第98章：要理解桂枝湯就必須理解什麼是汗
「要真正理解桂枝湯之妙，首先得抓住一個【汗】字來理解。記住本站域名sto55.com」李端陽正色道，「先說說你對汗的理解？」
「汗不就是人體的津液嗎？」秦琳琳道。
「也對。不過，如果僅僅把汗理解到這一步，是永遠也體會不到桂枝湯之妙的。當然，僅僅理解了汗，也還不能真正理解桂枝湯之妙，還得理解人體的其他奧妙之處，以及藥性的奧妙之處，但首先要深刻理解【汗】。」
然後，李端陽就開始給秦琳琳講解起汗來，講得秦琳琳兩眼大睜，她從沒有想到，汗在中醫的認識中要比西醫的認識重要了那麼多，複雜了那麼多！
從西醫的觀點來看，汗就是人體排出皮膚毛孔的體液罷了，它被稱為「水鹽調節器」和「散熱器」，同時也可以排出體內毒素，人在運動、受熱、受緊張和吃辛辣食品時會出汗，如此而已。
可是，在中醫的認識中，汗就遠遠不是這樣了。
首先，中醫認為汗液和人體的精、血一樣，同樣是由人體內水谷精微運化而來，汗在人體內是清液，可以和精、血互相轉化，所以自然也可以和精氣互相轉化，因為氣血可以互生。
（所以出汗，也就意味著人體內氣血的減少）
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其次，汗為心所主，同時又和人體其他四髒關係密切。
比如肺主皮毛，是汗液的輸布和散發的主要調節器官。
第三，出汗是人體維穩不得不做出的犧牲，它對人體有很好的調節作用。
1，出汗可以調節人體的陰陽平衡，避免體內過於陽亢或者陰盛。
《傷寒論》說的「津液自和，便自汗出愈」，「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解」都是這個道理。
2，出汗可以宣通肺氣，調暢人體氣機。
肺朝百脈，又主治節，肺氣不通則人體內水液運行代謝和氣機都會失常，這個重要性不言而喻。
3，出汗可以祛除病邪。
汗法常用來驅除風邪、寒邪、風濕之邪及在表之水邪。
4，出汗可以使營衛氣血運行通暢，津液敷布於體表，以營養於皮膚。
（不出汗的危害反推過去就是了。）
第四，出汗過多會對人體造成損害。
1，會傷陰耗津。
因為汗液在體內本就是津液，可以和氣、血、精互相轉化，汗出多了自然會傷陰耗津。
2，容易造成陰虛陽亢，引發風陽上擾頭部。
這一條由第一條引申而來，不難理解。
3，容易傷陽。
就像蒸騰江河湖海一樣，汗也需要陽氣蒸化，過汗必損傷陽氣，甚則亡陽。
4，容易造成營衛失和，外邪入侵。
5，津液本是人體內的潤滑液，過汗容易造成體內津液缺少，以致關節和筋失去潤滑而屈伸不自如。
「所以說，人體不出汗不行，出汗過多也不行，必須要有一個適當的度。」
李端陽說完一長排話總結道。
「而這個出汗的【度】是由正常健康人體自動來調控的，本來就不是人主觀意志來控制的，不是說你想讓出多少汗就出多少汗的，那反而會出現大問題了。」
「但是，當人體生病後，失去了對出汗的【度】的調控，體內氣血逆亂，出現了各種症狀，這時候就得由人的主觀意志來掌控了。不出汗我們就得讓它出汗，大汗淋漓我們又得控制它出汗。」
「但人的主觀意志畢竟遠不如人體自身的調控那麼能準確掌握准【度】，這時候就難免要出錯了。」
「這就是醫生的難題了。再加上人體出汗或者止汗關係到人體內部臟腑氣血陰陽的方方面面的牽扯，同時還要精準把握髮汗和止汗的藥性藥量，這就更是難上加難。」
「你就比如這桂枝湯證，嗯，也就是外感風寒表虛證吧，它是頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者這麼些症狀，這些症狀是怎麼形成的？是在風邪和寒邪雙重作用下形成的。」
「寒主收引，就會在侵入人體時，同時使人體皮膚毛孔收緊，這時正邪相抗，人就會頭痛了；同時寒束縛住了人的肺氣，使得肺氣不得宣發，自然會引發鼻鳴。而寒為陰，勾動人體內的濕邪同時作亂，寒飲上沖，胃氣上逆，人就會幹嘔。等等一系列反應吧。」
「而風主開泄，它又會吹開患者皮膚腠理，讓患者營衛失和（也就是邊防部隊亂套了），開始讓患者怕風，並且開始讓患者的營衛控制不住體內津液，讓患者津液開始外泄，變成了汗水，琳琳，你猜此時這患者的出汗會不會大？」
秦琳琳正聽得出神，冷不防被李端陽給問了一句，想了想道：「寒主收引，風又主開泄，兩者作用是反向的，一個往緊收，一個往開掏，那出汗應該不會大吧？」
李端陽點頭：「聰明，真是個好學生！事實上這點汗微小得比我們平常說的出了一身白毛汗還要小一些，幾乎讓患者難以察覺，嗯，就是這么小的一層汗。」
這時郭鴻霞從李夷平那裡開了處方，路過他們，正要去藥方抓藥煎藥，聽到李端陽分析到精彩處，忍不住停下來聽了一會兒，要不是此時患者應該快到了，她得抓緊去做抓藥煎藥這件事，真的不捨得走開啊。
嗯，這個師弟講得真好啊！
她悄悄走開，沒有驚動兩人。
「那麼，琳琳，你說，這時應該怎樣解決患者的病情？」李端陽輕聲溫和地問道。
「最緊要的兩點，一個是要把寒邪風邪給趕走，一個是要趕緊重新關好大門，也就是調和好營衛這些邊防部隊。」秦琳琳說著叫了一聲，「哎，這有點兒矛盾了啊，趕走風邪寒邪無疑要解表發汗，可重新關好大門又需要止汗，又要發汗又要止汗，這就是一對矛盾啊，怎麼解決呢？」
「聰明聰明！」李端陽不由得輕輕拍拍秦琳琳的肩膀讚嘆道，「這就是要治好這外感風寒表虛證的難點之一啊！而這一點，《傷寒論》的桂枝湯就可以解決，你說這桂枝湯牛不牛吧？」
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