第224章 歸時酒尚溫
第223章 歸時酒尚溫
網約車外的風景不斷倒灌，車流成織，路燈呈線。
遠樓里光點斑駁，一應如畫。
馬川峰教授與郭子源單獨打了一輛車，並排於后座。
馬川峰老教授的呼吸淡定而安詳，或許他早已得到通知或者做過周詳思慮。
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「子源，等你回後，我就儘量把自己所會的東西，都教給你。」
「不用你喊我老師。」馬川峰解釋一句。
郭子源的內心微動微澀。
前世的他，與馬川峰教授的交涉不深。
自己的老師在省人醫重回主任位置時，馬川峰老教授已然返聘再退了。
不過郭子源從來不懷疑省人醫有好的教授、好的主任醫師和好的長輩。
回念前世今生種種：「曾老師，我不是說不想喊您老師，才不選你們當導師的！」
馬川峰抬手壓住郭子源的解釋：「你不必解釋。」
「門派傳承講究根深蒂固，你的根門清白。」
「醫學發展講究技術，你的技術恰到好處。」
「我們是醫生，經歷與他人註定不同。」
「認無能就原地躺住，是混。」
「不認無能而犬吠執著，是求。」
馬川峰自己都笑了：「但無論是混還是求。」
「其實都挺下賤的。」
「醫學這個最需要奇蹟的地方，往往更湮沒奇蹟。醫學是最需要天才的地方，也是最消沒天才的地方。」
「我不需要你喊我老師，我把我的技術傳給你。」
「全部傳給你。」
馬川峰教授以不容置疑、不能拒絕的口吻，對郭子源發出了命令。
「謝謝馬老師。」郭子源雖然內心覺得沒這個必要。
但郭子源終究是沒老過。
前世的他，混了大半輩子，混到的醫學技術也就是大半桶水哐當。
所以，郭子源也無法深刻去理解一個老人的強烈傾訴欲、傳承欲。
不過郭子源自己知道，自己這輩子想要好好活著，想要體驗不一樣的人生，其實就是一種強傾訴欲。
或者說，發自生物本能的強存在欲。
人終究會老，會死。
很多人都想留下點什麼，但終究是沒辦法留下點什麼的。
現在的馬川峰教授在省人醫里頗有些地位，可他褪去主任醫師光環後十年二十年。
便會如同現在的老教授們一般銷聲匿跡。
再來這裡求學的年輕人，甚至都不知道有一個叫馬川峰教授的人了……
一路再無話。
兩人下車之後，就直奔急診科而去。
省人醫的急診，每個專科都有標準的一二三線班。
骨科的一線班就是住院總。
二線班是陳支源教授組的郭聰煜副教授。
馬川峰趕到急診科的時候，郭聰煜已經跟著大部隊進了手術室。
直到自己幫不到什麼忙的劉春濤還在被一個前臂不到五厘米口子的老太太糾纏。
「劉醫生，我這個口子去外面處理，不會留下什麼後遺症吧？」
「它出了好多血。」老人跟在劉春濤後面，腳步比劉春濤還要利索。
劉春濤已經看到了馬川峰，正急匯報：「你這個沒事兒。」
「沒傷到骨頭，沒傷到神經血管，隨便找個小診所就縫了。」
「今天很忙，我們空不出來醫生給你處理。」
「你趕緊走吧。」
劉春濤來到了馬川峰教授身側：「馬老師，病人已經進了手術室，術前來不及做什麼檢查。」
「是下腹部和骨盆位置的聯合傷。」
「血腫明顯。」
老太太於是看到了馬川峰教授，便趕緊道：「馬教授，我這裡受傷了，出了好多血！」
「我都來了省人醫，劉醫生還喊我去外面處理，這不是麻煩了麼？」
「要不，您幫我？」
馬川峰壓根不搭理她，只是問劉春濤：「手術室幾間？」
「5間。」劉春濤惜字如金。
同時他也看到了郭子源，對著郭子源抬了抬手。
「好。」馬川峰快步轉身。
老人見馬教授不理她，便說：「教授，教授，我受傷了，你看一下。」
馬川峰著實是懶得搭理，又不想被對方糾纏：「子源，你處理一下吧，處理完了，趕緊過來。」
郭子源應聲，馬上轉身：「老人家，走吧，我們先去繳費，大概八九百的樣子。」
「你醫囑開了沒有？」
老人：「什麼東西就要八九百了？」
「你要縫合處理啊？」
「縫合處理之後還要打一組破傷風，還要給你開點口服藥……」
郭子源說話間，老人就又捂著手轉身就走了。
一邊走一邊碎碎念。
「我一個月生活費都不要八九百，你要我八九百。」
「你們是真黑心吶就八九百。」
是時，馬川峰教授還沒來得及走幾步，他聽到老人的聲音遠離後，便不忍轉過頭再看了郭子源幾眼。
郭子源這麼短時間就把這個老人給打理清楚了，也是讓他相當意外。
不過，馬川峰早就對郭子源記憶深刻。
知道郭子源察言觀色的能力很強。
不過，馬川峰沒細看老人，也不知道郭子源如何判定她是個捨不得錢的人。
人打發了就行。
「應該是個骨盆內活動性血腫的，也不知道進手術室的時候，還來不來得及。」
馬川峰嘟囔了一句。
與有絕對把握的擇期手術比起來，急診病人的病情難以預料！
療效也參差落差很大。
郭子源並未回話，他只是在想，這個病人要是沒有CT檢查的話，自己該怎麼去對腹部的出血點進行探查。
估計就只能通過單純的查體術了！
這是醫療行進根本。
醫療的本質就是精準診斷與精準處置。
精準診斷在現代醫學依託的是精準、高效的信息採集。
問診、病史採集、影像學檢查和實驗室檢查，都是對患者的微觀變化進行採集。
同樣的，查體技術也是信息採集資料之一。
這個病人來不及做CT了，那麼開腹探查，就是信息採集的方式了。
馬川峰沒聽到郭子源的回話，便又道：「在地級市醫院的急診科待得久了，所以就見怪不怪了？」
郭子源坦然地點了點頭：「馬教授，擇期病種患者會因醫院的不同呈現頗為嚴格的分層。」
「急診患者卻並不會。」
郭子源的不回話，不是他這輩子在宜市中心醫院裡的見聞。
是前世十餘年的無能為力，導致了郭子源習慣性地緘默了。
骨盆內活動性血腫，在宜市中心醫院裡的死亡率大於百分之五十。
不過那是前世。
這一次去宜市中心醫院裡的時候，郭子源也遇到過骨盆內活動性血腫。
因『面板』的加持？
拋開晚班不談，郭子源覺得，自己接觸過的骨盆內活動性血腫的死亡患者，好像低於了5%！
也不能是0%！
有一部分患者，到搶救室的時候，就已經是強弩之末了。
骨盆內活動性血腫的病程是漸進性的，並不是所有的剛入院患者都是標準的起始狀態。
……
快速地消毒、洗手之後，馬川峰老教授帶隊郭子源來到了無菌手術衣前。
有些扯淡的是無菌洗手衣包裡面的手術衣就只有一件了。
馬川峰眉頭稍皺，直接屌著巡迴護士：「衣服都不多備點？幹什麼呢？」
郭子源思慮片刻，偏頭主動建議：「馬老師，要不，我先換衣服？上去幫忙拉拉勾？」
郭子源的聲音客氣，可在馬川峰教授聽來，卻是另一幅光景。
馬老師，我先上，你菜你先看？
這是馬川峰記憶里，郭子源為數不多的主動要求。
第一次是一場意外，郭子源神神叨叨地就拿起彎盤想要給病人開刀。
郭聰煜正在台上，焦頭爛額，汗流細細，匯報：「馬老師，血腫越來越大了。」
馬川峰還沒答應的時候，郭子源就伸手去抓了無菌手術衣。
一個巡護護士馬上上前來幫忙給郭子源穿衣服。
馬川峰則才輕輕頷首：「我先過去手術台旁看看。」
郭子源先拿了衣服，他就不能再拿了。
郭子源已經做了決定。
而且，馬川峰知道郭子源的止血術技術很好。
或許，郭子源上了手術台，真能有用。
郭子源一邊在快速地穿手套。
手套戴好之後，他快速地解開了無菌手術衣的腹前帶子，繞了一圈之後，來到郭聰煜副教授的身側。
郭聰煜以為是馬川峰，可一看來人的身高不對，便抬頭凝目，眼神開始糾結。
他知道郭子源，也知道郭子源是新晉的『科寶』！
不過郭子源為什麼要在今天這種時候，把馬教授擠住不讓上台呢？
郭子源則沒想這麼多。
他已經展示了這麼多，如果還永遠得不到優先上台的機會，別人還不認可他的能力？
這個省人醫，不值當他留下來。
趕緊帶著老師跑路了事。
郭子源來到手術台旁後，就道：「郭老師，裡面什麼情況？」
郭子源來到的位置還是看不清骨盆內細緻點。
「一團亂麻。」
「等馬教授上台。」郭聰煜強調了這個詞。
郭子源點頭答應了，他知道和郭聰煜爭執沒有意義：「老師，我可以摸摸裡面的情況嗎？」
「不會對病人造成額外傷害。」
郭聰煜收了手，審度郭子源的建議後，也便點了點頭：「你來吧。」
郭子源雙手這才得以深入到了患者的骨盆內腔。
血腫汩汩，下腹部也打開了。
普外科的醫生正在處理出血點。
但他們非常嚴謹地注意著自己的分寸，不越界骨盆下位！
分診而治，這是急診手術的原則，否則就會打架。
郭聰煜給骨盆里塞了很多大棉墊。
可動脈性出血不是結締組織的廣泛出血，棉墊壓塞止血技術若有效，那麼活動性血腫的死亡率也不會一直居高不下！
感受著細微的血汩沖流，郭子源習慣性地就朝著一個方向扭了一把。
而後，郭子源的右手就拿起了一把持針器，往裡面哢噠一聲一送。
「郭老師，你幫忙吸一下血。」郭子源對郭聰煜吩咐。
郭聰煜這會兒雙眼不等大，他有點蛋疼地看著郭子源。
不過考慮到，郭子源這會兒的操作並不算違規。
只是單純的止血術，莫說是郭子源，就算是實習生得令都可以幫忙操作。
但一般實習生可以幫忙的止血術，那都是擇期手術，病人情況特別安穩的。
這叫手術操作的技術拆解。
郭聰煜如此衡量後，也就鬼使神差地規規矩矩配合起了郭子源。
郭子源則是常規地再次細細地感知著血腫內的湍流變化。
這是手裡的功夫，只有天賦可以造就。
就好像，有些人可以活水抓魚，有些人再是釣魚高手卻就是不行。
郭子源一連送了好幾把止血鉗後，血液平面竟然詭魅一般地開始消退了！
對面，郭聰煜見狀大驚。
「止血鉗給我。」郭聰煜下意識想要動手。
然而，他剛伸手，郭子源就用手裡的止血鉗抵住了他的右手拇指側。
「郭老師，幫忙吸血，暴露位置。」郭子源的聲音客氣，語氣卻篤定。
這種出血如果是郭聰煜處理得來的，他和馬川峰教授到手術室的時候，屬於創傷骨科的手術，應該都已經結束了。
郭聰煜的手被壓住後，內心才再度明明。
他吞著口水，喉結滾動：「好！」
他剛剛，是看著術野清爽後，覺得自己應該出手操作。
然而，這是他自己對於止血技術和病人病情的誤判。
郭聰煜緊接著，便看到了不可思議的一幕。
郭子源將自己填塞進去的棉墊用鑷子取出後，他不僅沒有及時地用電凝去止血，而是在觀察出血點。
最後在諸多出血點中心偏上的位置，做了切開。
詭異地暴露出來一條血管後，郭子源予以止血鉗夾持鉗閉。
瞬間，四周的出血點如同根被挖掉一般的，令行禁止，活血斷流。
然後，一個看起來不是很大的出血點，郭子源偏偏又是選擇了多處縫扎。
最後才選擇切開暴露出血點的右下區位置。
郭子源的操作很快，一上手，就仿佛停不下來了似的，快速而精準地做著動靜脈的暴露，並用最標準的機械性夾閉止血，將血腫一點一點都收拾乾淨。
手術進行到現在，郭聰煜如何不知郭子源的能力堪稱奇蹟？
實際上，不僅是郭聰煜發現了，普外和肝膽的幾個人也發現了了不得的端倪。
「兄弟，要不？過來幫幫忙？」一個普外科的副主任醫師如此建議。
郭子源大致審視了一下骨盆內的出血點，餘下的出血點不過就是小打小鬧，翻不起什麼風浪。
以郭聰煜的止血術，估計三四分鐘就能點完。
腹部的出血如果無法被處理，骨盆位置的止血做得再徹底，也無濟於事。
郭子源沒答應，但只是移動了自己的手，看向了被血水浸泡的腸管與腹膜結締組織。
血水泛紅，染紅了腹部區。
表面，肉眼客觀的明確出血，普外都已經處理完了。
上台的都是副主任醫師和副教授這種二線班，這種明確的止血是沒問題的。
然而，腹部的正面開放，無法顧及內部的動脈性出血。
那是沒視野的！
郭子源也只好故技重施，一手去盲探，另外一隻手則是準備好了止血鉗。
左下一把，左上兩把。
右邊郭子源則是放了足足四把之後，與腸管一起融了的血水才逐漸清晰，被負壓吸引器一一吸淨。
然而這也只是比較淺層的出血灶。
患者還有腸繫膜上動脈區域的出血點。
腸繫膜動脈是分層了的，這處理起來會頗覺麻煩。
不過郭子源也只是覺得稍微麻煩了一點點而已。
郭子源非常細緻地探了腸管不同分層後，最後選擇掀開了某一處折轉的腸管，就非常利索地暴露了裡面的汩汩出血點。
郭子源停手，抬頭：「老師，我這邊不方便操作，你搞一下唄？」
對方明顯沒想過郭子源竟然會讓他操作。
但也只是稍微反應了一會兒。
他就趕緊用負壓吸引器與止血鉗一併深入。
局部出血流量小於負壓吸引器的情況下，他直接將負壓吸引器懟到了出血點。
然後狠狠地夾閉以出氣。
仿佛只有這樣，才能略宣洩之前的相對無能，他想把活動性出血這個病種給干廢掉。
然而，做完這些，郭子源沒有馬上停手。
他認真看了看腹膜位置的出血點後，快速地分析了可能的源頭動脈。
拿起了手術刀挑開某個局部後，也是找出了一條動脈根部。
再一次夾閉後！
整個世界，仿佛都安靜了下來。
腹內，腸管依舊紅紅，但血水已經消散。
被染紅的腸管血痕，渲染著之前血水腹的發生。
這會兒還殘餘的出血點，就只是細枝末節的涓涓細流了。
在郭子源看到出血點近乎露頭就秒的絕對實力前。
這台手術，好像也沒那麼難。
甚至，這一刻，台上的眾人都在懷疑。
自己等人是不是個廢物。
明明就是十幾把二十幾把止血鉗就能解決掉的問題，一群人做得頭干舌燥，額頭冒汗。
郭子源用目光清理遊走了一圈手術術野。
「郭老師，要不？我先撤了？」郭子源問。
這個病人是閉合性損傷，主要的因素是廣泛性質的出血。
並不是有什麼特殊的毀損、碾壓等傷情。
臨時止血後，後面轉縫合止血，處理血管即可。
這些都只是費時間和體力的工夫。
郭聰煜很想說，我一個副教授都沒撤，你一個研究生撤個J8？
這是你該用的詞麼？
但事實上，郭聰煜心裡另外一道聲音更大。
這就是技術，這就是能力。
郭聰煜，你只是個副教授而已，郭子源的能力，可以對你進行職場碾壓。
他不鳥你，換個地方繼續幹活吃飯。
你不鳥他，你依舊是被上級屌來屌去。
你只是恰好在省人醫工作了，所以你才是省人醫的專家，否則你就只是一個普通的副主任醫師或者能力強一點的副主任醫師。
「好！」郭聰煜點頭答應。
郭子源於是就開始退台脫衣服手套了。
餘下的操作，真就是費時間的小活了。
做起來沒意思，也沒必要讓他在台上杵著等手術結束。
隨便喊一個碩士過來幫忙，就能把手術給幹完了。
這時候，巡迴護士去拿的無菌手術衣包還沒進手術室。
馬川峰還沒來得及穿上無菌手術衣。
但馬川峰教授還是欣慰又有些羨慕地看著郭子源，並親自為郭子源解開了無菌手術衣的帶子。
「感覺，很好吧？」馬川峰的聲音羨慕。
他真的知道，能力儲備大於輸出所需時，那種淡定的感覺。
這就好比你要一個實習生去做骨折手術，他摳破腦袋也做不出來。
一個主治去做骨折手術，需要十分謹慎。
但他去做骨折手術，他能閒庭信步，不慌不忙，甚至還想在開台之前，玩一會兒手機……
你有一億存款的時候，你再去吃兩千塊一頓的晚餐，你眼睛都不會眨。
你甚至懶得收拾，可能穿著拖鞋短褲就進去了，這一切就只是你的日常，是喝水活……
前提，是你得有一億存款。
你要一個月薪過萬的人理解你天天去吃兩千塊一頓的飯並不是奢侈，他如何能理解？
「還行，馬老師。」
「我們…要不繼續回去吃點？」
「您現在給那個老闆打個電話，說不定還來得及。」郭子源建議。
他的肚子，是稍微有點空泛的。
如果馬川峰教授不再出門吃飯的話，他就去約師弟劉光輝了。
馬川峰愣了愣。
這會兒，郭子源的行為舉止就好像是溫酒斬華雄。
提頭而歸，酒尚溫。
一眾人都震驚莫名，可關二爺幾人卻談笑自若。
不就是殺了個顏良文丑而已，有什麼稀奇的。
馬川峰只是把郭子源拉出了手術室的門。
大概過了三分鐘，巡迴護士才推著無菌手術衣的新包姍姍來遲。
她進門的時候，就趕緊喘氣說：「老師，無菌手術衣包來了。」
「我馬上給您換。」
馬川峰對她的『罵聲』，是催促她一直著急趕路的根本原因。
她知道自己有些無辜，自己也判定有錯。
巡護護士要準備的東西很多，這台手術上台的醫生也太多。
最可恨的是那個年輕的醫學生。
如果不是他搶馬教授的無菌手術衣，自己不會無端挨罵。
不過，她進門後，卻發現，之前罵人的老教授已經不見了。
她方才自顧地打開了無菌手術衣包。
另一個巡迴護士在她耳旁探聲道：「馬教授和郭醫生已經走了，病人的病情穩定了。」
巡護小護士一怔，提高音調：「那我白拿了？」
「噓！」另一個巡迴護士趕緊勸她。
可還是晚了一步。
台上的一個副教授淡定地問：「你只是跑一趟，病人病情可以穩定下來，你還有意見啊？」
巡迴護士知道自己是多嘴了，閉口不言了。
待她歸置好換藥包合推車，重新坐下的時候，另外一個巡護護士便告訴她發生的種種。
她的雙眼，莫名地迷茫了起來。
「就剛剛那個年輕醫生？」