第653章 致命發作,緊急搶救,藍色阿凡達!
第653章 致命發作,緊急搶救,藍色阿凡達!
」那張醫生,黃院長,我現在是不是馬上打破傷風針就好了?」
梁小丹含糊地詢問道,她的牙關越來越緊,兩側咬肌都會出現明顯疼痛。
「如果是受傷以後、症狀出現以前,及時評估傷口並完成相應的預防處理,確實有機會阻止發病,但你現在已經出現了全身型破傷風的臨床表現,單純打一針並不能讓已經進入神經系統的毒素立刻消失。
張靈川語氣認真地說道。
梁小丹聽到這裡,眼中明顯多出了一絲恐懼。
她想要繼續詢問,可就在她準備張嘴的時候,診室外的候診區域突然傳來了一道輪子撞擊門框的聲音。
「哐」
聲音不大,只是一輛治療車在經過門口的時候,不小心碰到了牆邊。
然而就在聲音響起的一瞬間,梁小丹的身體猛地僵住了,原本只是略顯緊繃的下頜,瞬間死死咬緊。
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頸部肌肉向後收縮,肩膀抬起,腹部和後背的肌肉也在同一時間變得像石頭一樣堅硬,整個人突然從診床上繃直。
「啊」」
梁小丹喉嚨里發出一道極其痛苦的聲音,身體也控制不住地向後挺起,腳後跟和後腦勺幾乎成為了身體主要的支撐點。
「小丹!」
舍友被眼前這一幕嚇得臉色蒼白,下意識伸手準備抱住她。
「別碰她!」
張靈川看到這裡,立即開口阻止。
突然觸碰同樣可能形成刺激,讓痙攣進一步加重。
「關門,把外邊的聲音降下來,診室燈光調暗,不要圍過來!」
黃香凝的反應也非常快,她朝著門外的護士說道。
護士迅速關閉診室門,同時將室內燈光降低。
尹小小也趕緊讓周圍準備進來看診的人離開門口,儘可能減少說話聲和腳步聲,診床上的梁小丹依舊處於強烈痙攣中,面部因為痛苦而扭曲。
更危險的是,她的胸口起伏開始變得不協調。
「連接監護儀,準備吸氧,建立靜脈通路,讓搶救室推急救車過來,同時通知麻醉科、重症醫學科和感染科,高度疑似全身型破傷風,已經出現第一次明顯全身痙攣。」
黃香凝安排道。
「好!」
尹小小立即回答,護士也快速行動起來,心電監護儀被推入診室。
血氧夾戴在梁小丹手指上,屏幕上的數字很快出現。
心率,一百四十八次每分鐘。
血壓,一百七十八,九十六。
呼吸頻率根本無法穩定計算,血氧飽和度則從原本的百分之九十七,迅速下降到了百分之九十一。
「小川醫生、黃院長,血氧還在下降!」
小小緊張地說道。
「百分之八十九!」
張靈川看著梁小丹。
【提示,宿主當前啟動醫學之眼。】
醫學生命之眼已經再次開啟,她的咬肌、頸部肌肉和背部肌群都處於持續性強直狀態,胸壁活動明顯受到限制,喉部肌肉也開始出現異常收縮。
這一次痙攣雖然還沒有完全影響呼吸,但距離真正的喉痙攣已經不遠了。
「準備氣道管理,先進行控制痙攣和鎮靜處理,不能強行撬開牙齒,也不要往她嘴裡塞任何東西。」
張靈川語氣凝重地說道。
很多人看到患者牙關緊閉或者抽搐。
第一反應就是往嘴裡塞東西。
擔心患者咬傷舌頭。
可對這種患者來說。
強行撬開牙關不僅可能造成牙齒和口腔損傷。
還會增加刺激。
讓痙攣進一步加重。
「糟糕,腹部肌肉也越來越硬了!」
黃香凝進行檢查的時候,表情更加凝重。
梁小丹的腹壁已經像木板一樣緊繃。
不是腹膜炎導致的板狀腹,而是全身肌肉強直的一部分。
與此同時。
她的雙手也開始握緊。
手臂輕微屈曲。
腳趾則出現異常伸展。
「張醫生,救救她啊!」
舍友站在旁邊,眼淚已經掉了下來。
她現在完全不知道自己應該做什麼。
剛剛還能跟自己說話的梁小丹,突然之間就像被一根看不見的繩子拉緊,整個人痛苦地繃在診床上。
關鍵她的意識還是清醒的,眼睛裡能夠看出明顯的恐懼,這才是最讓人難受的地方。
「梁小丹,你能聽到我說話嗎?現在不要害怕,我們已經開始處理了,你儘量不要主動用力,也不要試圖掙扎。」
張靈川靠近梁小丹的視線範圍,用儘可能平靜的語氣說道。
梁小丹的眼珠輕輕轉動了一下。
她能聽見。
也知道周圍發生的一切。
可身體根本不受自己控制。
她越害怕。
肌肉就越緊。
喉嚨里的呼吸聲也越來越急促。
「鎮靜藥物已經準備完成。」
打針是尹小小的強項。
「緩慢進行,同時嚴密監測呼吸,麻醉團隊到達之前,氣道設備必須全部準備好。
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張靈川交代著。
藥物緩慢進入靜脈。
梁小丹身體的強直狀態開始出現輕微緩解。
原本高高繃起的後背。
逐漸落回診床。
頸部依舊僵硬。
牙關也沒有完全鬆開。
但至少胸口能夠重新進行相對規律的起伏。
血氧飽和度開始回升。
百分之九十。
百分之九十三。
百分之九十五。
「呼吸暫時穩定。」
尹小小暫時鬆了一口氣。
但張靈川的目光還是很凝重,因為他有系統檢測。
之前系統檢測出來,梁小丹將在十二小時內進入頻繁的全身性痙攣階段,而且破傷風痙攣毒素一旦與神經組織結合。
所以接下來還會有第二次、第三次,甚至一次比一次嚴重。
麻醉科和重症醫學科的人也到了門口。
所有人的動作都非常輕,甚至推車輪子經過門檻的時候,醫護人員還專門用手託了一下,避免再次發出過大的聲音。
「患者二十歲,八天前右足底被帶有泥土的毛竹刺扎傷,未進行規範清創及破傷風相關預防,目前出現牙關緊閉、頸項強直、吞咽不適、背部及腹部肌肉強直,剛剛受到聲音刺激後出現第一次明顯全身性痙攣,持續時間接近一分鐘,期間血氧最低百分之八十九,鎮靜處理後暫時緩解。」
張靈川快速介紹病情。
「高度懷疑全身型破傷風。」
並且說出了診斷。
「全身型破傷風————目前還能自主呼吸,但已經出現一次低氧和疑似喉部肌肉受累,建議直接轉入重症監護區域。」
麻醉科醫生聽完以後表情非常凝重。
破傷風患者的氣道管理非常困難。
「姑娘,梁小丹的家屬呢?」
黃香凝看向梁小丹的舍友。
「她父母都不在春市,我已經打電話了,他們正在往醫院趕。」
舍友連忙回答。
「我————我能陪她過去嗎?」
她焦急地詢問。
「可以跟到重症區域外邊,但不能進入治療區,患者現在需要儘可能安靜的環境,人員越多,刺激越大。」
張靈川回答了這一句話。
「好,我不進去,我就在外邊等她。」
舍友連忙點頭。
接下來的轉運也是驚險萬分。
梁小丹聽到儀器的警報,都直接開始痙攣,好幾次心率都爆表。
幸好結果是好的。
梁小丹最終被送入了重症醫學科提前準備好的安靜病房,病房內的燈光非常柔和,門窗關閉,監護儀的聲音也被調整到合適範圍。
「唉,這個姑娘也太倒霉了,就被一根毛竹刺扎了一下,居然發展成了破傷風。」
尹小小忙完了,看著躺在床上的梁小丹。
表情中帶著後怕。
「不是倒霉,是大家對破傷風的認識存在誤區,總覺得只有生鏽鐵釘才會導致破傷風,所以被竹刺、木刺或者其他污染物扎傷以後,很少有人會主動進行風險評估。」
張靈川在一旁說道。
很多時候被扎到了,特別是沾染泥土之類的,一定要第一時間去處理。
否則發展成破傷風,死亡率飆升。
甚至都有可能突然就喪命了。
「小川醫生,那現在她能救回來嗎?」
尹小小最關注的就是這個問題。
但正常來說這個問題不應該問小川醫生。
可她就是忍不住。
而且莫名覺得小川醫生或許,能知道??
「已經發現了病因,也進入了重症監護,肯定比繼續拖延好很多,但破傷風治療不是把藥用上以後,所有症狀馬上消失,已經和神經結合的毒素需要等待新的神經功能逐漸恢復,這個過程可能比較長。」
張靈川看著重症病房裡的梁小丹說道。
她頭頂依舊是刺眼的紅色標籤,不過至少現在,氣道設備已經準備完成,所有必要科室也已經到位,哪怕再次出現喉痙攣和呼吸肌受累,也能夠第一時間處理。
現代醫學已經發展到了一個比較厲害的地,只要提早發現的話,那麼存活率還是很高的。
之所以最後沒有辦法。
原因就在於。
延遲了。
「小川,咱們先回門診吧,後邊還有患者在等,梁小丹這邊交給重症團隊,有異常情況他們會立即通知的。」
黃香凝表情有些疲憊。
今天才看了兩名患者,一個疑似是被誤診三個月的慢性布魯氏菌病,另一個則是已經開始全身痙攣的破傷風。
自己這個專家門診都快成急診搶救區了。
與此同時,影像科外邊,周大勇剛剛完成頸椎磁共振,被兒子扶著坐到了輪椅上。
李春梅手裡拿著一堆檢查單,整個人緊張地在走廊里來回走動。
雖然張靈川說丈夫暫時沒有生命危險,但檢查結果沒有出來之前,她還是不敢徹底放心。
「周大勇家屬。」
就在這個時候。
一名感染科醫生從診室里走了出來。
「醫生,是我爸的結果出來了嗎?」
周航立即推著父親過去。
他的心跳也開始加快。
李春梅更是緊緊攥住手裡的檢查單。
「是的,檢查結果已經出來了。」
負責的醫生點了點頭。
「那剛剛張醫生說我爸感染了布病,真的是布病嗎?!」
他充滿好奇的詢問!
「檢查出來布魯氏菌相關血清學呈陽性,再結合三個月反覆發熱、大量出汗、關節疼痛、處理生羊肉時手部存在傷口這些情況,目前可以明確考慮布魯氏菌病。」
感染科醫生語氣認真地說道。
「同時,頸椎磁共振發現第七頸椎存在感染性骨質破壞,符合布魯氏菌性脊柱炎表現,幸好暫時沒有出現嚴重脊髓壓迫,但需要立即住院進行規範治療,並由脊柱外科共同評估。」
醫生說著。
」???」
周大勇一家三口全部愣住了。
特別是周航。
他知道張靈川很厲害,也相信張靈川能夠找到父親的病因,可真正聽到檢查結果的時候,依舊覺得不可思議。
張醫生只是號了一下脈,問了幾個看上去很普通的問題,甚至在頸椎磁共振還沒有進行之前就已經說出了布病,還精準指出了第七頸椎!
「真的是布病?」
李春梅滿臉震驚地詢問道。
「對。」
感染科醫生點了點頭。
「我的天————我張醫生牛逼!簡直就是神!!!」
周航驚呼道!
整個人腦子都是嗡嗡響!
太牛逼了!
真的太牛逼了!
而另一邊,此時在診室中當牛馬的張靈川不知道,周航已經在咆哮。
上午的專家門診很多。
換著一個接著一個。
但幸運的是,沒有那麼多紅色的標籤。
大多數都是黃色標籤。
因為是急診科的診室,所以這裡男女老少各種都有。
這不,此時又進來了一個小男孩。
小孩子有點特別。
整個眼眶都是藍色的,有點像是熊貓眼一樣。
「張醫生,我本來想掛號兒科的,但是你今天在急診科上班,你看一下我兒子這是怎麼了,好端端的為什麼整個眼睛周邊都變成了藍色,我們也去查了好幾家醫院都沒找到病因。」
孩子的父母非常著急的說道。
畢竟小孩子變成了藍色。
跟阿凡達一樣。
和誰不擔心。
關鍵檢查了一下血液之類的好像也沒有中毒。
就莫名其妙成了這樣。
「小川,你這裡真是疑難雜症中心了。」
黃香凝在一旁調侃了一句今天早上她自己看診也感覺像是走進了疑難雜症大本營,好在自己專業素養過硬。