第28章 說到做到
哈羅德·威爾遜六十二歲，銀髮，細條紋西裝，胸前領帶有些歪了。
他一進門就掃了一圈。
保鏢，主治們的臉色，監護儀上穩定的波形。
鬆了一口氣。
然後他的目光落在創傷床旁邊。
一個年輕的亞裔正在整理器械，身上穿著手術衣，手套已經脫了。
胸口的工牌：林恩，急診科，PGY-1。
實習醫？
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威爾遜院長的腳步頓了一下。
他的視線從林恩的工牌移到創傷床上的道森議長，再移到旁邊那幾個表情各異的主治，最後停在維多利亞臉上。
維多利亞感受到目光，抬了一下頭。
兩個人對視了不到一秒。
威爾遜什麼都沒問。
但他的腦子已經轉過了三件事。
第一，一個實習醫主刀做了紐約議長的急診開胸手術。這件事如果處理不好，是全國新聞。
第二，格蘭特幕僚長的態度良好，說明議長那邊對結果滿意。
第三，如果處理得好，這也是全國新聞。
他調整了領帶，走向格蘭特。
……
走廊里。
門打開的時候，卡西聽到了布蘭登主任的聲音：
「……生命體徵穩定，準備轉ICU。」
活了。
林恩做到了。
卡西的後腦勺抵著牆，仰起臉。
走廊的螢光燈有一根閃個不停，忽明忽暗地照著天花板上的水漬。
她笑了一下。
眼淚掉了下來。
她甚至覺得有一點慶幸，慶幸自己猶豫了那幾秒。
如果她衝進去了呢？
假如她是一助，能在林恩開口之前就把第二把鉗遞到他視野邊緣嗎？
不能。
她甚至不確定自己能在第一時間判斷出他要先鉗近端還是遠端。
但維多利亞能。
在那十九分鐘裡，那兩個人之間的配合像同一個大腦在控制兩雙手。
卡西用袖子擦了擦臉。
有些難過。
說不清是因為什麼。
可能是因為今天看到了自己的天花板在哪裡。
也可能是因為看到了天花板之上的東西長什麼樣。
她撐著牆站起來。
膝蓋有點麻，蹲太久了。
卡西轉身離開。
她還有班要值，還有病歷要錄。
ICU的交接用了四十分鐘。
道森議長的術後醫囑逐條確認，引流管護理方案簽字，ICU值班團隊的床邊交接，格蘭特幕僚長那邊的安保人員換崗。
林恩全程站在旁邊，一直到監護儀上的數字穩定在正常範圍里，才退出了ICU的玻璃門。
走廊很空。
他靠在ICU外面的牆上，這才發現手術服的後背已經完全濕透了。
布料貼在脊柱上，冰涼的，像一層薄冰。
什麼時候出的汗？他不知道。
台上的時候沒感覺到。
維多利亞靠在走廊盡頭的牆上。
她換了衣服，手術衣已經扔進了污衣桶，身上是一件灰色的套頭衛衣，頭髮鬆散地搭在肩膀上。
衛衣領口很大，露出鎖骨下面一塊因為長時間低頭手術被勒出的紅痕。
她手裡攥著一杯自動販賣機的咖啡，但沒在喝。
林恩從牆邊撐起身，朝她走過去。
維多利亞看了他一眼。
什麼都沒說。
林恩在她旁邊靠下來。
兩個人之間隔了半米。
安靜了大概十幾秒。
「謝謝。」林恩說。
維多利亞的手指在紙杯上動了一下。
「謝什麼？」
「今天要是沒有你接一助，我一個人搞不定。」
林恩沒在客套，他只是陳述事實。
維多利亞低頭看著手裡的咖啡。
塑料杯蓋上凝了一層水霧，說明這杯咖啡已經放了很久了。
「你手術做得很好。」她說。
「你配合得也很好。」
「我知道。」
維多利亞抬起頭，看向走廊盡頭那扇亮著燈的安全出口標誌。
她的側臉在日光燈下很白。
術後的疲憊讓她眼底有點紅。
「你應該記得，我說過一句話。」
「哪句？」
「如果有機會的話，我會第一時間幫你的。」
那句話的尾音有些澀。
林恩當時沒聽出來。
「我說過的，『如果有機會的話，我會第一時間幫你的。』」
維多利亞把咖啡杯捏扁了一點，「今天算是兌現了。」
她的語氣恢復了平時那種淡淡的控制感。
好像在說一筆已經結清的帳。
林恩偏過頭看了她一眼。
維多利亞沒有看他。
「你……」林恩頓了一下，「今天衝進來之前猶豫了嗎？」
「沒有。」
「那就好。」林恩說。
他重新把後腦勺靠回牆上，看著天花板上那根閃爍的日光燈管。
他心裡想的是：以後不能讓她冒這種險了。
今天如果手術出了問題，她的職業生涯會受到致命打擊。
一個合伙人賭上了自己的全部來配合他。
維多利亞站直了身體。
「我先走了，明天還有一台術前討論。」
「好。」
她走了幾步，停下來。
沒有回頭。
「林恩。」
「嗯？」
「我知道你很想離開急診科。但是，下次有這種事，別衝動。」
說完就走了。
皮靴踩在水磨石地面上的聲音，一下一下，越來越遠。
林恩在牆邊又靠了一會兒。
後背那片冰涼的濕意慢慢變成了體溫。
第二天上午十點。
大都會公立醫院行政樓七層，院長會議室。
橢圓形的胡桃木桌子周圍坐了十來個人。
院長、副院長、法務、外科部主任、心胸科主任、創傷科主任等等，還有一個不該出現在醫學會議上的人——理事會代表。
他有著明亮光頭，身穿布里奧尼西裝，坐在角落裡，像一條安靜的鱷魚。
手術的當事人：林恩、維多利亞、朱利安，沒有一個在場。
副院長翻開手術記錄，推了推眼鏡。
「實習醫主刀，左側前外側開胸，徒手縱隔盲探定位，指持針縫合肺動脈分支側壁撕裂，十九分鐘完成開關胸。患者ICU監護中，生命體徵平穩。」
「格蘭特那邊已經拿到了手術報告，議長辦公室對結果滿意。」
她摘下眼鏡，環視了一圈桌面。
「但各位心裡都清楚，一個實習醫主刀做了紐約市議會議長的急診開胸手術。五名在場主治無一人執刀。這件事一旦被媒體拿到，標題會怎麼寫？」
沒人接話。
「我替大家想一個：『紐約最大公立醫院五名主治拒絕手術，實習醫生獨自開胸救活議長。』」
法務接了話：「這不只是新聞的問題。」
「州衛生廳的監管部門可以據此認定醫院存在重大診療管理缺陷，五個主治醫生都在場，沒有一個人承擔主刀職責，導致一個實習醫越級操作，這是系統性失職。」
副院長點了點頭。
「輕則整改警告，重則CMS介入審查撥款資質。大都會是全市最大的安全網醫院，一旦聯邦醫保撥款被凍結……」
她沒有把話說完。
不需要說完。
在座的人都能算清這筆帳：大都會六成以上的收入來自聯邦醫療保險和醫療補助計劃。
CMS醫療保險和醫療補助服務中心一旦凍結審查，整個醫院的現金流在三個月內就會斷裂。
這就不只是面子問題了。
心胸科主任先開了口。
「昨晚情況緊急，所有主治都在場。維多利亞擔任一助，朱利安擔任二助。從程序上講，主刀認定可以彈性處理。」
法務立刻跟上：「CMS對急診手術有豁免條款，只要有主治在場背書，實習醫的操作可以歸入『監督下的緊急臨床行為』。關鍵是手術記錄上怎麼寫。」
「你們的意思是，主刀欄不寫林恩？」副院長摘下眼鏡。