第174章 琢磨哮喘
張大山斜了一眼,語氣帶了幾分鼓勵,
「繼續。」
張二虎咽了口唾沫,努力回想,
「然後用針扎他的穴位,止喘穴!那小針一進去,孩子臉色就好多了,跟換了人一樣!」
「可惜啊,那只是救急手段,」
張大山唏噓了一聲,
「你光會扎止喘穴沒用,後續怎麼辦?為啥要扎它?病根在哪兒你知道嗎?」
張二虎一聽就慫了,像個被拎起來的鵪鶉似的,
「不、不知道。」
「不知道就對了,不知道才有學的必要。」
張大山一拍桌,表情嚴肅了不少,
「聽好了,氣道一旦過分收縮,患者可能在幾分鐘內死亡——尤其是孩子,氣道本來就窄,發作起來更危險。」
張二虎當即打了個寒戰,他想起昨天那個孩子煞白的小臉,頓時坐直了,眼裡流露出不安:「這麼嚴重啊,師傅,那咱們咋辦?」
張大山慢條斯理地拿起桌上的一張解剖圖,上面是一幅放大的人體氣道系統,配以密密麻麻的註解。
他指著圖紙上的氣管部位,用平緩堅定的聲音開始講解,
「哮喘的核心問題就在於氣道的炎症和過敏反應,這會導致氣道內壁分泌粘液增加,肌肉痙攣,氣管就像被竹筒一樣死死箍住了。」
他說到這裡,用力在圖上一按,發出「啪」的一聲響,
「這會直接讓空氣進不去!換句話說,患者喘不上氣,不是肺不行了,是『路』被堵死了。」
張二虎聽得入神,連連點頭,
「哦——原來是氣管的問題,那師傅,昨天那個孩子為啥發作得那麼突然?」
「可能是接觸到了某種過敏源,比如花粉、冷空氣,甚至是某些氣味都會刺激他的氣道。」張大山隨手翻開一本標註了許多重點的草藥典籍,指著其中幾味常見的藥材,
「咱的治療目的就是解決兩件事:一、讓氣道通暢,二、控制炎症。」
「剛開始用止喘穴是應急手段,真正要控制哮喘,還得後續這些藥材調理。」
「嗯嗯!行」
張二虎一邊聽一邊飛快點頭,眼神透著濃濃的敬佩,
前廳,王三和李二麻利地脫下外套,捲起袖子,走到藥櫃旁開始一天的工作。
兩人配合得默契,王三背對著藥櫃,輕聲報著藥材的名字,
「枇杷葉、款冬花、麻黃……黃連,25兩;當歸,13兩,柴胡……嗯,差不多隻剩7兩了。」
李二埋頭對照帳本,用毛筆飛快地記下,時不時抬頭補充一句,
「多記一份,麻黃這幾天用得快,庫存偏少了。」
「行,差不多今晚我就補貨回來。」
王三甩了一下袖口,露出條紋泛黃的棉布襯衣,回頭認真地確認藥柜上堆疊整齊的草藥。
就在這時,後院隱隱傳來一陣聲音,斷斷續續的,好像有人在講課。
王三聽了一會兒,立刻興奮地抬起下巴,沖李二努了努嘴,
「聽,張大夫又在說什麼了!說不定今天還能聽到個新方子。」
李二一聽這話,果然也豎起了耳朵。
他放下筆記本拍了拍手,眉頭一挑,唇邊掛上一絲得意,
「咱師傅講課的功夫,那可是頭一份兒厲害。」
話落,李二動作放緩了幾分,手指無意識地撥動著藥材。
此刻,後院的聲音逐漸清晰,張大山低沉的嗓音中帶著一絲不容置喙的威嚴,
「哮喘多半是氣道炎症的結果,加之過敏因素引發的氣管痙攣。」
「記住,它不是風寒或者單純肺病,要從『堵路』的角度去看!」
「堵路……」
張二虎的聲音顯得有些懵懂,
「那要真是過敏,該咋辦?」
張大山頓了頓,語氣也和緩幾分,
「遇到這種情況,先甭慌,應急時針灸結合單方,比如『蘇子降氣湯』,記得吧?」
「記得!蘇子降氣湯……蘇子、陳皮、半夏……」
張大山點頭擺手,又翻出一本藥典遞給他,
「接下來你得認真琢磨西藥搭的事,計劃看著飄,但每種藥材和藥效打架的後果,你考慮清楚沒?」
張二虎低頭撓著腦袋,
「還沒想那麼細……不過師傅,咱們能不能給病人開點日常藥膳輔助?」
「我琢磨著,讓那些個體弱多病的小娃娃們平時吃點潤肺的食材,比如雪梨、銀耳啥的……」
張大山聞言眼睛一亮,嘴角勾起一個弧度,
「嗯……想法還可以。日常防護確實是個方向,既方便還能減少發病率,就看你願不願多花點功夫。」
「行了,趁病房裡空的,晚上做個病例整理,我抽空兒看看。」
後院的兩個聲音一來一回,聽得王三忍不住停下了手中活計,回頭努了努嘴,
「二虎哥居然還能提點自己的見解了。」
「你小聲點!」
李二壓低了聲音,也忍不住側耳,臉上露出了一絲同樣的驚訝,
「不過,怪不得大山哥肯帶著他,看來真還受教了。」
他們話雖如此,但四隻耳朵一刻也沒離開過後院的那邊。
張二虎點點頭,和張大山一前一後走進了前廳。
此時的兒科診室里,稱得上「人煙稀少」,只有一個年輕母親抱著睡著的孩子等待,
張大山簡短地交代了幾句,然後轉身出去了,似乎要去前廳安排其他事務。
張二虎搬來厚厚一疊病歷,低頭開始工作。
他的眼神時而專注,時而會偶爾蹙眉,
遇到一些記不清楚的細節,總會抬頭鑽心地想好一會兒。
「蘇子降氣湯治療哮喘的效果,結合針灸的輔助……嗯,這個要記清楚。」
張二虎咕噥一句,鋼筆在紙面上沙沙作響。
他時不時擰緊眉頭,一旦遇到不確定的內容便劃一道,打算又去請教張大山。
不一會兒,厚重的木門吱呀一聲被推開,孫思邈大夫端著茶杯晃進來。
他那一身洗得發白的長衫隨意地披著,腳步緩慢卻不失穩重。
他的目光掃過埋頭疾書的張二虎,微微側頭,似乎有些好奇。
「二虎,在寫啥呢?」
孫大夫語氣不緩不急,茶杯蓋一開一合,發出清脆的響聲。
張二虎聽到這聲音,立刻抬起頭,咧嘴一笑,
「孫大夫,我哥讓我整理些病例,用來積累經驗。」