第226章 一輩子的事情!
第225章 一輩子的事情!
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時間如水,元旦節一晃即過。
15年斑駁淡去…16年如期而至。
宜市的冬不如漢市那般燥冷。江風帶著水汽拂面,反倒有幾分潤意。
實驗室里的恆溫系統嗡嗡輕響,將室溫鎖在二十四度。
操作台上,一隻大白兔側臥於麻醉狀態。
右後肢的潰瘍創面被無菌洞巾圍攏,無影燈的光線聚焦其上,連皮下微血管的走形都清晰可見。
安岳戴著無菌手套,左手持鑷,右手握持針器。
她正小心翼翼地給這隻標號為2016010307的家兔進行清創。
這是郭子源要求的,師父丁先琦和安岳必須要學的『清創』方式。
不用刀,用針。
她的動作比三個月前利索了不知多少倍。
雖然還達不到郭子源那種「收放自如」的境界,可每一刀的深淺、每一針的間距,都已有了幾分老練味道。
「郭醫生,你來看看。」
安岳略頓手裡的器械,偏頭示意郭子源靠近。
「07號試驗體的潰瘍邊緣,肉芽組織比昨天又往中心推進了大概0.7毫米。」
她的語速不快,每個字都說得很穩。
「按照我們之前的記錄,單純清創加微循環重建的模型,同期推進量只有0.3到0.4毫米。」
郭子源背手站在安岳身側。
他的目光自潰瘍面掃過,緩緩點頭:
「負壓引流的加持效果,比預想的還要明顯一些。」
丁先琦正在對面的操作台前翻看數據記錄冊。
那是安岳整理了大半個月的心血,每一頁都標註得密密麻麻、工工整整。
他聞言抬起頭來,眉間的川字紋若隱若現:「你們的意思是,這個VAC負壓,不是單純為了引流滲出液?」
「師父,引流滲出液只是一方面。」
郭子源從安岳手裡接過鑷子,輕輕撥開潰瘍邊緣的新生肉芽。
他的動作很輕,雙手很穩,輕到肉芽組織連顫都沒顫一下。
「負壓環境下,局部組織的微循環會被動加速。」
「我們之前重建的微血管網,在負壓刺激下,血流量大概能提升百分之二十到三十。」
「血供足了,簡易來講,營養物質和生長因子就能更快抵達創面。癒合速率自然就上去了。」
安岳接過話頭。
「而且負壓本身對創面有物理牽拉作用。這種微應力可以刺激成纖維細胞增殖。」
「原理上…和骨科的牽張成骨有相通之處。」
「卻又不完全相同,我們目前只是發現了這個現象。」
她的語氣比往日多了幾分從容,不再是那個每說一個字都要斟酌半天的拘謹姑娘。
郭子源和丁先琦二人下的醫囑,藥效頗為明顯。
而且,安岳這會兒的視角非常清晰——
所謂的理想,是可想不可及之物?
郭子源把它們轉化成了現實。
安岳不知道郭子源是有意還是無意,但在她看來,這就是郭子源對她的『救贖』!
那是刻在了靈魂里的共鳴。
其次…是自己的種種遭遇……
實驗室的騷擾?
雖然郭子源沒有直接幫助自己,可他也依託著丁先琦和黃教授,給了安岳最大的底氣。
她的身後,不再無人,而且還是創傷骨科的人。
戰力值爆表。
再則——
自己在京都大學遇到的種種。
「丁教授,我們可以探討的課題方向可以變得很泛了。」
丁先琦合上記錄冊,走到操作台前。
他仔細端詳了一會兒兔子的創面,嘖了一聲。
「那VSD呢?和VAC比,哪個更適合?」
丁先琦可不知道安岳心裡的想法,安岳的自信、自若,是他希望達到的效果。
也是丁先琦隨手而為的事情。
「VSD是持續負壓,VAC是可控間歇負壓。」郭子源放下鑷子,摘了手套:
「從目前的數據看,間歇負壓對肉芽增生的促進更明顯。」
「據我推想。」
「持續的負壓雖然引流更徹底,但對新生血管的物理壓迫也更大。反倒會抵消一部分微循環重建的效果。」
安岳則已經俯身,拿起遊標卡尺,開始測量潰瘍的長徑、短徑和深度。
她一邊讀數:
「07號,術前潰瘍長徑22.4毫米,短徑18.1毫米,深度4.8毫米。」
「今天是術後第九天,長徑17.3毫米,短徑13.6毫米,深度2.1毫米。」
郭子源用筆尖在數據下方畫了一道橫線:
「預計再有十天左右,深度可以歸零。屆時只剩下皮膚缺損,可以直接轉手外科做皮瓣移植。」
「那如果不用負壓呢?」丁先琦問。
郭子源翻了翻前面的記錄頁,手指停在其中一行數據上。
「同批次08號對照模型,單純清創加微循環重建,沒用負壓。今天是術後第九天,深度從4.9毫米縮到3.4毫米。」
郭子源抬起頭,「差了1.3毫米。癒合約麼慢了將近一半。」
丁先琦沉默了好幾秒,而後沉默徹底綻放。
他忽然伸手拍了拍郭子源的肩膀,力道不輕不重:「你這腦子是怎麼長的?」
「清創、微循環重建、負壓引流,三個看起來各不相干的東西,到你手裡就能串成一條線。」
怎麼長的?
開個掛就好了啊……
莫說是這三種不相干的東西了,這個面板,他能把池還林的思維和想法都轉化為有效的醫學技術常識!
「師父,這不是我串的。」
郭子源偏頭看了安岳一眼,
「微循環的概念是安醫生先提的。」
「負壓引流的加速效應,也是她在整理數據時發現的規律。」
安岳正低頭測量,雙手頓了頓,耳廓微微泛紅。
她沒抬頭。
只輕聲說了句:「我只是做了數據分析。思路和操作都是你和丁教授主導的。」
「我和丁教授都是對科研有理解的。」
「郭醫生你不必過於客氣。」
郭子源道:「要這麼理解也行…」
丁先琦瞧了瞧安岳,又瞧了瞧郭子源。嘴角泛起一絲意味深長的笑意。
但沒多說什麼。
他拿起郭子源手裡的記錄冊,翻到後面幾頁:「照這個速度,動物試驗的收尾數據,很快就能全部出來。」
「到時候整理成論文,先投出去占個坑。」
「已經在寫了。」安岳終於抬起頭來,
「方法學部分和結果部分初稿都完成了。就差討論部分還需要再打磨了。」
「郭醫生目前需要論文作為客觀破格承載,我就提前寫了。」
她看向郭子源:「郭醫生,你對討論部分的側重點有什麼建議?」
郭子源想了想。
本來該對論文書寫話不多的他,也提醒了一句:
「重點放在兩點。」
「第一,微循環重建是糖尿病足潰瘍治療的核心原理。清創術不是單純切除壞死組織,而是要在清創的同時完成血運的重新布局。」
郭子源接著豎起第二根手指:
「第二,負壓引流是加速器,但不是根本。」
「沒有微循環重建打底,單純靠負壓是治不好糖尿病足的。」
「這個結論一定要寫透。免得以後有人斷章取義,拿負壓引流當萬能鑰匙。」
「當然,我也暫時不知道能不能寫透,畢竟標準的討論部分,都是要引用參考文獻,用客觀的證據來佐證討論。」
安岳點頭,眯了眯眼睛,把郭子源所說的兩個關鍵內容在腦子裡圈定下來——
「好的,郭醫生。」
「我爭取…儘快成稿。」安岳這會兒把自己的位置擺得很正。
郭子源是課題組的靈魂主導,丁先琦是副高工具人,自己只是『材料』工具人。
課題要出產,丁先琦這個副高帶隊是名正言順,她記錄數據是日常活動。
真正搞出來核心理論的人,是郭子源。
「郭醫生…你打算,什麼時候去答辯啊?」
「到時候,應該不會是碩士答辯了吧?」
安岳依舊記得郭子源只是個碩士,如果按照常理,郭子源還要經歷一個碩士畢業答辯,才能轉讀博士。
可是?
安岳現在覺得,郭子源的這個答辯,到時候就略顯畸形了。
碩士的課題答辯課題是糖尿病足的標準化治療?
答辯委員會的教授到時候怎麼辦?
操作台上的家兔麻醉深度略有減退。後肢微微抽動了一下。
安岳趕緊拿起了麻醉藥物,給兔子利索地追加了小劑量的麻醉藥。
她的動作輕柔而利落。針尖刺入皮下時,家兔甚至沒有明顯的掙扎反應。
丁先琦看在眼裡,暗自點頭。
三個多月前,安岳連局麻的範圍都控制不好。現在卻已經能獨立完成從清創到微循環重建的全套操作。
雖然速度和精度還遠不及郭子源,但對於一個內科出身的女醫生來說,這種進步速度已經堪稱驚人了。
自然,穿刺技術、用針技術,是目前團隊必須要掌握的重點。
他在練,安岳也一直在練,他的技術比安岳只會更好!
「對了,安岳。」丁先琦忽然想起什麼,「你去京都的票訂好了沒有?」
「怎麼走啊?」
「訂好了。」安岳將麻醉好的家兔重新擺好體位,「明天早上的高鐵。從宜市到漢市轉車,明天晚上就能到京都。」
丁先琦再多問了一句:「你老師都安排了?」
「老師昨天給我發了信息。食宿她都讓人安排了。」安岳的語氣平靜,但手上的動作卻微微頓了頓,
「實驗室的場地和設備也已經協調好。我們過去之後就可以直接開始做實驗。」
丁先琦聽出了她話里的「我們」。
他笑了笑:「不是『我們』,是你。這次是你一個人。」
安岳抿了抿嘴沒接話。
操作台上的清創已經接近尾聲。
郭子源重新洗了手,戴上手套,接過安岳手裡的持針器。他開始做最後的微血管吻合。
他的動作依舊快而精準。針尖在顯微鏡下穿過比髮絲還細的血管壁,每一針的間距都近乎均等。
安岳站在他身側,目光緊跟著針尖的走向。
嘴唇微動,目不轉睛,像是在默記操作的要領。
但安岳自己知道,她的目光更多地是集中在了手上,而不是操作野。
安岳覺得自己有點變態…但她更知道,這種變態已經持續了一段時間,而且後面沒再有機會了…
「微血管吻合的關鍵不在手上。」
郭子源忽然開口。手上動作不停。
「在於你進針之前,心裡有沒有這根血管的三維走形?」
「手只是執行者,腦子才是主刀。」
安岳點頭:「就像你之前說的。先在心裡把解剖結構拆解重組,再下刀。」
「對。」郭子源縫完最後一針,剪斷縫線,
「你現在的清創和穿刺已經夠用了。但血管吻合還欠些火候。到了京都那邊,如果有機會上台,多練練手感。」
「練得多了,自然就有感覺了。」
「現在不會操作沒關係,你把理論帶過去,自會有人為理論兜底的。」
「嗯!」安岳應了一聲。
目光繼續在郭子源的手上停留了幾秒。
隨即移開。
……
三個人出了動物實驗室,穿過走廊,來到實驗室配套的辦公室。
辦公室不大,約莫二十平米見方。
正中擺著一張長條形的會議桌,桌面鋪著淡綠色的絨布。靠牆是一排鐵皮文件櫃,櫃頂上摞著幾摞未拆封的列印紙。
窗戶半開。
江風從縫隙里溜進來,帶起窗簾的一角輕輕搖曳。
安岳在靠窗的位置坐下。那把椅子是實驗室統一配的黑色網面辦公椅,扶手嶄新。
她習慣性地將記錄冊攤開在面前。
又從包里掏出一本新開不久的筆記本,翻到夾了書籤的那一頁。
丁先琦在她對面坐下——
從手機里調出京都三醫院發來的合作備忘錄,逐條給安岳交代。
「這次合作的框架,上次視頻會議已經談妥了。你過去之後,主要做三件事。」
「第一,把我們已經成熟的動物模型製備流程和清創操作標準,原原本本地教給盧教授那邊的人。」
「第二,監督她們那邊的數據採集和記錄。確保和我們這邊口徑一致,方便後續合併分析。」
「第三,生長因子提純那部分。她們有設備優勢,你也盯著進度,有問題隨時和家裡溝通。」
「你老師也很厲害,我怕她們可能越過我們偷進度了。」
「這種事情,業界時有發生,我們得做好應對方案。」
安岳一邊聽,一邊在筆記本上速記。
她的字跡每一行的間距都控制得近乎均勻,連塗改的痕跡都極少。
「教學這塊,你心裡有底沒有?」丁先琦問。
安岳抬頭,目光平靜:「有。」
「糖尿病足潰瘍的操作標準,我參與了全程。」
安岳沒偏頭,只是餘光看向了郭子源:「從清創到微循環重建,再到負壓引流的適應症選擇,每一步的理論依據和操作要點,我都整理過不下三十遍。」
她的語氣不疾不徐。
「講課用的PPT初稿我已經做好了。丁教授您要不要現在看一下?」
丁先琦擺了擺手:「不用。你的水平我心裡有數。我只怕你到時候緊張。」
安岳沉默了片刻。
捏筆的手指微微收緊,又緩緩鬆開。
「緊張肯定是會有的。」她說,
「盧老師是我以前的導師。現在我要反過來教她團隊的人。」
「這個身份換位,我還在努力適應。」
郭子源本靠在窗邊雙手抱胸。
這會兒他放開雙手:
「有什麼好適應的。」
「聞道有先後,術業有專攻。你現在的糖尿病足清創操作,在全國也找不出幾個比你更熟的人。」
「這個自信你要有的啊。」
安岳抬眼看了他一眼。嘴角微微彎了彎。
「我不是沒有自信。」
「我只是在想,我以前在盧老師課題組的時候,從來不敢想,有一天我會以這樣的身份回去。」
丁先琦和郭子源對視了一眼。都沒接話。
辦公室里的空氣安靜了幾秒。
只剩下窗簾在江風中輕拂的窸窣聲。
安岳輕輕吐出一口氣,將筆記本翻到新的一頁:「丁教授,教學的時間表怎麼安排?」
「頭三天是理論授課加操作演示。」
丁先琦重新拿起手機,滑動屏幕,「接下來兩周是實操帶教。盧教授那邊會安排四個研究員全程跟你。」
丁先琦頓了頓。
「另外,你這次過去,除了教學和監查,還有一個任務。」
「把她們的生長因子提純進展現狀摸清楚。我們這邊的下一步課題,需要用到高純度的單一生長因子。」
「光靠自體血離心提取的混合因子,濃度和純度都達不到要求。」
「明白。」安岳在筆記本上寫下「生長因子純化——摸底」幾個字,
「老師之前發過幾篇關於VEGF和PDGF在糖尿病足局部表達變化的文章。」
「她們那邊在因子提純這塊應該有一定的積累。」
「但我不能確定,老師會不會給我。」
「我會爭取…」
安岳到現在依舊無法確定老師對自己的態度。
現在的她,能不能得到老師的認可和愛護?
安岳沒這樣的自信。
但她也想朝這個方向去努力。
「那就最好。」丁先琦合上手機,
「總之,你這次過去,名義上是合作方派出的技術指導,實際上就是我們課題組的全權代表。」
「遇到任何拿不準的事情,隨時打電話回來。不管是打給我還是打給郭子源都行。」
安岳點頭。
她合上筆記本,將記錄冊一併收進包里。
正當她準備起身時,手機忽然震動了一下。
她拿起一看,是盧教授發來的信息。
安岳的目光在屏幕上停了片刻。
「盧老師說她安排了人來接站。」她抬起頭,語氣裡帶著一絲說不清的複雜,
「還問了我的飲食禁忌。說實驗室附近有一家菜館很地道。」
郭子源偏頭看她:「你怎麼回?」
「回了謝謝。」安岳放下手機,「其實我更想自己打車過去。但盧老師在信息里說,她正好有事情要和我面談,就順路來接。」
「我不好拒絕。」
丁先琦笑了:「盧教授是個會做人的。怕你尷尬,專門找了個不讓你拒絕的理由。」
安岳默然片刻。忽然輕輕笑了一下。
「丁教授,你說我是不是變了很多。」
「怎麼這麼說?」
「以前遇到這種事,我會翻來覆去地想。對方是不是有什麼別的意思。是不是在給我設什麼套。」
安岳低頭看著自己的手指,
「然後我就會戒備,會緊張,會本能地想躲。」
「或者?會想著去毀滅。」
她抬起頭。
如同一個小女孩一般,聲音甚至有些嘶啞。
「現在不一樣了。」
「我現在想的是,不管她有沒有別的意思,我有我自己的任務和底線。該做什麼就做什麼。不用怕。」
玩手機的郭子源轉過身來:「本來就是該做什麼就做什麼。」
「你怕什麼呢?」
「你不是虧欠的人。」
安岳抬頭看他:「底氣是你和丁教授給的。」
郭子源沒接這個話茬。轉而說:「明天我送你去高鐵站。」
「不用了吧。我自己打車就行。」安岳下意識地拒絕。
「我說送就送。」郭子源的語氣不容置疑,
「你這次去京都,代表的不是你自己。是我們整個課題組。」
「送你到車站,也算是最基本的禮貌了吧。」
郭子源的解釋是說給丁先琦聽的。
丁先琦最近總是在明里暗裡地化身丁懟懟,好像不搞點月老的湊合事兒,就找不到他存在感了似的。
郭子源不喜歡老師這麼懟懟自己,索性提前把丁先琦的話堵了。
安岳怔了怔。隨即輕輕點頭。
「謝謝郭醫生。」
她看著郭子源的側臉,心裡忽然湧起一種難以名狀的情緒。
三個多月前。
她第一次見到郭子源的時候,只覺得這個人眼神太深,說話太滴水不漏,渾身上下都透著一股讓人難以捉摸的城府。
那時候她給郭子源貼的標籤是「渣男預備役」。
是「需要保持三米安全距離的危險分子」。
是「想著年年有女孩十八」的『風月場』男人。
現在回頭看,當初的自己確實有些神經質。
而郭子源,從頭到尾都在用一種近乎冷酷的理性,將她的戒備一層一層地拆解掉。
他沒有慣著她,沒有討好她,甚至沒有刻意安慰她。
他只是在她最需要的節點上,給了她一把刀。
讓她自己去斬斷心裡的枷鎖。
同樣的,郭子源也給了安岳一把把鑰匙,讓安岳能拿著這些鑰匙打開通往一道道通往夢想的門。
安岳忽然開口:「郭醫生,我一直想謝謝你。」
郭子源正在整理桌上的資料,頭也沒抬。
「謝什麼。」
「謝謝你拉我出泥潭。」
郭子源的手頓了一下。
隨即繼續整理。
「你自己爬出來的。我只是指了指方向。」
「方向很重要。」安岳的語氣難得地認真,且反駁了郭子源:
「很多人一輩子都找不到方向。」