第142章 周墨大功臣，神內科醫生的欣賞！
莫非是「漢坦病毒」？
然後引發了「腎綜合徵出血熱」？
周墨看著眼前，關於漢坦病毒的文獻資料。Google搜索sto55.com思兔閱讀
漢坦病毒可引起兩種疾病：引起肺綜合徵（HPS），另一種引起腎綜合徵出血熱（HFRS）。
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而其中，關於「腎綜合徵出血熱」，分為五個階段：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。
「病人謝明濤，跟第一期發熱期，很像啊！」
文獻上，對『發熱期』的描述是這樣的。
起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及部分人群的噁心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉……
以上，除了腰痛、眼眶痛、胸悶之外，其他全中！！
對了，
還有一個非常關鍵的地方：
「腎綜合徵出血熱」，會有血小板降低。
這不正好跟病人謝明濤的奇怪血常規結果，一模一樣麼？！
完全符合一元論！
一個病因，解釋所有症狀！
周墨興奮無比，迅速掏了幾份「腎綜合徵出血熱」的論文，刷了起來。
30分鐘後，
周墨打電話給老師張洛珈。
「老師，休息了嗎？」
「還沒。」
「我好像找到了那個謝明濤的病因了？」
「找到了？什麼原因？」
「漢坦病毒！」
「你是說「腎綜合徵出血熱」？」
「是的，病人目前的所有症狀，都符合這個「腎綜合徵出血熱」的初期階段的各種症狀……」
「我在這邊辦公室，你過來一趟……」
「好。」
很快，
周墨很快來到了另外一個辦公室，裡面有好幾個高年資的醫生。
都在熬夜。
「來，具體說說……」
「老師，根據我剛剛查的資料……」周墨一五一十地把自己的判斷，說了出來。
張洛珈老師沉吟，點頭：「還真有可能是漢坦病毒。」
這個漢坦病毒，單單在第一階段（發熱期），就會引起全身的問題，例如全身中毒（神經（腦）、消化、眼睛）、腎損害、毛細血管損害（皮膚、黏膜出血，甚至腸道出血嘔血便血）、
「走！」
張洛珈老師起身。
「去神內科？」
「對。」
兩人出了消化內科，然後前往神內科。
……
神內科。
此時張醫生也在為這個病人頭疼。
複查血常規提示，白細胞計數15x10E9/L，沒有進一步往上走，可是血小板計數只有50x10E9/L，相比之前的已經進一步下降了。
而且，他發現病人的血壓在降，現在已經降到80/45了！
原因不明！
但是補液還在持續進行中啊。
為什麼血壓會不斷降低？
這時候，
張洛珈和周墨來到了病房。
張醫生驚訝：「咦，你們兩個還沒下班啊？」
張洛珈老師：「沒，剛剛周墨找到了一個病，跟病人很像，我覺得可能性很大，所以上來看看。」
張醫生頓時精神一振：「是什麼病？」
張洛珈老師：「是漢坦病毒！」
「漢坦病毒？」張醫生想了想，說道，「你說的是腎綜合徵出血熱？」
張洛珈點頭：「沒錯，就是它。」
張醫生猶疑：「這個病，我還真不熟，它是腎內科還是感染科的吧？」
張洛珈：「對，是感染科的。」
張醫生：「那讓感染科的醫生過來會診……」
周墨趁著這個時機，觀察病人謝明濤。
發現他精神更差了，昏睡狀。
符合漢坦病毒。
這時候，病人謝明濤的妻子感激地對周墨道：「謝謝周醫生，我老公讓你費心了。」
周墨：「你老公，現在有上過廁所，拉過尿嗎？」
病人妻子搖頭：「沒有。」
周墨點頭，這更加符合腎損了，腎損傷之後，排尿就會出問題。
「我想看看你老公的皮膚……沒問題吧……」
「周醫生您隨意！」
很快，
周墨撩起了病人謝明濤的上衣！
果然！
有不少地方都紅色的點點！
是皮疹？
還是出血點？
判斷方法很簡單，周墨用手按壓了一下病人胸口的紅點。
不褪色。
很顯然，是出血點。
皮疹是會變成白色！
這就更加印證了「漢坦病毒腎綜合徵出血熱」的症狀了：毛細血孔損傷、血小板降低，不斷出血……
然後掀開袖子、褲腿，也有很多出血點！
「老師，他身上有很多出血點！」
周墨把自己的發現，告知了張洛珈、張醫生。
「咦，還真是……」
「越發覺得是漢坦病毒了！」
過了大概20分鐘，
感染科的值班醫生趕到了。
「今天晚上是什麼鬼？忙死了……」感染科醫生一臉抱怨道。
「這個病人，懷疑是漢坦病毒的腎綜合出血熱，你幫忙看看……」
「漢坦病毒？」
這下感染科醫生來興趣了。
很少見啊。
感染科醫生了解了一下情況之後，忍不住點頭：
「確實很像！」
「抽血吧，做個流行性出血熱IgM……」
「是！」
抽血，送去檢驗科做檢查（加急）。
感染科醫生問病人妻子：「你家，有老鼠嗎？」
病人妻子點頭：「有，我們家在一樓，有時候會出現老鼠……」
感染科醫生：「那就對了……老鼠，是漢坦病毒的常見攜帶者，如果通過飯菜什麼的沾染，人吃了就有可能感染漢坦病毒……」
又等了20分鐘，
很快，檢驗科的結果，回來了。
陽性！！
也就是說，確實有出血熱！
接下來，病人就要轉院，轉到感染科去治療。
轉了三次，從急診到消化內再到神內再到感染科……這個病人謝明濤，也算是『得天獨厚』了。
轉院手續的時候，
神內張醫生看著周墨：「你叫周墨是吧，規培？」
周墨：「是的，老師。」
張醫生面帶笑容：「什麼時候來神內科規培？到時候我帶你……」
顯然是對周墨極為滿意。
眼前這個病，
有很大的迷惑性。
病人腦膜炎、顱內高壓情況突出，蒙蔽了所有人的雙眼，忽視了皮疹和腎臟的情況。
還有休克，一直以為是普通的感染性休克，而沒有想得到是漢坦病毒引起的出血、低血壓。
如果不是周墨提出漢坦病毒的話，估計神內科還要繼續在腦顱感染上，耽誤好多天，最後估計還要多科室會診，才能發現真正原因。
周墨，是大功臣！！
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