第175章 病例整理
孫大夫聞言點點頭，放下茶杯就往桌邊湊。
他捻起一張張二虎剛寫好的病例，
「還不錯，結構清晰，記得挺細緻的。」
說罷，他把紙放下，又看了看張二虎。
「趁現在病人少，多寫點，過會兒人一多，光顧著跑腿忙活，怕是連個字都沒時間落下了。」孫大夫搖了搖頭，順道敲了敲張二虎的腦袋，以示鼓勵。
「是，是，我記著呢！」
張二虎嘿嘿一笑，雖然頭上挨了一下，心裡卻跟灌了蜜似的。
他握著鋼筆，一行行書寫病例的文字密密麻麻地躍然紙上。
他的眉頭隨著內容變化時而舒展時而緊鎖。
終於，他遇到了一條讓他摸不著頭緒的內容，蘇子降氣湯在針灸輔助治療下的藥理反應，怎麼看都有一點讓人心裡沒底。
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他皺著眉頭在紙上標了個大大的問號，抓起病例小跑到孫大夫跟前。
「孫大夫，我遇到些問題，您幫我看看吧。」
張二虎將病例遞過去，小臉上滿是討教的誠懇。
孫大夫饒有興致地問，
「喲，你問題找得挺尖銳啊，說說看，你具體哪兒不明白？」
張二虎撓了撓頭，有點不好意思地說，
「師傅提到的針灸和這湯藥的配合，我沒完全搞透。」
孫大夫從容地戴上老花鏡，接過病例本，翻了幾頁。
他手指輕輕點在紙面，
「瞧見沒？這兒，蘇子降氣湯的配方沒問題，但你後面寫的加上川貝母和杏仁，用的不對路。」「蘇子溫性，川貝涼，這兩碰一塊兒，不是全面互補，而是藥性掐架。」
「真有問題啊！」
張二虎瞪大了眼睛，連忙在本子上記下，
「藥材多了會不會對氣機產生衝突啊，這個得怎麼搭配才能讓治哮喘的效果發揮到最大？」
孫大夫點點頭，把病例往桌上一拍，擺出一副授課的模樣，
「來來來，這不是難題，但你得聽仔細了。」
「蘇子降氣湯主治哮喘，是靠溫化和宣降氣機起效的。」
「不過，如果單靠藥湯，效果肯定有限，針灸加進來的目的是疏通肺經和肺俞穴，把堵在肺里的濁氣逼出去。」
他邊說邊比劃著名穴位，停頓了一下，又補充，
「但你得記住，針灸和藥湯同時用的時候，千萬小心蘇子的用量，這東西雖是潤肺的好物，卻不能過量，否則容易反傷脾胃功能，得不償失。」
「那，那如果患者只是輕度哮喘，用蘇子湯行不行？」
孫大夫搖了搖頭，伸手指向一個批註圈，
「輕症？輕症主要靠調理，別著急抓藥啊！這類病一半是靠日常飲食調護，你剛才不是跟你師傅說什麼雪梨銀耳湯嗎？這個就靠譜！」
張二虎恍然大悟般地連連點頭，
「還是您老明白，光顧著開藥了，忘了調理也很重要！」
「別光聽，還得看。」
孫大夫往後一靠，嘆了口氣，
「再仔細，病是靈活的，也是狡猾的，你要做醫生，就得學會用腦和手去感知它，哮喘雖然是病，但每個人的體質差別那麼大，開方不能死板。」
張二虎在孫大夫的提點下，對蘇子降氣湯的藥理搭配漸漸有了更深入的理解。
他托腮思索片刻，像是突然領悟到了什麼似的，小聲嘀咕道，
「川貝不能加，這可是藥性掐架，不管用啊……」
說罷，便埋頭在病例本上飛快記錄起來。
「別光埋頭苦寫，腦袋要活泛著！」
孫大夫瞥了他一眼，聲音不大，卻帶著提醒的力度。
張二虎立刻點頭，但筆卻沒閒著，
「知道了！靈活運用，靈活運用，我記著了！」
就在這時，兒科診室的門被「吱呀」一聲推開，幾分急促的腳步聲緊跟而至。
小梅走在最前面，臉上掛著幾分焦急，身後跟著一個牽著孩子的年輕母親。
那孩子不過五歲，臉蛋紅撲撲的，卻透不過氣似的不斷咳嗽，哭得上氣不接下氣。
「孫大夫，張大夫，來病人了。」
張二虎點點頭，迅速挽起袖子走到那孩子面前。
他蹲下身與小孩的視線平齊，柔聲說，
「小傢伙，乖啊，張叔叔看看你哪裡不舒服。」
他故意將語氣放得輕鬆些，一邊安撫小孩，
一邊通過眼角餘光觀察孫大夫的神情，後者臉上的平靜多少給了他些許信心。
那孩子一邊抽泣一邊縮著肩膀，似乎十分抗拒。
母親在一旁手足無措地哄，
「乖，聽大夫的話，張開嘴，讓叔叔看看好不好？」
張二虎見狀，又低聲逗弄了幾句，拿出一塊麥芽糖遞給孩子，這才慢慢穩住了小傢伙的情緒。
年輕母親滿眼焦急，語氣哽咽，
「醫生，孩子從昨晚就開始咳嗽，到今天早上不光止不住。」
張二虎沉聲點頭，
「您別急，孩子交給我。」
說著，他先摸了摸孩子的額頭，又趁母親輕輕哄孩子的時候，仔細觀察孩子的舌苔和嘴唇。他暗暗記下這些症狀，隨即開始簡單問診，
「孩子昨晚是先咳還是先喘的？有沒有吐痰？家裡昨晚是不是突然變涼了？」
年輕母親連聲回答，
「是先咳，後來喘得越來越厲害！他咳得吐了點淺黃色的痰，家裡真是冷啊，昨晚起了大風，一點準備都沒趕上。」
張二虎聽完，眉頭微微一挑。
他隱約猜到了病因，卻沒有急著下結論，而是捏住孩子的小手腕細細搭脈。
這脈象羸弱飄浮，明顯是受了風寒所致的咳喘。
「這孩子應該是昨晚風寒入體引起的咳嗽，氣機阻滯導致的呼吸急促，不過病情雖急，問題不大。」
他說完，回頭看了一眼孫大夫。
後者依舊手背在身後，略點了點頭。
年輕母親聞言如釋重負，卻又不免忐忑，
「真……真沒事吧？」
「您別擔心，我會開藥方的。」
張二虎走回到桌前，腦海中迅速翻找適合此症的方藥。
他沉吟片刻，提筆寫下了幾味藥材，
「銀花、桔梗、前胡，這幾樣清熱解表，再加點杏仁舒緩咳逆，藥性溫和，孩子應該容易恢復。」
「抓藥回去後，您多給孩子煮些冰糖雪梨水喝，能潤肺止咳。」