第137章 伍德醫生也略懂手外科？
第136章 伍德醫生也略懂手外科？
「手術開始！」
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林木提前對加里—韋伯的情況可以說是了如指掌。
做起手術來自然十分順利，但他還是放慢了速度，畢竟這是一台示範手術。
雖然加里—韋伯放棄了多中心試驗名額。
可林木不會因此變得隨意，相反，他做得更加認真了。
「其實病人的情況很典型，在我們平時遇到的患者里，可能會伴隨其他的病症，例如半月板組織移位到髁間窩。」
林木還不忘講解兩句。
很快這台行雲流水的手術就結束了。
林木走出門就迎接歐洲骨科精英們的讚美，不過他對這樣熱情局面已經習慣且免疫了。
也沒什麼可驕傲的。
「接下來還有兩台示範手術會正常進行，今天缺的這一台我們會上報，重新篩選出符合條件的患者。」
林木向眾人解釋道。
不管怎麼樣，人家大老遠跑來，總要有個交代。
「伍德醫生客氣了！」
「能看到您這種水平的手術已經很滿意了！」
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」
眾人連連客氣了起來。
「等患者恢復一點後，可以轉院聖拉斐爾，我們來給他做術後康復。」
林木又看向科迪—安德森。
結果尼瓜爾達醫院骨科主任卡特表示不用這麼麻煩，可以由他們來給患者做康復，只需要林木稍微指導一下。
林木瞬間瞭然。
尼瓜爾達醫院這是想搶蓋氏骨科研究所的桃子。
好歹對方今天幫了忙，林木想了下同意了，「沒問題。」
卡特聞言笑得合不攏嘴。
他們醫院在膝關節、踝關節等下肢方面的研究並不是很厲害。
至少跟蓋氏骨科研究所還有差距。
如今林木能幫忙指導，水平肯定能提升。
「我們已經準備好了午飯，各位如果不介意的話，就在我們醫院吃吧？」
卡特又說道。
「患者怎麼了？」
外面圍觀的人群忽然亂成一團。
林木下意識看去。
等待就診區，一個十多歲女孩捂著手腕，表情已經疼到扭曲了起來。
尼瓜爾達醫院手外科醫生立刻圍了過去。
這是他們先前接診的一個病人，伊麗莎，十四歲，女，體操運動員...當時以訓練後手腕疼痛來到醫院就診，他們給患者拍了X光片，正位和側位的都沒問題，於是最終診斷為腕關節軟組織挫傷。
他們的建議是休息靜養，在沒有明顯疼痛後，才可以重新訓練。
現在看似乎出了問題。
「黛莉亞怎麼回事？」
卡特皺眉走了過去。
林木也好奇地跟了上去，凝視患者捂住的手腕。
「現在還不知道什麼情況，可能是三角纖維軟骨複合體損傷，也有可能是舟骨隱匿性骨折...需要做進一步的檢查。」
黛莉亞冷靜思考後回答道。
然後溫柔地扶住患者，向患者家屬們說道：「我們先給患者打止疼針。」
卡特點點頭。
林木卻皺起了眉頭，他看到患者腕骨、勾骨、頭狀骨、小多角骨等都沒問題。
可位於近排的月骨卻不對勁。
這塊宛若彎月的骨頭在他的視野里是灰色的，像一塊被火燒過又被水澆滅的牆壁。
這代表了什麼？
缺血！
林木輕輕伸出手托住伊麗莎手腕，示意她慢慢地往下屈彎手腕。
伊麗莎看著林木莫名有種安全感。
於是她照做了，在彎到二十五度時，她微微搖了下頭。
「發病前有沒有感到手腕無力？」
林木柔聲問道。
伊麗莎點點頭，忍著疼痛說道：「有。」
「應該是Kienbock病。」
林木的聲音像是有魔力般，讓亂鬨鬨的大廳安靜了。
「月骨無菌性壞死？」
黛莉亞剛準備質疑林木。
她的腦海中卻忽然閃過手外科權威期刊《Hand Clinics》對此類罕見病的綜述。
「症狀範圍從輕微不適到致殘性疼痛，腫脹和滑膜炎常見於月骨周圍，背側和掌根均有可能出現。」
這個綜述太籠統了！
將它翻譯成臨床語言就是：「它可以表現為任何程度的疼痛、任何位置的腫脹。」
所以林木所說的月骨無菌性壞死在初期很難被發現。
「X光正常...MRI，不對！」
黛莉亞猛地抬起頭。
因為尼瓜爾達是公立醫院。
所以當患者沒有明顯外傷史，且X光正常時，自然不會開具MRI檢查了。
而MRI對月骨早期缺血的改變極其敏感。
換而言之，只要他們開了MRI檢查，那麼就能知道最終答案。
「我帶患者去做核磁共振！」
黛莉亞來不及問林木是怎麼判斷出來的就帶著患者離開了。
卡特主任眼神中充滿震驚，「伍德醫生對手外科也有涉獵？」
「略懂。」
林木還真不是很了解，但眼睛看的一清二楚，自然就判斷出來了。
不過未來他確實要有所涉獵。
因為運動醫學裡，手外科占據一部分重要內容，拿運動員經常受到的傷病舉例。
像足球比賽用手撐地，這種本能反應可能沒事，也可能導致腕關節扭傷，重則會導致三角纖維軟骨複合體損傷，也就是所謂的TFCC損傷。
還有像長期握拍、把、槓鈴等運動，常發腕管綜合徵與神經卡壓。
再比如籃球，球員手指戳到籃球的情況比比皆是，這可能會導致指關節間韌帶撕裂。
像攀岩、橄欖球等運動更不用多說了。
可以說手外科不比膝關節簡單，林木之前想的是先主攻脊柱，再把精力慢慢往手外科、肩關節、髖關節轉移。
現在看來也許需要調整一下。
「師兄你怎麼判斷出來的？」
安娜湊過來問道。
她也問出了那些骨科精英們心中的疑惑。
「手腕無力是月骨無菌性壞死的典型症狀，它往往被解釋為患者體力下降，或者軟組織挫傷後的功能減退。」
林木解釋道：「可患者整個腕關節受限，屈伸都做不到二十五度，那麼就不是軟骨的問題了。」
安娜聞言眼裡都快冒出小星星了。
卡特也是震驚了又震驚，早就聽說林木涉獵廣泛，在聖拉斐爾醫院的時候，連神經外科和內分泌科的活都搶。
現在輪到手外科了嗎？
羅伯托—莫奇尼享受著眾人看向林木的目光。
這就是他的愛徒！