第99章:教科書式生病
「等等,我聽郭師姐背誦的那段,【傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名sto55.com得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者……】,後面我不記得了,這樣的患者為什麼不能用桂枝湯,同樣都有出汗啊?」
秦琳琳問道。
她腦子裡模模糊糊的有些答案,但是很不清晰,真的是困惑重重。
「同樣是出汗,可我剛才說了,汗有大汗和小汗的區別啊。此處的【自汗】,應該比我剛才說的桂枝湯證的出汗要大得多。此為一。」
「其二的話,用藥還要看患者的基礎情況的。這段話所說的患者很明顯陰陽氣血俱虛啊,然後又感風寒生病,這種情況是用不成桂枝湯的。」
「桂枝湯會發汗,對體內的陰陽氣血補助力度又不大,服用了桂枝湯,只能更加損耗患者的陰陽氣血的,從而會讓患者病情加重。」
這段話中的患者陽虛不能攝陰才會導致自汗出,小便頻繁;陰血不足才會導致心神失養,心煩,繼而導致腳攣急(津液少不能榮筋了),所以整個一個陰陽氣血俱虛啊,這樣的患者,自然不宜於用桂枝湯了。
讓患者出寶貴的汗又不給大的補助,只能加重患者的病情啊。
「那患者這種情況該用什麼藥呢?」秦琳琳想了一會兒想明白了,又問道,「再在桂枝湯上加點補藥如何?」
「聰明!」李端陽真心地贊道,真是靈人快馬天生就啊,這秦琳琳真的很靈動啊,「患者這種情況可以用桂枝加附子湯的。」
桂枝加附子湯,是為桂枝湯證兼見陽虛者而設。
表證未除,故用桂枝湯解肌散邪,調和營衛,以外解表證。
再用附子溫經扶陽溫煦陽氣,這樣陽氣得復,肌表自固,不僅外邪可解,漏汗自止,而且肢急,小便難等症也可痊癒。
所以這桂枝加附子湯證,是具有調和營衛,扶陽固表的功效的。
李端陽解釋完,秦琳琳也不再問了,站在那兒痴呆呆地回想著剛才李端陽說過的話,還百度了一下桂枝湯。
細細地讀了一遍桂枝湯條目後,她發現桂枝湯已經被現代藥理蓋了章,說桂枝湯具有解熱、鎮痛、抗炎、抑制流感病毒及雙向調節體溫的作用,有延遲皮膚排異及抑制超敏反應的作用,有雙相調節腸蠕動(所以桂枝湯還可以通便),促進胃潰瘍癒合及增加心肌血流量,增強機體免疫功能的作用。
所以,這桂枝湯經加減後能治療的病症很多,如上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的發熱、多形性紅斑、蕁麻疹、皮膚瘙癢症、凍瘡、妊娠嘔吐、產後及病後低熱等等。
寶貝啊。
而且傷寒論中很多藥方都是由桂枝湯化裁而來。
在秦琳琳這麼看著想著時,一不注意,再抬頭看時發現李端陽已經不見了。
此時李端陽已經跑到樓下去了,剛才他接到郭鴻霞的電話,說她姨姨和村裡的一個司機已經把患者給送來了。
他擔心那兩個人對這中醫院不熟悉,又不好把患者弄上來,三搞兩搞地誤事兒,所以趕緊跑下去接患者去了。
樓門口,郭紅霞已經推著一個便攜救護床跑向了一輛車。
患者是一個比較瘦弱的姑娘,處於半昏迷狀態,一直由郭紅霞她姨姨在座位上扶持著,腿腳還偶爾一抽一抽的。
李端陽看了一下,心裡稍微舒緩了下來,這丫頭目前的病證,應該被他和郭鴻霞給猜對了。
他正要上去幫忙把病人給抬下來,卻見郭鴻霞把身子探進車裡去,一把把那丫頭給抱到了便攜救護床上。
秦琳琳也下來了,幾人護送著患者往樓上走。
上了樓,李端陽一診斷,嗨,這患者很稀罕地基本照書本生了病。
半昏迷,咽中干,煩燥,吐逆,腿腳也是一抽一抽的。
教科書式生病,這還真少見啊。
於是他們提前準備好的甘草乾薑湯就派上用場了。
這甘草乾薑湯也就兩味藥,炙甘草和乾薑。
乾薑性溫,強肺陽,炙甘草強心陽,兩者配在一起,強心和肺,脾在中間跟著會強起來。
那麼不出意外的話,等陽氣回升以後,再用芍藥甘草湯補充津液,二者等量,炙甘草重用,心臟會熱起來,白芍能夠讓血液循環回來,這溫度就可以讓腳上的淤血化掉了。
不過李端陽是個急性子,已經提前開始給患者推拿按摩起來了。
所以還沒等患者服用芍藥甘草湯呢,她的腳就回溫了過來,不再發抽了,人也清醒過來了。
眾人都鬆了一口氣,名叫李妮妮的患者紅著臉低聲感謝了眾人,同時好像又擔心起費用來了。
郭鴻霞她姨姨就悄悄看向李端陽。
李端陽對李妮妮道:「沒多少費用啊,我給你全出了吧,你不用想這個了。」
「啊,這哪能呢,這哪能呢,我自己的事……」李妮妮一時極度難為情了起來,有些無與倫次了。
「你不用這樣的,咱倆都姓李,說不定往上推個幾十年是一家呢。對了,我感覺你長得有點兒像我呢哈哈,這就是緣分,哦,兄妹緣分,等你病好了,看得起我這個人的話就認我當哥算了。」李端陽笑道。
這姑娘也的確可憐,都沒有個能拉扯她一把的親戚,下面還有個七歲的弟弟需要她照顧,她親媽遠嫁他鄉,幾年也不回來一次,那樣當娘的真特麼少見。
「這……這哪能呢?你是這麼大醫院的大夫,我才是……」李妮妮紅著臉低聲呢喃道。
「說什麼呢?我家也是農村人。就這麼定了。以後有什麼事兒給我打招呼。」李端陽爽朗地道,「這我就賺著了,花一點兒小錢,還認個妹妹。」
李妮妮紅著臉不知道該說什麼好了,這樣子的好怪的人真少見啊。
她絕不會認為人家對她有什麼圖謀,旁邊就站著兩個漂亮姑娘呢,其中一個那真是漂亮得像畫上的人。
郭鴻霞也是悄悄地看了李端陽一眼,她也感覺這師弟好怪。
秦琳琳卻是連臉色都沒變一下,李端陽就是這麼個腦迴路特別清奇的人,她現在都有些習慣了。
隨後大家就都鬆快了下來,李端陽向郭鴻霞她姨姨詢問了下郭鴻霞她媽的情況,郭鴻霞她姨姨說現在好多了,脘腹也不墜脹痛了,飯量也增加了,人也精神多了。
幾人正這麼閒聊著,病房的門打開了,一個人帶著滿身酒氣走了進來。
張大可。
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