第1906章 你扎隔壁阿姨的能是好針？
「不是沒看，多半是看了，但沒往心裡去，也沒往病歷上寫。」
方言放下手，解釋道：
「舌面是常規望診，舌下是補充望診，臨床里大部分大夫都看，但只有碰到久病、疑難病，懷疑有瘀的時候，才會特意寫進醫案里。普通嗓子疼、聲音啞，很少有人把舌下絡脈當核心辨證點。」「常規舌診記錄只寫舌質、舌苔、舌形，這是默認項，舌下紫不紫、迂曲不迂曲，屬於加分項，大夫心裡有數就行，不一定非得落在紙上。」
「之前那位廣州的大夫，未必沒抬過他的舌頭，只是覺得「陰虛火旺也會導致舌底偏暗』，沒當成獨立病機，就沒寫。」
「還有可能是辨證思路沒跟上病程變化。」方言指了指檔案里最早的記錄，「他剛發病那會兒，就是高燒後嘶啞、咽干、咽痛，典型的肺胃餘熱、陰液耗傷，病在氣分。那時候舌下瘀象很輕，按養陰清火治，也確實見效了。可後來他反覆用嗓、病情拖了快一年，虛火煉液成痰，痰裹著瘀血凝在聲帶，病已經從氣分深入血分了。」
「如果大夫複診時還守著初診的思路，眼裡就只有「陰虛火旺』這一個證，哪怕看見舌下瘀絡，也只會當成「火旺煎灼津液』的附帶表現，不會想到是痰瘀膠結的死結。思路沒到那一步，眼睛看見了也等於沒看見。」
「最後，也和專科側重有關係。各科的大夫，關注的點不一樣，有些就和廣州那個一樣，盯著聲帶那點小結、充血，辨證習慣往風熱、痰火、陰虛上靠，很少往全身上深想。」
「要是換成外科、內科搞絡病的大夫，第一反應就會抬舌頭看底下，摸脈也會特意尋澀脈。不是誰高誰低，是各自的思維定式不一樣。」
這個其實在後世的事情更加常見，就是什麼科的人他看病就只看自己相關的病症。
特別是醫院後面還有績效考科這些玩意兒，那你既然來了，他沒道理不給你開幾服藥吃吃。至於能不能看好……那就得看醫生的良心了。
當然了，大部分醫院為了預防這種情況發生還是有相關的規章制度的。
比如像是體檢的時候全面體檢，就是為了讓病人病症被分辨出來，能夠進入對應的科室。
當然了，現在謝英傑的這個病和這個沒關係。
安東聽得連連點頭，一拍腦門：「說白了就是，普通大夫看的是這個病對應什麼證，其實應該看的是這個證現在發展到哪一步了。他們停在陰虛火旺的老路上，沒察黨到病已經入血成瘀了。」
「也不用把別人想得太差。」方言搖搖頭說道：
「要知道一般的醫院，其實他的門診量是很大的、在看病時間緊的時候，很容易被主症帶著走，能抓住大方向就不算錯。只是要治根，就得再往深剝一層。」
他說著轉向謝英傑，語氣重新落回病情上：
「你這情況，之前的藥不是全沒用，是藥力到不了最核心的瘀結上。我給你調整方子，養陰清肝不變，再加活血軟堅的藥，把聲帶那點死結慢慢化開，再嚴格噤聲養著，恢復起來不難。」
聽到方言說的這麼肯定，謝英傑點了點頭。
說完方言就開始拿出紙筆開始寫藥方子，一邊寫他還一邊說：
「藥方一會兒你就可以讓醫院那邊煎好了送過來，我這邊呢，還要得給你扎幾針，爭取讓你嗓子多少能出點聲來。」
聽到方言的話，謝英傑和他媽都是一愣。
謝英傑的老娘對著方言問道：
「方大夫您的意思是……扎針就能讓他聲音恢復過來？」
「不敢說全恢復吧，但是至少能發聲。」方言這時候已經寫好了方子，遞給了一旁的趙炳南看。師父在這裡，他這個當徒弟的肯定是要多一步程序的。
趙炳南看了看方言的方子，他在原來養陰清肝的基礎上，添了丹參、赤芍活血通絡，海浮石、生牡蠣軟堅散結，撤了原方里幾味過於苦寒的清咽藥，全方潤而不寒、通而不峻，剛好卡在痰瘀膠結的病機上。老爺子撚著花白鬍鬚，指尖在藥名上緩緩划過，微微頷首：
「思路對。養陰打底，活血開路，軟堅破結，懂得避開苦寒，知道寒則收引、越凝越死的道理，這就比之前的大夫高出一截。」
方言轉過頭來說道：
「您老甭夸，提點意見吧。」
老爺子想了想說道：
「那就再加鳳凰衣一錢半，煨訶子二錢。這鳳凰衣潤養聲帶黏膜，最是貼合局部，煨訶子斂肺開音，能把藥力兜在咽喉，不往下走。兩味量都輕，不會戀邪，反倒能引藥歸經。」
「用訶子斂住肺氣，可以讓藥力在局部多停留片刻，這招也是我在其他地方學到的。」
方言點點頭，他就知道到底是老一輩大夫，一味引經藥的差別，療效就能差出不少。
他連忙應下，然後把改好的方劑遞給謝母：
「就按這個方子抓，一天一劑，早晚溫服。另外用麥冬、玄參、木蝴蝶各少許泡水，小口慢慢抿，別大囗猛灌。」
「那……扎針真能先出聲？」謝母這會兒明顯關注點不在藥方上，她還是有些不敢信，兒子啞了快兩個月，連氣音都費勁，幾針就能見效？
方言未免她期待太高了，說道：
「先通經絡，讓聲帶能合上。但只是臨時打開通路，結節還在，不能多說話。就像凍住的水管，先敲開一條細縫讓水流過去，想要徹底通開，還得慢慢化冰。」
結果謝母直接雙手合十激動地說道：
「哎喲，只要能說話，哪怕是小點聲都行啊，方大夫要真是能像您說的這樣，那我們家一定好好報答您！」
一旁的謝英傑也站起身，對著方言一頓比劃，意思很明顯只要能讓他說出話來，怎麼扎都行。方言示意他們別激動，讓謝母先把藥方送去醫院那邊煎藥，然後他就拿出了自己的海龍針來。「脫衣服。」方言對著謝英傑說道。
謝英傑趕緊照做，快速地脫掉了自己的外套和背心，露出了有些乾瘦的上身。
「安東給他消毒，分別在雙側列缺、魚際，頸部天突、雙側扶突，還有下肢的照海、太沖、行間、血海、三陰交。」方言一邊給自己的海龍針消毒，一邊對著安東說道。
安東聽到自己又有動手的機會了，立馬就答應下來。
然後忙不迭地就開始給謝英傑穴位消毒，謝英傑一臉嫌棄的看著他，那表情明顯就是在懷疑他到底能不能找對穴位。
不過安東可不管他這些，甚至還對方言說道：
「師父，要不接下來還是我來下針吧，我也學了這麼久時間了，以前也就給鄰居家阿姨扎了針，現在好不容易遇到個熟人，讓我試試！」
這話剛說完，謝英傑直接就把安東給推開了。
拿起桌上的紙筆就開始寫了起來。
很快他就寫好了：
「你給鄰居阿姨扎針那是正經針嗎？滾遠點，再搞我，老子生氣了！」
謝英傑把紙條往桌上一拍，力道不輕，紙條邊緣都翹了起來。
他橫了安東一眼，那意思很明確一你再往前一步，我可不保證不動手。
安東被推得踉蹌了半步，站定之後也沒生氣，反而笑了：
「你看你，急什麼。我意思是讓我師父在旁邊看著，我動手，他隨時能糾正。又不是我一個人瞎扎。」謝英傑又拿起筆，刷刷寫下一行字：
「你他媽給鄰居阿姨扎的是什麼針？」
安東一攤手：
「感冒針啊。她著涼頭疼，我給她扎了合谷和風池，扎完就好多了。你以為我拿啥針扎的？」謝英傑看了他一眼，又看了一眼方言，像是在確認安東說的話有幾分可信。
不過他最終還是搖搖頭，寫了：
「我就信方大夫，你滾犢子！」
方言看到後笑了笑說道：
「行了，我來吧。」
安東沒辦法，只能說道：
「瞎，你還不相信我會針灸，士別三日也當刮目相看，你扎的這些穴位又不是什麼高難度的，列缺配照海是養陰開音的核心對穴，專補肺腎陰液、潤養咽喉門戶，先穩住「金破不鳴」的虛證底子，魚際清肺中虛火，太沖、行間直瀉肝經實火，釜底抽薪壓下上沖的木火，打斷「越急越啞、越啞越急」的死循環。」「至於天突、扶突直取喉部局部，針尖斜向聲帶方向，專門松解膠結在局部的痰瘀，是快速撐開聲門、讓你能夠立刻能發聲的關鍵。」
「那血海、三陰交嘛，是活血養血、通絡散結，精準對應「久病入血、痰瘀膠結」的深層病機，補上了之前治療只清氣分、不通血分的短板。」
這話一出給謝英傑聽的愣了一下，不過他馬上寫道：
「聽不懂，你別白費力氣了，你不能動我，別打我主意了。」
安東看到這只能攤了攤手。
方言這邊已經拿起海龍針來，來到謝英傑面前，對著他說道：
「安東說的沒錯，這些穴位確實是這樣用的。」
說罷他開始對著謝英傑下針。