第105章 階級的力量
第105章 階級的力量
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所有人都停止了說話，醫護人員除了正在急救的醫生外，也都停下了手上的工作。
甚至暫時停止了呼吸，原本嘈雜的急診室安靜極了。
分診台前捂著傷口的黑人勞工，角落裡發燒的拉美裔偷渡客，推著輪椅的亞裔老婦人————
急診室里所有的少數族裔、所有的底層平民。
同時停下了動作。
幾十道帶著敵意的目光，齊刷刷地投向推床邊。
投向那個高高在上的白人聯邦探員，和他那枚閃閃發光的DEA徽章。
那種無聲的、來自底層的龐大壓力，如同實質般壓在馬丁的脊背上。
雖然人人平等在美國早就成了虛妄，但沒有人敢在公開場合否認。
否認他們的美國夢。
否認他們的政治正確。
馬丁下顎的肌肉緊繃。
即便是面對最兇狠的墨西哥毒販，都不會讓他出這麼多冷汗。
人在面對恐懼的時候，第一反應是憤怒。
他下意識地想用武力威懾來找回場子。
馬丁猛地握緊左拳，試圖向這群底層人展示自己依然強壯，依然掌控全局。
「你少跟我扯這些沒用的！我可————」
「5。
」
林恩突然開口，打斷了他的話。
馬丁愣住了：「什麼？」
」4。」
」3。」
「混帳，你到底在數什麼？」馬丁暴躁到了極點。
」2。」
「1。」
倒數結束的瞬間。
馬丁的左手突然開始劇烈痙攣。
緊握的拳頭毫無徵兆地彈開，整條小臂瞬間失去所有力量。
像一塊死肉般，軟綿綿地垂在身側。
冰冷刺骨的麻木感，從指尖一路竄上肩膀。
「法克！我的手是怎麼回事？！我老婆說你們華人會什麼降頭？這是你們華人的黑魔法嗎？」
肉體和精神上的痛苦在這一瞬間，達到了巔峰。
這個硬漢的眼中，滿是恐慌。
他拼命想抬起手指，可肌肉完全拒絕服從大腦的指令。
林恩一把拉過旁邊的超聲儀。
探頭直接按在馬丁左上臂內側的傷口上方，打開都卜勒音效。
急診室里響起如同砂紙瘋狂摩擦般的湍流雜音。
「子彈確實沒打中你的骨頭，但高能衝擊波震碎了你的肱動脈內膜。」
林恩指著屏幕上那塊在血管里劇烈飄動的陰影。
「撕裂的內膜就像一扇關不上的門，正在瘋狂攔截血小板。」
「你剛才為了逞強用力握拳，加速了血流，徹底把血管堵死了。」
林恩關掉超聲儀，看著馬丁慘白的臉。
「你的慣用手，你的開槍手。」
「現在就是一顆倒計時的血栓炸彈。」
「兩小時內不疏通，組織壞死。三小時後，就要截肢了。」
「你下半輩子，就只能用右手拿勺子吃糊糊了。」
馬丁徹底僵在原地。
他引以為傲的強壯，他的配槍，他的聯邦身份，他的特權。
在這一刻毫無意義。
在這個房間裡，他的身體不受華盛頓管制，也不受他自己控制。
只受眼前這個年輕醫生掌控。
如果剛才林恩真的嚴格遵守他的話，只看著自己的搭檔，不關注其他任何人，也包括他自己。
那他的這條胳膊，就要廢了。
馬丁第一次理解了分診的必要性。
「程嵐，立刻推5000單位肝素抗凝。」
「通知血管外科，急診手術室準備。」
林恩有條不紊地下達指令。
程嵐迅速轉身去抽藥。
馬丁看著自己毫無知覺的左手，臉上的血色還沒回來。
林恩已經轉身走了。
「嘿！你去哪？」
馬丁下意識想追，被程嵐一隻手按在椅子上。
「別動。」
「肝素在跑，你現在亂動，血栓會繼續往下游跑。」
馬丁張了張嘴，終於還是老老實實地閉上了。
林恩穿過走廊。
7號床，81歲敗血症老頭。
馬屁精蘇菲亞和捲毛布萊恩都在這兒，他們下的抗生素和液體復甦都沒問題，狀態基本穩定了。
「家屬先請出去等，輸完液後我來談。」
12號床，華人老太太。
心電圖高危。
「通知心內科急會診，轉導管室。」
前後不到三分鐘，兩個病人安排完畢。
林恩回到馬丁身邊的時候，電梯門「叮」一聲開了。
血管外科主治傑森·克拉克走出來。
三十六歲，淺金色短髮梳得一絲不苟，白大褂熨得筆挺。
胸口別著一枚嶄新的主治銘牌。
那枚銘牌他上個月才拿到。
升主治的那天，他發了一條社交媒體動態，配圖是銘牌的特寫，配文是「十年磨一劍「」
。
收穫了兩百三十七個贊。
他到現在還記得這個數字。
主治克拉克走進急診創傷室的時候，步伐裡帶著一種微妙的表演感。
既要顯得從容不迫，又要讓在場的所有人注意到：
嘿！主治來了。
「誰叫的會診？槍傷？」
他掃了一眼馬丁裸露在外的左臂，和旁邊的超聲儀屏幕。
作為一個優秀的美國醫生，槍傷同樣是他最擅長的。
「肱動脈內膜撕裂，遠端血栓形成，完全阻塞。」林恩說。
主治克拉克看了他一眼，沒關注林恩的姓名，重點是這人沒有像自己一樣的主治銘牌。
也難怪，畢竟只是個20多歲的毛頭小子。
「你做的初步評估？」
「對。」
「不錯。」
主治克拉克點了點頭，語氣像老師批閱作業。
他拿起超聲探頭自己掃了一遍，確認了診斷，放下探頭。
然後他注意到了門口站著的三個年輕面孔。
捲毛布萊恩，馬屁精蘇菲亞，程嵐。
三個人幾乎同時趕過來的。
在教學醫院，血管外科急診手術的機會一年到頭也碰不上幾次。
布萊恩兩手交叉站在門口，標準的等待主治章程。
程嵐站在器械台旁邊，已經開始默默清點手術器械。
馬屁精蘇菲亞站位最好，正對著主治克拉克的視線。
「克拉克主治醫生！」
蘇菲亞的聲音恰到好處地熱情。
「我聽說您上個月剛升的主治，恭喜您！」
「布朗克斯區論壇上有人發過您做的頸動脈內膜剝脫術的病例報告，我讀過，非常精彩。」
主治克拉克的嘴角忍不住上翹了一下。
那篇病例報告他投了三個月才發出來，閱讀量不過一百出頭。
沒想到還有學生注意到。
「你是？」
「蘇菲亞·德爾加多。」
「德爾加多？」
克拉克打量了她一眼，「以後對血管外科感興趣的話，可以來找我聊聊。改天請你喝杯咖啡。」
蘇菲亞笑得恰到好處。
「這是我的榮幸。」
捲毛布萊恩在旁邊翻了個白眼。
克拉克開始刷手，同時進入了教學模式。
「好了，都看好了。這是一台標準的肱動脈切開取栓加內膜修復。」
他看向林恩。
「你來做一助。暴露術野、拉鉤、吸引器，基本操作。」
又轉頭對三個學生說。
「你們站在後面好好看，好好學，這種機會可不多。」
「肱動脈的解剖走行、取栓導管的操作手法、內膜修復的縫合要點————」
「今天看到的東西，比你們翻一個月教科書都有用。
布萊恩掏出了筆記本。
蘇菲亞掏出了手機，準備記錄。
程嵐什麼都沒掏，只是安靜地站到了器械台旁邊。
她已經把手術需要的所有器械按使用順序擺好了。
克拉克瞥了一眼器械台，沒說什麼。
但他的眉頭微微動了一下。
這個擺放順序，很專業。
手術開始。
馬丁躺在台上，局麻已經打完，左臂展開固定。
或許是因為高度緊張，或許是因為腎上腺素消退，或者別的什麼，馬丁現在有些耳鳴，聽不清邊上的人在說什麼。
他看不見自己的胳膊，術區被無菌單遮住了。
克拉克下刀，切開皮膚和筋膜，暴露出肱動脈。
血管呈病態的紫灰色，摸上去硬邦邦的。
「看到沒有？」
克拉克抬起頭，對三個學生說。
「正常的動脈應該是粉紅色的，有彈性。」
「現在這條是紫灰色，說明裡面已經堵滿了血栓。」
克拉克夾住動脈兩端，縱向切開血管壁。
「取栓導管。」
他把導管伸進去，開始拖血栓。
第一段出來了。
暗紅色的凝塊，像一條短蚯蚓。
克拉克舉起來給學生們看。
「這就是血栓。如果不取出來，遠端肢體就會因為缺血壞死。
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他的語氣從容、自信，帶著新晉主治特有的教學熱情。
可到了第二段。
他卡住了。
克拉克調整了一下角度，又拉了一下。
還是卡著。
他加了點力。
「克拉克主治醫生。」
林恩發出提醒。
「別硬拉，血栓和撕裂的內膜粘在一起了。硬拉會把內膜整層掀起來。」
克拉克的手停了。
他抬頭看了林恩一眼。
教學現場，一助在糾正主刀。
這在任何一個手術室里都是犯忌諱的事。
他的笑容不太好看。
「我知道。」
他放下導管，換了個角度，嘗試從另一側進入。
還是卡。
他的手指不自覺地動了兩下。
這個位置的血栓，他在升主治之前的訓練里沒遇到過。
教科書上說得很清楚，取栓導管無法通過時，改用球囊擴張，或直接轉開放手術清除。
但教科書沒說的是，內膜撕裂伴粘連的情況下，球囊擴張會直接把血管壁撐破。
這是一條窄路。
教科書上的標準答案走到了盡頭。
克拉克又試了一次。
導管前端明顯遇到了阻力。
他停下來，額頭上出了一層細汗。
手術室寂靜無聲————