第三百七十九章 不明的腹痛
幾天後,加急的病理結果出來了,跟秦風猜測的一樣,確實是絛蟲。思兔閱讀520官網
患者的報告檢查中,絛蟲IgG抗體陽性,其他各項指標也都符合感染絛蟲的體徵。
絛蟲這玩意,就是腐爛的肉裡面會出現的那種白色蟲子。
現在患者病情算是明了,但是還有一個疑惑點,那就是患者怎麼感染的。
患者的家屬也過來了,看上去都是那種有氣質的人,詢問了一下,魔都本地人,家裡十幾套房收租,過著極其優渥的生活,而絛蟲只有可能在髒亂的食物環境下才會生存。
只有一種可能,那就是患者可能在外面某個餐廳吃飯的時候,餐廳沒有按照衛生管理,將生食物和熟食物都放在同一菜板上進行處理,就會有大概率出現感染的情況。
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還有一個好消息,那就是患者的檢查結果,並沒有顯示發生全身性感染,只是脾臟感染壞死了。
將患者留在普外科後,秦風就直接離開了。
住院總離開前有些疑惑問道:「秦哥,豬肉絛蟲不應該是長在人體的肌肉和顱腦內嗎?怎麼會出現在內臟區域?」
「豬肉絛蟲確實習慣在這兩個位置生長,但是患者的情況有些特殊,可能是食物攜帶蟲卵進入內臟區域,出現了大量繁殖的情況,吃空了患者脾臟後,就出現了鈣化的情況。」秦風解釋道。
如果不是因為吃空了患者的脾臟,患者的脾臟一旦打開,很有可能就是爬滿了絛蟲,那比蟲卵更加的嚇人。
秦風剛回到診室,又被產科那邊的醫生找過來,將秦風拉走了。
「秦醫生,我們產科那邊碰到了一個棘手的病人,病情有些複雜,你有時間嗎?」產科醫生問道。
「行,我跟著你過去看看,路上給我說說具體的情況。」秦風道。
產科醫生在前面帶路,秦風在後面跟著,然後不斷說明著患者的情況。
患者是一名二十八歲的女性,懷孕四個月,出現了腹痛情況。
因為是第一次懷孕,患者錯以為腹痛是懷孕的正常症狀,剛開始就沒有在乎,直到腹痛持續了一周左右,由最開始的隱隱作痛到後面開始影響正常睡眠,患者才意識到要來醫院看看了。
患者的既往病史也很簡單,三年前做過闌尾切除術,產檢的時候,檢查出雙子宮。
雙子宮這玩意,就是一種生殖道畸形疾病,病因是未出生前在配台發育時期,兩側管道發育正常倒是沒有完全融合,從而形成了兩個子宮。
這兩個子宮都附有自己獨立的輸卵管,具備完善的功能,甚至還會導致形成雙Y道。
理論上來講,這不是嚴重的疾病,也不會危及生命,不是特殊情況,根本不需要治療切除。
而腹痛明顯跟雙子宮也沒啥關係,來到病房,翻看患者的病歷。
秦風看到新記載的病歷,皺起了眉頭。
患者腹部有膨隆,產科這邊初步判斷是懷孕之後引起的膨隆,但是也不排除是否有疾病導致的異常膨隆。
全腹部壓痛很明顯,無法忍耐,但也沒有明顯的反跳痛和肌緊張。
但是由於患者有身孕,所以很多的檢查都不能輕易的開展,產科那邊也只是給了一個內視檢查,最後的結果就是患者Y道暢通,無出血、宮頸管居中堅硬,宮口未開,沒有異常的地方。
「不好,患者休克了。」
在秦風翻看病歷的時候,護士突然喊道。
秦風扭頭看向病床上的患者,此時的患者已經面色蒼白,旁邊還站著兩對中年夫婦和一個男人,應該就是這個女患者的家屬了。
「醫生,我女兒怎麼突然就昏迷了。」患者母親焦急的問道。
秦風和產科醫生迅速上前進行檢查,患者的各項身體數值都很正常,在秦風兩人簡單處理之後,很快就甦醒了過來。
「給患者做了超聲檢查沒?」秦風問道。
「沒有,患者上一次超聲還是產檢的時候,家屬和患者擔心二次超聲會對胎兒造成影響,就不同意做超聲。」產科醫生道。
秦風眉頭皺的更緊了,超聲檢查的輸出功率是非常小的,對胎兒沒有明顯的影響,現在患者存在不明原因的腹痛,必須完善各項檢查,否則一旦出現意外,那便是兩條命。
這時,患者的老公開口,「醫生,實在不行,就馬上你們給我老婆上各項檢查吧,只要能讓我老婆活下來。」
有了家屬的同意,秦風自然直接讓產科這邊將患者送去做超聲檢查。
超聲的結果,讓所有人都大吃一驚。
雙子宮的情況,秦風已經了解了,但是在子宮前壁肌層隱隱約約可見部分連續中斷、完全性前置胎盤。
還有一個更嚴重的情況,輔助科室的醫生悄悄告訴秦風和產科醫生,那就是患者子宮內有死胎。
產科醫生臉色一變,她終於明白為什麼要避開患者家屬了。
一家人都期待著孫子的降生,突然告訴他們這個消息,很大概率會鬧事的,覺得是超聲檢查導致的。
秦風看向產科醫生詢問道:「宮內死胎會引起腹痛嗎?」
「就算會引起腹痛,也不可能腹痛持續一周啊,應該不是引起腹痛的主要原因。」產科醫生道。
現在腹痛的原因還是沒有找到,只不過確定了一台手術,那就是給患者清理死胎的手術。
秦風開始頭疼起來,產科這邊的東西,秦風學的實在很少,看的文獻也少。
孕婦的腹痛真的很難判斷。
一方面是孕婦本身就有腹痛,這是正常現象,在孕早期,孕婦往往會感覺到輕微的痙攣、酸痛感,下腹部也會持續隱痛或者劇痛。
輕微的酸痛來源於受J卵著床,受J卵在子宮內膜著地後,就需要將自己融入子宮內膜中進一步的發育,這就會引起子宮內壁的運動和收縮,從而產生輕微的痙攣、酸痛感。
一般這種腹痛只會持續一到三天,至於下腹部的持續隱痛或劇痛,則有可能是胚胎著床的位置錯誤,那就是宮外孕,但是宮外孕一般都是伴隨著Y道出血,患者沒有這個情況,因此可以排除。