第70章 卷王中王
「介入栓塞。」
朴正宇指著CT上的溶骨區，「你看這些增生的血管通道，它們是病灶賴以生存的供血系統。」
「我的方案分兩步。先聯合介入放射科做術前栓塞，減少病灶區域的血供。」
「然後由我來做肩胛骨病灶的手術切除。術前栓塞能大幅降低術中出血風險，這在脊柱腫瘤手術里已經是成熟的流程了。」
「成功率是多少？」
「我參與過四例類似的血管畸形栓塞，效果都很理想。」
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埃琳娜在法庭上聽過太多次類似的措辭。
「參與過」可以是主刀，也可以只是站在旁邊看著。
她靠回枕頭上，今天見了三個醫生，聽了三套方案。
一個要切。
一個要等。
一個要堵。
沒有一個人跟她說過這到底是什麼病。
或許，他們也都不清楚……
朴正宇站起來準備走的時候，她叫住了他。
「朴醫生。」
「嗯？」
「我自己查了一些資料。有一種病叫戈勒姆-斯托特，俗稱消失性骨病。你覺得有可能嗎？」
朴正宇回過頭，表情很微妙。
是一種被外行踩到專業領域時，特有的不適。
「那個病全球報導不到三百例。你一個二十六歲的年輕女性，概率小到可以忽略。」
他笑了一下，「谷歌搜出來、或是問AI問出來的東西，跟臨床診斷不是一回事。我建議你把精力放在配合治療上。」
朴正宇轉身離開，拉開病房門的時候，差點撞上門外站著的人。
「喲，這不是我們的『代理』住院醫大人嗎？怎麼有空蒞臨指導了。」
「看看病人。」林恩沒有理會他的譏諷。
朴正宇嗤笑一聲。
「這個病例已經有三個專科醫生在跟了。骨腫瘤的普雷斯科特、加勒特，加上我。你一個住院醫，連獨立手術權限都沒有，憑什麼？」
林恩打開手裡的平板電腦，把屏幕轉向朴正宇。
兩份電子會診單，清清楚楚地顯示在醫院的EMR系統里。
一份由維多利亞·范德比爾特主治醫發起，一份由朱利安·卡伯特主治醫發起。
會診原因一欄寫得一模一樣：請總住院醫林恩參與患者埃琳娜·雷耶斯的診療評估，範圍涵蓋查房、體格檢查及方案討論。
朴正宇盯著屏幕，眼角的肌肉抽動了一下。
「拿著主治的授權來搶病例，你覺得傳出去好聽嗎？」
「好不好聽，這是醫院的標準會診流程。」
林恩收起平板，目光平靜地迎上朴正宇布滿血絲的雙眼。
「倒是朴醫生，您是脊柱外科的專培醫。患者的病灶主體在肩胛骨，只要沒有明確侵犯胸椎，您的介入就屬於跨界。」
朴正宇呼吸一滯。
林恩精準踩中了他的死穴。
「靠耍嘴皮子救不了人。」
朴正宇從牙縫裡擠出一句狠話，「真到了要上台的時候，我看你還能不能這麼從容。」
說罷，他夾緊平板，頭也不回地快步離開。
林恩對朴正宇這種人一點都不陌生。
前世在國內三甲他見過太多。
小鎮做題家，高考六百大幾十分。
踩著線讀了個中流 985的臨床八年制，規培並軌畢業進了三甲，又一步步從住院醫熬上來。
每天早上六點到科室，晚上十一點離開。
主動值別人不願意值的夜班，主動接別人推掉的急診。
發表的SCI論文每一篇都是三分出頭的，一篇也沒浪費。
職稱評審材料裝了三個檔案袋，每一項都踩在及格線上方一厘米。
這種人最怕的不是失敗，而是被人插隊。
要問林恩為什麼這麼了解，他以前也是其中的一員。
而現在他成了插隊的人。
住院醫們會在私下說，朴正宇血管里流的不是血液是美式咖啡。
甚至有傳聞說他已經開始吃管制中樞興奮劑了。
俗稱「聰明藥」，一片就能扛住幾十小時的連軸轉、保持高度專注。
林恩這具身體的原主，成績不算差，但在卷到極致的亞裔圈子裡，只算中游。
朴正宇看他不順眼，不是針對他個人，是針對所有試圖用捷徑越過自己的人。
當然，那些原本就在天上飛過的貴族老爺們是不一樣的，大家走的不是一條道，也不存在插隊的問題。
林恩關上病房門，走向埃琳娜。
她靠在床頭，右臂還是用三角巾固定著，眼睛裡滿是疲憊和戒備。
「雷耶斯女士。」
「又一個？你們不能一起來嗎？」
林恩拉開病床前的摺疊椅坐下，沒有像前三位醫生那樣急著翻閱病歷，而是平視著埃琳娜。
「我考醫學院的時候，分數必須比白人高出一大截才能拿到面試機會。」
「在醫院裡也是一樣。只要犯一個錯，帶教醫生不會說『這個住院醫缺乏經驗』，他們會覺得『亞裔只會死讀書，缺乏臨床直覺』。」
「在這個國家，像我們這樣的少數族裔想要爬上金字塔，得付出十倍的努力，而且絕不能行差踏錯半步。」
聽到林恩的這些遭遇，埃琳娜緊繃的肩膀變得鬆弛，眼神中的戒備少了一些。
「所以看到你的病歷時，我很驚訝。」
林恩看著她，「一個在布朗克斯長大的多米尼加裔女孩，福特漢姆法學院畢業第一年，就能拿到奧爾德里奇律所的工作。」
「你比我們這些所謂的亞裔做題家還要厲害得多。你在這個為白人精英設計的遊戲規則里殺出了一條血路。」
病房裡安靜了下來。
她從小生活在母親的高壓教育下，總害怕踏錯一步。
自己考全校第一不會被誇獎，犯個小錯就要被罵的狗血淋頭。
此刻，來自一位有著相似處境的亞裔醫生的肯定，精準切中了她內心深處最隱秘的柔軟。
「你害怕一旦躺上手術台，你好不容易拼來的一切就會像那個逐漸消失的肩胛骨一樣，沒影了……」
林恩適時提出要求，「我理解你的擔憂，所以才更想治好你，請問，可以觸診一下你的肩膀嗎？」
埃琳娜遲疑了片刻，最終點了點頭，微微側過身。
林恩戴上手套，指腹輕輕按壓在右肩胛骨的體表投影區。
他用心感知著皮下組織。
如果是普雷斯科特懷疑的惡性骨腫瘤，伴隨如此大面積的骨質破壞，周圍軟組織應當形成堅硬的、邊界不清的實性腫塊。
但指尖傳來的觸感截然不同。
皮溫不高，甚至比對側略涼。
沒有紅腫，沒有急性炎症該有的灼熱感。
腫脹區域的質地綿軟，邊界模糊地向周圍移行，深壓下去有明確的波動感……
林恩收回手，摘下手套扔進醫療廢物桶。
「林醫生……」
埃琳娜帶著試探，輕聲開口，「我之前跟那位朴醫生提過，我查資料看到一種叫戈勒姆-斯托特綜合徵的病，也就是消失性骨病。你覺得有可能嗎？」