597.連根拔起？
「裘先生，這事兒必須要你出面了。思兔閱讀520官網��
「怎麼了？」
「我和急救中心聯繫過，市北人民醫院就有急救分站，隨時都能派車過來，可是......」
「可是？」裘開海聽到這兒已經有了最壞結果的心理準備，「可是怎麼了？」
「車來是來了，我們卻出不去。」
裘開海的心一下沉到谷底，腦袋像灌了水一樣脹得厲害：「該不會是警察來了吧。」
「對......」
對方只吐了一個字，還沒來得及接下文，電話那兒就傳來一陣布料摩擦話筒的噪音，然後通話戛然而止。
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「阿祥，阿祥？」
裘開海看著屏幕想了好一會兒，又忍不住給那人去了個電話。結果和他想的一樣，對方就像憑空消失了一樣。
是改了靜音沒聽見？
還是現在的情況不允許他接？
或者......手機已經脫離了他的控制，根本沒辦法接？
警察的出現事出突然，但也在情理之中，從周六凌晨到現在已經過了近三天，裘開海應該一早就意識到這個可能性。實在是裘學亭的身體健康問題分走了他不少注意力，要不是阿祥之前的提醒，他到現在都反應不過來。
大哥不是裘開海最擔心的那個人，最擔心的那個正在手術室里躺著等待著做開腹探查。可要是聯繫上之前的事兒，自己父親這裡給點封口費就好，反倒是裘開山這兒成了他最麻煩的心病。
裘開海站在外科大樓的樓道里，嘴裡叼著煙，窗外遠處是市北成片的居民區。當視線移近，那盞扎眼的紅藍色燈光就明晃晃地待在急診大門口。
警車進醫院是常有的事兒，可現在這情況，讓他不得不往壞處想。
自己大哥一直住在外科大樓，之前在十樓的肝膽外，現在因為肚子上的切口長得不錯，已經換進了十二樓的骨科病房，其實離他也就幾層樓的距離。
只不過，裘開海現在根本不敢上樓。
「當初我為什麼不攔住他？要是攔住他再想想別的辦法，或許結果沒那麼慘.....」
自從裘開山受了重傷回到家後，這句話就一直盤旋在他的腦海里。
其實當初兩兄弟已經到了無路可走的地步，只是平時一直倚仗武校那批人的原因，給了裘開海一些能隨便解決的錯覺。現在想來，在這件事兒從鄉下轉進丹陽的時候，他們就該警覺了。
「還是我誤判了形勢啊......」
最壞的打算就是裘開山被抓，事情全被曝光出來。
裘開海想到這兒用力摁掉手裡的菸頭，一個人在樓道里來回踱步。好幾條線在他的腦子裡來回穿插，打結拆線，再打結再拆線......好一會兒他才又點上一根煙：「真到了那個時候，就只能棄車保帥了。」
......
「消毒鋪巾會麼？」
「嗯，學過。」
「學過沒用，我問會不會。」
「會。」
「知道做什麼切口麼？」
「知道，既然高度懷疑是消化道穿孔，一般直接做腹正中切口。」
「為什麼要做正中切口？」
「因為快唄，進腹腔的解剖層次少，出血少，進腹快，又方便術中做延長，關腹也快，這是急診開腹探查的首選。」
明亮很久沒聽到那麼完整的回答了，忍不住點了點頭：「還不錯。」
「明老師，你說這老頭的胃到底是什麼問題啊？」
「穿孔。」
「為什麼會穿孔呢？我看他不酗酒不吃刺激性食物，以前也沒潰瘍，服藥史也挺乾淨的。」
「這我哪兒知道。」明亮嘆了口濁氣，用毛巾沾了冷水在臉上胡亂抹了一通，說道，「上次胃鏡檢查還只是很常見的胃炎，要是這老頭肯讓人拍張片子就好了。」
明亮又往嘴裡塞了點零食，看著兩個年輕人告誡道：「剛才老頭說的你們可都聽見了，我們做的是闌尾炎穿孔，不是胃穿孔。」
「懂是懂，就是切口不對吧。」
「對，怎麼不對？」明亮一本正經地瞎編道，「闌尾穿孔後，腹膜炎全腹疼痛，尋到最後老頭還是個變異闌尾，這樣不就行了？」
「懂了懂了~」
「這刀如果運氣不好要開到半夜兩三點，你們明天吃得消麼？」
「沒關係，習慣了。」
「能和明老師一起站台，求之不得啊。」
這通馬屁拍得很生硬，不過因為兩人基礎都不錯，明亮也沒反感：「少說這些廢話，等上去後別給我拖後腿就行。對了，你們有沒有跟過胃腸穿孔？」
「跟過。」兩人都不假思索。
「誰熟悉流程？」明亮有些為難，自己手裡能用的一助全在手術，「我需要一個熟悉流程的，頂替一會兒一助的位置。你們誰來？小光頭你來？」
光頭搖了搖頭，看了眼旁邊的「同學」：「還是讓他來吧。」
「算了，隨便誰都行。」
見他們如此，明亮這個直性子也沒空去想這些，沒助手的刀他也不是沒做過，無非就是個胃腸穿孔修補而已。
就算老頭運氣差破了個大口，再不濟也能做胃大部切除或者腸管切除，其實也不是什麼大問題。胃腸手術大同小異，說簡單通俗點就是切掉病變部分，然後把剩下好的縫合在一起，保證整個通道的暢通。
但普外因為腹腔的手術環境問題，需要面對許許多多術後傷口長不好的情況。要是病人是老年人，再加點高脂高血糖，那說不定就會成為來回換藥的老病號。
這種病人自己很痛苦，也讓醫生很頭疼。
為了杜絕這種情況，最基礎的術前準備工作很重要。
「手都給我刷乾淨點，指甲縫，指間，對對，用力別偷懶......」
「消毒的時候多抹一點，臉長得那麼粗，怎麼手上那么小心？再抹！範圍大點，再厚點！醫院你家開的？那麼節約幹什麼？這東西又用不了幾個錢......」
「鋪巾的時候留點距離出來，待會兒說不定要延長切口......」
「夾子鎖緊點，上次一個笨蛋沒扣緊，開了一半鋪巾都被扯到地上了......」
一通指點，明亮這才滿意地套上了巡迴遞來的手術衣，然後開始穿戴手套。這時他才想到要和巡迴吐槽一下自己遇到的糟心事：「打了甲乳外的龔俊一巴掌，到頭來還要我上台伺候他，你說這叫什麼事兒啊。」
「誰讓你今天是二線，運氣不好。」
「龔俊這小子還不錯，有點天賦，就是做人太笨，聊天直來直去的都是那一套......」說到這兒，明亮往後把臉湊到了巡迴這兒：「對了，明天早上你幾點下班？」
「7點45交接，8點差不多能走。」巡迴護士站在他背後拉出手術衣的內腰帶，笑著說道，「你問這個幹什麼？」
明亮眉毛一挑：「要不要早上一起吃個早飯？」
「不用了，你老婆......哦，不對，現在得叫前妻。」巡迴護士笑著強調了一遍，「你前妻陳琳會幫我帶早飯的，這種小事不用明主任替我操心。」
「嘖，我們倆的事兒，你提她做什麼，都離婚那麼多年了......」明亮輕咳了兩聲，依然不依不饒，「你要是不想吃早飯，我可以請你喝咖啡啊。」
「我還想好好回家補覺，咖啡就免了吧！」
「睡覺好啊，我送你回去，然後......」
「沒正經！」
明亮見她不肯，只能嘆了口氣，盯向了手術台：「那你要不願意，我就只能找她了。」
巡迴知道他又要尋器械小護士的開心，臉上雖然還帶著笑意，但手裡暗暗加了勁，讓他體驗了一把束腰的感覺：「你要是敢惹我們小朋友，不用陳琳動手，看我不弄死你！」
「啊喲，你輕點兒~」
「趕緊上台，早做完早休息！」
見巡迴要走，明亮這才恢復到剛才嚴肅的樣子：「對了，小丁現在在幹嘛？」
「隔壁做闌尾炎呢。」
「讓他加快速度，做完先來這兒幫忙。」
巡迴翻著記錄板：「我記得後面還有一台闌尾。」
「闌尾不急，先放著等一等。」明亮看著兩名實習生還是有些不放心，「我這兒缺個胃穿孔的一助，等這老頭做完了，再去弄他的闌尾。」
「好吧，我會和他說的。」
......
普外科的急診手術病人往往病情嚴重，為了儘快去除病因，醫生都會提速。提速不僅僅是手上的速度，還有去掉一些不必要的繁瑣過程。
哪些需要精細化操作，哪些可以儘量從簡，這時候就要依靠醫生的經驗和手法來進行選擇。
裘學亭的病症很奇怪，內科醫生根本理不清頭緒，但在普外這兒，他的診斷卻非常明確。尤其在開腹進去後見到了那一大灘淡黃色液體和食物殘渣的時候，所有人都不會對這個結果有什麼懷疑。
「好傢夥，肝胃韌帶......肝腎隱窩......腸間隙里都有，再拖下去都快休克了......來，快吸~」
話音剛落，吸引器已經一頭扎進了液體中，而一盆剛備好的生理鹽水順勢被倒了進去。洗肚子是普外的常規操作，目的很明確，就是把引起腹膜炎的這些膿液沖洗乾淨。
兩位助手雖然手上速度不快，甚至可以說有點笨拙，但他們對流程卻很熟悉，能第一時間準備好明亮想要的東西。
這可不是實習生該有的熟練度，兩人就像早已預見到了這場手術，並且為此特地做了好幾回預習一樣，每一步都早早計劃好了。
這種感覺讓明亮覺得奇怪：「你們......」
「嗯？明主任，怎麼了？」
「哦，沒什麼，快吸吧......」
忽然，吸引器的不鏽鋼套管里來了位不速之客。觸碰管壁後的聲音和到手的觸感都很特別，就像吸塵器不小心吸走了孩子遺留在角落裡的小玩具一樣清脆。
「什麼東西？」明亮耳朵不錯，眼睛跟著聲音的源頭看向了管子。
「我估計是螺絲釘吧。」
站在一助位子上的實習生回頭看了眼身後的儲液瓶，很淡定地操控吸引器，繼續來回抽著裘學亭肚子裡的液體。緊接著，他的手裡又出現了相同的聲音，一個，兩個，三個......
螺絲釘？
這老頭吞螺絲釘？
不是，這年輕人怎麼知道是螺絲釘的？
為什麼知道是螺絲釘的時候還那麼淡定？現在年輕人都流行吃這東西了麼？
向來自詡聰明的明亮，現在一腦門的問號。
在他之前的設想里，老頭如此強調隱私應該是為了向外隱瞞自己有病。至於病的種類，以他那麼多年的臨床經驗，估計是中後期胃癌穿透胃壁導致穿孔的可能性最大。
當然，他也懷疑過老頭的飲食習慣，大量酗酒就能同時滿足「需要隱瞞「、「心肌缺血」和「潰瘍和穿孔發生」三個條件。
然而，酗酒有酗酒的特殊性，突然中斷飲酒會引起強烈的戒斷反應。很多平時喝慣了酒的病人進了醫院也得來上點，不然根本受不住。可老頭進醫院後一直都挺好的，顯然和酒精沒什麼關係。
兩個可能性在一開始就被劃掉了一個，所以明亮一直覺得這應該是個胃癌，手術不會太好做。
現在看來，事情不簡單啊......
就在他還在思考的時候，一助已經找到了穿孔的破口位置，就在胃幽門管前兩橫指的地方：「明主任，破口就在這兒，大小1cm左右吧。」
明亮伸手接過了裘學亭的胃，手指在破口周圍摸了摸：「質地還好，沒有腫塊......」
說罷他便將觸摸的範圍擴大到了整個胃部，這一摸讓他發現了新大陸。
只見他手裡的胃壁大致勾勒出了胃內的情況，有滑膩的塊狀，有堅硬的小凸起，還有圓潤的長條形：「這......這都是什麼啊？」
幾人圍在裘學亭的肚子旁，不得不做出一個違背胃穿孔修補術原則的決定：「明主任，我覺得還是切開來吧。這塊看著像肥皂一樣的東西，靠個小破洞根本沒法弄出來。」
「切，只能切，大不了把胃排空了之後再縫上。」
明亮接過了器械護士遞來的手術刀，在破口旁做了個小切口，第一個冒頭的就是一根黑黑的東西：「我靠，筆帽？」
「嗯，應該是鋼筆。」
「先把最大的那塊拿出來。」
「等等，別太用力，這東西很薄，得慢慢來......」
明亮拖著胃，另一手輕輕壓著切口兩邊，好不容易才把那塊粉紅色肥皂擠弄了出來。只是已經化去不少的肥皂並不簡單，它的周圍被一根根黑色的細線包繞著，看得人心裡瘮得慌。
「頭髮......」
「慢慢拉，不要急，先把肥皂弄出來。」
三人就像出海捕魚的漁夫，小心控制著肥皂和其下散開的頭髮，把胃裡那些東西「連根拔起」：「好傢夥，這場面恐怕我一輩子都不會見到第二次了。」