第一章 懷孕優生常識
第一章 懷孕優生常識
人口與計劃生育問題是我國可持續發展的關鍵問題，實行計劃生育就是科學地控制人口數量，提高人口素質。
而要想提高人口素質，必須優生優育，避免先天性缺陷代代相傳，防止後天因素影響後天發育。
而優婚、優孕、優育和優教則是優生的四要素。
我國《婚姻家庭法》中明確規定：「直系和三代以內旁系血親禁止結婚。」
這是對優生的首要規定，是保障子女健康的先決條件。
而婚前檢查是保證優婚的必要條件。
優孕是優生中關鍵的一步，必須做好充分的準備，選擇合適的時間、年齡，有計劃地受孕。
懷孕後一定要注意孕期的保健與監護，即優育，因為這不僅有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體，為將來的分娩做好了準備，而且有利於胎兒的智力發育以及健康成長。
優教可以開發孩子的智力，使寶寶更加健康聰明，優教既包括胎教，又包括出生以後的教育。
優婚才能優育
選擇配偶
優婚首先是擇偶，即要嚴格選擇配偶，這也是優生的首要條件。
這裡所說的擇偶並非指戀人之間就人才、品德、風度、學歷甚至地位、財產的選擇，而是圍繞優生這個主題，對配偶進行以醫學遺傳學為基礎的選擇。
夫婦雙方的身體健康狀況是家庭幸福的重要條件，更是保證子女健康的物質基礎。
擇偶的第一條就是禁止近親婚配。
遠在春秋戰國時代，古人就有「男女同姓，其生不蕃」的記載。
我國《婚姻家庭法》中明確規定：「直系和三代以內旁系血親禁止結婚。」
直系血親是指以本人為中心，垂直上下三代以內的血親，包括父母、祖（外祖）父母、子女；三代以內旁系血親之間是從祖（外祖）父母同源而出的男男女女，如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父），叔、伯、舅、姨、姑、堂、表兄弟姐妹等。
因為近親結婚，會增加隱性遺傳的兩個相同「病態基因」的結合機會，引起生育畸形兒、怪胎、低能兒、痴呆兒、流產、死胎等不良後果。
因此，在法律上明確禁止近親結婚，這就在最大範圍內為優生創造了一個十分有利的條件。
如果在擇偶時忽視健康條件，與嚴重的精神分裂症或麻風病人結婚，則下一代患遺傳病的機會將顯著增加。
若本人患有一般性遺傳疾病，如原發性高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、先天性心臟病、重症肌無力、先天性哮喘、先天性聾啞和高度近視等，應該避免與患有同種遺傳性疾病的人戀愛，防止同種遺傳病人相互婚配。
因為這類病人之間婚配，其子代患與其父母同種遺傳病的機會將顯著增加，據統計，兩個原發性高血壓病患者婚配，其後代患原發性高血壓病的機率將高達47%以上！
另外，無法矯正的生殖器官畸形者以及嚴重的內外科疾病患者，如血友病、嚴重的心臟病、腫瘤未經治癒者都不能選為配偶。
因為研究結果表明，多種嚴重疾病患者生育的後代，患遺傳性疾病的可能性也會增加。
一定要進行婚前檢查
優婚還要進行婚前檢查，就是男女雙方在辦理結婚登記之前，到指定的醫院由醫生向男女雙方進行詳細的健康詢問及家族遺傳病史追詢，並進行全身體檢、生殖器檢查及其他特殊檢查。
這是優婚的必要條件。
有很多人對婚前檢查不理解，認為是多餘的，這種看法是錯誤的，婚前體檢有重要的意義。
首先，婚前體檢有利於下一代的健康。
通過婚前全面的體檢，可以發現一些異常的情況和疾病，從而達到及早診斷、積極矯治的目的。
如發現是近親結婚的或男女雙方均罹患無法治癒的精神病或重度低能者，一定要予以阻止其結婚；發現患有性病、麻風病未治癒者，精神病處於發病期間者，以及某些傳染病如霍亂、傷寒、鼠疫、白喉、乙型腦炎、脊髓灰質炎、狂犬病、病毒性肝炎等，按規定仍處在隔離期內的患者應暫緩結婚；如發現一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病，如強直性肌營養不良、軟骨發育不全、雙側視網膜母細胞瘤等，或婚配雙方均患有相同嚴重的常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、白化病等，或男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病，如先天性心臟病、有高發家系的精神病等患者，可以結婚，但不能生育。
其次，婚前體檢有利於優生，提高民族素質。
據測算，廣東省每年出生的先天畸形兒總數達到5~6萬，約占出生人口總數的4%~6%，全省目前殘疾人總數為270萬，其中14歲以下殘疾兒童達47萬人，且有明顯遺傳傾向，整個廣東省每年用於治療和照顧新增病殘兒的費用已高達5億元。
通過家族史的詢問，家系的調查，家譜的分析，結合體檢所得，醫生可對某些遺傳缺陷做出明確診斷，並根據其傳遞規律，推算出「影響下一代優生」的風險程度，從而幫助結婚雙力制定婚育決策，以減少或避免不適當的婚配和遺傳病兒的出生。
另外，婚前體檢有利於主動有效地掌握好受孕的時機和避孕力法。
醫生根據雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，並指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。
對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。
對準備避孕，可使之減少計劃外懷孕和人工流產，為保護婦女兒童健康提供保證。
因此，婚前檢查是結婚前必不可少的一項工作，不論是對結婚雙方，還是對下一代，甚至對整個國家都有著笪要的意義，是每個人必須履行的義務和責任。
優孕
受孕的必備條件
受孕簡單地說就是男女成熟的生殖細胞即精子和卵子結合的過程，但受孕是一個極為複雜的生理過程。
男子射出精液中的精子，經女子陰道、子宮向上遊動，抵達輸卵管時與女子卵巢排出的卵子結合，成為受精卵，受精卵的形成標誌著新生命的誕生。
受精卵一邊進行分裂一邊由輸卵管向子宮方向移動，經過4~5天受精卵到達子宮腔，並埋入子宮內膜裡面，稱受精卵著床。
受精卵著床後，子宮內膜發生一系列有利於胎兒生長的變化，給予胎兒豐富的營養滋養，使胎兒生長發育直到足月分娩。
妊娠全過程平均約38周，是非常複雜、變化極為協調的生理過程。
受孕必須具備一定的條件：
（1）應選擇最佳的生育年齡和最佳受孕時機，因為從生理因素和社會因素來考慮，生育過早過晚均不好，同時，在最佳的生育年齡內，還應注意選擇最佳受孕時機；其次，女方的卵巢能周期性地排出正常和成熟的卵子，男子的精液中必須含有足夠數量並具有正常活動能力和正常形態的精子。
（2）精子與卵子相遇的通道必須暢通無阻，精子要在適當的時機（女方的排卵期）與卵子結合才能成為受精卵。
（3）從受精卵要繼續發育成胎兒這個角度看，受精卵要在子宮內正常生長發育，還必須能通過輸卵管到達子宮腔內，而子宮內膜必須在激素的作用下變的可以適合受精卵著床的良好狀況，著床後的胚胎能吸取母體中的營養物質來維持其發育和生長。
以上這些條件是能夠正常受孕的必備條件，缺一不可，由於病王因素或由於人為因素，使其中任何一個環節發生了異常，就會導致不孕。
如果婚後沒有採取避孕措施而不能懷孕，就可以從以上各方面去分析尋找病因，而不是主觀臆斷，胡亂猜測。
優孕要做好孕前準備
生命的孕育不僅僅只是妊娠的那10個月，為了把父母雙方的精良基因如容貌、智慧、個性、健康在受精卵中高度重新組合併表達，壓該在精子和卵子結合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始孕育準備，儘量為受精卵創造一個健康、舒適的最佳環境。
首先，要選擇最佳的生育年齡段受孕。
研究表明，中國婦女最佳生育年齡為24~34歲，母親在24~34歲時生下的孩子易成才這是因為處於最佳生育年齡的女性生理與心理均趨成熟，精力充沛，骨骼系統發育完善，腹部肌肉發達有力，骨盆韌帶處於最佳狀態，有利於孕育和撫育胎兒及嬰兒，可避免胎兒發育不良、妊娠合併症及流產、死胎或畸胎。
男性生育的最佳年齡為30~35歲，男性的精子素質在30歲時達到最高峰，然後持續5年到35歲為止，胎兒的智力遺傳大多來自父親，30歲以上的父親不僅智力成熟，且生活經驗較豐富，能夠懂得和接受胎教知識，特別是會關切愛護妻子，從而使胎兒生長發育良好。
其次，要選擇最佳的受孕季節。
夏末秋初氣溫適宜，避開了病毒流行、疾病爆發的時間，有豐富的食品可使孕婦得到最充足的營養並貯備於體內，以預防妊娠早期孕吐反應所造成的營養損耗，有利於胎兒早期大腦發育，因此是最適宜懷孕的季節。
到妊娠中、晚期正值春季，宜人的環境非常有利於胎教；而在冬春季節受孕，灰塵多、風沙大、氣候不穩定，孕婦極易被流行病毒感染，情緒波動，抵抗力下降，從而導致胚胎畸變。
當然，除了考慮上述幾方面因素外，育齡婦女及其家人還要考慮自身的個別條件，懷孕的季節理想與否也不是絕對的，即使不在夏秋季懷孕，但只要注意改善不利條件或注意彌補不足也不能說就是不理想的。
再次，要選擇最佳的受孕時機。
女性要學會測定自己的排卵日，因為讓剛排出的卵子立即受精，可避開外界環境的干擾，孕育體質佳、智商高的孩子機率最大。
測定排卵日的方法有以下幾種：測定基礎體溫法。
基礎體溫是機體處於最基本情況下的體溫，反映機體在靜息狀態下的能量代謝水平，在月經周期中，基礎體溫呈周期性變化，在月經後及排卵期基礎體溫較低，排卵後體溫上升0.3~0.5℃，一直持續到經前1~2日或月經第一日，體溫又降至原來水平，測量方法是每天早晨清醒後，不要活動，用體溫表測口腔溫度5分鐘，連續測量至少3個月經周期以上，將測得的結果記錄於基礎體溫單上，並連成曲線；根據陰道粘液變化判斷排卵日，正常育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液的理化性狀有周期性的變化，月經前和增殖早期粘液量最少，排卵期粘液量最大，含水量最多，延展性最大，故此時宮頸粘液稀薄透明，排卵後宮頸粘液分泌量減少，變為渾濁粘稠。
運用避孕鏡檢測排卵日，每天清晨，用舌尖將1滴唾液滴到鏡片上，風乾或燈下烤乾後看到「羊齒狀結構」即為排卵日。
在安全期則會出現不規則氣泡和斑點狀圖像，如果這兩種圖像同時出現，說明你處在過渡期，此種方法新穎、且操作簡單便於掌握，測試迅速。
可以綜合運用以上測定方法分析觀察，就能獲得準確的排卵日。
最後，要具備良好的生理和心理狀態。
父母保持良好的身體素質是優生的前提條件，而關鍵的是建立有助於兩性生活的節律和格調，這不僅是家庭生活幸福的源泉，從生育觀點來看，也關係到未來的父母分別產生的性細胞，即精子和卵子能否始終處於最佳狀態，而且有利於新生命在形成過程中獲得優良基因遺傳的第一個生存環境。
懷孕前3個月雙方身體要健康無病，任何一方如果患有結核病、肝炎、腎炎，特別是女性患有心臟病、糖尿病、甲亢、性病、腫瘤都不宜受孕，病癒後也要3個月後再受孕；懷孕前3個月雙方停止酗酒和吸菸；懷孕前3個月雙方都要慎用藥物，包括不要使用含雌激素的護膚品；長久採用工具和藥物避孕的女性，要在停藥6個月後再受孕；過胖和過瘦的女性應把體重調整到正常狀態後受孕；從事對胎兒有害職業的夫妻，尤其是女性一定要在孕前3個月暫時離開；為減少「早孕反應」對身體的營養損失，要在準備懷孕前的3個月積極進食富含營養素的食物如含有葉酸、鋅、鈣的食物。
在準備懷孕前的3個月多吃瘦肉、蛋類、魚蝦、動物肝臟、豆類及豆製品、海產品、新鮮蔬菜、時令水果。
男性多吃鱔魚、泥鰍、鴿子、牡蠣、麻雀、韭菜，少進火腿、香腸、鹹肉、醃魚、鹹菜，不要吃燻烤食品如羊肉串等，少吃罐頭及少喝飲料；洗菜時注意以浸洗方法去掉殘留農藥；不要在疲勞時性交受孕；以受孕為目的的性交特別需要視覺刺激，所以要開燈，讓室內沉浸在微弱的紅粉燈光下，擺上迷人的鮮花，播放些輕鬆優雅的音樂，必須打破沉默。
在心情愉晚，沒有憂鬱和煩惱的狀態下進行負有受孕使命的性交，丈夫要重視並讓妻子達到性高潮，它對於得到一個健康聰明的孩子至關重要。
另外，還要注意外界環境的影響。
如太陽磁暴、地震、日月蝕、月圓之夜都會使人的情緒發生很大波動，並且精卵細胞質量下降；雷電交加之時產生強烈的X射線，會引起生殖細胞染色體畸變；太陽黑子周會發生太陽耀斑，對生殖細胞和胚胎有傷害，導致出生後智力不良。
因此，受孕時要避開這些自然界環境的變化。
懷孕前有一個周全的考慮會給妊娠帶來最好的開始。
夫婦雙方可以根據個人情況，做好充分準備，選擇最佳受孕時間，創造最優受孕環境，預計寶寶出生時間，實現後代優生的措施，這就是計劃受孕。
計劃受孕不但可以在心理上做好妊娠的準備，而且能夠採取很多措施，以增加受孕的機會，並且保證你能擁有一個正常又健康的寶寶。
計劃受孕的第一步是制訂妊娠計劃。
最理想的安排至少是在開始懷孕前3個月，你和丈夫就對妊娠訂出計劃。
因為在懷孕的最初幾周，胎兒的發育是最容易受到各方面影響的，所以，你要保證自己身體健壯，吃得好，這樣才能使子宮內的胎兒得到足夠的營養和保護。
如果女性在懷孕以前採用服用藥物的方法避孕，最好等停藥後恢復到正常的月經周期，再進行受孕，否則，嬰兒的預產期就不好計算，而且藥物會對胎兒的發育有一定的影響。
此外還應該考慮你的工作是否對胎兒有危害，你是否進行過風疹的預防注射。
制訂了妊娠計劃後，你可以有時間去考慮這些帶有危害性的問題，還可為消除這些危害而採取一些有效措施。
制訂了計劃後，還應到醫院做一次全面的孕前檢查，醫生會訊問以往的飲食和運動習慣、家庭和工作崗位接觸的環境要素，以及預備媽媽的健康和生活方式，並對其做出合理的建議及指導。
假如你長期患某種疾病如糖尿病、高血壓或癲癇等，並且是在治療中，那麼在你打算懷孕之前應該告訴醫生，即使醫生沒有詢問，也要將這期間所用的藥物以及避孕法、打胎、流產、生產等情況對醫生做充分的說明，醫生可能會更換給你治療所用的藥物，因為有些藥物可能對胎兒有影響，或者會使你較難受孕。
除了訊問病史外，還要做一些必要的化驗及檢查。
如通過血液檢查可以了解自己的血型，並可以檢查是否具有貧血或其他異常狀況；通過尿液的檢查，可以了解生殖器是否感染，是否具有糖尿病等，感染可能導致流產、早產等後果，而糖尿病導致死胎和畸胎的發生率也很高；通過血壓的測定可以了解是否患有高血壓，因為患有高血壓的孕婦在生產過程中發生問題的機率很大，測定血壓可以制訂計劃從而較好地把握和管理懷孕期的血壓；通過骨髓檢查，可以得知子宮和卵巢是否正常，還可查出畸形及愛滋病等疾病，如果查出感染或子宮囊腫等非正常情況，要立刻治療。
性病對懷孕來說是致命的打擊，例如患有梅毒的女性懷孕會在5~6個月時導致流產，並且易致死胎。
梅毒還會導致生育低能兒、聾兒、發育不良等殘疾兒，因此性病需要在懷孕前檢查並接受治療。
與此同時，丈夫也要接受檢查和治療，捷調查如果在懷孕前或懷孕14周以內發現性病並治療的話，對胎兒不會產生不良影響；風疹接種後馬上懷孕可能導致聾兒、癲癇、心臟病等產後畸形，為防止嬰兒感染潛伏在體內的病原體，需要在懷孕前製造免疫抗體，所以必須在接受風疹預防接種3個月後才能懷孕，因為接種後的病原體需要一段時間後才會消失。
對水痘、麻疹、流行性疾病、破傷風、肝炎等疾病則需要確認是否在幼兒時期因患過而具有抗體，如果沒有進行預防接種或沒有抗體的話，最好與醫生商量注射疫苗；另外還要檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺控制荷爾蒙的分泌，其分泌過量或過低都會給維持成功的受孕生活帶來困難，會影響配卵，導致流產甚至不孕，因此有甲狀腺疾病的人在懷孕前一定要接受檢查，在徹底治療後才能懷孕；還要進行寄生蟲和巨細胞病毒（CMV）的檢查，因為寄生蟲和CMV引起的感染，與成人相比，對新生兒與成長中的胎兒威脅更大，CMV一般通過體液感染，因而幼兒易患此病，這種病沒有治療方法，因此最好在懷孕前及懷孕中避免與小孩親吻等親密行為。
最好還要做遺傳基因的檢查，這在受孕前檢查中是不可缺少的，一般來說，家族中有遺傳病史或孕婦在35歲以上的情況下，及本人或丈夫攜帶危險要素的情況下最好向專科醫生進行諮詢。
優育
孕期保健是優育的前提
孕期保健對孕婦來說，有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體，為將來的分娩做好準備；對胎兒來說，有利於胎兒的智力發育以及健康成長。
所以孕期保健是非常重要的。
首先，要注意飲食營養。
由於胎兒發育和母體代謝的需要，孕婦的膳食應有足夠的營養，特別是應充分供給蛋白質、各種維生素和鈣等礦物質，但要注意不要飲食過量，特別要避免攝入過多的糖和脂肪，防止孕婦過於肥胖或胎兒過大，對母嬰不利。
另外飲食要多樣化，鼓勵孕婦多吃蔬菜、水果和雜糧，避免偏食。
其次，孕婦一定要戒菸。
根據多年來的實驗和臨床觀察表明，吸菸孕婦所產的新生兒平均體重明顯低於未吸菸孕婦的新生兒，早產、宮內生長遲緩、產前出血等圍產期疾病發病率與死亡率都高於不吸菸婦女。
所以，為了寶寶的健康，孕婦應杜絕吸菸。
另外丈夫要關心妻子和胎兒，也要戒菸，避免孕婦被動吸菸，給妻子一個無菸環境。
再次，孕婦要注意孕期的生活衛生。
妊娠期問孕婦的衣著要以寬鬆為原則，乳房、腰部、下肢不宜束縛過緊；妊娠期汗腺和皮脂腺分泌增多，應該勤洗澡、勤更農；孕期白帶增多，每日應用溫水洗外陰；經常用溫水擦洗乳頭，然後塗上油脂，以防哺乳時乳頭皸裂，乳頭如有內陷，可經常用手指向外牽拉糾正，以免日後哺乳困難；妊娠最後2個月應避免盆浴防止感染；妊娠早期（最初3個月）及妊娠末期（最後3個月）應避免性生活，以免流產、早產或感染，中期性生活也應儘量減少，儘量減輕動作的幅度，縮短時間，避免壓迫孕婦的腹部。
另外，要注意孕期的工作和勞動。
妊娠期間仍可參加工作和勞動，但應避免過量勞動和接觸有害物質，污染環境的各種化學物質如工業三廢、有毒農藥等，可通過孕婦危害胎兒。
國外的一些調查資料表明在環境污染嚴重的地區，無腦兒、痴呆兒、畸形兒的發生率有逐年：高的趨勢。
故一旦確診妊娠，應及時將孕婦調離有害工種（如接觸汞汽油、苯、三氯乙烯的工作），在農村最好不接觸或少接觸農藥。
孕要注意不要乾重活，對勞動強度大、震動強、長期立位或彎腰（如插秧）等工種最好不要做。
最後，要注意孕期的用藥安全。
胎兒是通過臍帶由母體的血液給營養的，孕期無論從何種途徑給藥，都可能經過母血液通過胎盤送到胎兒體內，影響胎兒的生長發育，甚至有致畸的作用，所以在孕期間的用藥一定要小心謹慎，不要隨便服用藥物和補品，應當在生指導下服用。
在孕期，丈夫應特別關心妻子，體貼愛護懷孕的妻子，不要惹子生氣。
假如妻子遇到難於分解的事，應耐心勸導，多方安慰，搞好勤，多分擔一些家務勞動，自覺節制性生活。
平時應多陪妻子散步，心，聽聽音樂，大自然的美會使孕婦賞心悅目，精神愉快。
這樣對妻子的健康和胎兒的發育都大有裨益。
孕婦和丈夫只要按照以上的要求去做，一定會有一個健康舒適的孕期，那麼腹中的胎兒也一定會健康成長。
在孕期中孕婦可能還會碰到以下一些需要解決，如噁心哎吐、肌肉痙攣、便秘、暈厥、貧血等，出現這些情況時，孕婦首先不要緊張害怕，這些是妊娠期間常見的症狀，處理起來也是很簡單的。
大約半數以上的孕婦在孕期都有輕度惡嘔吐，症狀輕者可不予處理，症狀明顯可口服給生素B6，如果口服無效或嘔吐到不能進食，可找醫生靜脈滴注維生物B6，一般經過這樣處理後，症狀可消失。
便秘也是孕期婦女常見的症狀，可能與孕期腸蠕動減弱和運動量減少有關，應鼓勵其多喝水，多吃新鮮的水果，必要時服用緩瀉劑軟化大便、溫水坐浴等。
妊娠期的於孕婦體內的鐵質需要增加，常導臻缺鐵性貧血，故宜補充鐵劑與維生素C。
孕期臨護是優育的必要措施
孕婦各系統因胎兒生長發育而出現一系列相適應的變化，這些變化一旦超越生理范畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化，則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高鋮妊娠。
通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健，能夠及早發現和治療併發症，及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等，並結合孕婦及胎兒的具體情況，確定分娩方式。
孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護，以及胎兒及胎盤成熟度的監測，是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。
孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。
產前檢查的時間應從確診早孕時開始，除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外，必須測量血壓作為基礎血壓，檢查心肺，孕婦各系統因胎兒生長發育而出現一系列相適應的變化，這些變化一旦超越生理范畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化，則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高鋮妊娠。
通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健，能夠及早發現和治療併發症，及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等，並結合孕婦及胎兒的具體情況，確定分娩方式。
孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護，以及胎兒及胎盤成熟度的監測，是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。
孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。
產前檢查的時間應從確診早孕時開始，除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外，必須測量血壓作為基礎血壓，檢查心肺，測量蛋白及尿糖，對有遺傳病家族史或分娩史者，應進行絨毛培養，也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分析，以降低先天缺陷兒及遺傳病兒的出生率。
經上述檢查未發現異常者，應於妊娠20周起進行產前系列檢查，於妊娠20~36周期間每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，即於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產前檢查9次。
在孕期中孕婦和丈夫應該熟悉和掌握在家庭里監護胎兒的疾病方法，即通過聽胎心、測胎動、量宮底等自我檢查的方法，來對自己的胎兒進行監護，以便證實胎兒是否有病。
聽胎心音時可以用聽診器，也可準備一隻木製的胎心聽筒，大的一頭頂在孕婦腹部胎心音最清晰的位置，另一頭家屬用耳朵仔細聽取就可聽到。
胎兒的心臟很早就開始發育了，但是，胎心音要在18—20周後才能聽到。
胎心音的位置隨胎兒的體位不同而各異，一般情況下，妊娠24周前，胎心音在肚臍下正中或左右能聽到。
胎心音的特點是雙心音，即第一心音與第二心音相近，所以很像鐘錶的「滴答」聲。
正常胎兒的胎心音為120~160次/分，當慢於120次/分或高於160次/分時，說明胎兒在子宮裡有危險，應去醫院進一步診治。
懷孕18周以後，母親就能感覺到胎兒在體內的運動了。
一般來說，胎動每小時不少於3~5次，通常在3~20次之間，以下午7點到9點這段時間出現最多，清晨最少。
計算胎動的方法可選擇早、中、晚各測1小時胎動，把3次胎動數相加並乘以4，即為12小時胎動數。
應當注意，有時胎兒在一次胎動中，可以連續做出幾個動作，這時計算胎動只能算作一次，不要連續計數。
如果12小時胎動數小於10次，或突然胎動減少，說明腹中的胎兒可能有問題，應去醫院進行檢查。
子宮底隨著妊娠月份的增加而逐漸向上增高，子宮的增大有一定的規律，它反映了胎兒在子宮內生長的情況，因此可以用測量子宮底的高度來了解子宮中胎兒的成長情況。
測量子宮底的高度可以推斷懷孕的天數：—般懷孕第三個月末，子宮底在恥骨聯合上線以上二三橫指；第四個月末，在肚臍與恥骨聯合上緣之間；第五個月末，肚臍下一橫指；第六個月末，肚臍上一橫指；第七個月末，肚臍上三根指；第八個月末，肚臍與劍突之間；第九個月末，劍突下二橫指；第十個月，由於胎頭下降到骨盆，子宮底回復到第八個月末的高度，但是子宮體增寬。
測量子宮底高度的方法很簡單，在排空小便後，用一根皮尺，自恥骨聯合上緣中點處測量到宮底的距離，一般可以從懷孕的第20周開始測量。
優教
胎教利於優生
胎教是當今優生、優育、優教的一個熱門話題。
南京市婦幼保健院的科研組一項名為「胎教與非胎教新生兒行為神經測定比較」的研究發現，將一枚小雞蛋大小的紅球在數名接受過胎教的新生兒眼前慢慢移動，新生兒的眼光會齊刷刷地盯著紅球並隨之扭頭，不少新生兒的頭甚至扭到180°，而同樣的球放到沒有接受過胎教的新生兒眼前，多數新生兒雖然也會盯著紅球看，但基本不會扭頭，更不會扭到180°對41例在妊娠期間定時接受音樂、語言、撫摸等胎教內容的新生兒分別於出生後的第四天、第五天、第六天進行行為神經監測與評估，並與26例非胎教新生兒進行分組對照，結果顯示，胎教組新生兒的安慰反應、對光習慣形成、對聲音習慣形成、非生物視昕定向反應、生物視聽定向反應、非生物視聽反應及生物視聽反應9項行為能力得分及總分均明顯高於非胎教組。
因此胎教有利於優生。
不過胎教只是對孩子進行教育的第一步，孩子出生後，要觀察小兒的神經精神發育是否正常，包括大運動、精細運動、社會適應能力和語言等的發育。
同時還要加強小兒的早期教育，培養孩子良好個性和加強道德品質的教育，父母應當以身作則，做好孩子的榜樣。
不僅僅要讓幼兒的體格健壯，而且還應該是一個聰明伶俐的孩子。
新生兒的優教
胎兒從出生到學齡前，共經歷4個時期：新生兒時期，即出生後1個月內；嬰兒期，即1個月以後到滿1周歲；幼兒期，即1周歲至周歲；學齡前時期，即1周歲至6歲。
這裡著重介紹一下胎教兒出生後，進行新生兒時期的教育，以便能較好地將胎教與嬰兒教育銜接起來。
胎兒的分娩，新生兒的誕生，由於環境的突變，必然會給新生帶來心理和情緒的不安。
分娩後，如果母親能夠儘早與新生兒進行觸，把哭個不停的新生兒抱在懷裡，一面對新生兒說話，一面把手放在新生兒的皮膚上，新生兒的哭聲就會漸漸停下來。
這就證明，在媽媽懷裡，新生兒接觸到在子宮內聽慣了的媽媽心跳的節奏，而且接觸母親皮膚，就使他放下心來，不安的哭聲自然就停止了。
所以現在很多醫院專為產婦設母子間，有的還讓父親也搬進來，把三張床擺成「川字」一起睡，這種儘早與新生兒接觸的做法，既可促進母子、父子、夫妻之間的關係，又有利於新生兒的生長發育。
影響新生兒生長發育的因素不只是遺傳因素，經驗證明，外辱境給予新生兒的各種刺激對以後發育的影響是很大的，其影響手一定在刺激後立即出現，很多是在很久以後才開始產生明顯效果新生兒的必要刺激主要有養護刺激和感覺刺激。
養護刺激是指各種照顧孩子的行動，如擦屎把尿，擺放躺臥姿勢，孩子哭時對他的愛撫和安慰等等。
這些養護刺激，最好固定在母親一個人身上，因為這樣可以有利於孩子形成健康的依戀，對孩子日後的情緒與處理人際關係能力的發展，是非常重要的，因此母親要重視這方面的問題，特別是對於那些很少發出信號的孩子，母親更應努力對孩子進行誘導，對孩子發出的信號哪怕是很少的信號，都應有敏感地響應。
感覺刺激包括的內容很多，這是培養和發展孩子的感覺能力，促進其大腦結構和功能進一步發展的重要措施。
胎兒在母親腹中時，對外界的聲音就有所反應了，在外界各種聲音中，新生兒對母親的聲音最敏感，母親要經常與新生兒說話，要緊盯著孩子的眼睛，慢慢地對他說話，例如「寶寶餓不餓？」
吃飽了沒有？
「多吃點快長大」等等，可以一邊撫摸一邊說話。
孩子雖不會說，但可用「身體語言」與母親對話，一邊手舞足蹈，一邊相互交流信息，這是嬰兒交流信息最原始的手段，是孩子語言發展的第一步。
感覺刺激能夠達到母與子的相互溝通，相互了解。
新生兒出生2周後，可出現視覺集中的現象，這時孩子就有了看的能力，父母要對孩子的視覺進行專門訓練，如可以拿顏色醒目的東西讓他看，可以在他的視野內（一般在20厘米左右），用一件顏色鮮艷的玩具（氣球或吹塑玩具）讓他看，但不要同時給他看很多不同顏色的玩具，2~3個月時，可在嬰兒腦部上方40~60厘米處懸掛一個較大的玩具，懸掛部位要經常變換，玩具顏色1~2周後可以更換。
而對孩子動作的訓練是幫助他發展大腦開發智力的有力措施，出生後對孩子的撫摸、擺姿勢、換尿墊、洗澡等就是訓練孩子動作的內容之一，可以用玩具逗引孩子手的觸摸動作，還可以用手逗引孩子蹬腿動作。
在出生後20~30天，可以訓練孩子趴的動作，開始時趴1~2分鐘，以後可逐漸延長。
胎教兒出生幾天後就有尋找聲響的活動，最好每天定時讓孩子聽一些輕鬆的音樂，開始可以讓孩子聽聽宮內舨胎兒音樂，幾個月後再放普通版胎兒音樂，父親和母親也要經常給孩子唱歌，如催眠曲等，還可以用鈴鐺或鈴鼓等玩具來吸引孩子昕和看。
此外要注意經常用言語、聲音、動作、玩具逗引他微笑，甚至出聲地笑或手舞足蹈，可以引發孩子愉快的情緒。
嬰兒逐月教育法
經過大量的研究表明，嬰幼兒具有很大的先天稟賦的潛在能力，嬰兒一降生於世就有相當驚人的反應和學習能力。
如果在嬰兒時期就開始對寶寶進行優教，那麼，他的各種感覺器官就會通過外界刺激，迅速發展，更加充分的開發嬰兒的潛在能力。
下面我們就來具體的介紹一下，在嬰兒期，即2~12月時，要對孩子進行怎樣的教育。
出生2個月時。
當寶寶覺醒時，大人可以和寶寶面對面地說話並設法吸引寶寶的視線追隨你移動的方向。
滿月後，寶寶對色彩就有了反應，爸爸媽媽要給寶寶布置一個豐富多彩的生活環境，如在寶寶睡床的上方懸掛一些彩色玩具等。
這些玩具懸掛在寶寶胸部上方70厘米左右之處，還應經常換換位置，以免寶寶睡偏了頭或造成斜視而且每換一次位置，寶寶都有一種新鮮感，從不同的角度認識同一個物體，懸掛的物品也應經常更換，這樣可以促進寶寶視覺，乃至大腦的發展。
還可以在小床周圍的牆壁上張貼幾幅大的有人臉圖案的畫片或者貼一些用彩紙剪成的較大的簡單的幾何形體，當寶寶清醒至情緒好時，媽媽、爸爸可以用手指這些玩具或圖片，讓寶寶看，並輕輕地細語，這樣可使寶寶更多的用眼睛去接受各種刺激，了解這個世界。
平時餵奶隨時隨地和寶寶說話，使孩子既能看到你，又能聽到你的聲音。
也可播放一些優美的音樂給寶寶聽。
經常愛撫寶寶，使寶寶情緒愉快，四肢舞動。
出生3個月時。
要多對寶寶撫摸、摟抱，並伴以柔聲細語和微笑這不僅給寶寶提供了觸覺、動覺、視聽覺的綜合刺激，有剎於大腦的發育，更主要的是使寶寶情緒穩定有安全感，逐漸建立起對父母親的信任，為今後良好的性格和道德品質的形成奠定最初的基礎。
當然，也要注意，不要因此而形成孩子只能抱著玩耍，而不能自己躺著玩耍的毛病，當孩子哭時，可用抱的方式，也可用其他方式逗樂孩子，讓他安靜下來。
跟孩子逗樂時，要注意不要過分，否則易發生危險。
出生4個月時。
這是一個可利用的重要時期，可以逐漸培養寶寶對音樂的興趣，從小培養孩子有感受音樂的能力。
否則胎教形成的對音樂的感受可能會失去。
讓寶寶聽音樂，不存在「聽懂」或「理解」的問題，而是讓寶寶感受，著眼於「薰陶」和「感染」。
聽樂曲的時間可安排在孩子吃飽或睡醒後情緒穩定的時候，每次聽樂曲的時間不要過長，以十幾分鐘為宜。
樂曲以選擇一些旋律優美、節奏舒緩的樂曲，或節奏明快的輕音樂為宜。
最好不要讓寶寶聽搖滾樂。
在每天晚上臨睡前放音樂陪伴寶寶入眠也是一個很好的做法。
出生後5、6個月時。
這時寶寶會出現認生的現象，表現為對陌生人的親近和愛撫，做出迴避或大哭的反應。
認生是孩子認識能力發展過程中的重要記憶變化。
在寶寶認生時期，當陌生人到來時，應讓寶寶逐漸和陌生人接近，不要讓他一開始就單獨與陌生人在一起。
只要父母能從容地面對陌生人，孩子便會很快消除顧慮，這是因為孩子對陌生人的好奇遠遠超過對陌生人的懼怕。
寶寶6個月時，已能做到眼手協調，手的動作有了方向性和有了目的性。
寶寶非常樂於擺弄一切到手的東西，在擺弄中感知物體的大小、形狀、軟硬、輕重、光滑程度等各種屬性。
出生7、8個月時。
出生7、8個月前，寶寶還不會獨立移動自己的身體，寶寶還是個「被動」的小東西，大人要以逗寶寶玩為主。
生後7~8個月到1周歲前，寶寶能夠獨立地移動自己的軀體了，表現出敢動的獨立性。
他積極地探索周圍環境，簡直是見什麼抓什麼，抓什麼就咬什麼，不喜歡大人對他的擺布和限制。
這時，恰好可以讓寶寶自己玩一會兒，藉此時機逐漸培養寶寶的獨立性，避免養成纏和嚴重依賴性的不良行為習慣。
不過應注意讓寶寶自己玩，並不等於大人就沒事了，在保證寶寶安全的前提下，要精心為寶寶選擇和提供合適的玩具，創造一個他樂於探索的物質環境。
同時，要在精神上予以支持和鼓勵，及時用語言和非語言相配合的方式肯定寶寶自己玩得好。
出生9個月時。
此時的言語能力的增長速度驚人。
在9個月到1歲這段時間裡，開始模仿大人發音了，這是「學話萌芽階段」。
寶寶說出第一批詞的早晚和多少取決於大人平時的教育，大人要充分利用這段寶貴的時間，幫助寶寶學會聽和說。
要不斷地面對面跟寶寶談話，只有寶寶和大人一對一不間斷的對話，才可能使寶寶早些說話。
此外，要跟寶寶說那些能看見的東西，如果你說什麼，寶寶都可以看見，他馬上就能將物體與不斷出現的關鍵詞聯繫起來。
同時，還要說那些寶寶感興趣的事物，寶寶感興趣的事物名稱容易使寶寶記住，或把現在提到的詞和以前經歷過的事物聯繫起來，寶寶有說話的積極性，學話就快些、好些。
還需特別注意的是，當跟寶寶說某種東西時，要用手指給寶寶看。
當寶寶指看他想要的東西時，要幫助、鼓勵他邊指邊說出來。
要試圖理解寶寶的話，如果寶寶感到你在認真聽他講，他講的話如果你能理解（有時要靠猜），這會激發他說話的積極性，他會樂於把「自己的話」向你傾訴。
不要改正寶寶「自己的話」，關鍵是讓他敢說，願意說。
嬰兒期的最後2個月時。
也就是10~12個月之間，此期是寶寶最善於模仿的時期。
寶寶的好奇心發展迅速，什麼都想摸摸、動動。
看別人吃飯，要搶勺、抓碗；看見別人洗手就要玩水等。
大人可以因勢利導，用動作教他用線穿小圓圈、推玩具車或潑水等，經過模仿、理解、實踐，使寶寶的雙手越來越靈巧。
並且此期還可以給寶寶念書聽，實踐已證明，念書給寶寶聽，有助於寶寶學習新詞語，發展口語和文學語言表達能力，啟發想像力，延長注意力集中的時間。
給寶寶選讀的書應該是有啟迪性、知識性的書，也應該選擇具有文學性和長期閱讀價值的書。
大人用較大的聲音朗讀，吐字要清晰，速度要稍慢，但不要太具表演性，因變換太多的語調會干擾寶寶的注意力，忽略了故事情節。
總之，在嬰兒期對寶寶進行教育，有很大的作用，可以使其一生受益。
但對嬰兒進行教育並非易事，這就要求大人必須具備很大的耐心，要採用科學的方法，針對不同月齡的教育要點合理的進行，並注意教育要循序漸近，且不可操之過急，否則只會帶來負面的影響。
開發幼兒的智力
寶寶進入1歲，就進入了幼兒期，這是實施優教的重要時期。
幼兒期的隨意動作、口語及感知迅速發展，開始了最初的遊戲活動，並出現最簡單的想像，記憶思維也較嬰兒期增強，這為智力開發提供了有利的條件。
為幼兒創造一個合適的遊戲運動環境是非常重要的，從遊戲中促進幼兒運動和技能的發展。
2~3歲是口頭語言發展的最佳年齡，是培養幼兒語言表達能力的最佳時期，應鼓勵孩子大膽說話，多教他說歌謠、唱兒歌，引導他用語言表達自己的願望，要求和感覺，這不僅可以訓練幼兒的語言能力，還能訓練他的音樂節奏感，培養藝術意識。
智力開發總是離不開知識的掌握，而要獲得知識，必須通過看、聽、摸等感知活動，所以要讓幼兒多看、多聽、多動手，多接觸自然和社會環境，多動手以親身感知事物，促進智力發育。
好奇多問是兒童的天性，有些孩子喜歡提問，這是思維活躍的表現，家長應抓住孩子好奇求知的這一心理經常給孩子講些有趣易懂的故事，這樣可增長幼兒的知識。
對孩子提出的問題，家長要耐心地用通俗易懂的語言回答，而不能敷衍了事，家長還要站在孩子的角度，多提一些問題讓他們回答，從而起到開發智力的作用。
幼兒創造的欲望僅僅開始萌芽，故需要家長和教師去發現、去引導，如孩子在做遊戲，搭積木時，引導孩子不重複別人做過的東西，而幫助孩子自己想像著做。
孩子拆卸玩具時，不要求全責備，因為在「頑皮」的舉動中，往往可能是創造力的表現。