第60章 女病人的心超，避嫌……

  問診開始！

  因為病人李梅的病情，去了好幾家醫院都沒發現問題。

  顯然是比較棘手的那種。

  所以周墨的問診，極為詳細！

  首先，前面說到過的3年間斷胸痛，發作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，於活動後明顯，訴休息30餘分鐘後症狀緩解。

  「等等，活動後明顯？休息30餘分鐘後症狀緩解？」

  周墨下意識道。

  「對啊……」

  「心梗？」

  不外乎周墨這麼想，因為心梗（心肌梗死）的典型特徵就是心臟負荷（運動之類）+心絞痛+休息後恢復。

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  李梅搖頭：「不是心梗，這個我知道，以前醫生都排除掉了……」

  久病成良醫，李梅也是不斷學習相關的知識，對心梗了如指掌。

  周墨：「有吃硝酸甘油嗎？速效救心丸？」

  李梅點頭：「吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。」

  這樣子……

  這下周墨確實可以大概率排除心梗。

  因為硝酸甘油是心梗的經典藥，沒效果那應該是不對症。

  「這三年，有沒有覺得睡不好？吃不好？或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重？」

  「沒有，一切都挺好的。」

  「有沒有既往病史？什麼高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……」

  病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。

  詢問結果就是：既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結核等傳染病史，無外傷史，無手術史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……

  「抽菸喝酒嗎？還有放射性物質、有毒的物品接觸？」

  「不抽菸不喝酒，其他的也沒有……」

  「家族史呢？遺傳病什麼的……」

  「也沒有，我爸媽陳、余兩邊的親戚，都沒有這種情況……」

  問了一遍，

  病人李梅的回答，流利得讓人心疼。

  久病成良醫。

  接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什麼特別的發現。

  「接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……」

  「好的好的……」

  乖乖躺好。

  無比配合，無比熟練。

  周墨：「………………」

  體格檢查，周墨也做的很詳細。

  體溫：36.2℃

  血壓142/101mmHg

  身體健康程度良好，營養中等，神志清醒，言語流利，自主體位，無特殊面容，查體合作。

  讓護士給病人做皮膚檢查，確認：全身皮膚黏膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。

  然後觀察病人外表：頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常（省略……）

  頸部：抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常（省略……）

  心前區：膨隆無，雙側呼吸運動對稱（省略……）

  肺部：叩診呈清音，呼吸音清，未聞及乾濕羅音

  心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。

  「？？？？？」

  這一個位置，讓周墨產生了疑慮。

  「心臟瓣膜病？」

  繼續查體其他……

  腹部：正常……

  肝臟：正常……

  腎區：正常……

  槓門及外生器：正常（女護士拉帘子檢查）……

  脊柱四肢外形：正常……

  檢查完，

  40分鐘已經過去了。

  因為檢查太詳細，所以很耗時間和經歷。

  這在門診是絕對做不到的。

  另外，最近周墨看到了一個新聞，有個人做體檢，半個月前體檢沒問題，結果半個月後就檢查出了晚期癌症。

  為什麼會出現這種『大烏龍』？

  一方面是體檢的時候醫生不認真，另外一方面也是因為體檢沒有問診這個階段，醫生不知道病人有發生過什麼，導致漏診。

  所以，不要盲目相信體檢。

  ……

  「檢查完了？」

  病人李梅一臉的疲憊。

  顯然被這麼詳細的檢查給累得不輕。

  周墨點頭：「初步檢查完了！」

  李梅：「啊？還只是初步？」

  周墨：「放心，沒多少檢查了，等下我會給你做個心臟彩超……」

  剛剛周墨聽診，感覺有雜音。

  懷疑是心臟瓣膜有問題。

  所以需要心臟彩超來具體看看。

  病人李梅又累，但是又感激周墨對自己病情的認真對待，

  「沒問題，聽醫生安排！」

  周墨臉色嚴肅地說道：「做B超之前，我要跟你說一件事……因為做B超需要脫掉衣服……」

  「啊？脫衣服？」

  病人李梅愣了一下，有點遲疑了。

  「一定要脫衣服嗎？」

  「也不是脫衣服，就是探頭必須要跟皮膚接觸，隔著衣服不行……」

  「這……」

  「如果你介意的話，也可以去下面的B超室做，不過要排期，可能要幾天……」

  「等幾天啊……」

  「當然，B超室也是有男醫生……」

  「………………」

  病人李梅看了看周墨的帥臉，想了想，自己都43歲了，有什麼好介意的？

  周墨這時候又加了一句：「其實你不要有什麼心理負擔，醫生眼裡不分男女病人，而且等下還會有女護士在場……」

  為什麼要有女護士的在場？

  這是醫院的規定。

  免得到時候惹出什麼是非了，有理說不清。

  （外界很多人會對婦科男醫生有偏見，但除了少數的變態lsp，其他婦產科醫生估計都很麻木……）

  經過一番解說，病人李梅總算放下心理負擔。

  「來吧……」

  真·躺平！

  5分鐘後，

  床邊彩超機的被周墨，推進了病房。

  很快，女護士也來了。

  拉上帘子，將病床圍了起來。

  正當周墨戴好手套，調整參數，給探頭塗上耦合劑的時候。

  「周墨，聽說你要給病人做心超，我能學習嗎？」

  王立龍的聲音傳了進來。

  一邊說，還一邊拉帘子，準備進來。

  病人李梅頓時臉色一變。

  女護士張姐當場大怒，直接毫不留情大罵：

  「你想幹什麼！」

  「出去！」

  「這是女病人，你一個大男人跑進來幹什麼？」

  王立龍拉帘子的手，頓時一滯。

  臉色窘紅。

  然後灰溜溜跑了。

  原本，他是想偷師來著……

  。

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