第332章 不，不可能
第332章 不，不可能
半個多小時後。
渡邊醫生拿著一個牛皮紙袋回到了診室。
「講師，放射膠片拍好了。」
最新小說章節盡在s t o 5 5.c o m
他走到一旁的閱片燈前，將透明膠片從紙袋裡抽了出來，穩穩地插進卡槽里。
灰白色的骨骼影像清晰地呈現在眼前。
佐野講師湊近了一些。
本以為會看到一副敷衍了事的畫面。
畢竟地方醫院的醫生，就算想盡力，也只能用粗鋼針勉強固定一下，把斷端湊在一起。
可只看了一眼。
這斷指的指骨對位————好得出奇！
甚至骨折線都不太看得出來。
兩根克氏針，以一個非常精妙的交叉角度打入，穩穩地鎖住了斷端。
既提供了足夠的穩定性，又完美避開了關節面。
這說明術者對骨骼解剖結構的理解，達到了一個相當高的水平。
「這骨頭的對位好標準啊。」
旁邊的渡邊醫生也看出了門道，忍不住開口說了一句。
佐野講師沒有接話。
他轉過身。
又抽出了都卜勒超聲血管造影的報告單。
超聲圖像上，用紅藍兩色標示著血流的走向和速度。
在血管吻合口的位置。
血流信號非常平穩，沒有出現任何湍流或者狹窄的跡象，說明動脈的重建十分成功。
這就有點不合常理了。
沼田市綜合醫院，一個連急救中心都算不上的地方醫院。
到底是誰在那裡做的手術？
佐野講師按捺住心中的疑惑，放下報告單。
在斷指再植這門水磨工夫里，骨頭和血管固然重要，但肌腱和神經的功能重建，決定了手指以後能不能用。
他伸出手來。
在無菌盤裡挑了一根鈍頭探針，輕輕抵在斷指連接處的下方。
「高木君。」
「你稍微試著活動一下指節。」
「不要太勉強，只要有一點發力的感覺就行。」
他一邊說著，一邊仔細去感受皮下組織的張力反饋。
高木雅紀有些猶豫。
轉運的這幾個小時，傷口處早就沒了麻藥的遮蔽，稍微牽扯一下就是鑽心的疼。
現在還要主動發力，想想都難受。
「聽醫生的吧。」
高木太太在旁邊小聲鼓勵了一句。
高木雅紀閉上眼睛，咬著牙，試著去控制那半截熟悉又陌生的指頭。
這過程看起來並不怎麼順暢。
指尖只是微不可見地抖動了一下，連彎曲的弧度都很難看出來。
但佐野講師的眉頭卻微微舒展了一些。
探針下方傳來的反饋很清晰。
沒有滑脫。
也沒有那種縫合不夠紮實帶來的松垮感。
肌腱確實是結結實實地接上了。
而且，他多年的外科經驗告訴他，這種緊緻而又不僵硬的張力反饋，不是隨便縫兩針就能做出來的。
裡面的縫合線，肯定做了極為複雜的編織處理。
那位叫桐生醫生，水平遠超想像。
高木太太見他收回了探針，忍不住往前走近了兩步。
「怎麼樣？」
「肌腱也接好了，而且手法相當高明。」
佐野講師給出了肯定的答覆。
高木太太聽完，緊繃的肩膀明顯塌了下來。
連續三個好消息，讓她覺得那個鄉下醫生也沒有想像中那麼不靠譜嘛。
「那神經接好了嗎？」
「這個————影像檢查和目前的物理檢查都沒辦法驗證。」
佐野講師搖了搖頭。
神經外膜是非常脆弱的一層組織，它的吻合情況，超聲探頭照不出來，X光也拍不到。
高木太太愣了愣。
她看了看平車上的丈夫，又滿眼期待地看了看佐野講師。
「既然神經這麼重要————」
「我們要不要現在再做個手術？」
「把傷口重新打開檢查一遍，看看裡面那個鄉下醫生有沒有縫錯什麼地方。」
「現在補救應該還來得及吧？」
她覺得這是個兩全其美的辦法。
好不容易轉到了大醫院，總覺得不讓這裡的專家重新做一遍，這趟長途奔波就白費了0
反正來都來了。
「不行！」
佐野講師直接拒絕了這個提議，表情沒有留任何商量的餘地。
高木太太有些著急。
「為什麼？」
「打開看一眼，對您來說應該不難吧？」
她顯然是沒意識到這個請求到底有多外行。
「你把手術想得太簡單了。」
佐野講師的聲音嚴肅了幾分。
「斷指再植手術。」
「血管的存活，是壓倒一切的前提條件。」
「現在的血液循環才剛剛建立起來，吻合口脆弱得就像是紙糊的一樣。」
」
」
「這些外界刺激。」
「都有極高的概率，誘發極其強烈的血管痙攣，好不容易接通的血流就會徹底斷絕。
「」
「到了那時。」
「」這根手指就再也救不回來了，只能做截肢處理。」
他把後果說得很清楚。
不折騰，才是對病人最好的保護。
高木太太頓時臉色變得煞白，下意識地往後退了半步，連連擺手。
「那算了，那算了。」
「還是聽您的。」
她不敢再提什麼重做手術的要求了。
佐野講師見她放棄了不切實際的念頭，也稍微緩和了語氣。
「其實您不用太過擔心。」
「從前面的骨折復位、血管縫合，還有肌腱張力來看。」
「那位叫桐生的醫生，技術水平非常高。」
「連這些難度極大的部分都能處理得完美無瑕，他也不可能在縫合神經時去犯胡亂縫合一通的錯。」
「而且。」
「就算幾個月後，等骨頭長好了，發現神經功能恢復得不如預期。」
「那時再來做個二期的神經修復手術，也來得及。」
他給了個不算保證的保證。
高木雅紀躺在平車上，也對著妻子輕輕點了點頭。
高木太太這回是真的沒再說什麼，只是一個勁地給佐野講師鞠躬道謝。
只要手指還在，總歸是有希望的。
佐野講師轉過身。
「渡邊君。」
「你去護士站，打個電話給沼田市綜合醫院。」
「就說是為了接續的術後管理。」
「請他們務必把這台斷指再植手術的手術記錄，原原本本地傳真過來一份。」
他吩咐下去的事情，手底下的人自然是趕緊去辦的。
渡邊醫生快步走了出去。
在診室里等待的時間不算長。
佐野講師也沒有閒著。
他向高木太太交代了一些接下來在病房裡需要注意的事項。
然後就讓人把平車推去了病房，打點滴抗炎。
過了十來分鐘。
渡邊醫生拿著幾張紙，走回了診室。
「講師，傳真過來了。」
他把那些剛從傳真機里吐出來的記錄單遞了過去。
熱敏傳真機列印出來的字跡不太清晰，加上通訊線路的干擾，紙面上還有幾道橫向的黑線。
但拿來看病歷和手術記錄，倒也足夠了。
佐野講師伸手接過。
他先是習慣性地掃了一眼右上角的醫院抬頭。
沒錯，確實是沼田綜合醫院。
然後目光再往下移。
【術前診斷：右食指完全離斷】
【手術名稱：斷指再植術】
【主刀醫生：桐生和介】
這個名字————似乎有點印象？
一時間想不起來。
繼續往下看。
他直接跳過那些常規的術前準備描述，視線落在了核心的手術步驟上。
第一頁。
【————】
【距斷端五毫米處，使用兩枚1.5mm克氏針進行交叉固定】
【————】
和他剛才在放射膠片上看到的一模一樣。
緊接著。
【————】
【使用Tang法多股縫合技術，重建指淺、指深屈肌腱。】
【以此來最大限度地增加斷端的抗拉強度，為術後的早期活動做準備。】
【————】
佐野講師的眉頭跳了一下。
Tang法？
好像是比較前沿的醫學期刊上面提到過來著。
這可是多股交叉編織的縫合法啊，所用的時間竟然這麼短？
而且————
真的能早期活動？
晚點回去看看相關論文才行。
感覺是真的，剛才高木君在活動手指時，肌腱的張力表現得就很完美。
他翻到了第二頁。
【————】
【10—0尼龍線，顯微鏡下行動靜脈端端吻合，血流即刻充盈。】
【————】
字字切中要害。
縫合血管外膜時，這位桐生醫生竟然用的是10—0的極細尼龍線，還是雙定點的縫合方式。
誇張了吧？
這真是在沒有先進輔助設備的沼田醫院做的手術？
再翻到第三頁。
【————】
【在無張力狀態下，使用10—0尼龍線，顯微鏡下行神經外膜端端間斷縫合，共計六針。】
【斷端對合平整，神經束無外翻。】
【————】
佐野講師越看越是心驚。
外周神經的修復向來是斷指再植里最繁瑣的一步。
這份手術記錄————
說明主刀醫生不僅切除了所有失去活力的組織，還對神經的微觀解剖結構有著極其精確的把控。
這真的是一個看起來剛畢業的醫生，能達到的水平嗎？
還是說這都是為了應付而瞎編的？
不。
不可能。
剛才的查體和影像學報告已經證實了，這些操作不僅真實發生了，而且完成得天衣無縫。
佐野講師靠在椅背上。
他捏著那幾張發皺的熱敏紙，半天沒說話。
想不明白。
一個在順天堂大學附屬醫院都能成為中流砥柱的人才，到底是因為什麼事情，才會被扔到鄉下坐冷板凳？
大學醫局裡等級森嚴是沒錯。
但同時也極其護短。
只要不是犯了原則性的大錯，教授們也多半會幫忙兜著。
西村教授是個規矩很多的老派學者。
能把複雜重建手術做到這種藝術級別的人才，是不可能放著不管的。
因為大學醫局裡的派系傾軋、權力鬥爭？
這確實向來是不講情面的。
但也不至於說容不下一個天才外科醫生。
難道說————
其實西村教授有個小女兒，結果被他給搞大了肚子，然後始亂終棄？
如果真是這樣。
那這位桐生醫生被流放到去關聯醫院裡面去，也就說得通了。
>