第9章 骨島
診室內,此前一直過於牛逼的李致,此時也變得莫名正常,只如所有醫生一樣,指著頭部掃描片有條不紊地開始講述:
「首先,發聲的源頭一定是在頭部的。
「原因是,在骨傳導機制中,聲音只能通過『連續的剛性結構』進行傳播。
「脖子,軟骨,關節這些地方,會對聲音產生阻尼效應,造成大量削減和失真,不符合你『持續聽到清晰歌聲的描述』。
「因此,病灶位置就只有頭部骨骼了。
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「現在開始看你的頭顱掃描圖。
「按照常規病理分析,這上面沒有任何異常點,也沒有任何異物。
「但我現在必須忘記常規,相信任何微小的可能,硬找出一些異常點。
「我反覆觀察對比後,認為你頭部骨骼的異常點有兩個。
「異常點A在這裡,就是右耳後方凸起的這一塊。
「看到這個3毫米左右,極高密度的小白點了麼?
「這是一個『高密度骨島』,由於結構緻密,無法看清裡面到底有什麼。
「這樣的『骨島』在臨床上極其常見,一般都是炎症留下的局部鈣化灶,所以此前醫生並不會關注它。
「如果不是確認骨傳導,我也不會關注。
「但現在,由於它離聽神經極近,無疑是我們最該關注的東西,也是懷疑『發聲病灶』的首選。
「接下來是異常點B,在你的右側顳下頜關節,這裡存在一個『微小的骨質增生』,也就是骨刺。
「同樣地,這在現代人中極其普遍。
「但考慮到你在聽到歌聲時,右側面部會出現抽動,因此我將這裡也同樣定義為懷疑點。
「雖然沒有100%的把握。
「但我認為,處理掉這兩個點,歌聲很可能會停止。」
聽到「停止」這兩個字,王兆豐當場飆出了眼淚:「別說了李大夫!!!!多少個點都行,您動手吧!!」
與此同時,診室外的眾人已找來了這張影像資料,一通猛看後,最終交到了骨科主任的手裡,靜候他的判斷。
骨科主任也是老江湖,只抬了抬眼鏡稍看片刻後便給出了判斷:
「這兩個點位的確是最有可能的了。
「當然,前提是先入為主,認定就是骨傳導,認定就是存有『可發聲病灶』。
「但也正如李致所說,這樣微小的『骨島』和『骨刺』十分普遍,並不具備任何病理特質。
「不過清除掉,倒也沒什麼太大損失和風險。
「只是李致,恐怕並沒有這種手術經驗吧?
「再說產科診室也沒有手術條件。」
和這位骨科主任一樣,診室內的林小薇此時也勸起了王兆豐。
「你先冷靜一下。
「頭部骨骼手術是相當複雜精密的,李醫生他是全科大夫,經驗有限,再厲害也不可能在這裡開刀。
「就算他判斷對了,後面的治療也需要骨科的大夫才能操作。」
「去他媽的骨科大夫!!!」王兆豐瞪目道,「庸醫,全是庸醫,我就相信李醫生!」
「可……總不可能在這裡劃開你的腦袋吧?」林小薇一臉難言道,「這種程度的開刀手術,必須要進手術室的,而且還要提前斷食斷水做術前準備,這點常識你總有吧?」
「……」王兆豐聞言,竟也低下了頭。
的確,就算是他,也無法做出讓李致現場開顱這種要求。
林小薇見勢忙又上前勸道:「無論如何,今天也都已經做出非常厲害的診斷了,我這裡替醫院答應你,後面只要警方允許,我們會儘快安排手術的,李醫生也會參與。」
「……」王兆豐頓了片刻後,擦了把眼淚,看向了旁邊依然在舉著掃描片思索的李致道,「可以嗎……李大夫……我這麼一個……瘋子……罪犯,如果現在出去自首了……後面,您還願意給我做手術嗎……」
李致並未回話,只是抬了下手,將手指比在掃描片上,好像在測量什麼。
「果然還是……」王兆豐不由得低下了頭,「罷了……能做到這一步已經……」
「嗯,應該可以。」李致突然又點了點頭。
「哦?」王兆豐瞬間又抬頭一喜,「有您這句話就行了……我這就出去自首……」
「不,晚點。」李致卻轉望向他,十分確信地點頭道,「我是說,現在就可以手術。」
「???」
李致晃了晃手裡的影像片道:「點位都在骨骼外側,不需要開刀,直接微創穿刺就能處理,能插準的話,3分鐘應該就夠了。不過我沒做過,不一定插得准,或許還會有後遺症,需要你知悉並確認這些風險才能操作。」
「!!!」王兆豐頓時喜極而泣,「啊啊啊!!!不愧是最牛逼的大夫啊!!!快快快!!!現在就插我!!!去他媽的後遺症!!死了我也認!!」
「那就好。」李致當場抬頭沖監控道,「立刻送來射頻消融全套設備,之後再給我們最後5分鐘,以上是王兆豐最後的要求,否則他就捅死林小薇。」
林小薇:「???」
王兆豐:「???」
……
3分鐘後,隨著一應器材就位,李致和林小薇也展開了最後的手術準備。
診室外的眾人看著屏幕中忙碌的二人,大概也猜到了李致的計劃——
用射頻消融針進行穿刺,直接融毀那兩個異常點組織。
這的確是個立竿見影的方案,只是……
「盲穿麼……」普通外科主任已經顧不得擦汗了,深吸了口氣與眾人解釋道,「這個手術一般是用來進行腫瘤滅活的,難度倒也不大,但需要實時影像透視引導才能鎖定病灶點,像現在這樣,僅憑一張CT圖就下手盲穿,風險實在太大了……」
周圍人聞言也是一陣唏噓。
李致接下來要做的事,已經屬於嚴重違規了,只有在極特殊的搶救情況下才有可能採取。
但患者的病情顯然還沒急到這個份上,就連患者自己剛剛也已經準備自首了。
因此毫無疑問——這個手術,純粹是李致為了滿足自己而展開的。
就算患者已經不在乎自己的健康了,可你李致就不怕出醫療事故麼?
你不怕,我們醫院也不怕麼?