第2章 輕度心理異常的秘密(3)


  ■問題描述

  陳飛是一位馬拉松長跑選手。思兔閱讀520官網有一天,他在新聞上看到一位隊友在大賽中突然倒地身亡,死因是心律失常。陳飛開始為自己把脈,完全沉浸在自己的心律上,偶有跳脈就覺得自己的心臟出現了故障,可能會發生類似災難性的心臟病。不久,陳飛打算放棄長跑以求安全。這時,一位極有聲望的醫生為他進行了仔細的體檢,認為他的心臟極好,應該把那個意外忘掉,繼續跑下去。但是陳飛一點兒也不相信,又去看了別的專家,也沒檢查出他的心臟有任何問題。可笑的是,這些結果不但沒能讓陳飛放鬆,反倒使他更加著急。他覺得那些醫生都沒有看出問題來,或者看出了問題卻又瞞著他。於是,他無法集中精力做自己的工作,開始花無窮多的時間來讀醫學文獻和期刊,或到網上查閱應該做的化驗和可能的療方。他的朋友開始迴避他,因為他完全只考慮自己所謂的疾病,所有的談話都只集中在他自己的健康問題上,他也覺得朋友和醫生都對他的問題不夠嚴肅。

  ■問題分析

  生病看醫生,這是正常現象。可是有的「病人」反反覆覆看醫生,卻始終查不出是什麼病,這就令人費解了。其實,這種人確實有病,只是他的病不是在身上,而是存在于思想上、精神上。從醫學心理學上講,這種病叫做「疑病性神經官能症」,簡稱為「疑病症」。

  疑病症主要特徵是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關注,懷疑自己患上某種軀體或精神疾病,但與其實際健康狀況不符;醫生對疾病的解釋或客觀檢查,常不足以消除患者的固有成見。病人整個心神被對疾病的疑慮和恐懼所占。臨床症狀的內容為:疑病性煩惱,如對健康過分注意;疑病性不適;感覺過敏;疑病觀念。疑病症的臨床表現可概括為:(1)對自身健康毫無根據的先占觀念,敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺。(2)認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體,病人終日為之憂慮、恐懼,四處覓醫,然而最終常是醫藥無效。

  這類患者對自己身體的變化特別警覺,身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化,卻使患者特別關注,不自覺地加以誇大或曲解,成為患了嚴重疾病的證據。在警覺水平提高的基礎上,一般輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴重不安,使之感到難以忍受,從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。儘管各種檢查結果並不支持患者的揣測,醫生也耐心解釋、再三保證患者並無嚴重疾病,其往往對檢查結果的可靠性持懷疑態度,對醫生的解釋感到失望,仍堅持自己的疑病觀念,繼續到各醫院反覆要求檢查或治療。由於患者的注意力全部或大部分集中於健康問題,以至學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。

  疑病症是由於親友或熟悉的人患病,或由於曲解了醫生的言語和醫學知識,或由於誤信了不正確的科普宣傳,產生了對自身健康狀況的過度關注和擔心,誤以為自已生了重病,如擔心自已生「癌」、「心臟病」、「愛滋病」等,以致把輕度的身體不適、正常的血管跳動和骨骼隆起以及含糊的檢查資料作為患病證據,雖多次檢查結果正常,醫生一再解釋都不能使病人解脫。這是一種心理疾患。

  病因未明。疑病症患者病前常有過分關注自身健康,要求十全十美或固執、吝嗇、謹慎等性格特徵,男患者常有強迫性特點,女患者中具有癔症性格者較多。約1/3患者是由軀體疾病所誘發,多數患者可能是醫源性。心理社會因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用。

  患者病前個性常常是敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐和孤僻,可因軀體疾病後衰弱狀態而促發,也可由於環境的變遷、個體生理心理條件的改變,如月經初潮、絕經期等的疑慮或由於醫務人員言語不當造成。自我暗示或條件聯想,如見友人死於心肌梗塞,使患者對自身輕微胸痛過分關注,或婚外性交後染上性病而產生焦慮與恐懼等。

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  正常人在某一時期過分重視自己的健康,對不嚴重的普通疾病或不適感的疑懼,可出現疑病觀念,但經檢查證實無病,給予適當解釋後可放棄疑病觀念。這類表現則不屬於疑病性神經症。

  疑病症患者通常以身體的某個部位、某系統、某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病,並不斷加以強化,企圖用各種辦法以獲得別人的同情。根據其知識水平的不同,分別認為自己受了「風」、「寒」、「病毒」等侵襲,患了「痹證」、「肝炎」、「肺病」、「癌症」、「心臟病」等,主訴喉部有異物阻塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動,小蟲在體內行走,或為部位不恆定的疼痛。某些病人則訴述聞到某種難聞的怪味,自身形態發生了奇異的變化等。病人可出現緊張、焦慮,甚至惶惶不安,反覆要求醫生進行檢查和治療,並對檢查結果的細微差異十分重視,認為這種差異「證實」了自己疾病的存在。對於別人的勸說和鼓勵不是從正面理解,常認為是對自己的安慰,更證明自己疾病的嚴重性。患者受疑病觀念的驅使,東奔西走,到處求醫,尋求「最新」診斷。作了大量不必要甚至是重複的檢查,對反覆檢查的陰性結果常感到不滿,而對於偶然出現的「陽性」結果雖認為抓住了「證據」,但也常感到懷疑。

  病人除表現有日趨嚴重的疑病症狀外,其他認識良好,主動求醫,無任何精神衰退,體檢或實驗室檢查均無異常發現,一般診斷較易明確。

  疑病症患者通常不容易被別人說服,患者自己去閱讀有關書籍又容易造成自我暗示,這些做法使得症狀變得愈加複雜。因此,患者一定要做好早期的預防工作,即使患上疑病症,也要做好自我調節工作。

  ■解決之道

  一、通過心理調整法加以調節

  患者通過正確地認識自己的病情,樹立正確的人生觀,積極參加各項活動和認真學習各門學科,把精力、精神集中到其他與「病」無關的事上,使自己的心理得到徹底的調整。因此,患者必須做好以下三方面的心理調整工作:

  1.要正確認識自己的病情。它不是身體上有病,而是心理上有病。要在「無器質性疾病」的前提下努力放下思想包袱和心理負擔,從個人「疾病」的小圈圈中跳出來,輕裝前進。

  2.要把主要精力放在學習上,培養自己多方面的興趣和愛好,積極參加一些有益的文體活動,增強身體素質和心理素質,轉移自己對「疾病」的過分關注。無所事事和長期休學是無益的。

  二、通過自我暗示法加以調節

  自我暗示語可以是:「我的身體其實是很好的,這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實,醫生也都說自己是沒有任何疾病的,現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適,都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象,這不是病,是一種正常人的『不正常』現象,會很快過去的。我今後不去想它了,不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了,也不再為此而煩惱了,現在我對自己的健康充滿信心。」自我暗示語可以根據自己疑病的情況,重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當,使自己接受「不必懷疑」的觀念。一般每天自我暗示一次或數日一次,其效果較佳。

  三、相信專業人士

  疑病症患者千萬不要自己看了點兒有關醫學方面的書就「對號入座」,認為自己身體的某些不適或與書上描述的症狀相似或相近,就診斷為自己患上了某病。實際上許多症狀在許多疾病中都可能發生,就是正常人也有所表現。因此,千萬不能不去看醫生自己就「對號入座」。到醫院看病,最重要的有三條:

  1.要相信醫生,相信醫生的各種檢查,相信醫生的解釋和勸告,相信醫生經反覆多種檢查後所作出的無器質性疾病的結論。

  2.要如實客觀地陳述病情,不要誇大和做出不切實際的解釋,積極主動地配合醫生的診斷,不要把自己的感覺強加於醫生。

  3.要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。

  ■附:測試

  你有疑病症傾向嗎

  如果你有下面情況的存在,那麼你毫無疑問有了疑病症的傾向:

  1.你堅信自己患有某種疾病。

  2.看過了醫生,在醫生做了全面的體檢並對你說沒有任何問題之後,你仍然相信自己有病。

  3.常伴有焦慮、抑鬱症狀。

  4.自己內心非常的苦惱,不能正常地工作、學習和生活。

  5.這種擔心持續不散並延續三個月至六個月以上。

  ■

  ■問題描述

  李女士在政府機關工作,由於長期工作壓力太大,她患上了嚴重的神經衰弱。據李女士自述,大概是從去年下半年開始,她常常感到一天到晚精神很疲乏,工作時很容易分心,讀書看報也不能集中注意力,總愛胡思亂想,記憶力也出現了一定程度的下降。

  由於李女士感覺到自己工作效率低下,於是,生性敏感的她總覺得別人在背後說三道四,弄得自己整天都不開心。後來,她的病情越來越重,終日頭昏腦脹的,總覺得很煩,常常為一點兒小事就和周圍的人爭吵。心慌、失眠、頭暈、月經不調等神經衰弱所引起的症狀也越來越重,她簡直不能正常工作和生活了。

  ■問題分析

  很多人都可能聽說過神經衰弱這個病名。有的人說睡眠不好是患了神經衰弱;有的人記憶力差就懷疑自己患了神經衰弱;也有的人認為自己精力不足,也是患了神經衰弱……眾說紛壇,讓人似是而非。但究竟什麼是神經衰弱呢?

  我國精神病學家經過長期的調查研究認為,神經衰弱是一種神經症性障礙,主要表現為精神容易興奮和腦力容易疲乏,情緒煩惱,入睡困難。有的病人還表現為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經紊亂。

  神經衰弱是一種輕度的精神病,是神經症的一種。1985年《中華神經精神科雜誌》編委會在《神經症臨床工作診斷標準》中重寫了神經症的定義「神經症指一組精神障礙,為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內心衝突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續存在或反覆出現,但缺乏任何可查明的器質性基礎;患者力圖擺脫,卻無能為力。」神經衰弱也符合上述特點,病人無器質性病變,常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的症狀所苦惱。但是神經衰弱的病人,沒有嚴重的行為紊亂,這與嚴重的精神病如精神分裂症是有區別的。

  神經衰弱的症狀表現:

  1.衰弱症狀。這是本病常有的基本症狀。患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、肢體無力、睏倦思睡、特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退,即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四,說話常常說錯,記不起剛經歷過的事。

  2.興奮症狀。患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮,不由自主的回憶和聯想增多:患者對指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還可對聲光敏感。

  3.情緒症狀。主要表現為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決。另一方面則自制力減弱,遇事容易激動;或煩躁易怒,對家裡的人發脾氣,事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。約1/4的患者存焦慮情緒,對所患疾病產生疑慮,擔心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病,或因腹脹,厭食而擔心患了胃癌,或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之症。這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情結,形成惡性循環。另有約40%的患者在病程中出現短暫的、輕度抑鬱心境,可有自責,但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎於他人。

  4.緊張性疼痛。常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

  5.睡眠障礙。最常見的是入睡困難、輾轉難眠,以致心情煩躁,更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解,仍然睏倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現為睡眠節律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒後堅決否認已經睡了,缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦;反映了患者的焦慮心境。

  6.其他心理生理障礙。較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽萎、早泄或月經紊亂等。這類症狀雖缺乏特異性,也常見於焦慮症、抑鬱症或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。

  神經衰弱一病的發病病因目前說法不一,但是總的不外乎是西醫和中醫兩個方面的說法:

  西醫認為是超負荷的體力或腦力勞動引起大腦皮層興奮和抑制功能紊亂,而產生神經衰弱綜合徵。據有關資料統計,腦力勞動者發病占96%以上,這也間接地說明神經衰弱與過度腦力勞動有關。但是,有些人常年加班加點,大腦長期處於緊張狀態,也未發生過神經衰弱。這說明任何事都不是絕對的。為預防本病的發生,應該記住「勞逸結合」這一名言。

  中醫認為致病病因多種多樣,不過比較公認的還是七情,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,對於不良情感誘發疾病,古書上有不少記載。如狂喜可致精神病,范進中舉這個故典,說范進一心想中舉,幾次考試都落榜,由於勤奮學習,終於實現他多年來的願望,結果卻因過分興奮而患了「癲狂病」。這就說明任何一種不良的心理狀態都會引起身體疾患。

  在社會生活中,有很多失意之事,如失戀、夫妻關係不合、上下級及同事間關係不好、意外打擊、高考落榜等。如不能正確對待,均可引起本病的發生。

  神經衰弱是能夠治癒的,雖然需要較長時間。合理安排生活,改變不良習慣,起居定時,生活有序,勞逸結合,加強體育鍛鍊和工作學習的計劃性,是治療神經衰弱的主要環節。

  ■解決之道

  一、自我按摩法

  有頭痛者,可擦顏面,按摩太陽穴;有頭暈者,可加用「鳴天鼓」手法;有失眠、心悸者,可於臨睡前擦湧泉穴。

  具體操作法如下:

  鳴天鼓:兩手心掩耳,食指放在中指上,然後讓食指滑下,彈擊腦後(風池穴附近)20~30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏、頭痛有一定作用。

  擦湧泉:兩手握熱後,用右手中間三指擦左足心,至足心發熱為止,然後依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳,按摩這個穴位,有助於失眠、心悸症狀的緩解。

  二、冷水浴

  冷水的刺激有助於強壯神經系統,增強體質。因此,神經衰弱患者適宜於洗冷水浴;在早晨起床後進行。早期先用溫水擦身,經過一段時間鍛鍊,習慣以後改用冷水擦身,最後用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳,如能堅持到秋冬,效果更大。

  三、適度的勞動或運動

  散步和旅行:根據實驗研究,神經衰弱患者作較長距離(2~3公里)的散步,有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程,使精神振作、心情舒暢、頭痛減輕。

  其它運動:情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜於進行提高情緒的遊戲或運動,如桌球、籃球、划船、跳繩、踢鍵子等,也宜於在戶外做輕量勞動。

  有位中學數學老師由於經常進行單一而過度的數學思維活動,導致了以失眠為主要症狀的神經衰弱。在醫生指導下,他採用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動,如做家務、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導孩子學習,探親訪友等等,每種活動的時間都不長,一個接一個,很緊湊。一段時間後,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗,如果一天只從事單一的活動,儘管很疲勞,也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效,是因為在多樣化活動的情況下,由於大腦廣泛區域神經過程交替活動,使腦細胞得到了鍛鍊,逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用(這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用,並迅速成瀰漫性抑制。這樣,「常夜難眠」就變成「長夜好眠」了。

  四、放鬆療法

  這是一種通過一定的程度訓練,學會精神上和軀體上放鬆的一種行為療法。即練習如何按照自己的意志逐漸放鬆全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然後將牙關鬆開,咬牙的肌肉就會產生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放鬆,接著把注意力轉移到頸部,儘量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然後把脖子的肌肉全部放鬆,覺得輕鬆為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發麻、酸痛、兩手開始放鬆,然後放置在舒服位置,並保持鬆軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反覆,讓胸部覺得輕鬆為止。這樣反覆類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放鬆。最後,全身軟軟地處於輕鬆狀態,保持2~3分鐘。按此法學會如何使全身肌肉放鬆,並記住放鬆的次序,每日照此法做2次,持之以恆,可使自己的心身輕鬆,從疾病中解脫出來。

  五、藥膳療法

  在祖國醫學寶庫中,有不少關於藥膳的論著,積累了豐富的經驗,是一項寶貴的醫學遺產。數千年來為我國人民和世界人民的保健事業作出了很大的貢獻,至今對不少慢性疾病的防治,仍有很大的實用價值。現就有關防治神經衰弱的藥膳配方介紹如下:

  1.桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用於心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。

  2.百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導致心腎不交、失眠、多夢、健忘、心煩意亂、多愁善感,甚至整夜不能人睡。用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴重者,可沖服硃砂1克,每日2次。百合內含有少量澱粉、脂肪、蛋白質、微量生物鹼(秋水仙鹼)。具有清熱養陰、潤肺安神的功能,是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。

  3.地黃棗仁粥:由生地黃、酸棗仁、粳米組成,是一劑治療心腎不交所致失眠心煩的良方,具有滋腎水、清心火、安心神之功效。地黃棗仁粥的煮製方法是:取酸棗仁30克搗碎、地黃30克,以適量水煎煮30分鐘,去渣取汁,以藥液煮粳米,粥熟即成。每日l~2次,連服5~7天。脾虛大便稀薄者慎用。

  4.桂圓童子雞:童子雞1隻,桂圓肉30克,料酒、蔥、姜、鹽適量。將雞取出內臟洗淨,斬去雞爪,把腿別在雞翅下面,使其團起來,放人沸水鍋中焯一下,以去血水,撈出洗淨。桂圓亦用清水洗淨。把雞放人蒸鍋或湯鍋,再放人桂圓、料酒、蔥、姜、鹽和清水,放蒸籠內蒸1小時即可。本菜特點是湯呈褐色,略帶甜昧,清鮮可口。有補氣血、安心神之功。對神經衰弱患者的頭昏健忘、心悸失眠尤為合適。

  ■附:測試

  你有神經衰弱的傾向嗎

  請對下面的問題作出最適合你的選擇:

  1.一星期中,你至少有兩天覺得精神飽滿、身心舒暢。

  A.是B.否C.都不是

  2.已經睡了8小時甚至更多,仍感精神不振。

  A.是B.否C.都不是

  3.精神不振,但找不到生理上的原因。

  A.是B.否C.都不是

  4.以下症狀中有哪幾項是你經常經歷的?

  頭痛,頭暈,呼吸不暢,心慌心悸,眼花,消化不良,便秘,習慣性腹瀉,精神緊張,四肢乏力,長期失眠,精神不振,容易疲倦。

  A.8項以上B.4~7項C.3項以下

  5.身體不適時,你是否向他人傾訴?

  A.時常B.偶爾C.從不

  6.你周圍的人是否重視你的存在?

  A.非常重視B.重視C.不重視

  計分規則:

  第1題選「是」,2、3題選「否」,4、5題選C,6題選A,各得1分。

  第1題選「否」,2、3題選「是」,4、5、6題選B,各得2分。

  第1、2、3題不選擇,4、5題選A,6題選C,各得3分。

  將各題得分相加,統計總分:

  0~7分,你是一個身心健康的人;

  8~11分,你已經有神經衰弱的傾向了,應該改變一下目前的生活方式;

  12~15分,你已患了嚴重的神經衰弱,應重視自身的生理及心理健康,必要時可求助於心理醫生。

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  ■問題描述

  阿青,大一女生,首次遠離家鄉和父母獨自一人來到大學求學。剛進大學的她對一切事物都覺得很新鮮,又覺得難以適應。此後,她做很多事情都覺得很困難,上課無法集中注意力,成績總是排在班上的後幾名。漸漸開始覺得大學生活和學習沒什麼意思,對各種活動開始失去興趣,有孤獨感、無助感、無依靠感,不願與人交流,不願參加任何集體活動,整天呆在宿舍里,也不跟宿舍同學說話,只是自己一個人躺在床上聽音樂,或者自卑自憐,以淚洗面,表現出退縮、冷漠,易產生疲倦感,也時常感到頭暈頭痛,終日精神抑鬱,悶悶不樂,或長吁短嘆,情緒極為低落。

  ■問題分析

  人們在日常生活中難免會有一段時間感到不快活,比如我們失去了親人、做錯了事情、遭到領導的批評,甚至是夫妻間吵架拌嘴,這時我們往往會感到失落和無助,自責或內疚,因而情緒低落、沮喪,這就是抑鬱。

  與一般的悲傷反應不同,抑鬱比悲傷,也比痛苦、羞愧、自責等任何一種單一的負性情緒更為強烈和持久,給人帶來的影響更深重。抑鬱是一種很普遍的情緒,可以說人的一生總有某段或長或短的時間生活在抑鬱之中。處於抑鬱狀態的人,如果能進行調節,積極面對所遭遇的現實和處境,接受喪失與悲傷的現實,就有可能克服抑鬱情緒,重新適應環境,恢復正常的生活。

  遺憾的是,許多人並沒有意識到抑鬱的危害,不能積極調節心態,長期(一般在3個月以上)籠罩在抑鬱的陰影下無力自拔,影響到正常生活的能力,這時他們就患上了抑鬱症。

  近年的醫學研究發現,抑鬱症是最常見的心理疾病,在全世界的發病率約為11%,所以有人把它稱為「心靈的感冒」。

  抑鬱症主要表現為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評價過低,因而導致生活能力退弱和職業功能減低、工作效率下降。

  1.儀表。這種病人的儀表頗具特色,他們往往衣著隨便,不知梳洗,給人一派頹廢潦倒的印象。面容愁苦,甚至兩眸凝含淚珠,如若稍啟誘,便淚如雨下。動作減少,甚至端坐半晌而姿勢不變。有的人從外表上看不出明顯的悲哀抑鬱,有的甚至完全難以覺察,有的強顏歡笑,但從其眉間還會不時流露出一絲愁情哀意,明眼人不難看出患者內心的悲痛。

  2.精神運動性遲緩。這種病人的行動顯得遲緩(激越型者例外),往往很少有自發動作,嚴重者甚至端坐一隅,紋絲不動,思維過程也很緩慢,以至影響言語速度,若與之交談,常數問一答,答前有長時間沉默,使多數人心焦難忍。

  3.抑鬱心境。是抑鬱障礙的特徵性症狀,如情緒低沉、感情灰暗、憂心忡忡、心煩意亂、苦惱憂傷、悲觀絕望、喪失興趣,覺得生活沒意思,打不起精神,大有度日如年、生不如死之感,為了掩飾自己有時還要強裝笑容。抑鬱心境呈現晝重夜輕的規律變化,這是抑鬱症,特別是內源性抑鬱症的典型症狀。病人一般在早晨抑鬱情緒最明顯,自殺、自傷行為也多在這段時間發生,午後情緒漸漸好轉,傍晚情緒可以恢復到正常,上床後又陷入了困境。這種情緒上的變化,可能與5-羥色胺分泌的晝夜節律有關。

  4.悲觀思想。大體分為三種:

  ①想到當前,病人似乎戴上了「灰色眼鏡」,對任何事情只是看到消極的一面,對生活毫無自信可言,覺得自己是社會的累贅。

  ②考慮將來,所想的均為最壞的前景,自己必然一敗塗地,感到孤立無援,似乎到了生活的盡頭。死亡則為解脫,有的病人出現自殺企圖,甚至作出自殺周密計劃。

  ③反省過去,為了一些小事而自責自罪、誇大罪孽。大多數病人的悲觀情緒與想法歸結到一點就是自我責備,但也有些病例同時還會責怪他人,甚至有的人會怨天尤人,故不能就此否定抑鬱症的可能。

  5.焦慮、激惹與激越。焦慮很常見,有的病人易被激惹,往往為小事激動。激越是指坐立不安,病人自己體驗到神情緊張、焦慮不安、難以自控,旁觀者看來顯得手腳無措、坐立不安,重者無法靜坐。

  6.興趣喪失。幾乎每個病例都有此病狀,他們對以往的日常生活、學習工作以及業餘愛好變得興趣索然,覺得任何事情對自己都無意義。

  7.精力減退。主觀感覺精力不足、疲乏無力,總覺得力不從心,對做任何事情都顯得十分被動。缺乏積極性和主動性,給人以無精打采,精疲力竭、精神崩潰之感。

  8.生物學症狀。睡眠障礙:主要為中、後期失眠,也可見入睡困難和惡夢,最具特徵的是早醒,一般比平時提早2~3小時醒來,醒後再也難以入眠;胃腸功能減弱;食慾減退、口乾無味、消化不良、呃逆反酸、便秘、體重減輕;個別病人也有貪食現象;性功能障礙:性慾減退、陽痿、性感缺失、閉經;抑鬱情緒可涉及其他各內臟器官,並出現相應的軀體不適症狀。

  9.抑鬱妄想。在嚴重抑鬱狀態下出現的妄想,主要有自罪妄想、貧窮妄想、疑病妄想、虛無妄想、嫉妒妄想等。

  10.木僵。輕度木僵病人的言語、動作和行為顯著減少、緩慢、舉止笨拙。嚴重木僵病人運動完全抑制、不語不動、不吃不喝,往往長時間保持一個固定不變的姿勢。抑鬱症病人多為抑鬱性木僵和心因性木僵。

  抑鬱症常見於:

  1.女性患者是男性患者的兩倍。但是重度及復發者男女相似。

  2.女性隨年齡變化,35~45歲年齡組發病率最高。

  3.男性發病率隨年齡增加而增長。

  4.抑鬱症在社會最高階層和最低階層中最常見。

  5.已婚者比單身者(青少年除外)低。

  6.少數病人患季節性抑鬱症,冬季里發病。更少數抑鬱症在夏季復發。

  7.輕度抑鬱症遠多於重度抑鬱症。

  另外,下列因素導致人們易患抑鬱症:

  1.認真的人,喜歡照顧別人的人,事業上有貢獻的優秀者,易患抑鬱症。

  2.抑鬱症的社會和環境因素:工作緊張、繁忙的人,人際關係不良,生活環境有改變者易患抑鬱症。後者包括與親人生死離別,喪失心理體驗者,事業和生活失敗受挫者,生活環境有改變者。

  3.對自己、對過去和未來持消極看法者易患抑鬱症。

  4.其他的如11歲喪母;家中有3個或3個以上的14歲以下孩子的婦女;缺乏親密可信的親友等也可能增加抑鬱症的患病機率。

  為什麼有些人會得抑鬱症,有些人卻不會?這個問題的答案也許不止一個。專家認為可能導致你患上抑鬱症的原因有以下方面:

  1.遺傳基因:抑鬱症跟家族病史有密切的關係。研究顯示,父母其中1人得憂鬱症,子女得病機率為25%;若雙親都是憂鬱症病人,子女患病率提高至50%~75%。

  2.環境誘因:令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發抑鬱症,如喪偶(尤其老年喪偶,幾乎八九成的人會得此病)、離婚、丟掉工作、財務危機、失去健康等。

  3.藥物因素:對一些人而言,長期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關節炎或帕金森症的藥)會造成抑鬱症狀。

  4.疾病:罹患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌症與阿茲海默症的病人,得抑鬱症的機率較高。甲狀腺機能亢進,即使是輕微的情況,也會患上抑鬱症。抑鬱症也可能是嚴重疾病的前兆,如胰臟癌、腦瘤、帕金森症、阿茲海默症等。

  5.個性:自卑、自責、悲觀等,都較易患上抑鬱症。

  6.抽菸、酗酒與濫用藥物:過去,研究人員認為抑鬱症患者藉助酒精、尼古丁與藥物來舒緩抑鬱症情緒。但新的研究結果顯示,使用這些東西實際上會引發抑鬱症及焦慮症。

  7.飲食:缺乏葉酸與維生素B12可能引起抑鬱症狀。

  ■解決之道

  一、正確認識抑鬱症

  抑鬱症是每個人都可能得的心理疾病。它不能說明你心胸狹窄,也不能說明你品質低劣或意志薄弱。總之,抑鬱症與感冒沒有任何區別,它只是一種普通的疾病。中國人心理健康的觀念比較淡薄,對健康的認識基本上還停留在生理健康的層次,這種狀況應該被逐漸打破。所以,如果你或你的親人得了抑鬱症,千萬不要感到見不得人或低人一等,仿佛做了什麼虧心事一般。其實,我們已經說過,神經衰弱基本上就是抑鬱症,既然我們能勇敢地說自己得了神經衰弱,為什麼就不能告訴別人,自己得了抑鬱症呢?這純粹是一個觀念問題。從某種意義上說,得抑鬱症可能說明你是優秀的。天才總是要抑鬱的。

  抑鬱症是可以治好的。這一點非常重要,抑鬱症患者由於帶上了有色眼鏡,常常悲觀絕望,甚至企圖殺死自己。其實,這是不理性狀態下的不理性想法,所有治好的人回頭想想自己原來的感覺,都會覺得好笑。所以,如果你抑鬱了,就告訴自己,我的情緒感冒了,我的情緒現在正在發燒,還會打噴嚏,現在很痛苦,但只要吃點兒藥就會好的。

  抑鬱症與精神分裂是兩碼事。抑鬱症是可以治好的,而精神分裂基本上很難治癒,且會復發。抑鬱症也不會發展為精神分裂,你抑鬱了,說明不具備精神分裂的素質,這其實是一個好的信號,這輩子你想精神分裂都分裂不了。

  抑鬱症對你的發展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內省,治癒後你可能會達到比以前更高的層次。所以,如果你抑鬱了,不要認為自己是不幸的。塞翁失馬,焉知非福。

  二、積極消除抑鬱

  至於抑鬱症的治療與調適,我們完全可以用抑鬱症心理自助法,讓快樂重新回到你的生活中。

  所謂抑鬱症心理自助法,是不依賴心理醫生或其他專業人員,患者自己通過心理調適、自己訓練、自我心理保健等方法消除抑鬱、恢復健康的純心理方法。應該說,簡便有效,適用於廣大抑鬱症患者。

  面對情感創傷和憂鬱情緒時,以下六種思維方法和做法是不正確的和不可取的,此乃「六不要」原則,是我們必須力戒和避免的。

  1.當情感受到傷害時,本人和他人竭力去否認或壓抑痛苦感覺。例如失去親人時,人們應該規勸患者本人不要去想他(她)。

  2.認為壓制悲傷的做法是堅強的,是克服悲傷的好方法。

  3.感到這樣悲傷痛苦的感受對本人太可怕了,無法忍受,認為不喜歡痛苦而想躲開它是人之常情。

  4.對自己過分自責內疚。例如與妻爭吵不和,離家而去,做丈夫的深深自責內疚,認為自己無能,毀滅了婚煙,亦毀滅了一生的幸福等等。

  5.遇到失敗挫折後,悲觀失望,對世界的一切都看得過分黑暗,認為自己沒有未來和前途。

  6.繼續使自己暴露在同一痛苦的情境中。一位妻子不幸嫁給有性虐待或人格障礙的丈夫,經常遭受虐待迫害對她來說是極端痛苦,但是她可能被丈夫短期花言巧語蒙蔽,依然回到他的身邊,繼續這樣痛苦的經驗。

  之所以說這六種選擇和反應是錯誤的或者是精神創傷時不要採取的方法,是因為患者如果採取這樣的應付措施只能使自己的悲傷和痛苦延長時間,更難以恢復心理平衡和康復;使各種軀體疾病的誘發機率增加,長時間存在嚴重憂鬱情緒,並可引致更為嚴重的憂鬱反應。

  三、適度預防抑鬱

  情緒低落既有生理方面的原因,也有心理方面的原因,對大多數人來說,這兩方面都有一些促進的因素。這些因素有累加效果,因此對付其中任何一個因素都會起作用,即使是你覺得不太重要的因素,譬如壓力,它就像麥秸一樣,太重了會將駱駝脊背壓斷的。以下方法能幫助你預防和調適抑鬱症:

  1.注意睡眠、飲食和運動。我們不可忽視那些有可能導致情緒低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳,食欲不振,聽任自己處於不良的生理狀態,你就很容易出現低落情緒,因為日常活動耗盡了你的精力,很快就會把你壓垮。失眠是低落情緒的一種很普遍的後果,反過來它又能使你容易發作抑鬱症。在抑鬱症發作期間,你很難對失眠採取什麼直接的對策,因為你需要集中精力對付抑鬱症。因此在你情緒較好的時候,就應該養成良好的睡眠習慣。

  對於酒精飲料也要特別注意。對於易發抑鬱症的人,這是一個很大的問題。酒精能暫時使你逃避問題和煩惱,然而由酒精而激發的那點輕鬆感和自信是很膚淺的,問題仍然潛伏在表面之下,在暗中蔓延滋生,最終必將爆發出來,帶來更深的抑鬱,將比以往任何一次更加難以對付。

  過度的節食會使你心情煩躁、抑鬱、疲倦和虛弱。在我們的社會中,婦女普遍希望自己的體重和體形得到控制,因而控制她們的飲食。然而她們往往把自尊心和體型外貌乃至節食過於緊密地聯繫在一起了。

  運動能防止抑鬱症的發作,有助於增強體力。它也能較快地提高情緒,短時間地緩衝抑鬱。

  2.明確你的價值和目標。如果你很容易發作抑鬱症,應該檢查一下你的人生目標和價值,檢查一下你是怎樣消磨時間的。反覆出現低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同你真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身並沒有明確表現出來,都表現為籠統的抑鬱情緒。

  舉一個簡單的例子。林路表面上看來是很成功的。他在大學時成績不錯,取得學位之後,他加入一個大企業。他掙了很多錢,然而卻受著抑鬱症的反覆折磨。他尋求專家幫助,通過心理治療才弄清,原來他並不怎麼看重他所取得的成就。他譴責自己過於自私,渴望他的工作能對別人有更加直接的利益,那才是他所看重的。於是他開始尋求別的職業。GG上有一個職務能讓他應用自己的財務專業知識為社會服務,雖然這個職務的薪水遠遠低於他原來的薪水,他還是毅然申請了這個職務,因為他相信工作中的樂趣取決於是否能從事他所看重的工作。他獲得了這個職務,兩年之後,雖然他的情緒仍然時有起伏,但再也不像從前那樣經常發生深度抑鬱了。

  如果你還沒有寫下你的價值和目標的個人聲明書,我們建議你做一下。它能幫助你評價目前的工作和個人生活是否符合你的價值觀。如果不是的話,它能幫助你選擇最有利於擺脫抑鬱苦惱的改變方案。

  3.將歡樂帶入生活。抑鬱常常導致自尊心的下降甚至自暴自棄。易感抑鬱的人往往比較善良,體貼他人,利他主義,卻往往過低評價自己,貶低自己,拒絕應得的歡樂。即使在情緒正常的時候,他們也總是覺得自己沒有資格享受歡樂。他們總是把別人的需要放在第一位。有許多父母就是這樣。他們把兒女的需要放在大大高於自己的需要之上,而不給自己留下一點點時間和空間。

  即使你現在還不認為你有資格享受自己的歡樂,至少你應該做你自己所喜歡的事情。無論工作怎麼忙,你也必須找時間來讓自己輕鬆一下,做一點你覺得能使自己高興的事情。眼前的歡樂能幫助你預防未來的抑鬱。將歡樂帶進生活的確是良好心境的基本策略之一。

  4.不要孤注一挪。世上沒有一帆風順的事情。每個人都會遇到工作或生活的某些方面進展不順的情況,或夫妻關係發生矛盾,或個人愛好得不到滿足,或生活中似乎充滿各種問題。因此如果將所有的自尊心都綁在生活的某一件事情上,你肯定會變得非常脆弱。回顧一下你的抑鬱歷史,它是不是與你生活中某一個方面的進展情況緊密相連?比方說,你是不是當工作不順利的時候就情緒低落?如果你的抑鬱過程確實與你的生活中某一個方面有密切的關係,就表明你很可能是太孤注於這一擲了。

  為了避免發生這種片面的依賴性,最好是有生活的多個方面:朋友、家庭、工作、愛好和興趣,家庭內和家庭外的,社會和個人的。每一個部分都能增強你的自尊心。當生活的某一個方面進展不太順利的時候,你還可以從其它的方面獲得安慰和支持。

  5.建立可靠的人際關係。當發生什麼不利事件時,有一個可以完全信賴的人,無論是親戚、配偶或朋友,是防止抑鬱的最重要保證之一。如果你還沒有這麼一個親密的可以依靠的人際關係,你的朋友也不能向你提供能幫助你防止抑鬱的感情支持,你就應該想辦法開始建立這樣的支持關係。

  建立可靠的人際關係需要時間,需要你自己的努力,不可能一夜就成功。雖然似乎有點困難,但你要記住:在生活的任何階段都可以建立這樣的關係。建立可靠的人際關係的過程有很多步驟,下面舉一些例子,告訴你怎樣著手進行。

  步驟-1:會見新朋友。尋找一個可以遇到與你具有同樣興趣和愛好的人的地方。

  步驟-2:建立友誼。友誼是在分享共同經驗,特別是共同活動和分享快樂中發展起來的。因此你要考慮你可以和新朋友共同做些什麼事情。

  步驟-3:鞏固友誼,保持聯繫。經常聯繫有助於你記住對方所關心的事情,從而成為對方的一個忠實的傾聽者和熱心的談話者。

  步驟-4:保持友誼的良好運作狀態。在對方情緒正常或低落的時候,尋找表達你對他關懷的方式。當對方遇到困難時,你要盡力幫助。當對方脾氣不佳或沉默寡言的時候,你要有耐心。

  步驟-5:尋求友誼的支持。當你感到抑鬱時,不要躲開朋友。即使你感到不像往常那樣心情開朗,或不好意思將自己的問題去麻煩他人,你也要努力與朋友保持聯繫。情緒低落是一種很普遍的現象,許多人都會理解你的心情。不僅你的知心朋友,其它各種人際關係都可能會支持你的。

  可靠的人際關係決不應該是溺愛式的關係。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨立性和意志自由。你應該對關鍵性的關係進行一下檢查,有沒有「支持過度」?有沒有給你留下太少的獨立自主時間?如果有這樣的情況,你應該同對方商量,作一點改變,以尋求支持和獨立之間的最佳平衡。

  ■附:測試

  抑鬱症的自我診斷

  偶爾有時經常持續

  1.我感到情緒沮喪,鬱悶。1234

  2.我感到早晨心情最好。4321

  3.我要哭或想哭。1234

  4.我夜間睡眠不好。1234

  5.我吃飯像平時一樣多。4321

  6.我的性功能正常。4321

  7.我感到體重減輕了。1234

  8.我為便秘煩惱。1234

  9.我的心跳比平時快。1234

  10.我無故感到疲勞。1234

  11.我的頭腦像往常一樣清楚。4321

  12.我做事情像平時一樣不感到困難。4321

  13.我坐臥不安,難以保持平靜。1234

  14.我對未來感到有希望。4321

  15.我比平時更容易激怒。1234

  16.我覺得決定什麼事很容易。4321

  17.我感到自己是有用的和不可缺少的人。4321

  18.我的生活很有意義。4321

  19.假若我死了別人會過得更好。1234

  20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西。4321

  請根據自己最近一周的情況,選出最符合自己的一項,加以對應分數,如果超過20分即存在抑鬱,分數越高越嚴重。

  ■

  ■問題描述

  徐先生,某化工企業的高級管理人員,在公司里以能力強而出名。他才華橫溢、經驗豐富,公司里有了難題,總讓他帶著人去解決,年近中年的他已是副總經理。但最近他總感到在開車或辦公時,出現心前區不舒服。還有件事也刺激著徐先生的神經,他的父親在前年患心臟病去世,他擔心此病遺傳。儘管醫院檢查並未發現問題,但他仍不放心。有一天,他開車時,突然感到心前區疼痛,便叫了急救車。這次他不敢大意,住了2個月的院,還是沒查出什麼事,徐先生真正困惑了。

  ■問題分析

  在心理門診中,常看到這樣奇怪的「心臟病」人。這些「心臟病」人,有很大一部分是患了心理障礙:焦慮症。

  焦慮是人們對於所處的不良環境產生的一種不愉快的情緒反應。由於有焦慮的產生,迫使人們萌生出逃避或擺脫這種不良環境的主觀意願,故在一定程度上,焦慮是一種「保護性反應」。任何人在一生中不可能一帆風順,因此,每一個人都會有不同程度的焦慮體會。在正常情況下,人們針對所接觸的環境或事務可以產生出不同的情緒反應。如高考前的學生吃不下飯,睡不好覺;比賽前有的運動員會四肢發涼、手心出汗、心跳加速等。隨著處境的改善,產生的症狀會慢慢消失,情緒趨於穩定,這就不能算病。只有對那些發生在日常生活中的很小挫折都會引起強烈的情緒反應的人來說,才能算病。在臨床上,我們把由於很輕的原因所引發的,以比較嚴重焦慮為中心的一組症狀稱為「焦慮症」。按照現代心理學的劃分,焦慮症屬於中度心理不健康的範疇。隨著社會發展和競爭的日益激烈,患焦慮症的人數不斷上升。西方國家的發病率為3%~5%,近年來,我國患者在人群中的比例也逐漸上升到2%~3%,尤其是在以腦力勞動為主的群體裡,如科研、教學、機關、管理等職業中的患者人數要高於體力勞動者,因此對這部分人群的關注是十分必要的。

  焦慮症多發生於中青年群體中,誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者多見於那些內向、羞怯、過於神經質的人,後者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關係緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。

  焦慮症常見的類型有驚恐發作和廣泛性焦慮障礙等類型。驚恐發作又稱間歇發作性焦慮,它的特徵是嚴重驚恐的反覆發作,每次發作不局限於任何特定的情景和環境,像徐先生一樣。發作焦慮、驚恐可能在開車時、也可能在辦公室,症狀因人而異,可能是心跳過快、胸口疼痛、頭昏,也可能感到恐懼,覺得要死了、要發瘋,甚至失去控制,在幾分鐘到半小時後,常不治而愈。兩次發作之間雖然正常,但因頻繁發作,常不敢去公共場所。徐先生雖在以前是一位以能力強而出名的副總經理,患病後因不敢上街而長期休病假,連妻子都為守候他而不去上班。還有一類病人,總怕自己或家人遇到什麼不好的事,每天上班憂心忡忡。患者總感到緊張、肌肉發抖、出汗、頭暈、胃部不舒服等,但醫生對他進行的軀體檢查卻無結果。這類病人患的是廣泛性焦慮。還有其它的焦慮症類型,如恐怖性焦慮障礙等。

  ■解決之道

  一、焦慮症發作時的自我控制

  下面是一種簡單有效的控制焦慮發作的方法,包括四個步驟。

  1.叫停:一旦你感到有某種身體的不適(比如心跳加快、頭暈),同時有某種不祥的預感時,立刻說「停止」。如果你曾經發作過焦慮症或正處於焦慮症發作時期,可以在手腕上套一個橡皮圈,在你說停止時,拉一下橡皮圈彈自己的手腕。

  2.找原因:每個人都會有頭暈、心跳加快、胸悶的時候,那只是正常的生理反應。在這些反應發生時,先找到原因。想想:「我幹了些什麼?(一直坐著又站起,所以會頭暈。)」「今天天氣怎麼樣?(天氣預報說氣壓很低,所以感到胸悶。)」「我昨晚休息得好嗎?(整晚沒睡,所以很疲勞。)」

  3.轉移注意力:轉移注意力就是把注意力集中在與你目前的感覺無關的事情上,使自己無暇進行災難性的推測。調動你所有的感觀去注意周圍環境:假設你走在一個廣場上,你感到隱隱的不安,馬上去注意廣場周圍有什麼建築,這些建築有什麼特點,你以前進去過嗎?假設你正參加一個集會,不祥之感襲來,你馬上觀察你旁邊的人或是某個主持人在說什麼,幹什麼?

  4.控制呼吸:焦慮症發作時病人呼吸急促,這會導致二氧化碳減少,進一步加劇身體症狀,如頭暈、四肢刺痛。

  對於沒有進行過呼吸訓練的病人來說,簡單的方法是用雙手將一個沒有漏洞的紙袋(不能用塑膠袋)緊緊地套在自己的鼻子和嘴上,做深呼吸10次。

  用下面的「控制呼吸法」呼吸不僅有「急救」的作用,還能夠降低你總的焦慮水平。這需要平時的訓練。方法如下:

  腹式呼吸:保持坐姿,身體後靠,不要駝背,五指併攏,雙掌放於肚臍上。把你的肺想像成一個氣球,用鼻子長長地吸一口氣,把氣球充滿氣,保持2秒鐘。這時你看到你的手被「頂起」。再用嘴呼氣,給氣球「放氣」,看你的手是否在慢慢回落。

  慢呼吸:學會腹式呼吸後,開始學計時,不讓呼吸變快。你要用4秒的時間吸氣,再用4秒的時間呼氣。

  控制呼吸的方法,必須每天堅持練習多次。在你練習的時候,它已經在幫助你降低對焦慮的易感度。更重要的是,如果不能達到不假思索地使用這種呼吸法,在焦慮發作時,是派不上用場。

  二、焦慮症的自我預防與治療

  1.要有一個良好的心態。首先要樂天知命,知足常樂。古人云:「事能知足心常愜。」其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。「笑一笑十年少,愁一愁白了頭」,「君子坦蕩蕩,小人常戚戚」,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。其三是要注意「制怒」,不要輕易發脾氣。

  2.積極進行自我疏導。輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的方法。

  3.學會自我放鬆。

  活動你的下顎和四肢。當一個人面臨壓力時,容易咬緊牙關。此時不妨放鬆下顎,左右擺動一會兒,以鬆弛肌肉,緩解壓力。你還可以做擴胸運動,因為許多人在焦慮時會出現肌肉緊繃的現象,引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴重。欲恢復舒坦的呼吸,不妨上下轉動雙肩,並配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反覆數回。

  幻想。如閉上雙眼,在腦海中創造一個優美恬靜的環境,想像在大海岸邊,波濤陣陣,魚兒不斷躍出水面,海鷗在天空飛翔,你光著腳丫,走在涼絲絲的海灘上,海風輕輕地拂著你的面頰……

  放聲大喊。在公共場所,這方法或許不宜。但當你在某些地方,例如私人辦公室或自己的車內,放聲大喊是發泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫,都可適時地宣洩焦躁。

  4.經常進行自我反省。有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它並沒有消失,仍潛伏於無意識中,因此便產生了病症。發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄後症狀一般可消失。

  5.可以嘗試自我催眠法。焦慮症患者大多數有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠。如:可以數數,或用手舉書本讀等促使自己入睡。

  三、焦慮症的飲食治療

  患焦慮症的患者,飲食上應有所注意。一般對有消化道症狀的患者來說,應該合理安排生活,防止暴飲暴食或進食無規律,以免增加胃腸道負擔,加重症狀。對有心臟病症狀的患者來說,則應遠離有刺激性的菸酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等,因為它們能引起交感神經興奮、心跳加速、心臟早搏等,使已有的症狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主,進食後不要馬上休息。對於腹脹、便秘者,也可以服用助消化和通便的藥物。

  1.飲食宜忌

  飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、土豆片等易刺激身體的食品。飲食需合50%~75%的生菜。三周內勿食乳品,之後,陸續加入飲食中,並觀察是否有什麼不適症狀。

  酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質本身也殘害健康。因此,應該學習如何調適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。除了避開咖啡因及酒精,還需遠離糖、白麵粉製品、醃肉、辛辣刺激的調味料等。勿吃垃圾食物!正確的飲食將強化身體,使免疫系統及神經系統狀況俱佳。

  2.保健藥膳

  ①玫瑰花烤羊心。鮮玫瑰花50克(或干品5克),羊心50克,精鹽適量。將鮮玫瑰花放入小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。將羊心洗淨,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反覆在明火上炙烤,烤熟即成。可邊烤邊食。功效補心安神。適用於心血虧虛所致的驚悸失眠及鬱悶不樂等症。

  ②棗麥粥。棗仁30克,小麥30~60克,粳米100克,大棗6枚。將棗仁、小麥、大棗洗淨,加水煮沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2~3次,溫熱食。功效養心安神。適用於婦女煩躁、神志不寧、精神恍惚、多呵欠、喜悲傷欲哭,及心悸、失眠、自汗。

  四、焦慮症的其他自然療法

  1.按摩。大部分人在處於焦慮時,會發生某部位肌肉緊繃的現象。這有點類似惡性循環:焦慮產生腎上腺素,使肌肉緊縮,結果導致更多腎上腺素生成,使肌肉更收縮。改變之道是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌,然後按摩數分鐘,按摩太陽穴也可緩解疼痛及治療各種疾病(間接地)。按摩太陽穴里的神經,將鬆弛其他部位的肌肉——主要是頸部。

  2.聽音樂。音樂是對抗焦慮的好幫手。它不僅使肌肉鬆弛,也使精神放鬆,心情愉悅,使你積聚的壓力得到釋放。

  3.芳香療法。芳香療法被認為對治療焦慮症很有效。嘗試用熏衣草油、茉莉或藍菊,在織物上滴1~2滴,然後吸入或將這些油放入蒸氣吸入器或蒸氣浴缸中。也可以塗一滴在太陽穴處。

  4.指壓療法。按壓位於手腕內側正對小指皺褶處的神門穴位,可能對焦慮所致的睡眠障礙有益。緊壓拇指和食指間部位1分鐘。然後重複另一隻手。

  按壓間使穴位,有助於鎮靜和減少憂慮。將拇指放在你的手腕內側,距腕部皺褶2指寬的前臂兩骨中間處。緊壓1分鐘,重複3~5次,然後重複另一臂。

  ■附:測試

  你有焦慮傾向嗎

  下列每一個問題,A代表「很少有」,B代表「有時會」,C代表「經常有」,D代表「絕大多數時間是」。

  1.老闆對你一笑,你回家後分析足足1小時,懷疑他別有用心。

  2.同事說他把剛發的工資弄丟了,你很擔心他懷疑小偷是你。

  3.各種傳媒大炒世界末日之際,你已經買好了救命用的各種儲備。

  4.不常看恐怖片,但總覺得看見自己被人大卸八塊,不過不痛。

  5.陽光明媚的清晨,你卻覺得今天一定會倒霉。

  6.季節沒有到隆冬,你卻時時感到四肢發抖、手指發顫。

  7.坐在辦公室里覺得頭痛、背也痛,好像剛剛踢完一場足球。

  8.晚上從不會通宵打麻將,白天卻一樣呵欠連天、四肢無力。

  9.似乎屁股上有刺,你總是坐不下來,心裡一團糟。

  10.明明是坐電梯上樓,卻突然覺得心跳加快。

  11.小學時你曾因同桌向你笑而眩暈過一次,現在卻經常發生。

  12.頻繁嘆氣,並非心情不好,而是覺得缺氧、胸悶。

  13.睡覺時覺得床上有小螞蟻,因為手指、腳趾會一陣刺痛發麻。

  14.不常吃生猛海鮮,胃還是經常會痛,還會拉肚子。

  15.正在逛街時突然想扶著牆,因為覺得自己要昏倒。

  16.不願與人握手,手總是很濕。

  17.沒多喝水卻總要頻繁去廁所。

  18.並沒有人向你暗送秋波,你卻覺得雙頰發燙,臉色發紅。

  19.躺在床上總是睡不著。

  20.好不容易睡著了又被嚇醒:該死的,又做噩夢。

  記分標準為:A:1分;B:2分;C:3分;D:4分。將總分乘以1.25,4舍5入取整數即為你的最後得分。

  分數很低嗎?恭喜你,你一點兒都不焦慮;有點高?50分?沒關係,你需要放鬆一下了;就算超過50分,也不用太擔心,適當調適會很快沒事的。

  焦慮程度測試

  下面從五個方面列舉20種信號,每種可以分為5個等級:「沒有」、「幾乎沒有」、「有時」、「經常」和「總是」,分別給予0、1、2、3和4分。

  一、活動方面

  1.完全失去對社交活動的愛好和興趣,覺得它們似乎太耗精力。()

  2.對空閒時間自己該做什麼,一點也沒有底。()

  3.經常去做一些難以完成的事情。()

  4.因為要做的事太多,感到不知所措和失控。()

  二、感覺方面

  1.覺得一天當中很少有自己的時間。()

  2.感到不被家人賞識。()

  3.時常有一種莫名其妙的不滿和氣憤。()

  4.經常在尋求別人的恭維和誇獎。()

  三、胃口方面

  1.緊張或焦慮使自己不思茶飯。()

  2.靠吸菸或喝咖啡來支持自己。()

  3.想用巧克力和其他糖類來應付焦慮。()

  4.有噁心、腹痛或腹瀉的症狀。()

  四、睡眠方面

  1.經常失眠。()

  2.睡了整整一夜,但是仍然感到沒有休息好。()

  3.在晚上,不想睡覺的時候睡著了。()

  4.需要長時間的午睡。()

  五、觀念方面

  1.失去了幽默感。()

  2.情緒急躁易怒。()

  3.對未來很悲觀。()

  4.覺得自己麻木,無動於衷。()

  測驗結果說明:本測驗的答案沒有對錯之分,只是在看你的傾向。如果總分為1~20分,表明存在焦慮;21~40分,有輕微的焦慮;41~60分,表示焦慮屬於中等,應該設法放鬆;61~80分,提醒你處於極大的焦慮中,必須對生活加以重新調整。

  ■

  ■問題描述

  陳飛是一位馬拉松長跑選手。有一天,他在新聞上看到一位隊友在大賽中突然倒地身亡,死因是心律失常。陳飛開始為自己把脈,完全沉浸在自己的心律上,偶有跳脈就覺得自己的心臟出現了故障,可能會發生類似災難性的心臟病。不久,陳飛打算放棄長跑以求安全。這時,一位極有聲望的醫生為他進行了仔細的體檢,認為他的心臟極好,應該把那個意外忘掉,繼續跑下去。但是陳飛一點兒也不相信,又去看了別的專家,也沒檢查出他的心臟有任何問題。可笑的是,這些結果不但沒能讓陳飛放鬆,反倒使他更加著急。他覺得那些醫生都沒有看出問題來,或者看出了問題卻又瞞著他。於是,他無法集中精力做自己的工作,開始花無窮多的時間來讀醫學文獻和期刊,或到網上查閱應該做的化驗和可能的療方。他的朋友開始迴避他,因為他完全只考慮自己所謂的疾病,所有的談話都只集中在他自己的健康問題上,他也覺得朋友和醫生都對他的問題不夠嚴肅。

  ■問題分析

  生病看醫生,這是正常現象。可是有的「病人」反反覆覆看醫生,卻始終查不出是什麼病,這就令人費解了。其實,這種人確實有病,只是他的病不是在身上,而是存在于思想上、精神上。從醫學心理學上講,這種病叫做「疑病性神經官能症」,簡稱為「疑病症」。

  疑病症主要特徵是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關注,懷疑自己患上某種軀體或精神疾病,但與其實際健康狀況不符;醫生對疾病的解釋或客觀檢查,常不足以消除患者的固有成見。病人整個心神被對疾病的疑慮和恐懼所占。臨床症狀的內容為:疑病性煩惱,如對健康過分注意;疑病性不適;感覺過敏;疑病觀念。疑病症的臨床表現可概括為:(1)對自身健康毫無根據的先占觀念,敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺。(2)認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體,病人終日為之憂慮、恐懼,四處覓醫,然而最終常是醫藥無效。

  這類患者對自己身體的變化特別警覺,身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化,卻使患者特別關注,不自覺地加以誇大或曲解,成為患了嚴重疾病的證據。在警覺水平提高的基礎上,一般輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴重不安,使之感到難以忍受,從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。儘管各種檢查結果並不支持患者的揣測,醫生也耐心解釋、再三保證患者並無嚴重疾病,其往往對檢查結果的可靠性持懷疑態度,對醫生的解釋感到失望,仍堅持自己的疑病觀念,繼續到各醫院反覆要求檢查或治療。由於患者的注意力全部或大部分集中於健康問題,以至學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。

  疑病症是由於親友或熟悉的人患病,或由於曲解了醫生的言語和醫學知識,或由於誤信了不正確的科普宣傳,產生了對自身健康狀況的過度關注和擔心,誤以為自已生了重病,如擔心自已生「癌」、「心臟病」、「愛滋病」等,以致把輕度的身體不適、正常的血管跳動和骨骼隆起以及含糊的檢查資料作為患病證據,雖多次檢查結果正常,醫生一再解釋都不能使病人解脫。這是一種心理疾患。

  病因未明。疑病症患者病前常有過分關注自身健康,要求十全十美或固執、吝嗇、謹慎等性格特徵,男患者常有強迫性特點,女患者中具有癔症性格者較多。約1/3患者是由軀體疾病所誘發,多數患者可能是醫源性。心理社會因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用。

  患者病前個性常常是敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐和孤僻,可因軀體疾病後衰弱狀態而促發,也可由於環境的變遷、個體生理心理條件的改變,如月經初潮、絕經期等的疑慮或由於醫務人員言語不當造成。自我暗示或條件聯想,如見友人死於心肌梗塞,使患者對自身輕微胸痛過分關注,或婚外性交後染上性病而產生焦慮與恐懼等。

  正常人在某一時期過分重視自己的健康,對不嚴重的普通疾病或不適感的疑懼,可出現疑病觀念,但經檢查證實無病,給予適當解釋後可放棄疑病觀念。這類表現則不屬於疑病性神經症。

  疑病症患者通常以身體的某個部位、某系統、某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病,並不斷加以強化,企圖用各種辦法以獲得別人的同情。根據其知識水平的不同,分別認為自己受了「風」、「寒」、「病毒」等侵襲,患了「痹證」、「肝炎」、「肺病」、「癌症」、「心臟病」等,主訴喉部有異物阻塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動,小蟲在體內行走,或為部位不恆定的疼痛。某些病人則訴述聞到某種難聞的怪味,自身形態發生了奇異的變化等。病人可出現緊張、焦慮,甚至惶惶不安,反覆要求醫生進行檢查和治療,並對檢查結果的細微差異十分重視,認為這種差異「證實」了自己疾病的存在。對於別人的勸說和鼓勵不是從正面理解,常認為是對自己的安慰,更證明自己疾病的嚴重性。患者受疑病觀念的驅使,東奔西走,到處求醫,尋求「最新」診斷。作了大量不必要甚至是重複的檢查,對反覆檢查的陰性結果常感到不滿,而對於偶然出現的「陽性」結果雖認為抓住了「證據」,但也常感到懷疑。

  病人除表現有日趨嚴重的疑病症狀外,其他認識良好,主動求醫,無任何精神衰退,體檢或實驗室檢查均無異常發現,一般診斷較易明確。

  疑病症患者通常不容易被別人說服,患者自己去閱讀有關書籍又容易造成自我暗示,這些做法使得症狀變得愈加複雜。因此,患者一定要做好早期的預防工作,即使患上疑病症,也要做好自我調節工作。

  ■解決之道

  一、通過心理調整法加以調節

  患者通過正確地認識自己的病情,樹立正確的人生觀,積極參加各項活動和認真學習各門學科,把精力、精神集中到其他與「病」無關的事上,使自己的心理得到徹底的調整。因此,患者必須做好以下三方面的心理調整工作:

  1.要正確認識自己的病情。它不是身體上有病,而是心理上有病。要在「無器質性疾病」的前提下努力放下思想包袱和心理負擔,從個人「疾病」的小圈圈中跳出來,輕裝前進。

  2.要把主要精力放在學習上,培養自己多方面的興趣和愛好,積極參加一些有益的文體活動,增強身體素質和心理素質,轉移自己對「疾病」的過分關注。無所事事和長期休學是無益的。

  二、通過自我暗示法加以調節

  自我暗示語可以是:「我的身體其實是很好的,這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實,醫生也都說自己是沒有任何疾病的,現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適,都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象,這不是病,是一種正常人的『不正常』現象,會很快過去的。我今後不去想它了,不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了,也不再為此而煩惱了,現在我對自己的健康充滿信心。」自我暗示語可以根據自己疑病的情況,重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當,使自己接受「不必懷疑」的觀念。一般每天自我暗示一次或數日一次,其效果較佳。

  三、相信專業人士

  疑病症患者千萬不要自己看了點兒有關醫學方面的書就「對號入座」,認為自己身體的某些不適或與書上描述的症狀相似或相近,就診斷為自己患上了某病。實際上許多症狀在許多疾病中都可能發生,就是正常人也有所表現。因此,千萬不能不去看醫生自己就「對號入座」。到醫院看病,最重要的有三條:

  1.要相信醫生,相信醫生的各種檢查,相信醫生的解釋和勸告,相信醫生經反覆多種檢查後所作出的無器質性疾病的結論。

  2.要如實客觀地陳述病情,不要誇大和做出不切實際的解釋,積極主動地配合醫生的診斷,不要把自己的感覺強加於醫生。

  3.要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。

  ■附:測試

  你有疑病症傾向嗎

  如果你有下面情況的存在,那麼你毫無疑問有了疑病症的傾向:

  1.你堅信自己患有某種疾病。

  2.看過了醫生,在醫生做了全面的體檢並對你說沒有任何問題之後,你仍然相信自己有病。

  3.常伴有焦慮、抑鬱症狀。

  4.自己內心非常的苦惱,不能正常地工作、學習和生活。

  5.這種擔心持續不散並延續三個月至六個月以上。

  ■

  ■問題描述

  李女士在政府機關工作,由於長期工作壓力太大,她患上了嚴重的神經衰弱。據李女士自述,大概是從去年下半年開始,她常常感到一天到晚精神很疲乏,工作時很容易分心,讀書看報也不能集中注意力,總愛胡思亂想,記憶力也出現了一定程度的下降。

  由於李女士感覺到自己工作效率低下,於是,生性敏感的她總覺得別人在背後說三道四,弄得自己整天都不開心。後來,她的病情越來越重,終日頭昏腦脹的,總覺得很煩,常常為一點兒小事就和周圍的人爭吵。心慌、失眠、頭暈、月經不調等神經衰弱所引起的症狀也越來越重,她簡直不能正常工作和生活了。

  ■問題分析

  很多人都可能聽說過神經衰弱這個病名。有的人說睡眠不好是患了神經衰弱;有的人記憶力差就懷疑自己患了神經衰弱;也有的人認為自己精力不足,也是患了神經衰弱……眾說紛壇,讓人似是而非。但究竟什麼是神經衰弱呢?

  我國精神病學家經過長期的調查研究認為,神經衰弱是一種神經症性障礙,主要表現為精神容易興奮和腦力容易疲乏,情緒煩惱,入睡困難。有的病人還表現為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經紊亂。

  神經衰弱是一種輕度的精神病,是神經症的一種。1985年《中華神經精神科雜誌》編委會在《神經症臨床工作診斷標準》中重寫了神經症的定義「神經症指一組精神障礙,為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內心衝突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續存在或反覆出現,但缺乏任何可查明的器質性基礎;患者力圖擺脫,卻無能為力。」神經衰弱也符合上述特點,病人無器質性病變,常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的症狀所苦惱。但是神經衰弱的病人,沒有嚴重的行為紊亂,這與嚴重的精神病如精神分裂症是有區別的。

  神經衰弱的症狀表現:

  1.衰弱症狀。這是本病常有的基本症狀。患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、肢體無力、睏倦思睡、特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退,即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四,說話常常說錯,記不起剛經歷過的事。

  2.興奮症狀。患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮,不由自主的回憶和聯想增多:患者對指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還可對聲光敏感。

  3.情緒症狀。主要表現為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決。另一方面則自制力減弱,遇事容易激動;或煩躁易怒,對家裡的人發脾氣,事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。約1/4的患者存焦慮情緒,對所患疾病產生疑慮,擔心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病,或因腹脹,厭食而擔心患了胃癌,或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之症。這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情結,形成惡性循環。另有約40%的患者在病程中出現短暫的、輕度抑鬱心境,可有自責,但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎於他人。

  4.緊張性疼痛。常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

  5.睡眠障礙。最常見的是入睡困難、輾轉難眠,以致心情煩躁,更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解,仍然睏倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現為睡眠節律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒後堅決否認已經睡了,缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦;反映了患者的焦慮心境。

  6.其他心理生理障礙。較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽萎、早泄或月經紊亂等。這類症狀雖缺乏特異性,也常見於焦慮症、抑鬱症或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。

  神經衰弱一病的發病病因目前說法不一,但是總的不外乎是西醫和中醫兩個方面的說法:

  西醫認為是超負荷的體力或腦力勞動引起大腦皮層興奮和抑制功能紊亂,而產生神經衰弱綜合徵。據有關資料統計,腦力勞動者發病占96%以上,這也間接地說明神經衰弱與過度腦力勞動有關。但是,有些人常年加班加點,大腦長期處於緊張狀態,也未發生過神經衰弱。這說明任何事都不是絕對的。為預防本病的發生,應該記住「勞逸結合」這一名言。

  中醫認為致病病因多種多樣,不過比較公認的還是七情,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,對於不良情感誘發疾病,古書上有不少記載。如狂喜可致精神病,范進中舉這個故典,說范進一心想中舉,幾次考試都落榜,由於勤奮學習,終於實現他多年來的願望,結果卻因過分興奮而患了「癲狂病」。這就說明任何一種不良的心理狀態都會引起身體疾患。

  在社會生活中,有很多失意之事,如失戀、夫妻關係不合、上下級及同事間關係不好、意外打擊、高考落榜等。如不能正確對待,均可引起本病的發生。

  神經衰弱是能夠治癒的,雖然需要較長時間。合理安排生活,改變不良習慣,起居定時,生活有序,勞逸結合,加強體育鍛鍊和工作學習的計劃性,是治療神經衰弱的主要環節。

  ■解決之道

  一、自我按摩法

  有頭痛者,可擦顏面,按摩太陽穴;有頭暈者,可加用「鳴天鼓」手法;有失眠、心悸者,可於臨睡前擦湧泉穴。

  具體操作法如下:

  鳴天鼓:兩手心掩耳,食指放在中指上,然後讓食指滑下,彈擊腦後(風池穴附近)20~30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏、頭痛有一定作用。

  擦湧泉:兩手握熱後,用右手中間三指擦左足心,至足心發熱為止,然後依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳,按摩這個穴位,有助於失眠、心悸症狀的緩解。

  二、冷水浴

  冷水的刺激有助於強壯神經系統,增強體質。因此,神經衰弱患者適宜於洗冷水浴;在早晨起床後進行。早期先用溫水擦身,經過一段時間鍛鍊,習慣以後改用冷水擦身,最後用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳,如能堅持到秋冬,效果更大。

  三、適度的勞動或運動

  散步和旅行:根據實驗研究,神經衰弱患者作較長距離(2~3公里)的散步,有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程,使精神振作、心情舒暢、頭痛減輕。

  其它運動:情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜於進行提高情緒的遊戲或運動,如桌球、籃球、划船、跳繩、踢鍵子等,也宜於在戶外做輕量勞動。

  有位中學數學老師由於經常進行單一而過度的數學思維活動,導致了以失眠為主要症狀的神經衰弱。在醫生指導下,他採用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動,如做家務、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導孩子學習,探親訪友等等,每種活動的時間都不長,一個接一個,很緊湊。一段時間後,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗,如果一天只從事單一的活動,儘管很疲勞,也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效,是因為在多樣化活動的情況下,由於大腦廣泛區域神經過程交替活動,使腦細胞得到了鍛鍊,逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用(這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用,並迅速成瀰漫性抑制。這樣,「常夜難眠」就變成「長夜好眠」了。

  四、放鬆療法

  這是一種通過一定的程度訓練,學會精神上和軀體上放鬆的一種行為療法。即練習如何按照自己的意志逐漸放鬆全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然後將牙關鬆開,咬牙的肌肉就會產生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放鬆,接著把注意力轉移到頸部,儘量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然後把脖子的肌肉全部放鬆,覺得輕鬆為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發麻、酸痛、兩手開始放鬆,然後放置在舒服位置,並保持鬆軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反覆,讓胸部覺得輕鬆為止。這樣反覆類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放鬆。最後,全身軟軟地處於輕鬆狀態,保持2~3分鐘。按此法學會如何使全身肌肉放鬆,並記住放鬆的次序,每日照此法做2次,持之以恆,可使自己的心身輕鬆,從疾病中解脫出來。

  五、藥膳療法

  在祖國醫學寶庫中,有不少關於藥膳的論著,積累了豐富的經驗,是一項寶貴的醫學遺產。數千年來為我國人民和世界人民的保健事業作出了很大的貢獻,至今對不少慢性疾病的防治,仍有很大的實用價值。現就有關防治神經衰弱的藥膳配方介紹如下:

  1.桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用於心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。

  2.百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導致心腎不交、失眠、多夢、健忘、心煩意亂、多愁善感,甚至整夜不能人睡。用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴重者,可沖服硃砂1克,每日2次。百合內含有少量澱粉、脂肪、蛋白質、微量生物鹼(秋水仙鹼)。具有清熱養陰、潤肺安神的功能,是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。

  3.地黃棗仁粥:由生地黃、酸棗仁、粳米組成,是一劑治療心腎不交所致失眠心煩的良方,具有滋腎水、清心火、安心神之功效。地黃棗仁粥的煮製方法是:取酸棗仁30克搗碎、地黃30克,以適量水煎煮30分鐘,去渣取汁,以藥液煮粳米,粥熟即成。每日l~2次,連服5~7天。脾虛大便稀薄者慎用。

  4.桂圓童子雞:童子雞1隻,桂圓肉30克,料酒、蔥、姜、鹽適量。將雞取出內臟洗淨,斬去雞爪,把腿別在雞翅下面,使其團起來,放人沸水鍋中焯一下,以去血水,撈出洗淨。桂圓亦用清水洗淨。把雞放人蒸鍋或湯鍋,再放人桂圓、料酒、蔥、姜、鹽和清水,放蒸籠內蒸1小時即可。本菜特點是湯呈褐色,略帶甜昧,清鮮可口。有補氣血、安心神之功。對神經衰弱患者的頭昏健忘、心悸失眠尤為合適。

  ■附:測試

  你有神經衰弱的傾向嗎

  請對下面的問題作出最適合你的選擇:

  1.一星期中,你至少有兩天覺得精神飽滿、身心舒暢。

  A.是B.否C.都不是

  2.已經睡了8小時甚至更多,仍感精神不振。

  A.是B.否C.都不是

  3.精神不振,但找不到生理上的原因。

  A.是B.否C.都不是

  4.以下症狀中有哪幾項是你經常經歷的?

  頭痛,頭暈,呼吸不暢,心慌心悸,眼花,消化不良,便秘,習慣性腹瀉,精神緊張,四肢乏力,長期失眠,精神不振,容易疲倦。

  A.8項以上B.4~7項C.3項以下

  5.身體不適時,你是否向他人傾訴?

  A.時常B.偶爾C.從不

  6.你周圍的人是否重視你的存在?

  A.非常重視B.重視C.不重視

  計分規則:

  第1題選「是」,2、3題選「否」,4、5題選C,6題選A,各得1分。

  第1題選「否」,2、3題選「是」,4、5、6題選B,各得2分。

  第1、2、3題不選擇,4、5題選A,6題選C,各得3分。

  將各題得分相加,統計總分:

  0~7分,你是一個身心健康的人;

  8~11分,你已經有神經衰弱的傾向了,應該改變一下目前的生活方式;

  12~15分,你已患了嚴重的神經衰弱,應重視自身的生理及心理健康,必要時可求助於心理醫生。


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