第651章 感染的途徑，新患者，脖子僵硬要死了？！
第651章 感染的途徑，新患者，脖子僵硬要死了？！
因為這確實是他們的知識盲區。
「比如先前有沒有在沒有戴手套的情況下處理過生牛肉或者生羊肉？家裡的砧板、菜刀有沒有做到生熟分開？又或者手上有傷口的時候，接觸過來源不明的牛羊肉、內臟以及血水？這些都有可能會感染！只是概率問題而已！」
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張靈川對著周航與對方的母親說道。
【患者曾在右手掌存在開放性割傷的情況下，直接處理未經充分檢疫及未完全冷鏈保存的生牛羊肉。布魯氏菌通過破損皮膚進入人體，在局部免疫反應未能完全清除的情況下進入血液循環，形成間歇性菌血症，並逐漸侵犯單核吞噬細胞系統、骨關節及脊柱組織。】
其實這也是他剛剛掃描出來的結果。
患者在手部有傷的情況下處理沒有經過充分檢疫的牛羊肉。
比如說有些時候，一些商販自己開車拉牛羊過來，然後你買了這種牛羊肉就有可能中招。
甚至是菜市場裡邊的一些牛羊肉也存在這種可能。
最好的辦法就是不要帶傷口去處理牛羊肉，完整的皮膚這些東西是沒辦法進入的。
「處理生牛羊肉也會感染嗎？」
聽到這裡，周大勇和李春梅都愣住了。
生牛羊肉？
他們確實沒有養過牛羊。
但誰家還沒有買過牛肉和羊肉？
特別是最近幾年。
村裡有人在節日或者辦酒席的時候，經常會買整塊羊肉回來自己處理。
「所以我爸是這麼感染上的？」
周航忍不住詢問道。
聽起來比較合理。
莫非真的是這樣？
「存在這種可能，特別是肉類本身沒有經過嚴格檢疫，或者在處理過程中，病菌接觸到了眼睛、口鼻黏膜和破損皮膚。」
張靈川點了點頭解釋道。
「我們人完整的皮膚能夠形成一定保護，但如果手上剛好有割傷、裂口或者倒刺，病菌就可能從一個非常小的傷口進入身體。進入人體以後，它不會一定馬上發病，可能先在體內潛伏，隨後進入血液循環，再跑到肝脾、骨髓、關節和脊柱等位置，引起反覆發熱和慢性感染，你看看你父親有沒有這種經歷。」
並且又補充了一句。
說到這裡。
周大勇的表情突然發生了一點變化。
他皺著眉。
像是在努力回憶過去幾個月發生過的事情。
「三個多月前————我好像真的處理過羊肉。」
周大勇整個人狀態很差，有些遲疑地開口。
聽到這句話，診室里的所有人都看向他。
「你什麼時候處理過羊肉？」
李春梅也有些意外，她竟然完全不知道這件事。
「就是我發燒之前沒多久，我在外面給人裝修，有個老闆家裡辦酒，讓我們幫忙搬東西，後來廚房人手不夠，我跟另外幾個人幫忙處理了一隻已經宰好的羊。」
周大勇緩緩回憶道。
這件事對他來說，本來就是非常普通的一次幫忙，所以前面醫生詢問有沒有接觸過牛羊的時候，他下意識就回答沒有。
畢竟羊已經被宰殺，也不是自己養的，在他的認知里，這根本不算接觸動物。
「當時有沒有戴手套？」
張靈川立刻詢問道。
該走的流程還是要走的。
雖然自己已經確定患者就是這麼個病了。
「沒有。」
周大勇搖了搖頭。
「我們就是幫忙切肉、剁骨頭，把肉分開裝好，當時我右手好像還被一塊鐵皮劃傷了，傷口不大，後來沾了不少羊血，我就拿水沖了一下，也沒當回事。」
他說著，下意識看向自己的右手掌。
只是非常小的一點傷口，所以現在早已經癒合，現在只能看到一條非常淺的舊痕。
如果不仔細看，幾乎已經看不出來。
「是不是這裡？」
張靈川指向那道疤痕。
「對，當時就劃開了一個小口子，也沒有流多少血，我想著幹活受點傷很正常，第二天就結痂了，誰能想到會跟現在這個病有關係？」
周大勇點頭。
「我想起來了，你那次回來以後，我還問你手上怎麼有一道口子，你說搬材料的時候劃到的，也沒說自己碰過羊肉。」
李春梅突然說道，她腦海中是當初丈夫回來時候的場面。
「嗨，我早就忘了，如果不是張醫生說我都不記得。」
周大勇苦笑了一下。
這是實話，如果不是張靈川專門問到處理生牛羊肉，他可能永遠不會把那次小傷口和現在的疾病聯繫到一起。
「張醫生，如果真的是那個時候病菌從傷口進去的，那它現在是不是已經跑到我爸全身了？」
周航在旁邊聽著。
他的表情有些緊張。
因為他記得這種病毒是會跑全身的。
周大勇和周航的母親兩人聽到這話之後表情也變得認真了起來。
雖說張醫生說不會死。
但如果跑遍全身的話，可能情況也好不到哪裡去。
「從你爸目前的症狀來看，感染很可能已經持續了一段時間，而且不只停留在血液里，他的骨關節和頸椎可能都已經受到影響。」
張靈川語氣認真地回答。
「骨關節和頸椎？難怪我覺得這裡好痛！」
周大勇說道頸椎的時候，露出難受的表情，還指了指。
「你現在指的地方是第七頸椎附近，我懷疑存在布魯氏菌性脊柱炎，需要儘快進行頸椎磁共振和相關檢查。」
張靈川說出了自己的意見。
「第七頸椎？」
黃香凝聽到這裡，眼神中再次出現驚訝，她看向周大勇。
「你最近有沒有後頸部疼痛，或者肩膀、手臂不舒服？」
她問著。
「有，醫生我有！」
周大勇立刻點頭。
「我一直以為是睡覺落枕，後脖子經常疼，有時候低頭和轉頭都不舒服，右邊肩膀也會發酸，但是跟腰疼比起來沒有那麼嚴重，所以前面看病的時候沒有專門說。」
他充滿難受。
「這就對上了，布魯氏菌性脊柱炎會對椎體造成持續破壞，早期可能只是疼痛、僵硬和活動受限，如果感染繼續發展，可能形成膿腫，甚至壓迫神經和脊髓。」
黃香凝放下手裡的資料。
患者不只是骶骼關節炎。
頸椎也可能存在感染性病灶。
而且小川居然在沒有看到頸椎磁共振的情況下。
直接點到了第七頸椎附近。
說實話。
這就有點離譜了。
黃香凝雖然早就知道張靈川的診斷能力非常強。
但每一次看到。
依舊會覺得不可思議。
不過現在在小川的診斷下，已經找到了明確方向，後面的檢查就不會再像之前一樣到處碰運氣了。
甚至她有一種預感，很快就能查出結果。
「那黃院長、張醫生，我爸這邊要做什麼檢查？」
周航急忙詢問道。
「先完善布魯氏菌相關血清學檢測、血培養和必要的分子學檢查，同時複查血常規、
肝腎功能、炎症指標，並進行頸椎增強磁共振，評估椎體破壞和周圍組織情況。」
黃香凝回答。
「如果布魯氏菌相關檢查陽性，再結合患者的暴露史、症狀和影像表現，基本就能夠明確診斷。治療方面需要轉感染科，同時讓脊柱外科進行評估，看看頸椎穩定性怎麼樣，有沒有膿腫或者神經受壓。」
並且一邊開單子一邊說道。
因為張靈川是輔助過來看診的。
暫時還沒有開單的權限。
如果在基層醫院住院醫師是有的，但在他們醫院的話，至少要到主治醫師級別才能開檢查單，除非是特殊情況。
「好好好，媽，我現在就帶爸去檢查！」
周航聽到這裡，整個人非常激動。
找了三個月。
終於有了一個明確的方向。
而且張靈川已經說了。
父親暫時死不了。
只要找到病因。
就有希望治療。
「張醫生，黃醫生，謝謝你們，真的太謝謝你們了，我們跑了這麼多醫院，誰都沒有問過處理生羊肉的事情，如果不是張醫生問出來，我們根本不會想到那個小傷口。」
李春梅眼淚再次掉了下來，臉上也不再只有絕望。
說老實話，她是真的覺得不可思議。
丈夫被羊肉血水沾到的傷口，早就已經癒合，甚至連他們自己都忘記了，可病菌卻從那個不起眼的地方進入身體，在體內潛伏，最後把一個原本強壯的男人，折磨成現在這個樣子。
「不用謝我，我就是個開單的，要感謝你們就感謝小川醫生。」
黃香凝自我打趣了一聲。
當然也說的是實話。
如果給她來診斷的話，拿到這個依據至少需要好幾輪。
而小川居然這麼快速度就推斷出了答案，簡直是太不可思議了。
「謝謝小川醫生。」
一家三口兩個能動的都給張靈川鞠躬了。
「先不用急著感謝，等檢查結果出來以後，才能最終確定病因，我這只是推斷而已。」
張靈川說道。
雖然系統掃描已經明確，可正常醫學流程不能省略，特別是布魯氏菌病的治療，需要結合患者具體情況進行規範療程。
如果像之前一樣，看到體溫下降就隨便停藥，復發的概率依舊很高。
「我也給你們開了入院書，患者目前高熱、明顯消瘦，又懷疑存在脊柱感染，不建議住在外邊，最好及時住院。」
黃香凝說著。
「小小，你聯繫感染科和脊柱外科，說明一下患者目前的情況，讓他們提前準備聯合評估。」
並且交代尹小小。
如果患者住院了的話，那就進行一個聯合評估。
這東西是越早做越好。
「好，我馬上聯繫。」
尹小小點頭，她拿出手機。
而周航也急忙扶住父親。
「好好好，我這邊做完檢查就住院，爸，走，咱們先去做檢查，等檢查完了就住院，這次一定能治好。」
他的語氣非常堅定。
周大勇看著兒子。
又看了一眼張靈川。
原本已經徹底暗淡的眼神里，終於重新出現了一點光。
「好，我聽醫生的。」
周大勇點了點頭。
很快他們一家三口就離開了診室。
「小川，進入狀態挺快的啊，今天下午我可是為你找了三台手術，要不要節省一點體力？」
黃香凝笑眯眯的看向張靈川。
對方主動要求做手術。
這可不得了。
往日都是要準備到他了，得需要他上的時候才會上。
「香姐這個建議不錯。」
張靈川笑著說道，能偷懶自然是最好的，他也喜歡偷懶。
至於節省體力，這個倒是完全不用，他還有體力藥水。
真體力耗盡的時候還可以吃這玩意。
現在也攢了不少，衝刺階段就用上它們吧！
「哈哈哈，我等一下看診要是出什麼偏差，你記得幫我糾正一下，行了，叫號下一個吧。」
黃香凝點了點頭。
醫院走廊外不少人在等候看診。
突然就在這一刻，喇叭傳來聲響：「請002號患者梁小丹到急診科1號診室看診。」
此刻一個年輕的女生扶住另一個，起身。
「小丹，到我們了，我服你進去！」
兩個女生看上去一樣大，穿著也都是大學生的模樣。
「嗯。」
梁小丹點了點頭。
她的身體非常僵硬，走路的時候，整個上半身幾乎不敢轉動，脖子像是被什麼東西固定住了一樣，只能直挺挺地看著前方，臉上的表情也非常痛苦。
「黃院長、張醫生，你們能不能幫忙看看，我的脖子好硬，後背也疼，嘴巴好像越來越張不開了。」
被扶著的女生聲音有些含糊地說道。
說話的時候，她的下頜明顯存在緊繃感，牙關也無法完全打開。
「脖子硬？什麼時候開始的？」
黃香凝看到這一幕，立刻從座位上站了起來。
「今天早上開始脖子不舒服，剛才在宿舍樓的時候突然越來越僵，她說後背也像抽筋一樣，我們原本掛的是外科號，可她現在連嘴都快張不開了，就現場掛了急診科的號。」
舍友焦急地回答。
一般掛號除了網上掛號，還有現場掛號。
兩個都是有相應的額度的。
至少在她們省人民醫院是這樣。
「這樣啊，來，我看一看。」
黃香凝朝著這姑娘走去。
【叮！宿主當前發現紅色標籤患者，是否干預診斷？完成任務可獲得500職業聲望！
】
然而沒有人知道。
張靈川的面前又彈出了一條提示。
是的。
這個妹子是紅色標籤。
但脖子僵硬能是什麼紅色標籤啊！而且還是五百職業聲望！！