§第二十章 了解心理諮詢與治療
★第一節判斷你的心理健康狀況
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一、測驗指導
請閱讀下面的每一個陳述或情形，並根據所列的四個選項判斷是否符合您的情況。思兔閱讀sto55.com把您的回答圈在後面，請勿遺漏；
請儘快回答，不要費時斟酌，建議回答時間20分鐘；
為保證能對您進行客觀準確的分析，請務必真實作答；
有些題目您可能感到不太容易回答，對於這樣的題目，請做出傾向性的判斷，即選擇最接近您的情況的答案。
二、測驗題目
1
如果周圍有噪聲，我就不能馬上入睡。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
2
我常常突然無緣無故地生氣。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
3
我經常遇到夢中所見與平時所想的不謀而合的情況。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
4
我不習慣於與陌生人談笑自如。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
5
我經常地精神萎靡。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
6
我常常希望好好改變一下生活環境。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
7
我常常稍稍等人一會兒就急得不得了。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
8
我常常感到頭有緊箍感。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
9
我看書時對周圍很小的聲音也會注意到。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
10
我經常出現傷感的心情。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
11
我常常思考將來的事情並感到不安。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
12
一整天孤獨一人時，我常常心煩意亂。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
13
我常常有一著慌便完全失敗的情況。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
14
我經常擔心別人對自己的看法。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
15
我經常以為自己的行動受別人支配。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
16
做以自己為主的事情，我常常非常話躍，全無倦意。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
17
我常常擔心發生地震或火災。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
18
我常常希望過與他人不同的生活。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
19
失敗後，我會很長時間都感到沮喪。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
20
過度興奮時，我常常會突然神志昏迷。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
21
即使最近發生了什麼事故，我也往往毫不在乎。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
22
我常常為一點小事而十分激動。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
23
很多時候天氣雖好，我卻心情不佳。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
24
工作時，我常常想起什麼便突然外出。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
25
我常常對別人的微辭耿耿於懷。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
26
我常常因為心情不好感到身體的某個部位疼痛。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
27
我常常會突然忘記以前的打算。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
28
儘管睡眠不足，我連續工作都毫不困難。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
29
我常常覺得生活沒有活力，意志消沉。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
30
我工作雖認真，有時卻有荒謬的想法。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
31
我與人約定事情常常猶豫不決。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
32
看什麼都不順眼時，我常常感到頭痛。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
33
我常常聽見他人聽不見的聲音。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
34
我常常毫無緣由地感到快活。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
35
我一緊張就渾身冒冷汗。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
36
相對於過去我更厭惡今天，常常希望最好出些變故。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
37
我往往因漠視小事而導致無所長進。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
38
我緊張時臉部肌肉常常會抽動。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
39
我有時認為周圍的人與自己截然不同。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
40
我常常會粗心大意地忘記約會。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
41
我喜歡沉思默想。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
42
一聽到有人說起仁義道德的話，我就怒氣沖沖。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
43
我一著急後總是擔心時間，頻頻看表。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
44
我常常感到心胸發悶。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
45
我不喜歡與他人一起遊玩。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
46
我常常興奮得睡不著覺，總想幹些什麼。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
47
儘管是微小的失敗，我卻總是歸咎於自己的過失。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
48
我常常想做些別人不願意做的事情。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
49
我極少能做到親切和藹地與別人相處。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
50
我必須在別人面前做事情時，心就會激烈地跳動起來。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
51
自己發生了重大事情，我就不能像別人那樣冷靜思考。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
52
我常常因為極小的愉悅而非常感動。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
53
心有所慮時，我常常情緒非常消沉。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
54
我認為現在的社會是不公平的，不管多麼努力也不會幸福。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
55
失敗一次後再做事情時，我非常擔心。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
56
我常常有堵住嗓子的感覺。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
57
我常常視父母兄弟如路人一般。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
58
我不能與初次相見的人愉快交談。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
59
我經常念念不忘過去的失敗。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是
60
我常常因為事情進展不如自己想像的那樣而怒氣沖沖。
A、符合；B、不符合；C、不能確定；D、都不是三、計分方法與測評結果分析
請對照你的選擇，統計總分。選擇A記2分，選擇B記0分，選擇C記0分，選擇D記1分。把得分相加再乘3的積即為你的心理健康指數。一般說來，精神症狀指數6l以下無重大問題。下面把各種指數的自我評價簡述如下：
心理健康狀況指數18～32的人，心理健康，沒有什麼心理異常。善於適應各種緊張狀況，精神狀態良好。不存在任何心理障礙，閱讀本書可以增加您心理健康方面的知識，預防心理疾病的發生，從而使您更加快快樂樂地生活。
心理健康狀況指數33～47的人，心理健康，但可能存在某些輕微的心理障礙，需要進一步詳細檢測，建議繼續做本書的一些自我診斷測驗，以便進一步確認心理障礙的確切類型和矯正方法，從而使您更加快樂地生活。
心理健康狀況指數48～61的人，心理健康狀況一般，說不上健康。建議您繼續做本書各章中自我診斷測驗，並根據測驗結果，有針對性地繼續做進一步的心理障礙檢測，從而確認自己的心理癥結所在，利用有關指導，進行自我矯正，要徹底調整自己的健康狀況。特別要積極找出比較嚴重的症狀類型的病因，及時進行心理矯正和治療，確保生活的快樂幸福。閱讀本書，您完全可以克服和矯正自己的心理障礙，從而快快樂樂地去生活和工作。
心理健康狀況狀指數62～76的人，心理健康存在一些問題。強烈建議你繼續本書中的心理障礙自我診斷測驗。您要作自我評價時，自我檢查一下哪一項症狀最嚴重，以便決定和實行治療的辦法。要仔細分析症狀嚴重的原因，並努力解除這個原因。只要您努力找到心理問題的癥結，努力去克服，經過努力，您一定能有快樂的生活。閱讀本書，您完全可以克服和矯正自己的心理障礙，從而快快樂樂地去生活和工作。
心理健康狀況指數77～90的人，心理健康存在比較嚴重的問題，建議您一定要接受專科醫生的診斷，安心治療。但實際上，你不必多麼憂心忡忡；心理上的異常大都是自己造成的，所以，首先要接受心理健康的診斷。由於您存在比較嚴重的心理障礙，作者不建議您購買本書自行閱讀，來解決自己的心理障礙。請儘快諮詢有關心理醫療專家和心理醫療機構。不過您也不必太擔心，只要自己努力，您也能一樣和大家一樣快快樂樂去生活。不管怎樣，重要的是及早發現，早治療。毫不猶豫，鼓起勇氣，有志者事竟成。不管結果如何都要毫不動搖，真正能夠恢復健康的就是你自己。
★第二節非精神病性心理障礙的劃分
首先，要弄清楚的是：什麼是精神病，什麼是非精神病性心理障礙，對此的判斷和分類極為重要，因為這直接關係到對問題性質的確診和治療方法的選擇。
廣義的精神醫學指的是所有的心理問題和障礙。狹義的精神病主要所指的是精神分裂症。隨著我國對心理健康的重視，人們對心理健康的要求更高，這也是近十多年來心理諮詢在我國蓬勃發展的重要因素。神經症與精神病的比例約在10—15：1，各種亞健康狀態的心理問題更多。
我國現在對精神醫學的診斷方法上統一使用國際疾病分類法（簡稱ICD—10），對非精神病性心障礙按輕重如下依次分類：
心理問題
所謂的心理問題，是指那些在時間性質方面有近期發生而不太持久的特點。其特點是問題的內容未泛化而局限於一些問題的。（一個人在其一生里沒出現過「心理問題」的不是很多，因為人生有很多的問題需要我們面對：如升學，結婚，職業，育兒養老，健康，青春期困惑，生離死別等等，這些問題全盡人意是不可能的），一般而言，反應強度不甚強烈並未嚴重影響思維和情感，這種心理問題稱為「生存鬥爭」比較恰當。這種情況隨著現實情況的改善或有相應的心理支持，一般在不長的時間內緩解。
心理障礙
所謂的心理障礙是指初始反應劇烈，持續時間長久，內容充分泛化而自身難以克服的精神負擔。有時因長期的精神折磨，可伴有人格障礙。這些心理問題一般是由長期的心理衝突而引起，這種衝突是持續的。如孩童時期在不良的家庭教育下長期性格壓抑而來的心理改變。突如其來的生活改變（如戰爭，天災人禍）引起的心理障礙不是很多，心理障礙多出現在長期而低調的生活衝突。在這種易感性的基礎上有一些外在的誘因下就會出現「初始化」的心理改變，最初這些心理障礙可能還有一些具體的事物，隨著時間的推移衝突的焦點變得模糊，形成廣泛性的心理問題。對生活和事業有不同程度的障礙，神經症屬於此類。心理障礙需要比較長期的心理治療，治療的預期目的是讓當事人認識問題和能夠更好地自己解決生活問題。
心理邊緣狀態
心理問題在邊緣狀態時已很嚴重，通常稱為心理疾病。這些人的心理變化和行為在生活上已有明顯的失調，外行人（不是醫生）也能看出她們的心理問題。此型的心理問題包括精神分裂症的康復期（或叫分裂症的殘留階段），其強度已嚴重干擾了正常的思維，可伴有偏執型人格改變和不典型的妄想和偶伴幻覺。這些人有些時候可誤診為分裂症，但這些人的「分裂性」是部分的或片斷的。他們給醫生的感覺是在「不典型神經症」和「間斷性分裂症」之間徘徊。
以上是對心理問題的大致劃分，在臨床上典型的症狀不是很多，大多數以成長障礙，生活困境和帶有一些症狀性的心理問題多見。除了簡單的心理問題需要幾次治療外，多數以較長時間的心理治療是必要的。心理現象也很類似「能量守恆」，所以當一種健康的心理占主導地位的時候，異常心理自然就減輕或消退。
★第三節如何獲得專業幫助
對於缺乏心理自尊能力的人來說，出現了心理問題後，尋求幫助是必然的，專業的心理諮詢機構一般都是有良好的幫助他人解決心理問題的能力。解決心理問題就像是要在黑暗中找到光明，而心理諮詢就像是那指示月亮在什麼地方的指頭，根據指頭所示的方向，你去尋找月亮，指頭不等於月亮本身，心理諮詢講求的是以心傳心，助人自助。
但是，有許多人並不習慣接受心理幫助，他們習慣於有人把月亮搬到他們眼前，而卻不去注意這一指頭，故而長時間的盲目容易使一般的心理問題演變成一場人生的災難！
目前，社會上提供心理幫助的機構和部門很多，概括地講，有心理熱線、心理諮詢中心，心理門診或心理診所，心理病院和精神病院。這些心理幫助資源各有所長，也各有所短，心理障礙患者應該根據自身的問題特點，選擇求診斷部門。
一般說來，緊急的日常心理危機，比如自殺、家庭糾紛和一過性的心理煩惱，適合通過心理熱線暫時得到緩解。學習障礙、輕度社會適應不良，適合於到由社會教育工作者主辦的心理諮詢中心，接受心理諮詢。神經症、人格障礙、和性心理障礙等發病時間較長、有一定人格基礎的心理障礙，適合去心理門診或心理診所，接受系統心理治療。而精神分裂症或燥狂抑鬱症等重症精神病，在發作期適合到精神病院，接受以化學藥物治療為主的專業治療。
被人幫助能夠成為很丟臉的經歷，有些幫助尤其如此。這包括強制進行的幫助、請求獲得的幫助、捆綁之下進行的幫助、不可能報答的幫助、助人者出於惡意的幫助以及非常需要的幫助。這些幫助可能會讓大多數人覺得不舒服。相反，如果誰喜歡和尊重你，誰曾經得到過你的幫助，誰不期望回報，那麼，他們自發的幫助就很容易接受。另外，如果某種幫助不是你不能缺少的話，你也容易接受一些。
不幸的是，事情並不這麼簡單。如果我們想不開的時候，許多幫助會讓我們覺得自己不好。有些人更容易感到羞辱。當危機破壞了慣常的自我感覺時，一些幫助確實讓我們覺得丟臉。有時，我們竭力突出自己強壯有力的形象，這時，接受幫助似乎意味著自己不能獨立、非常脆弱。在這種情況下，一個人不會去尋求幫助，別人幫他時他也會拒絕。這是一種自我保護策略，它可以讓你免受羞辱之苦，卻也斷送了危機中所需要的人類支持。
尋求幫助僅僅是開始。從合適的人那裡尋求合適的幫助是非常重要的。有效獲得幫助的障礙之一就是請求錯誤的人選提供錯誤的幫助。如何判斷這一點呢？我們大致可以從兩方面著手：一是判斷什麼是合理的請求；二是判斷一個人實際上能夠提供哪種幫助。
這裡有以下常見錯誤。首先是提出不恰當的要求，比如，初次見面就要別人借你一大筆錢，或是凌晨四點鐘給住在50公里以外的已經再婚的前夫打電話說你需要他。第二個錯誤是向不能提供某種幫助的人請求幫助，即使這個要求是合理的。非常普遍的情況就是，某個人在心理學事務上沒有經驗、不能承受許多情感，而你卻試圖從他那裡得到敏感的情感支持。這種錯誤能帶來雙重失敗，你不僅會拒絕考慮情感支持的其他來源，你還可能拒絕這位感情遲鈍的人所樂意提供的其他實際幫助。而且，如果一個人覺得某人應該如何幫助他而後者沒有做到，他常常會感到煩躁和失望。
我們常常存在這樣的信念，只有自發的、主動提供的幫助才是有價值的，主動請求幫助是丟人現眼的。這種觀念有時導致了我們尋求幫助的失敗，它註定讓我們飽嘗辛酸和失望。這種想法其實是把幫助的責任完全轉嫁到別人身上。如果一個人能夠說出自己需要什麼，接受幫助可就容易得多了。
如果一個人因為害怕丟臉而拒絕幫忙的話，這種拒絕有時意味著他不願意接受任何不夠「完美」的幫助。他理想中的幫助者具有高度的同情心，總是能夠準確地判斷出他需要什麼，然後給他以滿足。錯了！沒有這樣的幫助者，這只是一種有關超人的幻想。我們要想有效地得到幫助，就必須知道別人可能誤解我們的需要，有時會讓我們失望，有時會自私，只會在不損害自己利益的前提下幫助我們。我們必須了解、容忍和接受這些情況，因為這不意味著他們的幫助沒有必要或沒價值。
在一個人面臨心理危機中，個體可能為自己當前的狀況感到羞愧，或是覺得不能給幫助者任何報答，這兩種感覺對被幫助者來說是最困難的、最痛苦的事情，他們可能因之拒絕接受別人提供的幫助。我們知道，幫助和被幫助構成了一種社會交互作用，在這種交換中存在著互惠的社會規則。這裡有以下幾種方式可以妨礙被幫助。一是問自己：「如果兩人的角色顛倒的話，我會為這個人做同樣的事情嗎？」答案常常是肯定的。二是意識到雖然這人正在幫你，但你以前曾經幫過他或是將來你可以類似的方式幫助他。這讓我們感到在獲取與付出之間是大體平衡的。
最後，我們經常忘記我們總是能夠接近一種高價值的社會「報償」——感激。如果你想成為那種容易幫助的人，讓別人知道你真正感謝他所給你的東西，這一點非常重要。遺憾的是，當我們自我感覺不好時，我們體會和表現感激的能力也會受到損害。我們常常妒忌那些幫助我們的人——妒忌他們沒有處於這種痛苦情形，妒忌他們有我們沒有的東西。妒忌與感激是不相容的，因為我們隱隱地痛恨來自妒忌對象的幫助。
簡而言之，我們應該尊重和利用別人提供的幫助。人們有時尋求幫助卻不會利用幫助。他們鄙視可以得到的幫助，或是對幫助者強其所難，在他們看來，這是些最可取的方法，其他的都不好。許多人相信，不是完全照辦便是完全放棄。有些人以為只有過分索取才能得到幫助。另外一些人覺得，不能完全自立就只能完全依賴。我們每個人都可能有這種自我挫敗的信念，這此信念阻止我們接受別人的關懷。
★第四節對心理諮詢誤解的澄清
心理問題≠精神病
心理諮詢在我國是一門起步較晚的新興學科，人們對它有一種神秘感。來訪者通常都是左顧右盼、鼓足了勇氣才走進診室，在醫生反覆保證下，才肯傾吐愁苦；或是繞了很大圈子，才把真實的情況暴露出來。因為在許多人眼裡，來諮詢的人很可能有什麼不正常或有精神病，要不就是有見不得人的隱私或道德品質方面有問題。此外在中國人的傳統觀念中，表露出情感上的痛苦是軟弱無能的表現，對男性來說尤其如此。
以上種種原因，使得很多人寧願飽受精神上的痛苦折磨，也不願或不敢前來就診。其實，心理問題與精神病是兩個不同的概念。每個人在成長的不同階段及生活工作的不同方面，都有可能會遇到這樣那樣的問題，導致消極情緒的產生。對這些問題如能採取適當的方法予以解決，個體就能順利健康地發展；若不能及時加以正確處理，則會產生持續的不良影響，甚至導致心理障礙。這樣看來，心理問題是日常生活中經常會遇到的，就這些問題求助於心理諮詢並不意味著有什麼不正常或有見不得人的隱私，相反，這表明了個體具有較高的生活目標，希望通過心理諮詢更好地自我完善，而不是迴避和否認問題，混混沌沌虛度一生。
有相當一部分人認為精神病就是瘋子，其實他們所說的精神病嚴格地來講是重性精神病，如精神分裂症、躁鬱症等，它與一般的心理問題和輕度心理障礙有很大區別。絕大部分精神病人對自己的疾病沒有自知力，更不會主動求醫。
心理學≠窺見內心
兩個久未謀面的老同學在路上不期而遇，其中一個知道對方是心理治療師，就讓他猜一猜自己現在心中想些什麼。許多來訪者也有類似的心態，他們不願或羞於吐露自己的心理活動，認為只要簡單說幾句，諮詢者就應該能猜出他心中的想法，要不就表明諮詢者水平不高。其實心理治療師也是人，他們沒有什麼特異功能，他們之所以能窺見他人的內心世界，只是應用心理學的理論和方法，對來訪者提供的一定信息進行討論和分析，並進行諮詢與治療。因此，來訪者需詳盡地提供有關情況，才能幫助醫患雙方共同找到問題的癥結，有利於治療師作出正確的診斷並進行恰當的治療。
心理諮詢≠無所不能
許多來訪者將心理諮詢神化，似乎諮詢者無所不會、無所不能，就像一個「開鎖匠」，什麼樣的心結都能一下打開，所以常常來診一兩次，沒有達到所希求的「豁然開朗」的心境，就大失所望，再也不來了。實際上，心理諮詢是一個連續的、艱難的改變過程。心理問題常與來訪者的個性及生活經歷有關，就像一座冰山，積封已久，沒有強烈的求助、改變的動機，沒有恆久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的，所以來訪者需有打「持久戰」的心理準備。
還有一些來訪者把心理醫生當作「救世主」，將自己的所有心理包袱丟給醫生，以為醫生應該有能耐把它們一一解開，而自己無須思考、無須努力、無須承擔責任。多年來傳統的生物醫學模式就是，病人看病，醫生診斷、開藥、治療，一切由醫生說了算，要求病人絕對服從、配合，因此來訪者自然而然地把這種舊的醫學模式帶進心理諮詢。然而，心理諮詢與心理治療是新的社會醫學模式的產物，心理醫生只能起到分析、引導、啟發、支持、促進來訪者改變和人格成長的作用，他無權把自己的價值觀和願望強加給來訪者，更不能替來訪者去改變或作決定。來訪者需認識到，「救世主」只有一個，那就是自己。只有改變自己、戰勝自己，最終才能超越自我，達到理想目標。倘若把自己完全交給醫生，消極被動，推卸責任，只會一事無成。
心理諮詢≠思想工作
來訪者中還有另一種極端的認識，就是認為心理諮詢沒多大用處，無非是講些道理，因而忽視或未意識到心理問題是需要治療的。一女孩因強迫症痛苦異常前來就診，家人反對並干涉：「你就是死鑽牛角尖，想開點就會好的。」亦不讓患者服藥。患者得不到家人的理解支持，內心很絕望，從而影響到治療的連續性和效果。心理諮詢作為醫學中的一門學科，有著嚴謹的理論基礎和診療程序，它與思想工作是有本質區別的。思想工作的目的是說服對方服從、遵循社會規範、道德標準及集體意志，而心理諮詢則是運用專門的理論和技巧尋找心理障礙的癥結，予以診斷治療，諮詢者持客觀、中立的態度，而不是對來訪者進行批評教育。另外，某些心理障礙同時具有神經生化改變的基礎，需要結合藥物治療，這更是思想工作所不能取代的。
★第五節心理治療的準備工作
做心理治療，患者必須做好以下準備。首先，必須為心理治療留下固定的時間，這對於成功的心理治療非常重要；第二個必要準備，就是做好經濟上的準備，心理治療費通常是比較昂貴的；第三個準備、也是最重要的準備，就是必須準備好承受治療和改變過程中的痛苦。在上述的準備比較充分之後，就可以與醫生進行治療了。
首先，必須為心理治療留下固定的時間。這對於成功的心理治療非常重要，因為，在一定時間內，施加恆定的治療和心理影響本身，就是心理治療奏效的基本因素，時間保正不了，治療就無從談起。三天打魚、兩天曬網，或者治療時間總是改來改去的治療是不會奏效的。這是一種對於治療和改變的阻抗。通常心理治療的頻度在每周1至5小時，個別甚至可以達到10小時，總的療程，根據療法不同，時間長短不一，行為療法可以是幾個月，精神分析療法需要幾百小時，通常都需要幾年，個別嚴重的，可能需要終生諮詢。所以，決定治療前，必須做好時間安排。
第二個必要準備，就是做好經濟上的準備。心理治療費通常是比較昂貴的，大約在30—100元/小時，平均每月的治療費用，要在200-600元左右。而且，大部分治療都難以在短時間內奏效，所以心理治療的總費用大約在5千至兩萬元左右。在進行治療前，必須對此有充分準備，量力而行。
第三個準備、也是最重要的準備，就是必須準備好承受治療和改變過程中的痛苦。無論是行為療法、森田療法、或者是森田療法，在治療過程中，患者都必須承受一些焦慮和痛苦，都必須面對、接受、承受自己的內心衝突，這是無論任何心理療法都無法避免的。它相當於外科手術中，不可避免的疼痛和失血。這些痛苦在治療的一定階段，甚至會超過心理病本身給患者造成的痛苦。可以說，「小痛小悟、大痛大悟、無痛不悟」，沒有痛苦的心理治療，只能算做止痛針和麻醉劑，真正的治療並沒有進行。伴隨痛苦和改變的心理治療，才是真正的心理治療。沒有勇氣承受治療痛苦的患者，是無法從真正的心理治療中獲益的。
在上述的準備比較充分之後，就可以與醫生進行治療了。治療中的配合包括多方面，最重要的，就是在治療中儘可能做到真實，真實地表達和表現自己。其實，通常醫生對患者幾乎沒有過多的要求，只要能按時與醫生接觸，一切就都可以聽其自然了，聽其自然，是最佳的也是最難達到的理想治療狀態。
★第六節心理治療的步驟、副作用及誤區
心理治療的步驟
心理諮詢的過程就如一個人照鏡子。心理醫生（心理輔導員）就是那面鏡子，幫助人們自我認識。
步驟一：信息收集階段。
心理醫生認真傾聽，發現來訪者所面對的問題。一般至少需要2次以上面談（一次約50分鐘）。
步驟二：信息評估階段。
在傾聽的同時，心理醫生會問一些問題以了解來訪者的價值觀、處理問題的方式、人際關係支持網如家庭、朋友等，從而更深刻地了解問題的癥結所在；然後對資料進行分析、評估。評估是雙向的。首先並不是每個人都適合心理治療。根據1984年美國出版的《心理學百科全書》的定義：來訪者是在應付日常生活中的壓力方面需要幫助的正常人以及能夠接受諮詢幫助的輕微的精神障礙患者；另一方面，並非任何心理醫生都能解決你的問題，每個心理醫生都有其專長的領域。
步驟三：信息反饋階段。
來訪者和心理醫生或輔導員經過相互了解，分享有關信息，建立彼此信賴的關係。
步驟四：諮詢協議階段。
根據來訪者的不同情況制定出一套心理調整計劃，必要時適當配合使用一些藥物。
步驟五：行為改變階段。
在心理醫生或輔導員的幫助下，來訪者通過對內心世界的探索而獲得內省力。通過內省力來影響外在行為。
步驟六：詢終止階段。
經過一階段的諮詢，來訪者有了相當的進步，並且具有向確定方向努力的勢頭時，就可以考慮逐漸過渡到終止諮詢了。
心理學家把壓力（來自工作、家庭等）和支持（如良好的人際關係、健康的身體、處事的能力等）兩個重要因素列為分子和分母。分子大而分母小就容易產生心理問題。心理治療的目的是儘量幫助來訪者減輕壓力，同時增強支持力。
心理治療的副作用
心理治療的副作用，體現在三個方面：
一、使患者停滯不前。
比如，一個依賴型的患者，把依賴的模式轉移到醫生身上，而這個醫生沒有察覺，下意識地在滿足和鼓勵患者的依賴模式，這將導致患者的依賴模式難以解決，治療當然就會停滯不前了。
二、加重患者的病情。
這樣的情況，是非常少見的。通常發生在邊緣型人格障礙的心理治療。由於這些患者的心理防禦機制比較脆弱，如果治療強度過重，會使患者的防禦機制崩潰，使病情一過性地加重。
三、是製造新的問題。
這樣的情況，也是非常罕見的。
心理治療的副作用，主要是來自於醫生的不成熟。好在心理治療是一種「自糾」過程，患者會本能地退出這樣的治療。而且，對心理醫生督導制度的產生，也可以一定程度地避免心理治療的副作用。所以，心理治療和其他治療比起來，還是屬於安全度比較高的治療，不必過分擔心。
心理病治療的常見誤區
誤區一：病人一味地去尋求特效療法，忽視了調動自身的內在潛力和能動性。而調動患者本人的內在潛力和能動性，恰恰是心理治療的核心，也是治療取得療效的根本原因，如果忽視了核心和根本，治療當然不會取得成功。
誤區二：病人在心理治療過程中，顛倒了醫生和病人間的主次關係。心理病的診療與一般疾病的一個顯著區別就在於，患者是治療的主體，醫生是輔體。如果把心理病的治療比做一次心靈手術的話，那麼最合適、最理想的手術者並非心理醫生，而是心理病患者本人，心理醫生只是手術的助手和顧問，絕不能越俎代庖，否則，只會拔苗助長。
誤區三：病人對於治療的難度和所需時間估計不足。據研究，任何心理病的產生，都有病態性格做基礎，性格基礎不動搖，心理病的症狀也將難以根除。而性格是在五歲以前的鑄型作用形成的，五歲以後，就基本定型，一旦定型，終生難以改變。我國的諺語裡，也有「江山易改、本性難移」的說法，可見，心理病的診治原本就是艱難而漫長的。對此缺乏認識和沒有足夠的準備，陷入急於求成的誤區，治療就容易失敗。