第61章 被打擊到的王立龍！
周墨一邊準備b超，
一邊思考。
活動後誘發胸痛常見機制：
一，心肌耗氧增加；
二，呼吸運動加快加大；
三，胸壁運動改變或幅度增大。
看完了前面的的那些檢查，其中一點懷疑是瓣膜有問題。
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還有可以考慮第三類機制，如脊神經根炎、胸椎結核、或低鈣引起的骨質疏鬆……
等下需要完善甲功抽血檢查、還有胸椎CT。
「對了！特殊類型的頸椎病也可能引起胸痛！」
這一刻，周墨想到了頸椎病。
剛剛體格檢查沒問題，但是忘記問了職業病了。
周墨問道：「你是做什麼工作的？」
李梅：「辦公室出納……」
周墨：「平時有沒有覺得頸椎痛?酸麻？」
李梅搖頭：「沒有。」
周墨點頭，雖然病人這麼說，但等下可以考慮做個X光頸椎的完善檢查。
遇到這種疑難雜症，要做的檢查可能會比較多，花的錢不少。
B超準備好了，
周墨開始將B超的探頭，推進了病人的部位那邊。
首先，剛剛心音的問題，
所以周墨第一時間看心臟的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣等……
「嗯？」
「好像沒什麼問題啊……」
「閉合沒問題，返流也沒大問題……」
「心臟有點肥厚……」
5分鐘後……
「醫生，還沒好嗎？」病人李梅感覺有點久了，扛不住。
而且耦合劑有點涼涼冰冰的，不是很舒服。
「再等一下……」
此時，周墨在心臟內部沒找到問題，於是換了一個思路。
看冠脈！
彩超都卜勒是可以看到血流、速度之類的東西，雖然難度會高很多，很多醫生不會。但是這難不倒周墨。
畢竟，周墨是有天賦的人！
努力！
不會辜負人！
為什麼要查冠脈？
因為他剛剛想到了一個病，
如果不是心絞痛，那可以考慮一個比較少出現的病——
「冠狀動脈血液流速過慢」！
或者另外一個名稱——X綜合徵！
亦有人稱為「微血管性心絞痛」！
1分鐘後……
周墨露出了微笑！
找到了！
竟然真的是「X綜合徵」！
因為從在周墨的彩超血流測定當中，它的血流數值要慢了三分之一。
這個病，可以解釋病人李梅為什麼會運動時加劇，同時還類似心絞痛。
血管血流慢了，血管小了，那運動加劇的時候，自然就來不及供應心臟，導致類似心絞痛的事情發生。
「可以了，我大概找到原因了。」
周墨放下了探頭，露出了微笑。
「啊？醫生，找到原因了？！」
李梅驚喜地看著周墨，猛地坐了起來。
周墨：「我剛剛用B超看過了，你的冠狀動脈血流速度數值比普通人要慢一點，應該是「X綜合徵」……」
（以綜合徵命名的病，一般都是找不到原發原因。）
然後周墨給病人李梅介紹了什麼是X綜合徵。
「竟然是這樣！」
李梅有點激動，周墨說的這個X綜合徵，跟她的症狀太像了，而且去的其他幾家醫院，根本就沒人提到過這個病。
周墨：「不過，B超其實也不算最准，我覺得你應該去做一個冠脈造影，只有冠脈造影，才算是真正的金標準。」
「做，你說什麼就做什麼！」李梅的話，斬釘截鐵！
此時她可以說是絕處逢生，可以擺脫精神病的帽子，擺脫周圍人的異樣目光，她自然不會放過這樣的機會。
周墨又道：「冠脈造影的價格有點高，可能好幾千，具體要問CT室那邊……」
李梅：「這個我做過，上一家醫院，要5000多塊……」
周墨：「你是要做對吧？」
李梅猛點頭：「做！自然要做！」
花錢算什麼，只要能治好病，比什麼都強！
周墨：「好，我幫你預約。這個檢查人沒那麼多，估計明天就可以做了……」
周墨拿著ipad，點開醫院的系統預約。
果然，後天（周一）上午有位，可以預約。
點擊，預約。
「好了，我給你約了後天上午，只要結果出來，就可以判斷是不是X綜合徵了。」
「謝謝醫生！！」
……
……
周墨搞定了這個病人，心中雀躍。
獨立搞定病人，這成就感果然很爽！
走出了診室，
王立龍飛快跑過來，一臉歉意：「周墨……剛剛不好意思，我只是想跟你多學一學……」
周墨露出職業微笑：「沒關係，只要病人不介意就好。」
王立龍打蛇隨棍上：「剛剛那病人是怎麼回事？」
周墨：「應該是X綜合徵。」
王立龍：「X綜合徵？」
腦海裡面搜了一下，才反應過來是什麼病。
王立龍：「你確定是這個病？」
周墨點頭：「彩超可以看到血管流速，她的冠脈某段流速明顯差了一截……」
說完，回值班室，填入院、病例、首程……
王立龍呆呆站在原地。
「冠脈血管流速……測速？」
「這怎麼可能？」
「這不是彩超高難度的知識點嗎？」
就在這時，
B超的陳老師抱著一台可攜式彩超，跟大型筆記本電腦差不多的那種，從西區快步走了進來。
「咦，小龍……」
「陳老師……陳老師，您這是……」
「有個病人要b超測一下……」
「我能跟您過去觀摩學習一下嗎？」
「可以啊……走……」
很快，
王立龍跟著陳老師來到了其中一個病房，3號床。
這是一個心臟肥大的病人。
王立龍看著陳老師在按鍵上按來按去，探頭不斷在病人的心前區周圍晃來晃去。
嗒嗒嗒~~~
剪切了不少圖像……
速度很快！
王立龍：「………………」
腦殼疼。
完全看不懂。
更別提學習了。
2分鐘後，彩超檢查結束，陳老師給管床醫生說了一下檢查結果。
王立龍在旁邊，假裝努力學習。
「走了，搞定了……」
B超陳老師抱著彩超，離開了病房。
王立龍跟了上去。
「老師……能問個問題嗎？」
「什麼？」
「學B超難嗎？」
「B超，入門容易，只要精通解剖學，入門黑白B超不難，你是SYS的八年制博士，知識自然紮實，估計一兩個月就能掌握了……」陳老師沉吟了一下，回答道。
王立龍想到了周墨。
「那……彩超呢？」
「彩超是黑白的升級版，會難不少，更難的是小臟器……」
「如果要彩超來測冠脈呢？」王立龍追問道。
「測冠脈……這個就難度很高了，小臟器就已經很難了，更別說血流了……沒三四年的專研，難……」
陳老師還有一句話沒說，這三四年，是在B超室那邊有無數操作經驗的基礎上。
像心內科他自己，做的案例沒這麼多，現在也才堪堪掌握這項技能而已，很多時候都不太準。
「三四年？」
王立龍一時失神了。
他想到了自己的豪言壯語：「給我3天……不，2天，我一定學會B超機！」
現在看來，就是個笑話！
。
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