第三百八十章 妊娠破裂
懷孕過程中，孕酮和雌激素水平的分泌量會明顯上升，這會導致孕婦擴約肌的張力逐漸減小，而子宮不斷增大向上壓迫胃部，導致胃部壓力增高、胃排空的速度減慢，導致胃液和食物在胃內滯留時間過長，從而引起反酸、胃部灼燒感，也會引起腹痛的感覺。思兔sto55.com
更多精彩內容，請訪問🌌Sᴛ𝐨𝟱𝟱.𝗖𝗢𝗠☄️
還有很多方面需要考慮，總而言之就是孕婦的腹痛很複雜，病因多，但是很多檢查不能做。
秦風心中反而有些猜測，那就是宮內死胎是患者的腹痛引起的。
「我們先去跟患者家屬商量吧，看怎麼辦。」秦風道，「現在腹痛的原因暫時無法確定，但是患者手術還是需要做的，我的意見是邊清理死胎邊檢查異常，確認腹痛的病因，採用開腹探查的形式。」
產科醫生連連點頭，直接跑去跟患者家屬進行交涉了。
秦風則留在了輔助科室，繼續了解患者的情況。
等秦風再次返回的時候，發現病房裡面的氣氛變得詭異的安靜起來，沒有任何一個人敢先開口。
患者家屬都默不做聲的聚攏在一切，患者則是雙目無神的躺在病床上。
對於一個即將成為母親的人來說，腹中的胎兒還未來得及發育，就不得不離開人世，這是一件十分殘酷的事情。
「患者家屬和患者都同意手術了。」產科醫生悄悄拉過秦風道。
「那就直接安排手術室進行手術吧，這不明腹痛不能再拖延了。」秦風道，「還有就是這個死胎清理我來吧，掛在你的名下，我試試新學的引產術。」
「？？？你還會引產術？這不是我們產科的專屬技能嗎？你可是急診科醫生啊！」產科醫生不敢相信道。
秦風沉默下來，自己好像說錯話了，主要是太急了一點。
是啊，急診科醫生怎麼可能會引產術，急診科又不能收納孕婦，秦風會其他科室的術式，還可以說在急診科嘗試過，可是引產術……
「那個，還是你做吧，我做探查就行。」秦風只能放棄了這次機會。
產科醫生也當秦風是說錯話了，沒有繼續追問情況。
為了保險起見，產科醫生還是叫來了自家的副主任壓陣。
婦產科的副主任經驗還是強於秦風和產科醫生的，只不過秦風在診治方面比較一騎絕塵。
進入手術室內，秦風就開始下發指令起來。
「建立靜脈通道。」
「麻醉。」
「備血，防止術中出現大出血。」
……
一條條指令，有條有序的下了下來。
等指令都完成，秦風才拿起手術刀，將患者的腹部打開10cm的口子。
一層層的剝離，將腹膜打開，露出裡面的情況。
腹膜打開的時候，秦風發現患者的大網膜和前腹部黏連嚴重，這種黏連是很影響手術的。
秦風拿起吸引器開始處理積血和積血塊，將術野變得開闊起來，然後清理黏連情況，讓黏在一起的組織重新做回了自己。
然後，秦風小心翼翼的打開子宮，從口子裡面看進去，就能明顯看到一個被羊水包裹著的胎兒，很可惜的是胎兒已經死亡了。
這還是秦風第一次接觸死胎，秦風有些不適應。
相反，產科醫生和產科副主任就顯得很正常，已經司空見慣了。
秦風讓開位置，產科副主任親自上手，和產科醫生兩個人從子宮內將胎兒進行剝離。
剝離的時候，產科副主任有些詫異，胎兒還包裹在羊水之中，羊囊膜還十分完整。
這種劃破子宮，而又不損傷羊囊膜，對於秦風這種極少接觸產科手術的人來說，是很困難的，能夠做到這一步，只能說秦風對於人體的有著精準距離把握。
胎兒被取出，子宮變得空曠起來。
秦風開始觀察患者的腹部狀況，先是翻看了一下子宮，正常的子宮一般是在盆腔右側，但是患者的子宮有些前傾，而且前壁下段可見一些瘢痕，形成的原因暫時不明。
「我突然有兩個猜測，可能是子宮妊娠破裂，或者是先天子癇。」秦風道。
子宮妊娠破裂就是患者本身就是雙子宮，屬於子宮畸形，在胎兒形成的過程中，有可能發生子宮的破裂。
而先天子癇這是孕期出現的一種複雜病症，會導致孕婦的血管發生變化，從而影響多個器官，包括肝腎大腦、胎盤。
相對而言，子癇應該更加嚴重，它不僅僅危及胎兒的性命，還會給產婦帶來生命威脅。
子癇的發生時期正好就是在孕期二十周左右，正好符合患者的孕期，而症狀也跟患者有一定的相似性。
判斷這兩個病症的辦法也挺簡單，那就是檢查子宮和血管，如果子宮破裂，那就是子宮妊娠破裂，若是血管有毛病那就是子癇。
秦風繼續檢查前壁下段的瘢痕時，發現有一個不明組織附著形成，翻開這團組織，能夠明顯看到下方有一個破裂口，長度在八厘米左右，寬度在半厘米左右，此處的子宮肌層已經出現了外翻的情況，胎盤組織也跟著子宮肌層流了出來。
到這裡，基本上就可以確定子宮妊娠破裂，秦風再次查看了血管，確認跟先天子癇沒有關係，秦風才鬆了一口氣。
「給家屬通知一下，準備進行子宮切除術。」秦風道。
產科醫生點頭出去，產科副主任則是好奇的看著秦風，想看看這個名譽瑞金的年輕人，還有多少東西藏著的。
十分鐘後，產科醫生道：「家屬已經同意了，可以進行手術。」
這台手術，產科副主任也沒有去跟秦風去搶，她想看看秦風怎麼去做。
至於產科醫生，還是差了一截，做這種手術，她自己也不放心。
秦風的切除手術也是極其的乾淨利落，產科副主任發現自己在產科做了數十年，似乎都無法跟秦風相比。
不愧是每次開會中，都會提到的天才醫生，天才和普通人的差距實在是太大了。
等秦風手術做完，婦產科副主任主動問道：「你是怎麼猜測出患者是子宮妊娠破裂的？」