第一千一百七十章 十個人裡面九個缺D
周一，手術樓的第二層，日間手術室里。張凡現在也就在這一層混了。
手術樓的一層和地下室，是鍋爐房和洗衣房，其實也就是所謂的供應室，這裡面有各種的蒸鍋，大大小小的蒸鍋。
醫院的消毒，一部分是化學消毒，而大部分其實就是上籠屜蒸。
至於洗衣房，就更誇張了，大型洗衣設備在裡面轟隆隆的。
第二層則是日間手術室，這一層沒什麼高端設備，就是普通手術室，因為這裡的手術是不分科室的。
從包皮手術到闌尾手術，從普通骨折到一些活檢都是在這一層進行的。
這裡大多數時候，都是幾個主治帶著一群住院。
而樓層越高，則代表著手術難度的提升。
比如王大爺他們就在頂層。
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「院長，院長，到二號手術來一下，快點，鏡子都進去了，再不來就漏氣了！」
二號手術室里，一個住院醫腔鏡下看著有膿腫的闌尾沒有太大的把握，就給護士說了一聲。
巡迴小護士挺起肚皮就站在手術間的門口大聲的喊了起來。 因為是最普通的手術樓層，護士長了，主任了一般都不怎麼過來，小護士小醫生們就比較活潑。
這要是在其他樓層，這麼一嗓子下去，巴音絕對能讓小護士和小醫生站在門口罰站。
張凡剛從一台骨折的手術上下來，骨科的小伙子自己骨片拼不起來，還說碎的太厲害。
張凡出手幫了一下，下了手術他還給別人嘀咕，本來自己是能拼起來的，但當三助的院長非要上手，他也不好不給院長面子。
都是過來人，張凡懂他們現在是好面子的時候，也不反駁，最多也就是撇撇嘴，說兩句奚落的場面話：你當時著急得腿肚子都在發抖，下了手術你就開始吹牛逼了。
也就是張凡了，要是他們科的主任在場，估計當場就能讓小伙子脫衣服下台。
進了闌尾手術間，人家主刀先開口了，「院長，您看我這樣行不行……」
「估計不太行，會造成感染的，如果……這樣，我就覺得可以。」
張凡說完，對方頭都不帶回的開始手術了，張凡只能站在邊上墊著腳，像極了當年的老將軍看金毛的飛機。
不過心情絕對是不一樣的。
在手術室混了一早上，張凡主刀了一台縫合手術，因為大家都看不上，本來這是急診中心的事情，但急診中心忙不過來，就打發到了手術室。
手術室這邊的小伙子們一個個的都不願意上，張凡就帶著小護士，在最角落的小手術室里做縫合。 「院長，這麼簡單啊，讓我縫一下吧！」不怎麼怕張凡的小護士甚至都有過分的要求了。
其實早些年很多醫院裡，遇上這種縫合，忙的時候，老護士就直接上手縫了。
但隨著護士法，醫師法的健全，護士是不能單獨操作縫合的。
「怎麼，不想在手術室呆了？」張凡是什麼人，關於醫療的事情，你嘴一開，張凡就能知道你想說什麼。
小護士不好意思地朝外面看了看，「是不想呆了，我想去婦產科當助產師，我在家自己天天練呢，豬嘴巴都能縫得嚴絲合縫的。」
小傢伙看來是想去婦產科縫會陰了。
「婦產科未必比手術室輕鬆啊！」
一邊縫合，一邊和小護士閒聊。
說起這種縫合手術，說張凡閉著眼睛都能做是誇張了，但現在張凡能混到不用和別人搶的主刀手術，也就是這種級別的了。
「嗯，我想好了，給護士長也說了，護士長不放人，院長您讓我縫一下唄，看看我技術到底行不行。
不行，以後我就死心塌地地在這裡幹了，如果行，我就給護理部打申請。」
張凡撇了撇嘴，尼瑪現在連縫合都有人開始搶了嗎？ 小護士一上手，嗨！還不錯，看來沒吹牛，是真的在家練呢。
「還不錯！」張凡誇了一句，然後奪過了持針器。
至於小護士能不能去，張凡是不會參與的。
混了一早上，張凡不甘心地脫掉手術衣，從手術室裡面出來了。
不出來不行了，快下班的時候，護士長一會過來一下，一會過來一下，這一層巴音來的很少，現在一會一趟的，肯定是外面的王紅催巴音了。
出了手術室，王紅已經在門口了。
「院長，今年居民死亡原因，國家疾控中心發布了。」
一頭大波浪、穿著白大褂的王紅站在張凡面前，張凡接過文件，不經意地看到這個貨今天穿著高跟鞋。
黑色小皮鞋套在光溜溜的黑絲襪上，是挺好看。
但看著周圍過來過去的穿著小白鞋的護士和女醫生們，張凡皺了皺眉頭。
不過沒說什麼。
但王紅立刻明白張凡為什麼皺眉。 「快年底了，審計局的同志們要進入醫院了，嚴院長讓我代表院辦去迎接了一下，我就稍微穿得……」
張凡這才點了點頭，側過身的王紅吐了吐舌頭。
早些時候茶素醫院的帳目問題太多，鳥市就讓審計的過來幫忙，後來張凡這邊直接擺爛，把帳目全推給了審計局的。
這就形成了不成文的慣例，每年這個時候，人家就會來入住。
張凡肯定不會發工資，不過也就是多發一份福利。當然了，對於普通幹活的人，就算是體制內的，茶素的福利也是極其有誘惑的。
早些時候，被排來茶素幹活的幹事們，一個個的不情不願的，當福利發下來以後，第二年，尼瑪為了來茶素醫院，都開始競爭了。
看到今年的全因死亡數據，張凡皺了皺眉頭。
今天又是心臟病第一、惡性腫瘤第二、腦血管病第三。男性死亡第一的是惡性腫瘤，女性死亡第一的是心血管疾病。
心血管疾病死亡這些年幾乎常年保持第一，尤其是在農村。
早些年，醫院的院長大多從普外出身，不少還是從肝膽走出來的。
那個年代，人吃得差，幹得重，衛生條件不好，肝膽的病，是壓在大夫頭上的大山。
哪個醫院有個能開膽道的手術聖手，哪個醫院就硬氣。 後來不一樣了。
汽車多了，路寬了，車禍也跟著多了。斷胳膊斷腿、骨盆粉碎、顱腦外傷，一車一車往醫院裡送。
骨科從原來的小科室，硬生生被時代的車輪給抬了起來，成了香餑餑。
而現在，腦血管意外成了第一殺手！
癌症和腦血管意外哪個更嚴重？
大家估計對癌症談虎色變，對腦血管意外估計覺得並不可怕。
其實不是的，癌症這玩意，絕大多數都是年紀越大，患病的機率越大。
可現在的腦血管意外，越是年輕的，一旦爆發，情況就越嚴重。
這裡不扯其他的，就說一個，怎麼發現怎麼預防。
很多三十來歲，或者四十出頭的人，從來不操心這個。不是的，心腦血管意外，殺的就是中年人！
壓力、不規律飲食、應酬，說個不好聽的話，現在職場上拼搏的人，去醫院體檢，指標未必比人家退休七八十的人好，這個絕對不誇張。
心腦血管意外，最大的因素，其實就是肝臟。 而肝臟出問題的表現，往往會被忽視。
很多人，別說兄弟抬不起頭，就算稍微有點不那麼強勢，就立刻下手開始應對。
什麼枸杞、什麼各種腰子，什麼牛鞭加羊蛋，甚至直接把西地那非購買成藥物售賣傍的第一名。
但，對於肝臟問題，則是無所謂。
比如體檢發現脂肪肝，或許緊張個三四天，然後也就無所謂了。
可，這個才是真正可怕的東西。
肝臟出現脂肪肝，接下來的問題就是甘油三酯、低密度脂蛋白異常。
這些異常，短期內沒有任何症狀。或者有一些小的異常，但都會被忽視。
比如偶然發現臉上有個黃色的小肉瘤和皮膚一模一樣，其實這就是血脂異常的表現之一！
大家可以回憶一下，小的時候是不是有一些親戚，比如某個單位的小領導，某個部門的負責人，這些中年有權威的人，臉上或多或少的，都有一些肉色的小疙瘩在臉上，要不在眼皮，要不在額頭。
好像也不怎麼有礙觀瞻，但就是看著有點膈應。其實這不是什麼青春騷疙瘩的，這玩意的本質是膽固醇沉積在真皮層形成的富含脂質的巨噬細胞團塊，是血脂異常的常見皮膚表現。
現在明確可以說，一旦出現這種肉色或者黃色小疙瘩，幾乎就可以說，這是是動脈粥樣硬化的獨立風險表現。 還有就是耳垂出現褶皺，這個雖然沒有黃色小疙瘩那麼敏感，但忽然出現的這種褶皺，一定一定要注意，這也是血管意外可能的表現。
怎麼發現，熬夜，經常應酬的人，最好每年都有一次體檢，腹部彩超，大生化，頸動脈彩超，做一做，沒事最好，一旦有斑塊，早發現早治療，這是唯一的途徑。
然後就是怎麼預防？
不說做不到的，就說大家可以做到的。
不喝酒！估計這個有點費勁，那麼少吃精米精面呢？
早睡不熬夜呢？
飯後二十分鐘的慢跑呢？
這裡的慢跑要說明一下，就是速度不快，甚至比快走都慢的慢跑。
還有就是補充維生素，目前華國人群流行病研究，大約91%的人是缺乏維生素的。
因為沒症狀，很多人都不會注意到的。
血管的斑塊，其實也是一種自身炎症，而維生素的缺乏，剛好加重了炎症的反應。
比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合徵這些疾病中，有沒有血管的影子？ 每天吃兩顆維生素，就十幾塊錢的那種，帶著國字tc的那種，就夠了，這絕對不是智商稅。
對於脂肪肝，高血脂這一類的鍛鍊，快速力量運動未必最好，說不定還能造成意外。
這種半小時的超慢跑是最有效，最有性價比的。因為這半個小時的鍛鍊，各大肌群都被調動，且能量消耗是快走的兩倍。
因為快走是小腿肌群在發力，而慢跑，比快走速度都慢的，這玩意調動了幾乎全身的大肌肉群。
一旦大肌肉群被鍛鍊出來，很多疾病就被消滅在無形中。
抬不起頭是啥原因，說白了就是血管擴張性不足，肌肉鍛鍊了，血管也跟著就健康了！
別覺得跑的飛快，一跑能跑幾十公里的才叫鍛鍊，未必！
每天二十分鐘的超慢跑，安全有效，還能提高硬度。
其實，脂肪肝導致血脂異常，血脂異常導致血管出現斑塊，血管斑塊脫落導致心血管意外。
其實就是這麼一個流程，心血管疾病大多數病源其實不在血管，而是在肝臟。
張凡放下預防中心的文件，然後又把目光看向了十一節後的工作。
預防中心發布的是長期的，醫院現在面臨著近期的。 從現在開始到春暖花開的這段時間裡，醫院就開始要資金和人員傾斜了。
對於精神科、神經內科這種科室的傾斜，只不過是階段性的，但對於心內科、呼吸內科則是常年持續不斷地。
「去分院看看吧。」
從手術室里出來，張凡和王紅直接去了茶素的第一分院。
夏天的時候，分院患者並不多，但隨著天氣的變冷，患者就像是樹上的黃色樹葉一樣，一片一片的開始匯聚在這裡。
分院心內科的病房裡，走廊已經加了床，一直加到護士站門口。
心內科的患者爆發比呼吸科更早一點。
夏天的時候，這層樓還能空出小半層的床，可一入冬，別說病房，走廊里的加床都躺滿了。
心電監護的滴答聲從早到晚不歇，屏幕上跳著一道道綠線，p波、qrs波、t波，就像是股票交易大廳一樣，清一色的全是綠線條。
這裡老病號最多，且大多數都是身體富態的。
「你沒休婚假？」進了科室，張凡就看到了那朵。
仔細看了看，好像那朵和婚前也沒什麼太大的變化，要是有變化，也就是頭髮盤起來了，以前是披肩發或者大辮子。 「沒，送走家裡的親戚，我就來上班了，婚假放在夏天，現在科室裡面忙不過來。
嘿嘿，我現在是分院心內科的代理主任。」
那朵得意地給張凡顯擺了一句。
「嗯，不錯，加油干，早點變成主任，回家給許仙顯擺顯擺。」
許仙也是命不好，在單位，王大爺在他上面，回家那朵在他上面，他在臨床上，估計是沒機會當主任了。
畢竟王大爺和他同齡，不出意外，幾乎他這輩子就只能在大爺身下了。
這就是醫療的殘酷，幾乎沒有什么半路超車的可能。
「結了婚就是不一樣，感覺皮膚都嫩了許多！」王紅抓著那朵仔細地看了看。「痘痘都消下去了……」
「那朵，九床心衰！」
心內科和戰場一樣，前一秒醫生還能說婚後怎麼軟，下一秒，剛還在吃饅頭的患者就不行了。
精神里，往日蕭條的科室里，研發小組成立了，以前連個獨立實驗室都沒有的科室，在今日和神經內科組成了嶄新的研發小組。
腦立體定位儀、pcr儀、電泳槽、-80c冰箱、離心機，可以說醫院給予的支持力度不可謂不大了。 但精神科主任的臉上笑容並沒有盛開，他是了解張院的。
有用，你是寶寶。
你沒用，你就是牛夫人。
他心裡真的沒有底，本來是個猜測，沒料到院長直接給錢，他要說沒壓力是假的。
但現在，只能硬著頭皮上了，本來想著小打小鬧，結果，院長直接攤成了一個大項目。
「錢多也不是啥好事啊！」精神科的主任嘀咕著，也不知道是怪院長，還是怪自己。