第302章 第三重彈!
第302章 第三重彈!
「師父,現場的老師們回話說不茶歇了。」視頻里,郭子源偏頭看向丁先琦,眾目睽睽地閒談發問。
丁先琦立刻佯怒拍了郭子源一下,說:「好了,別得了便宜還賣乖,準備一下,去操作間。」
「也就是我現在跟著你在手術操作現場,我要是在會議現場,你這麼斷下來,我也得抽你!」
丁先琦罵完,立刻說:「既然各位同道期許,我們馬上安排後續的操作直播!」
這種情況下,如果現場認可茶歇與中場休息,丁先琦當然樂得如此。
可現場都不同意的情況下,他也不敢故意耍什麼高調。
紅臉白臉並不是在這個時候唱的。
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丁先琦一講完,視頻的直播畫面立刻就暗了下來。
畢竟,丁先琦等人還要聯繫人,私下裡的對話,就不適合直播了。
……
學術匯報廳現場,人頭攢動,一部分本來準備去茶歇離座位的人紛紛重新歸位。
與此同時,現場的討論並未停止。
「盧教授,這肢體循環儀的用法,除了以上兩種之外,到底還有什麼好活兒藏在後面了啊?」
「都這個點了,您能不能不賣關子了?」
「心裡,著實痒痒,您稍微透個底?」一個人好奇地請求道。
盧石華看了一眼現場,發現不少人著實都好奇不已。
便故意拉長了嗓門兒:「既然大家都想知道的話?」
「那也無可奉告。」
「直播馬上就開始了,各位同行還是慢慢看吧……」
盧石華這話,能把人氣死,也容易被人打。
不過,盧石華卻是自知自己有至少兩道護身符,所以可以不當人。
其一,他可是院士身份。
其二,他可是七八十歲的老頭。
無論兩種哪一個,也沒有人敢輕易動手。
跑開院士身份不談,七八十歲的老頭,誰敢打?
骨病科的董教授忽然問道:「盧教授,貴團隊將骨科腫瘤的直播規劃安排在第二例,真是後續的操作會比腫瘤治療更有意義嗎?」
盧石華聞言,臉色立刻變得謹慎起來:「董教授稍安勿躁,直播排序,實則與重要程度無關。」
「所有的應用,都是有意義的,與輕重無關,也沒有更意義的說法。」
「這是董教授偏刻理解了。」
董教授聽到了這些話,心裡才稍微舒服不少。
畢竟,骨科腫瘤是他們一輩子浸淫的東西,是他們的道,如果真的被貶得一文不值,他們的道心真的可能崩潰掉。
谷元東老教授這會兒也拿過了話筒:「手術直播排序,與輕重無關,否則的話,我們這種斷肢保存術放在了第一例,豈不是說明斷肢再植不重要了?」
董教授連連搖頭:「谷教授,我沒有這般意思。」
谷元東:「工於善其事,必先利其器。」
「工具帶來的行業提升,是整體的,是跨越的,是降維的,可以極大地減少人為工作負擔,極大地提升一般治療水平!」
「這一點,目前雖然臨床並未認證,但原理上,大家都是骨科的從業者,應該心知肚明了。」
「這種器械的出世,是我們骨科的大幸運。」
「我們能夠見證它的出世,也算是不遺憾來這漢市一遭了,各位以為如何?」
「當然,那是當然。」現場很多人都頻頻點頭。
目前為止,郭子源展示的兩種技術,每一種都是對一個亞專科的衝擊。
這種技術的展示,值得被重視,也值得這一場的學術匯報了。
然而,正因如此,郭子源之前所說的話,才讓在場的大部分人都心裡痒痒。
只是,手術直播不是兒戲,要準備直播操作,肯定不能隨意為之。
……
終於,十幾分鐘過去。
直播畫面突顯。
另外一面,監護儀的滴滴聲響徹整個學術會議廳,隨著監護儀的聲音響起,現場也是逐步重新恢復了安靜。
盧石華道:「大家都是成熟的外科醫生,等會兒一定要注意會場和手術紀律。」
眾人沒有回應。
手術紀律是比較嚴肅的問題,大家都是外科醫生,而且能坐在這裡的,基本都是可以主刀,都是帶組的醫生。
自己做手術的時候,如果有人在旁邊逼逼賴賴,脾氣火爆的人甚至會大逗逼抄過去。
郭子源的聲音響起了:「術野已經準備好了,直播畫面轉移過來吧。」
隨著郭子源的聲音響起,手術的直播畫面,立刻轉移到了操作台。
操作台上,還是一隻被麻醉翻了的家兔。
它四仰八叉地被固定,消毒鋪巾暴露的位置是它的腹部。
這怎麼看,都不是骨科手術的典型切口和手術野了。
然而,手術切口可以多變,現場很多人也在私下裡猜測郭子源是不是打算做骨盆的手術,所以取的是腹前切口。
然而,緊接著,郭子源就把家兔的腹部打開了。
不是直通骨盆骨,而是實實在在的腹部。
直播畫面裡面,有蠕動的腸管,活生生地擺在了眾人面前。
手術的直播,之所以不能直接聯網,只能面向同行,就是此理。
如果不是業內的人,看到這種開膛破肚的場景,甚至可能馬上暈死過去。
「這是要幹嘛啊?」
「開腹部切口這麼高?」
「這是不是演得有點太過了?」
「……」
盧石華看到現場眾人開始猜疑,再次拿起話筒出聲:「請各位注意會場和手術紀律,不要再三強調了!」
聲音落下,現場的竊竊私語聲才徹底被鎮壓住。
就這時。
忽然,直播畫面裡面,出現了一道聲音。
「取出來吧,師父!」
是郭子源的聲音,郭子源的聲音結束後,就只見丁先琦的手裡,把著家兔的腎臟。
並不是一顆,是兩顆!
這一幕,直接讓所有人都猝不及防。
你說骨科多是大男人,你取幾顆大腰子回去烤一下,大家都能理解。
畢竟人到中年不得已。
可你眾目睽睽之下,把這雙腎都取下來,這是何理呢?
不過,郭子源也沒讓現場等很久。
「師父,將雙腎的動靜脈與肢體循環儀的6號、7號接口進行續接。」
「肢體循環儀的1號,3號口,交給我來處理。」
「肢體循環儀只見的4/5號口,是肢體循環儀之間的互接!」
郭子源的聲音落下,現場終於有人明白了這是在做什麼了。
一個人站了起來,沒有話筒的他,指著屏幕徒聲爆喝!
「你要搞皮瓣埋養類似的器官體外埋養技術!」
皮瓣埋養技術,在手外科非常常見。
比如說交臂皮瓣、交腿皮瓣、腹部皮瓣。
就是,將皮膚缺損的上肢與腹部皮膚進行吻合,讓其長好之後,再行『皮瓣移植術』!
這在臨床已經應用了許多年。
可到目前為止,還沒有人想過將腎臟直接從體內取出,然後再通過一定的形式進行『埋養』的。
因為無菌防護原則,就無法保證。
郭子源和丁先琦都聽到了現場的問聲,可兩人一概不理,只是按部就班地完成著腎臟與肢體循環儀的續接操作。
肢體循環儀和肢體循環儀的續接,也在有條不紊地進行了起來。
一切操作都結束後。
郭子源道:「師父,可以了。連通吧。」
「嗯。」
現場眾人,還是有些莫名其妙。
但接下來,郭子源就開始了他的命令:「兩分鐘,進行動靜脈採血,查水電解質結果。」
腎臟是排毒的器官,很多代謝廢物,都需要通過腎臟消解或排出體外。
如果沒有了腎臟,或者腎功能受損,體內很快就會出現高鉀等情況。
現場一片安靜。
一輪採血結果後,郭子源馬上說:「師父,把一顆腎臟直接截掉,關閉腎臟連接通道。」
「十分鐘之後,再取動脈血與靜脈血。將腎臟轉移至另外一個肢體循環儀,五小時之後再作回植準備。」
丁先琦照做。
緊接著,郭子源對現場眾人道:「接下來,我將會為各位老師演示,器官局部血壓管控下,不止血腎臟破裂修復技術。」
「因為有十分鐘的空閒時間,所以,我會為各位老師大概講解一下基本原理。」
「基於肢體循環儀的介入,如果人體在發生臟器實質性損傷的情況下,如果行絕對的循環阻斷術,可能會導致器官功能受損。」
「如果不行循環阻斷術,手術過程中,會發生大出血。」
「人體的循環是很難進行局部阻斷的,為了解決這個困境,我們將肢體循環儀當作了人體循環與器官循環之間的轉介物。」
「通過肢體循環儀,我們可以極度地控制器官的灌注壓,在保證循環通量的情況下,最大程度地減少出血量。」
「這在我們外科手術中也頗為常見,就是控壓。」
「相比起來,器械的控壓空間,會比麻醉老師的控壓空間,更加極致,而且還是局部。」
「如此一來,以後脾臟、肝臟的創傷性外傷,手術時間可以極大地得到延長,脾臟和肝臟的壞死時間窗也會被拓寬。」
「具體時間我不敢篤定,但只要介入及時,將之前的手術時間延遲一倍,肯定不是問題。」
「因為我們的肢體循環儀內套有透析裝置,可以替代部分肝腎的代謝廢物清理功能。」
「至於肝臟的分泌功能,暫時只能通過外源介入。」
「大抵原理,就是如此了。」
說完,郭子源就不再言語,只是慢慢地等著時間流逝。
從他開始說話的十分鐘後,還需要對家兔進行動靜脈採血。
他至少要讓人看到,在單顆腎臟的灌注量下,家兔的水電解質,在沒有任何藥物的輔助作用下,也可以替代雙腎腎臟的功能。
任何生物的代謝率都不低,如果沒有腎臟內腎小管和腎的過濾功能,體內的代謝廢物和電解質,會快速飆升。
類比於尿毒症患者需要規律透析,就是這個道理。
現場,一片安靜且鴉雀無聲。
這不只是要對骨科下手,他還要對外科的其他專科動手。
那不只是骨科內部的事情。
當然,如果郭子源所說的東西都是真的,那麼以後,創傷性腎臟切除,創傷性脾切除發生率,將會極大幅度的降低。
這是真的應了一句話,工具才是一切技術發展的源泉!
十分鐘一過,動靜脈採血操作,馬上繼續。
而後,郭子源毫不猶豫地就用刀在單獨的那顆腎臟上進行「切花」處理。
直播畫面里,類活體腎臟立刻裂口,裂口內,鮮紅色的血液汩汩而出。
這不是在開玩笑。
大概弄了十幾刀後,郭子源才停下。
「降局部血壓與血流量至十分之一。」
郭子源的話音落下後,立刻就有人對機器進行了調整操作。
是時,再看腎臟表面,破口尚存,但出血只有少量的滲血,它們鮮艷欲滴,但也只是像山崖里的滴水一樣,緩緩而出。
與大出血再無絲毫關係。
這樣的滲血,根本不會帶來多少的失血性負擔。
外科手術中,將血壓管控在休克血壓附近,是經過了臨床驗證的,它是有效的。
然而,單腎臟需要多少的血壓就可以存活不死,目前還沒有人敢進行單獨測量。
可以肯定的是,就算郭子源目前的操作太過於極端,可經過調試,以後的腎臟創傷性傷口,將不會變成急診搶救過程中的負擔。
至少,患者的命保住後,腎臟不再需要因為手術時間過長等因素進行切除、部分切除處理。
除非是太稀碎!
就在所有人都以為,郭子源會表演腎臟損傷後的修補術時,郭子源則說:「老師,辛苦把這位兔子老師抬下去吧!」
「一直持續麻醉狀態,補充必要營養,直至它死亡,過程中,每四個小時監測一遍生命體徵!」
「臥槽。」丁先琦聽到這話,也不禁現場爆了粗口。
「你砸現掛?」
「是不是太殘忍了?」
郭子源的聲音嚴肅:「試驗動物,一直都是需要被尊重的對象。」
「人類的治療能力進步,離不開它們的付出。」
「對它來講,是殘忍了點,但我覺得,非常有必要。」
「我們必須要測量腎臟離體能存活的最大時間,也需要知道肢體循環儀可以替代雙腎功能的極限時間。」
「我個人覺得,不應該只有幾個小時,十幾個小時這麼簡單!」郭子源的聲音不容置疑。
現場安靜了大概一分鐘。
終於,無數人都站了起來,啪啪鼓掌,如雷霆陣陣。
現場或許有聖母心的人在,也會覺得郭子源是殘忍,但也只是心裡這麼想。
谷元東和盧石華老院士二人都站了起來,幾乎是異口同聲地表達了類似意思:「郭醫生,我替無數患者,多謝您給他們帶來的救贖!」