第一千零九十八章 部也不容易
茶素醫院最早的分院，推動兼併最積極的人只有歐陽，其他人都不怎麼看好開分院。
甚至有些人不光不看好，甚至怕分院耽誤總院的收益。
當初茶素醫院兼併其他醫院，歐陽的想法其實很簡單也很樸素。
就是多吃多占。
歐陽當時就給張凡說過，國家援助的設備和資金是有限的，應該用到刀刃上，不能大水漫灌。
我們要儘快兼併他們，國家富裕了，以後對邊疆援助會越來越大，現在不兼併，等尾大不掉的時候，就麻煩了。
果不其然，老太太的長遠眼光還是相當厲害的，最早的華醫院，茶素的幾個二甲醫院，兼併的時候，就像是張之博吃旺仔小饅頭，一口一個嘎巴脆，連點磕絆都沒有。
可到了婦幼醫院的時候，難度就大了很多。
要不是茶素醫院體量大，且級別高，呂淑妍想入駐婦幼醫院且想著去吧。
觀看本書最新章節，盡在🅂🅃🄾５５.🄲🄾🄼
到了張凡時代的分院，又是另外一種模式了。
歐陽的想法很簡單，兼併了其他醫院，國家援助給茶素的東西就是她一家的了，對於其他分院，不給編制，就等著他慢慢萎縮，然後兵不血刃的就成了茶素的住院部。
因為茶素醫院的發展，尤其是土豪國分院的成立，這讓上級也看到了醫療的另外一條路，所以先給了首都的航空醫院，然後緊著又把石化醫院打包送給了茶素。
這些醫院說起來，其實也都是半死不活的勉強在掙扎。
很多人說，茶素醫院當年弄成土豪國醫院，為啥國內其他醫院不能弄一個土豪國醫院。
是華國醫療水平還不夠，還是航母不夠多？
這裡面大的方向就不談了，什麼天上的衛星有幾顆，地上的喇叭念經有幾個之類的事情。
茶素醫院最大的優勢，一是沒有歷史包袱，二是邊疆的心尖尖。這兩天，目前頂級醫院哪個能做到？
別說兩條都做到了，一條都做不到。
中庸牛逼不？
可你瞅瞅中庸周邊的醫院，30X、大北，就連全國前100都費勁的水木，也心心念念的想拉中庸下馬。
或許華西目前做到了半條，其他醫院，越大的城市越費勁。比如魔都，尼瑪自家城市裡面都打不明白呢，還讓他出去？
再說歷史包袱這一塊，茶素醫院早些年是什麼情況，歐陽為了一個麵包車，都能去政府大樓里撒潑打滾的醫院，它有個錘子的包袱，只有負債，沒有包袱。
張凡把醫院提起來以後，他說朝西走，大家都會朝西走，甚至都沒人站出來問一句，為啥朝西走？
到了這個水平，張凡已經開始收斂了。
自家的事情自己清楚。
因為當醫院太大的時候，以前的優勢就成了弊端。
比如張凡一句話，在小醫院的時候，這個是特別好的。
但當醫院大了，就不行了。
就比如這次魔都開會，說弄分院，一個兩個的都拿不出手來。
這次分院的建設，張凡已經沒那麼熱心了。張凡寧願讓其他三甲進入，自己這邊都不想過於介入。
為啥？張凡怕端不住這個碗，最後把碗給砸了。
而這次，豬頭島的分院建設，其實三家推著一家往前走的。
部里、豬頭島還有鳥市他們三家推著茶素醫院的。
豬頭島其實對於茶素醫院的需求沒有那麼饑渴。
因為論名氣，茶素醫院只是在業內名氣大而已，最簡單就說目前國內在兒童孤獨症、進食障礙、睡眠醫學做的最好的醫院是哪個？
一般人根本就不知道，一個道理，茶素醫院對於行外的人來說，其實了解的也不多。
所以，豬頭島這邊想要的並不是茶素醫院，而是30X、而是中庸，而是其他一些老牌醫院。
本來豬頭島這邊其實並不是很重視的，結果廳里這邊做了協調……
廳里的電話打到豬頭島管委會的時候，接電話的是一位分管文教衛的副島主。
起初，他並沒有太當回事，茶素醫院的名字他聽說過，但也僅限於聽說過。
在他看來，一家地處西北邊陲的醫院，縱然在業內有些名氣，但和30X、中庸、協和這些百年老牌相比，終究差了幾分底蘊。
豬頭島要建國際醫療中心，要找的合作對象，應該是那些名字一亮出來就能讓海外患者信任的頂級醫院。
茶素？他覺得分量還差了一點。
但廳里的電話不是徵求意見，而是通報。
語氣客氣，但內容不容置疑，茶素醫院是部里重點支持的醫療集團，張凡院長是國內普外科領域的領軍人物，豬頭島分院的建設是部里、鳥市和豬頭島三方共同推動的重點項目，希望豬頭島方面高度重視，積極配合。
掛了電話，副島主沉默了片刻，然後拿起桌上的座機，撥通了管委會主任的內線。
當天下午，豬頭島管委會召開了一次專題碰頭會。
會上，信息匯總的速度比往常快了許多。
一份關於茶素醫院的詳細資料被調了出來，攤在會議桌上。不看不知道，一看之下，嚇了一大跳。
醫院方面的調查也就不說了，畢竟太專業了。什麼國家臨床重點專科建設單位之類的，直接就是一長條。
就院長的介紹，一群人看了都尼瑪覺得太嚇人了。
張凡，主任醫師、博士生導師，享受特殊津貼……
這些就算了，最主要的是他還是很多小組的顧問，腹部級的顧問！
會議結束時，管委會這邊的老大拍板：重新評估與茶素醫院的合作方案，提高對接層級，由分管副主任親自牽頭，儘快安排與張凡院長的會面。
同時，要求規劃部門在豬頭島核心醫療區內，預留出一塊面積充足、位置優越的建設用地，以備後續使用。
當天晚上，一份措辭更加正式、內容更加具體的邀請函，從豬頭島管委會發出，傳真到了張凡的辦公室。
邀請函上明確寫明，島主將親自陪同考察，並安排與自貿港相關政策部門的專題座談。
其實三個推車的單位裡面，這次最積極的是部里。
很多人不是太了解目前部里的情況。
各大部中，早些年，衛生也是有一號的。不過後來竹子補章上任以後，歐陽就說過，衛生這邊的成績上級不是太樂觀啊！
這種話，張凡是沒辦法理解的。
而現在，為了一個分院，部里直接開舉手會議，甚至老大出來推著張凡走，感覺部里這個不是衙門，是正兒八經的……
其實也很簡單，經過幾輪的事件以後，對於部里的狀態上上下下都是不滿意的。
每每遇上一個疫情的時候，大家先看到的是什麼？
往往是一群軍人，甚至是一群女軍人露出胳膊，注射各種疫苗，然後敬禮，進入疫區。
大家看到這一幕的時候，大多數眼含熱淚的。
那麼有人想過沒有，為什麼這個時候，進入疫區的是數字。
這就是上級對部里的不滿意。
數字的醫療早早就明確定義了，戰時第一線，平時是最後一道防線。
可每次遇上稍微大點的事情，就不得不拉著最後一道防線出來，這就有點類似於毛子的合單了。
不是說毛子的合單不嚇人，而是因為普通武器太拉胯，這才不得不每次遇上點什麼事情，就把合單亮出來問對方大不大的緣故。
所以，這幾年部里的變化特別大。
就從基層說，首先就是人事權全面喪失，這是最核心崩塌。改革前衛生院院長、中層任免、編制調配、職稱競聘、全員考核，衛生一手說了算。
而現在有了醫共體，這個時候，院長全是總院統一競聘、內部輪崗、薪酬分配、院長提名、績效定級，衛生只備案、不決策、不干預。
以前的時候，衛生的局長是大於縣級醫院院長的。而現在，說是平級，其實院長的隱約的是大於局長的。
還有就是財權和醫保權徹底繞開衛生。
現在財政撥款直達醫共體總院，不經過衛生統籌、分配、調劑。
醫保總額打包、結餘留用、超支分擔、基金清算、違規扣款，醫保局直接對接醫共體。
藥品耗材集中採購、設備招標、大額資金、基建項目，總院自主審批，衛生只是事後備案。
衛生無資金支配、無預算調度、無醫保話語權，只剩發文督查！
還有就是業務管理權碎片化，公衛徹底邊緣化。
醫療診療、雙向轉診、院感質控、轉診權限、基層業務調度，醫共體的總院全權管控，基層公衛、疾控慢病、婦幼、應急防疫、愛國衛生，原本衛生的核心主業，被醫療創收擠壓。
還有基層衛生院只聽總院調度，不聽衛生指令，公衛考核流於形式、落地無力。
甚至現在，衛生只有年度考核、事後督查、下達書面整改的權利，而醫共體內部財務閉環、數據閉環、人事閉環，衛生根本就無法穿透查帳、無法干預內部分配。
所以，衛生也是著急了。
再不想點辦法，這個部以後估計只能是坐在後排喊六六六的結局了。
所以，這次對於茶素在豬頭島的分院建設，部里給予了強力的推薦，而且他們也想明白了。
如果再沒改變，以後所有的醫院都形成醫共體，那麼部里連周幽王都不如了。
張凡不知道，本來張凡打算現回茶素，然後過段時間再去豬頭島。
可現在不行了，首先就是豬頭島這邊的正式邀請函，人家老大親自接待。
這也就算了，部里直接來了兩個腹部陪同張凡上島，而且還不夠，張凡開會的時候說資金三家出，結果會議內容剛報上去。
部里這邊已經把資金都準備好了，張凡忽然有一種，被強按著要送進去的感覺。
既然這樣，張凡拿著部里的資金也就勉為其難的上島一趟了。
「張院，咱現說好，這是專款專用的，絕對不能挪作他用的。」
路上，張凡和兩個腹部坐在一起，拿到錢的張凡是好說話的，臉上的笑容都可親了三分。
至於部里說專款什麼的，張凡耳朵里都沒進去一點點。
看著張凡的一臉熱情的樣子，部里兩個領導也是牙疼。
一點拿捏對方的辦法都沒有不說，還要哄著對方，尼瑪你是上級我是上級啊。
「最近咱們醫院有在豬頭島上休假的嗎？」
錢都拿到了，張凡做樣子的糊弄了一會兩個腹部，就不怎麼搭理他們了。
「有，這一批剛進島沒多久。」
張凡來過兩次豬頭島。
第一次是吳老頭電話，說是最新的市區有事情，因為有颱風，戰士無法轉運，需要醫生過去，而且手術難度比較高，當時吳老頭親自給張凡打的電話。
也沒說必須去，就是問問張凡有時間沒有。
張凡當時二話沒說，就去了，也是第一次見識了什麼是海洋。
後來去，是醫院休假去的。
邊疆人休假，大多數人的第一選擇就是豬頭島，或許就是缺什麼喜歡什麼。
大夏天的，非要去海島，別的地方都不去。
茶素醫院在豬頭島也是有療養院的。
剛開始的時候就是想著租個酒店什麼的，張凡想著是省錢，不過後來，數字船隊這邊說有個療養院，你們茶素要不要。
張凡想要，但又捨不得掏錢，船隊這邊一看，也是無奈了。
最後人家直接把療養院交給了茶素，不過需要茶素這邊運營。比如每年的來這邊療養的數字人員，茶素要免費體檢治療什麼的。
當時張凡就同意了。
不過後來隨著茶素醫院的發展，對於這一塊，張凡就沒怎麼上過心。
甚至連固定院長都沒不派，就是誰療養，誰負責。
冬天的時候，茶素這邊的人走不開，就是退休的老醫生老護士在島上值班，也就夏天的時候，這個療養院才算履行職責了。
一出機艙，撲面而來的熱浪，張凡的汗就下來了。
「溫度也不高啊，才三十度，怎麼感覺比茶素四十度的時候都熱啊。」
「還沒到熱的時候呢！」
張凡和衛生的兩個腹部聊了兩句，就趕緊下飛機，因為迎接的隊伍已經排好隊了。