第440章 奇怪的輕度燒傷患者


  秦風現在的手術水平已經很高了,但是別人卻很少能夠模仿,很多人說學習,但是秦風的手術局限性很大。思兔閱讀sto55.com

  這一點,秦風也是看完眼科醫生手術才發現的,反觀其他醫生的手術,都是別人研究出來的最佳術式,無論是實用性還是學習性上都是有利於醫學發展的。

  換做以前,秦風肯定不會去想這些問題。

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  但是現在秦風不愁吃喝了,也確實感覺到了國內醫學界的貧瘠,優秀醫生的稀缺,想改變一下醫學環境,大大提高國內培育優秀醫生的能力。

  這些,就只能從術式下手。

  為什麼傷口縫合,醫生護士都能做?

  這也是算小手術啊,但被無數前人的改進,無論怎麼縫合傷口,危險性降到最底,所以就能普及。

  秦風要是能將一台台手術術式危險性降低,這樣就算是那些規培生也能夠學習到,國內的醫生培育速度絕對更上一層樓。

  就如同前幾天做的那台肝癌手術一樣,秦風將其進行改進後,危險性大大降低,完全可以推廣出去。

  現在秦風考慮的是大眾醫生,不再是單獨的自己。

  這一刻的秦風,已經漸漸明白了自己要走的一條路。

  手術還在繼續,秦風先安排用皮質類固醇藥物控制了眼部的炎性反應,然後就安排骨科醫生上台進行手術。

  一個小時後,骨科手術結束,秦風上台。

  接過器械護士遞過來的全新手術刀,秦風開始了自己的操作,半個小時就將所有需要的人工血管置換完畢。

  「秦醫生,瓣膜是選擇生物瓣膜還是機械瓣膜?」護士問道。

  生物瓣膜的製造材料主要就是動物,比如主動脈瓣膜,但是這種瓣膜的壽命比較短,而且由於製作過程中工序很多,因此後期會對瓣膜造成的影響因素也是很多的。

  機械瓣膜的話,一般都是鈦合金製造,使用周期長,但是比起生物瓣膜有一點不好,那就是終生性的抗凝。

  一旦帶上機械瓣膜,那就是一輩子都需要服用抗凝藥物,同時定期還需要去醫院進行檢查,根據瓣膜的情況調整抗凝藥的用量。

  這對於一個高中生來說,絕對不是一件好事,秦風也知道這個孩子高三了,六月份就要高考了,長期服用抗凝藥物,對於大腦也是有一定影響的。

  高考,永遠是一條捷徑,秦風不想讓這個孩子失去這個捷徑。

  「用生物瓣膜吧。」秦風道。

  生物瓣膜使用時間雖然不長,但是至少也能堅持十年左右,後面再更換也沒有什麼問題。

  比起生物瓣膜,讓患者的日常不會受到影響,身體的適應性也是會更好的。

  「體外循環已經建立好了。」住院總道。

  這一次給秦風打下手的,依舊是急診科的住院總,對於他來說,跟著秦風做手術是能最快學習的方法。

  秦風接著開始置換瓣膜,心臟瓣膜的置換是需要注入停搏液的,所以必須要先建立體外循環,才能保證停搏過程中不出現問題。

  拿著手術刀在肺動脈瓣上縱行切開主肺動脈,然後用縫合針和2-0無損傷聚丙烯線在主肺動脈處進行連續縫合。

  接著在主肺動脈的前方切開一個小口,接著又取同種帶瓣肺動脈,修剪截取合適長度後,進行連續縫合。

  秦風抬起頭看了一眼監護儀,繼續道:「心臟停搏液持續灌注,注意心肌保護。」

  心臟瓣膜手術置換的主動脈阻斷時間比較長,會加重對心功能的損害,所以加強圍手術期心肌保護非常重要。

  「現在患者的血細胞比容是多少?」秦風問道。

  「0.24。」住院總道。

  「行,維持在0.左右。」秦風道。

  血細胞比容的恆定,有助於進一步減輕組織水腫,促進術後早期心肺等重要臟器的功能恢復,維持在一個區間是很重要的。

  兩個小時後,瓣膜置換手術宣告成功。

  走出手術室外,外面的患者父母已經得到焦急無比,整台手術持續了將近五個小時,家屬說不擔心那都是騙人的。

  最主要他們作為父母還真沒想到一向健康的兒子,居然藏著這麼嚴重的疾病,理論來說馬凡氏綜合徵幾乎可以跟殘疾人劃上等號了。

  血管脆弱、骨骼發育不良、容易受傷等等,任何一種症狀,都會讓一個人活的特別艱辛,更何況是這麼多的症狀。

  就算手術成功,還想像以前一樣打籃球,那肯定是不可能的,就連平時的生活都需要小心翼翼的,就如同玻璃小孩一樣。

  不過,只要能活下來,對於患者父母來說就是最好的了。

  秦風剛準備去食堂吃個飯,手機鈴聲再次響起。

  急診科又收來了一個奇怪的病人,就是被燙傷後,手掌和手指出現了不同程度的痙攣甚至抽搐的情況。

  秦風只能忍著飢餓,進入觀察室內。

  「這是幾?」秦風在患者目前豎起一根手指。

  「一!」患者道。

  證明患者的意識還沒喪失,秦風追問道:「你現在感覺怎麼樣?」

  「有點頭暈、口渴。」

  患者母親在一旁迫不及待道:「醫生,我女兒是不是神經被燙壞了,你看她現在整個人都麻木了,特別是嘴巴都在不停的顫抖。」

  「怎麼回事,你們講一下過程。」秦風看著患者的嘴巴,確實有無意識的抽動情況。

  隨著患者母親的講述,秦風明白了,這是做菜的時候,不小心被熱油燙傷了,就出現了這種情況。

  秦風給患者做了一個檢查的查體,發現患者手臂上出現了許多的大水泡,屬於淺二度燒傷。

  也就是傷及了表皮的生發層和真皮的乳層,但是遠遠達不到讓神經受損的地步。

  加上患者手臂上的水泡比較完整,只要處理後,進行無菌清創然後上藥就行了。

  可是明明是淺二度燒傷,為什麼患者會出現神經相關的症狀?

  秦風仔細觀察起患者的反應,發現患者除了手指外,四肢都有不同程度的抽出,而且患者的呼吸也很淺、很緩慢,甚至有些呼吸困難的趨勢。


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