第638章 死亡通知書,撕心裂肺的父母,震驚的喻醫生!
第638章 死亡通知書,撕心裂肺的父母,震驚的喻醫生!
「張醫生,該不會是我兒子得了什麼罕見病了吧?」
李祥紅緊張地看著他。
她還是非常相信這位張醫生的。
「醫生,你儘管治,我們都配合,花多少錢都沒關係,我們砸鍋賣鐵也給孩子治。」
老人也緊張地站在旁邊。
張靈川他再次看了一眼孩子頭頂的紅色標籤,紅光依舊非常刺眼。
「其實我感覺你們這個像是狂犬病的徵兆。」
張靈川說了一句。
因為孩子已經有初步的症狀了。
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但依舊不明顯。
「啊?狂犬病!這怎麼可能,我們家都沒有貓狗啊!是獨門獨戶的,孩子根本接觸不到,而且他就回家了兩三天,都沒出門過!」
李祥紅愣住,她根本不敢相信是狂犬病。
而且也絕對不可能是。
」???」
喻書雙剛打消這個念頭。
尋思著可能是罕見病。
但下一秒,整個人徹底的愣住了。
不是,張老師懷疑是狂犬病?
該不會真的是狂犬病吧!
完了,如果真的是狂犬病那就完蛋了啊。
因為狂犬病是100%死亡的。
基本上沒辦法救回來。
最後只能眼睜睜的看著患者死掉。
這孩子才五歲啊。
「狂犬病也不一定是貓狗,其他的生物也一樣可以攜帶,比如說蝙蝠,不知道你們家那邊是否有蝙蝠存在?如果有的話,那就有可能考慮了,再加上蝙蝠的咬痕也非常細,早期極有可能被忽略。」
張靈川說著。
【系統掃描完畢。】
【病患姓名:李倖幸。】
【病患性別:男。】
【病患年齡:5歲。】
【病患狀態:狂犬病毒感染極危期。患者三日前遭受攜帶狂犬病毒的蝙蝠咬傷,咬傷位置位於左側眼瞼及面頰交界區域。由於傷口極其細小,早期未能及時發現並進行規範化暴露後處置。當前左側面部明顯腫脹,傷口周圍神經出現異常放電,病毒已沿三叉神經及面神經逆行侵入,並開始突破外周神經屏障,進入中樞神經系統。】
【病患診斷:暴髮型狂犬病毒感染,早期中樞神經侵襲期,伴急性病毒性腦炎、神經源性喉痙攣及自主神經功能紊亂,處於極危狀態,生命倒計時若不進行干預,預計一周之內死亡。】
【系統提示:患者遭受蝙蝠咬傷部位位於頭面部,距離中樞神經系統極近,病毒潛伏期被大幅縮短。當前狂犬病毒已沿三叉神經逆行進入腦幹及邊緣系統,普通狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白已無法徹底阻斷病毒擴散。
患者目前已出現持續高熱、面部神經異常抽動、吞咽困難、間歇性喉痙攣、
對氣流及聲音刺激高度敏感等症狀,隨時可能因呼吸肌痙攣、自主神經風暴或腦幹功能衰竭死亡。
當前患者風險有,一、急性喉痙攣及窒息風險(極高)、二、呼吸中樞衰竭風險(極高)、三、自主神經風暴導致心臟驟停風險(極高)、四、病毒全面侵入腦幹風險(極高)、五、不可逆腦損傷風險(極高)。】
這是他剛剛掃描出來的結果。
蝙蝠咬傷。
「!!!」
喻書雙整個人徹底的愣住了。
不是?
為啥聽起來這麼合理!!
「蝙蝠?張醫生,我們家又不是山洞,怎麼可能有蝙蝠啊!」
李祥紅整個人愣在了原地。
她甚至懷疑自己是不是聽錯了,臉上的表情依舊充滿了難以置信。
在她的認知中。
狂犬病。
那是被瘋狗咬傷之後才會得的病。
自己家裡不養狗。
不養貓,又是獨門獨戶,院牆也圍得好好的,孩子回老家之後,基本上沒有離開過大人的視線。
怎麼可能突然得狂犬病?
更不要說什麼蝙蝠,這簡直太離譜了!
「先別急,我現在只是高度懷疑,還沒有下最終診斷,你們老家住的是什麼房子,晚上睡覺會不會開窗?」
張靈川繼續詢問。
喻書雙突然接了一句。
現在她也反應過來了,如果真的是蝙蝠,那咬痕可能真的不明顯。
特別是小型蝙蝠,牙齒留下的傷口甚至只有針尖大小。
孩子又只有四五歲,如果是在睡覺的時候發生,未必能夠說清楚。
「這————我們有些時候確實是會開窗睡覺,房子也是老房子。」
李祥紅猶豫了一下。
「家屬,那我可以告訴你們,有些蝙蝠的牙齒很細,咬傷以後可能只有非常小的點狀痕跡,甚至第二天就看不到了,特別是小孩子,如果當時正在睡覺,他不一定能夠意識到自己被咬過。」
這句話出來。
李祥紅的表情僵住了。
旁邊的老人也像是突然想到了什麼。
「睡覺————」
老人低聲喃喃。
「媽?」
李祥紅轉頭看過去。
「你是不是想起什麼了?」
老人沒有立刻回答。
她的臉色一點點變白。
「回來的那天半夜,我好像聽到有東西撲棱翅膀,我當時開燈看了一眼,看到一個黑乎乎的東西,從床頭飛出去了,該不會是蝙蝠吧!」
轟!
李祥紅整個人像是被雷劈了一下。
看著自己老媽的表情。
「你之前怎麼沒說?你為什麼沒有告訴我啊!」
她激動的問道。
「我以為是大飛蛾!」
老人也急了。
眼淚直接掉了下來。
「農村老房子裡,飛蛾、蟲子多得很,我根本沒有往蝙蝠那邊想啊,而且孩子也沒哭,我看了他一眼,他還在睡覺,第二天早上臉上就是有兩個小紅點,我還以為是蚊子咬的。」
兩個小紅點。
臉上。
半夜有黑色飛行動物從床頭飛走。
聽到這些話。
喻書雙只覺得腦袋「嗡」的一聲。
蝙蝠。
真的有蝙蝠!
而且還曾經停留在孩子睡覺的地方。
孩子臉上也出現過兩個很小的紅點!
如果那不是蚊子咬的。
而是蝙蝠留下的咬痕。
那現在的一切。
幾乎全都能夠解釋了!
「糟了————」
喻書雙的臉色徹底變了。
怕水。
怕風。
吞咽肌痙攣。
流涎。
煩躁之後轉為精神萎靡。
低熱。
面部感覺異常。
再加上高度可疑的蝙蝠暴露史。
這真的太像狂犬病了!
可越像。
喻書雙心裡就越絕望。
因為狂犬病一旦真正進入臨床發病期。
死亡率幾乎高得讓人看不到希望。
狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白,最有效的時間是在暴露之後、發病之前。
現在孩子已經出現神經系統症狀。
再打疫苗。
還能不能產生作用都很難說。
另一邊。
急診科。
剛剛被張靈川提醒去檢查的中年男人,此刻已經被推進了急診搶救室。
男人叫趙國強。
四十七歲。
剛開始的時候,他還覺得張靈川有點小題大做。
不就是下樓梯的時候扭了一下腳嗎?
怎麼又是抽血。
又是心電圖。
又是下肢靜脈彩超。
甚至還要做什麼肺動脈CT血管造影。
可就在等待檢查的過程中。
趙國強突然出現了明顯的胸悶。
「醫生。」
趙國強捂住胸口。
「我怎麼有點喘不上氣?」
旁邊的兒子臉色瞬間變了。
「爸!你別嚇我!」
趙國強呼吸越來越快,額頭也開始冒出冷汗。
「胸口悶,像是被什麼東西壓住了一樣,有點疼————」
急診護士立刻上前。
血氧夾戴上去。
「血氧九十!」
「心率一百二十六!」
「血壓九十二,五十八!」
數據一出來。
護士表情瞬間嚴肅。
「馬上推搶救室!」
「吸氧!」
「建立靜脈通路!」
「心電監護!」
趙國強被迅速推了進去。
很快。
下肢靜脈彩超結果也出來了。
【右側膕靜脈、脛後靜脈可見低回聲充盈缺損,探頭加壓後血管不能完全閉合,考慮下肢深靜脈血栓形成。】
緊接著。
CTPA結果傳回急診。
【右肺下葉肺動脈及部分段支可見充盈缺損。】
【左肺部分段支亦可見小範圍充盈缺損。】
【考慮急性肺動脈栓塞。】
【右心室輕度擴大,提示右心負荷增加。】
急診醫生看到報告之後,整個人的臉色都變了。
「肺栓塞,而且不只是右邊一條血管,左右兩側都有小範圍栓塞,右心已經開始受到影響。」
趙國強的兒子聽到這裡。
腿都快軟了。
「醫生,我爸會不會有事?」
他急忙問著。
「現在有風險,好在發現得還算及時,目前雖然血壓偏低,但沒有持續休克,先吸氧、心電監護,立即進行抗凝治療,同時嚴密觀察血壓、血氧和右心功能,如果血壓繼續下降,或者出現休克、持續低氧,就要考慮進行系統溶栓或者介入導管取栓。」
「同時他右腿還有殘餘血栓。必須嚴格制動,不能按摩,不能隨便下床活動。」
看診的醫生表情嚴肅。
「不是,醫生,我就是扭了一下腳,怎麼還要抗凝、溶栓、取栓啊,而且腿上的血栓還能跑到肺里?」
趙國強躺在搶救床上,整個人都聽懵了。
「這是一種概率事件,一定情況下是會發生的。」
醫生回答。
「爸!幸好張醫生當時提醒啊!不然就完了!!」
「我剛剛還懷疑人家是不是弄錯了,現在想想,我真的是差點把自己命都懷疑沒了!」
趙國強感慨道。
「你們還算幸運,說老實話,張醫生在我們醫院可不得了。」
看診的醫生笑著說道。
「我們又想看到他,又不想看到他。」
這位看診的醫生又來了一句。
「為什麼?」
趙國強一臉疑惑。
「想看到他,是因為跟著他總能學到東西,不想看到他,是因為他一旦突然盯著誰看,那個人十有八九就有大問題。」
這位醫生說著。
看到小川醫生直勾勾盯著你,八成不是你糟了就是你手裡的病人要糟了。
另一邊,兒科診室。
在幾乎確定是感染狂犬病之後,整個診室里的氣氛,比剛剛壓抑了不知道多少倍。
「狂犬病————」
李祥紅坐在椅子上,整個人像是丟了魂,她不斷重複著這三個字。
「怎麼會是狂犬病————我孩子才五歲啊,他什麼都不知道,他也沒有去招惹什麼東西,就只是回老家睡了一個覺。」
「老天爺為什麼要對我們這麼殘忍!!」
她說到這裡,整個人突然崩潰,雙手死死抱住孩子。
「倖幸!你看著媽媽!你跟媽媽說句話啊!你不是最喜歡說話的嗎?你昨天還在喊媽媽!」
李倖幸軟軟地靠在她懷裡,眼睛微微睜著,卻沒有像以前一樣回應她。
「媽媽————」
孩子終於含糊地喊了一聲,聲音很輕,可就是這一聲,讓李祥紅徹底破防。
「媽媽在!媽媽在這裡!媽媽陪你走完最後一程!」
她抱著孩子嚎陶大哭。
老人站在旁邊,整個人直接跪在了地上。
「都怪我,我要是當時開燈看清楚一點,我要是早點告訴你們,我要是看到紅點,就帶孩子打針,怎麼會變成這樣啊!」
她一邊哭,一邊用手捶著自己的腿。
喻書雙站在旁邊,低著頭,雙手緊緊攥在一起。
她不知道應該怎麼安慰。
一旦狂犬病已經出現臨床症狀,所有醫生都清楚意味著什麼。
病毒已經沿著神經進入中樞,開始影響大腦、腦幹以及自主神經系統,接下來患者可能會出現更嚴重的恐水、恐風、吞咽肌痙攣、躁動、抽搐。
再往後。
可能是意識障礙。
呼吸衰竭。
循環崩潰。
最終死亡。
這不是普通感染。
也不是打幾天抗生素就能好的病。
這幾乎是一份死亡通知書。
「張醫生,我知道我們家孩子死定了,說老實話,我真後悔,要是早點來找你,我的孩子就不至於死了————現在能不能先別讓人把孩子接走,我,我想再陪一陪我的孩子。」
李祥紅死死的抱著自己的小孩。
這麼軟綿綿的一個小身體。
她的心真的疼死了。
裂了。
「其實也不用那麼悲觀,目前狂犬病常規治療手段是沒用了,但孩子也還有一點非常規手段的救治希望,就是不知道你們願不願意嘗試了。」
張靈川說道。
【系統提示,根據宿主當前醫學生命之眼及神經系統疾病治療能力,常規醫療手段救治成功率接近於零,非常規治療手段成功率5%。】
目前常規治療方式已經沒戲了。
但還有非常規!
這就是他剛剛說渺茫而不是必死的原因。
「什麼???」
喻書雙瞪大眼睛。
假的吧,狂犬病也可以治?什麼非常規治療方案!
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