147，與狼共舞（二十七）
147，與狼共舞（二十七）
劉倩倩到達李小娟訂房的時候，發現這個時候的李小娟和前兩天自己見到的李小娟完全的不一樣了。
李小娟的隔離病房前，聶芳芳和王青海都在，兩個人正在和李小娟談論他的排異反應情況。
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聶芳芳問李小娟，「小娟，做完手術以後有沒有覺得渾身有勁的呢？」
李小娟回答說，「聶主任，最近這幾天覺得渾身都鬆快了，不再像前些日子那樣，渾身較勁了，特別是覺得有點力氣，呼吸也不像那個時候那麼費勁了，好像是和以前差不多一樣的，最明顯的就是晚上睡覺睡得特別實，不在動不動就醒啦，現在吃飯的情況也比以前好了，原來是都是他們給我送飯，今天一天我從頭到尾吃的都是醫院食堂里買的飯，而且覺得吃什麼都很香，嘴裡再沒有像原來那樣麻木，好像所有的味蕾都已經開了。」
聶芳芳又問旁邊的王清海說，「王大夫，這兩天抽血的化驗單是不是都沒有什麼其他的情況吧？特別是幾種含義性的物質，有什麼大的變化嗎？趨勢怎麼樣是直線上升？還是曲線上升，或者是正在逐漸的遞減呢。」
王青海回答聶芳芳的話說，「主任，現在他的各項指標都很正常，我們現在已經對它的出入量進行了核算，基本能夠達到平衡，不再像以前那樣吃的少，排的多了，看起來消化功能和其他的臟器，情況都有所好轉了。
在化療的後期，他的飯量驟減，只能靠輸液來維持，穩定了10天左右，它的出入量才正常下來，不過血液的指標里，白細胞的水平還是不高，最近這些天已經明顯的好轉了，昨天的化驗結果，各項指標都已經恢復了正常，我們重點監測的排異物質，第1天做完手術以後有點波動，增加的量也是有一些的，但是還是在正常的指標以下。
昨天的情況就已經好轉了，排異物質不但沒有增加，還立減了，這是我們沒想到，一般做手術要持續一周以後才恢復正常，或者是三天以後才有下降的趨勢，第2天就出現下降的趨勢，這還是很少見的，今天我們再做一個化驗看一看，如果穩定的話就說明這是一次成功的手術，也說明李小娟體內對移植的幹細胞融合的很快，造血功能幾乎恢復的正常情況了，血色素也在逐漸的上升。
今天已經是第3個24小時了，明天早晨我們拿到結果以後，就可以判斷他可不可以轉到普通病房了，現在最擔心的就是他在隔離病房待了這麼長時間，空氣很潔淨，到了普通病房，會不會因為環境的變化而影響他的抵抗能力和免疫能力，從現在他身體各項指標的反應來看，這簡直就是一個奇蹟，他恢復的情況比一般的病人要快得多，是不是因為發病初期我們就已經開始治療了呢？
主任，還有一個疑問，就是現在他各種指標正常的情況下，也沒有發生其他病人口乾舌燥的那種現象，水和乾物質的攝入都很正常，尤其是喝水的情況，不像其他病人那樣，我們現在覺得他身體的調節功能已經很旺盛了，在做手術以前鞏固的階段，他就有這種現象，是不是經過化療以後白細胞殺死了？它本身自己的造血機能也恢復了一些呢？」
聶芳芳一邊翻著病例，看著各種的化驗單，認真的把關心的幾個指標又重新的覆核了一遍，經過王青海的提醒，聶芳芳專門把鞏固階段的幾個化驗單也重新的看了一遍，確實各種指標恢復得很強勁，用折線圖表示趨勢，恢復的趨勢很明顯，而經過移植以後，這兩天的趨勢完全是急速的上升，說明李小娟的集體對捐獻體的融合度很強旺，這種情況在一般的親體移植過程中，是一種常見的現象。
聶芳芳明白，清風和李小娟並沒有血緣關係，更不是什麼血緣上的直系親屬了，為什麼會出現和直系親屬捐獻移植的情況這樣的類似呢？有的情況還要比那些病例來的更好一些，聶芳芳判斷，一方面是李小娟的病正在發病的初期就被發現了，治療的很及時，本身李小娟的壯士功能還是存在的，移植的客體和本身的功能結合發生了變化，對於修復體內的細胞功能起到了促進的作用，這可能說明一個是李小娟體內有旺盛的生命力，也可能是移植的客體有強大的修復功能。
聽到王青海提的這幾個問題以後，聶芳芳耐心的給王青海解答說，「早期的白血病人，經過化療以後殺死了癌細胞，正常的細胞就開始活躍了，恢復原有的機能是很可能的現象，李小娟肯定是自己的幹細胞組織，旺盛的修復，他原有的生命潛能這一次都發揮出來了，所以它的各項指標在鞏固階段就可以有上升的趨勢，而經過客體離職以後，客體的幹細胞組織也可能有更強大的修復功能，這就能夠回答你剛才提的這幾個問題了，客體的捐獻幹細胞，我們手裡不是還有嗎？你們做一下試驗，說不定客體的血液是一種修復型的血液，如果再有配型成功的這種血液，可能對誰都會發生作用的。
雖然李小娟的情況手術以後反應的比較好，但是各項的監測必須嚴密的進行，千萬不能夠疏忽大意，特別是不能讓他再次感染，這段時間是病情最容易反覆的時候，一旦發生了感冒的情況就是災難性的，現在沒有其他的情況，你看到他各項指標反應的都好，一旦出現了感染的情況或者得了感冒就會急轉直下的，各種排異物質會大量的積累，對病人造成致命的傷害，到那個時候我們可能就束手無策了，所以還要立足於防。
李小娟轉病房的事情，你們要好好的想一想，雖然到了普通病房，最好不要在聚集性的病房，第1步先給他安排一個比較潔淨的單間，也要控制陪床人的情況，陪床的人也要做一下必要的防護，最好在病房裡兩個人都戴上口罩，避免交叉感染，或者是由外來的細菌被陪床的人帶到房間裡，那樣可就是災難性的了。
雖然普通病房不像隔離病房進行空氣過濾，也要每天對他的病房進行細菌消殺，不然在複雜的細節環境裡，微生物的繁殖很可能會出現爆發式的生長，這樣對病人對患者完全都是致命性的，做一次成功的手術不容易，後期的看護工作和治療工作一定要跟上，你是他的主治醫生，要密切注意他的各種飲食習慣，更要注意陪床人的情況，這樣才能夠保證萬無一失，才能夠保證他幾個月以後回歸到正常的生活當中去。
王大夫，臨床就是這樣，必須要做好細節，要循序漸進，不要一步到位，寧可保守一些，也不要讓患者冒一點風險，這是人命關天，不允許我們有絲毫的馬虎，也不允許我們急躁冒進，和這種病魔做鬥爭要有節奏感，所以不能夠直接把它放到大間的普通病房去，而是在單間裡過渡一下。
另外請你和中醫大夫聯繫一下，對李小娟的免疫情況和各種脹氣功能進行一次中醫調理，特別是要吃那些有利於形成血液的食物，對補充血液里的營養和元素要特別注意，越是修復能力強，對外來補充物質反應越敏感，這是一個青春期的姑娘，他自己內部的消耗是很強大的，所以各種元素和營養必須跟上。
經過一個月左右單間的過渡，再把它轉到普通的大病房裡和其他的病人交叉，那個時候他可能感覺和好人一樣了，各種指標不但正常的生活也恢復了，再經過一個月大病房的過渡，在我們監測的所有指標，特別是排泄反應，完全和正常人一樣，以後，就可以讓他回到家裡靜養了。
但是他出院的時候你們要做好醫囑，最好請他家裡也找一個比較潔淨的房間，並且每天都要對細菌進行滅殺，這樣避免他剛剛回到原來的環境就接觸複雜的空氣環境，每天都要對做一些清潔的工作，保證環境的潔淨。」
聶芳芳一邊說，王青海在旁邊一邊仔細的記著，然後把聶芳芳提的這些，王青海準備在整理病歷的時候都增加進去，一方面是對自己的提醒，另一方面也是為了做好這個案例的整理，這種好於常人的病例一般是不多見的，現在就可以說認真的總結，這次這個手術的情況可能會有重大的新的發現，特別是客體的修復功能，如果是很強大的，那麼可不可以從客體的血漿當中提取修復物質，那將對白血病的治療是一種革命性的突破。
聶芳芳和藹的對李小娟說，「小娟，剛才你跟我說的特別好，既然現在吃飯比較香了，各種的味道都可以體會出來，希望你嘴重一點，多吃點東西，你這個階段需要很多的營養，恢復的過程就會更短一點，會更快的迎來你的康復。今天怎麼沒有人來陪床呢？你哥哥和劉倩倩怎麼都不在呢？我還是想和他們囑咐一下，最近要加強你的飲食，這樣有助於你康復。」
事情也是很湊巧，正在聶芳芳念到劉倩倩的時候，劉倩倩正好就出現在病房裡了，這讓聶芳芳很高興，趕緊的，劉倩倩打了一個手勢，兩個人走到了一起寒暄了一下，然後聶芳芳就開始說自己想好的方案了。
聶芳芳對劉倩倩說，「劉總，李小娟的情況比我們預想的還要好一些，轉到普通病房已經沒有問題了，而且他手術以後恢復的情況比任何人都要好，後期他的康復可能時間會短一些，一般的人做完幹細胞移植手術需要半年左右時間恢復，我看他用一半的時間就可以達到修復的目的了。
我現在是想跟你強調，一個是用你們自身的中醫大夫來給他診診脈，對他的臟器進行一次全面的調理，特別是補元氣的中藥要多用一些，你比如說人參，西洋參，枸杞，包括我們常用常吃的大棗，還有核桃，這方面可能你們的中醫大夫更有經驗，我們不說，他可以採取食療的辦法，增加些營養，增加一些有益於造血功能的藥物和食品，總的來講是對他很有益處的。
希望劉總除了找這些中醫大夫給他整整賣一賣，你和醫院的營養科進行一次會診，這件事讓王青海去操作，請營養科的大夫對李曉娟的飲食做一個規範化的食品，考慮到年輕人吃飯很容易吃那些快餐性的食物而忽略影響性的食物，那就讓營養科的醫師們拿出一個切實可行的方案來，在你們做飯和把飯做到什麼樣的口味上下一點功夫？我說的不是表面的口味，而是營養的全面。」
聶芳芳親自囑咐完了，帶著王青海和一幫實習的醫生從隔離病房前挪開了，去檢查下一個病例，臨走的時候王青海對劉倩倩說，「劉總，等到聶主任查完房，我過來專門的找你商量一下營養科會診的事情，在對陪床的人員提出一些必要的要求，然後請你抓緊請中醫大夫幫助他診診脈，開一些補元氣的方子，我們採取中西醫結合的辦法，一方面病人恢復的更快一些，另一方面中醫也有他獨到之處呀。等一會兒回來我找你。」
王青海說完最後一句話，就趕緊的去追趕聶芳芳的隊伍了。
劉倩倩看著他們走了，轉過頭來對李小娟說，「小娟，看起來你的反應不錯呀，兩個主治醫生都很高興，你是不是也感覺很好呢？」
李小娟在病房裡，看著已經一天一宿沒有見到面的劉倩倩，突然間眼睛一酸流下了眼淚，「姐姐，是不是我的病一好你就不會像以前那麼陪著我們呢？怎麼我做完了手術以後，這麼長時間都沒有見到你，我都想死你了。」
李小娟沒有正面回答劉倩倩的問題，反而是眼淚噼里啪啦的掉了一半，讓劉倩倩也感覺到一股心酸，想起了這兩天的經歷，恍如隔世，現在看到李小娟向他撒嬌，感覺到心裡也是酸楚楚的，但是由於不能夠讓李小娟知道真情，又不能把這兩天坎坷的經歷，像這個小姑娘幸福，劉倩倩只能哄哄這個小妹妹了。
劉倩倩笑著對李小娟說，「怎麼了？小娟，我這才剛剛多長時間，沒有見你的面，現在你可是真的跟我要撒嬌了嗎？這麼長時間我一直陪著你，我總要回去辦一點我自己的事兒吧，剛剛這麼短的時間，你看看梨花帶雨的，平常你可是乖乖的，我們家小娟平常那種頑強的勁頭哪去了？怎麼病好了反而要學會撒嬌了呢？」
李小娟被劉倩倩調侃的破涕為笑了，自己知道病已經好轉了，兩個醫生剛才的對話，李小娟聽得很清楚，但是對劉倩倩的依賴卻越來越嚴重了，本來自己不是一個黏人的，現在卻對劉倩倩撒起嬌來，並且被倩倩姐調侃了一番，想起來也確實是有點不應該的，倩倩姐管理人那麼大一個集團公司，這麼長時間一直在醫院裡陪著自己，剛剛離開一天多一點的時間，自己就這種表現，怎麼可能不倩倩姐笑我自己了，想到了這些李小娟才破涕為笑。
劉倩倩為了掩飾自己的不好的臉色，不讓小娟發現什麼蹊蹺，只能嚴重這個話題，繼續調侃他，以便分散他的注意力，而不讓他覺察自己有什麼一樣，這既是自己的想法也是情況的需要，如果小娟知道了實情，必然會追問清風怎麼回事？會不會和自己一樣遭遇挫折？到那個時候怎麼回答李小娟呢？
劉倩倩接著和他調笑著說，「我回去只不過洗一個澡，換換衣服，把公司里的文件好好的批閱一下，這麼長時間，你知道我的桌子上堆了多少文件嗎？不瞞你說，摸起來可能比你都要高，用了這麼長的時間就趕緊的批閱，完成了好多的文件我都沒有仔細看，我就知道你現在離不開我，所以我用最短的時間完成了工作任務，還惹得你這麼像個撒嬌，你說我有多麼的辛苦啊，你現在可是個大姑娘，在這裡咱倆人沒少聊天，你對我們的工作情況也有一個了解，那麼大一個集團公司有多少事等著我去處理呢？你要是這樣，你說我還能夠再做工作嗎？現在你的病越來越好，可不能夠像一個頑皮的小姑娘那樣黏人了，你這麼黏人，將來你的小男朋友可怎麼忍受呀？」
李小娟本來在那裡擦著自己的眼淚，知道和倩倩姐這樣撒嬌有點太矯情了，聽著倩倩姐向自己說明他的情況，心裡已經好受多了，但是聽到倩倩姐最後一句跟自己開玩笑的話，臉上立刻被羞紅了，真是有點兒羞的無地自容，如果病房裡有一個地縫，自己恨不得都要鑽進去，倩倩姐怎麼能和自己開這種玩笑？
李小娟喃喃的對劉倩倩說，「倩倩姐，你本來是人家的知心大姐姐，我這種撒嬌也確實有點過意不去，但是你也不能夠和我開這種玩笑啊，人家才是一個高中生，哪有心思想那些亂七八糟的事兒呢？倩倩姐，你可真是學壞了，一有機會竟然和我開啟了這麼大的玩笑，你不覺得有點太早了嗎？」
劉倩倩笑呵呵的對李小娟說，「小娟，這可就是你，我們姐妹倆相處的時間這麼長，有什麼話不能說呢？有什麼玩笑還需要有禁忌呢？你可現在是一個大姑娘，長得又這麼漂亮，學校里那些小帥哥們肯定在排著隊的追著你，這一點你能夠否認嗎？青春期的姑娘哪個不思春？德國的詩人說過一句名言，哪個少年不鍾情，哪個少女不懷春，你能夠例外嗎？你不說其實我也知道，像你這個年齡的小美女，早就動了心思了，還能瞞得住我嗎？我們都是姑娘，我也從你這個年齡走過來的呀，你說是不是？」
李小娟被劉倩倩說的有點無地自容了，羞紅的臉對劉倩倩說，「倩倩姐，你是不是談戀愛了呢？怎麼今天的話題離不開小男生呢？」
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