第304章 愉悅量化
呵氣成霜的天氣里,置身於露天時心情也會跟著降低到冰點。
從家裡出來後,烏賊娘幾次想挑起話題,但是姜木頭完全無動於衷,直到發現鬢角耳發中若隱若現的藍牙耳機,完全打消想要聊天的想法。
「漸行漸遠」或許就是形容眼前的場景,儘管伸手可觸卻如天涯海角般遙遠。
姜芋的注意力全部集中在此刻揣在當爹的上衣兜里手機傳回的對話,對法醫官陳衍茉有過一點印象,以往每年過年會抽一天來家裡拜年,算得上是薑黃的形式上「徒弟」,只是雙方雖然是默認這一層師徒關係,卻從未以「老師」稱呼。
而薑黃給予的「授業」更多是「解惑」,不是驗屍的專業上,而是在對死者解剖從單純死因的角度轉換到死亡的原因上。
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二者在外行眼裡來看並無差別,但在行業內人眼裡「死因」和「原因」有著完全不同的差異,甚至是南轅北轍的可能。
「死者是被潑灑?」薑黃的煙嗓在冬季更加沙啞,忽然想起什麼問道,「後頸呢?有沒有檢測出藥品成分?」
「有,」法醫官的聲音不大但很肯定,「所以我認為要麼是死者,要麼是其它人,把含有舍曲林的液體從死者頭頂當頭淋下。」
「舍曲林到底是什麼?」老刑警隊長沒有揪住傾灑的角度不放,而是問了早已知道答案的問題,「抗抑鬱處方藥?除此以外呢?」
陳警官的聲音從耳機里傳來,「姜隊,你是要問舍曲林的藥理作用吧?還是想聽為什麼會在死者胃裡驗出?」
「都說說吧,」薑黃聲音里透著一絲疲憊,「淺顯點,專業術語什麼的我也聽不懂。」
「嗯,」法醫官的聲音可能是靠近麥克風的緣故非常清晰,「治療抑鬱症的藥物有許多種類,單胺氧化酶、三環、四環等,這幾年市面上尤其國外又新推出不少,但綜合來說,按照藥理不同,可以分為三類。」
「簡單點來說,一種是調節中樞神經系統內單胺類里的酶,一種是減少大腦里突觸前膜對生物胺的回收,還有一種是增高有效神經遞質的濃度。」
「再簡單點說,前兩種是讓病人沒那麼難受,第三種是讓病人開心一些,我這麼說應該還是比較形象了吧?」
薑黃隨即問道,「舍曲林屬於第三種?」
「是,」被叫做「小陳」的聲音繼續傳來,「舍曲林上世紀90年代在英國上市,輝瑞對其重新研究改進後以佐洛復重新推出,副作用更小,效果持續更久,同時也是在臨床上應用為預防憂鬱症復發的唯一藥物。」
「這些沒什麼好說的,」薑黃不感興趣問道,「你說舍曲林屬於第三種,能讓人開心?是興奮劑?類似菸酒茶嗎?」
「隊長,」小陳的聲音響起,「我用的是『開心』不是『興奮』,這種藥不是鎮靜劑也不是興奮劑,它能改善的是『順應性』心理和行為,再簡單點說吧,按照抑鬱症患者的說法,『它能讓我感覺到平靜帶來的欣慰』,但具體是怎樣的『欣慰』?他們形容像是睡了整整一天後的身心舒展,以我的理解是『快樂』。」
「不是興奮劑,」薑黃的聲音有些延遲,「那麼跳樓的死者為什麼會喝下?按你的描述這種藥不應該產生類似衝動的效果,更像是獲得類似……『心平氣和的……愉悅』?」
「不是,」法醫官的聲音否定道,「這麼說吧,舍曲林的劑量最開始是一日一次50mg,逐漸增加到100-200mg,但據我了解,很多抑鬱症病人加量這個過程很短,並且很快達到200mg的上限,而棄藥的時限極短,大多在連續服用一年到一年半後換成其它新型藥物,比如氟伏沙明、西酞普蘭等。」
「你的意思是,」薑黃遲疑了下說道,「死者是被人餵服的?類似投毒?」
「還有一個證據可以證明,」女法醫的聲音接著傳來,「舍曲林通過肝臟代謝N-去甲基曲林,這種物質很特殊,它會在眼底視網膜沉積組織胺受體,如果形容的話,常年服用會有一層淺藍色組織沉積,我剛剛檢查過了死者的瞳仁,沒有顯露出沉澱色差。」
「……」
薑黃的聲音隔了差不多半分鐘後重新傳來,「為什麼是舍曲林?如果換成其它,哪怕是瓶高度白酒不是效果更好?」
「完全不同,」女法醫官的聲音傳出,「舍曲林,尤其是輝瑞改良過的舍曲林一般是作為醫生處方藥,姜隊,你了解國內對抑鬱症的認知偏執,普通人就算是達到重度也很少有人會去醫院,而自我覺得無法忍受時其實可以說是非常嚴重,精神科醫生為了防止意外發生,會首先開出有強力效果的藥物以保證患者不會在就醫期間出現差池。」
「我明白你的意思,」薑黃聲音傳入耳朵,「猛藥重症,就像開車進入無人區,除了加滿油箱,還要外帶幾桶備用,舍曲林就是油箱加上備用,二者雙管齊下!」
「是!」法醫官小陳肯定回答道,「普通人第一次服用舍曲林,因為是作用於大腦神經突觸,可以簡單理解讓原本死氣沉沉的大腦重煥生機!」
「多巴胺?內啡肽?」薑黃忽然插進對方講述問道。
「不是,」小陳的聲音很快響起,「多巴胺作用於神經元傳送脈衝信號,內啡肽雖然也常用來治療抑鬱和焦慮,但它是一種肽類,與舍曲林作用原理完全不同。」
薑黃的聲音停頓幾秒發出,「不是很懂,我理解以上三種都是可以心情調節,多巴胺和內啡肽都是從人身體產生,如果使用不是更不容易被發現?」
「正相反,」法醫官立即糾正道,「這兩種能在身體內自分泌的如果一旦檢測出反而才有問題,死者是跳樓吧?拿內啡肽來說,一般是運動或者大笑後才會從腦垂體合成,這樣完全不合邏輯,沒有人會在自殺前去跑個半馬或者看一出卓別林的戲劇幽默。」