第171章 張倩的一個缺點
第171章 張倩的一個缺點
他的話晚了點，高風已經捏過了，出乎他意料的是，這個藥丸還挺硬。
不對，表皮不硬，好像是裡面包裹著什麼東西。
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他乾脆將其整個掰開，頓時一顆白色的藥片顯露了出來。
「這是什麼啊？」
大家紛紛上前查看，邱大爺的腦袋也伸的老長。
「這怎麼跟那個二甲雙胍緩釋片那麼像。」邱大爺的老伴出聲道，她天天催促邱大爺吃藥，對這個藥很是熟悉。
「啥玩意？！」邱大爺驚呆了。
高風拿了片二甲雙胍緩釋片對比了一下，果然是一模一樣..
「邱大爺，你來看看。」高風對著邱大爺道。
「我不看！你們走吧，我累了。」邱大爺啪的一下子躺到了床上。
「哈哈哈哈！」邱大爺老伴發出了槓鈴般的笑聲。
「他看起來挺沮喪的，好像是心中對某些東西的信任感崩塌了。」高風道。
「現在有些人打著中醫的名頭亂來；這樣下去：：」張倩不由得嘆了口氣。
也不知是哪個神人想出來的這個招，高風還真有點佩服。
不少老年人對長期口服西藥心存顧慮，但願意天天吃中藥。
從提高患者依從性的角度來想，把二甲雙胍緩釋片包裹到這個泥丸中也是種辦法。
第三個患者是個原發性甲狀腺功能亢進，女性，46歲。
張倩剛走進病房，患者老公就上來握她的手使勁搖。
「張大夫，你是我的救命恩人啊！」
患者女兒也是萬分感謝。
「我媽天天在家對我們非打即罵的，搞了半天是病！」
甲亢時甲狀腺激素分泌過多，會加速身體代謝並提高神經系統興奮性，直接導致情緒層面的波動。患者容易煩躁、易怒，一點小事就可能引發情緒爆發，同時可能伴隨焦慮、
失眠。
不過這個患者沒有焦慮和失眠的情況，張倩感覺她應該是平時情緒釋放的到位...
查完房後，高風發現了張倩的一個缺點。
「張老師，你查房的時候怎麼不提問規培牲啊？」
？毛偉？？？張飛馳「你特麼的還是人嗎？！」兩人在心裡腹議道。
「你不提問他們根本記不住。」高風道。
「是嗎？」張倩笑著看著他們道。
「百分之百的真。」高風道：「你不信的話我現在就可以提問一下他們。」
「毛偉，你說一下二甲雙胍降血糖的機制。」
「我...」毛偉支吾道。
「他不會！」高風一副我說的准沒錯的樣子，「飛馳，你會嗎？」
「不會....」張飛馳。
「那你會嗎？」張倩笑著道。
嘿嘿嘿嘿！
「二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖生成、改善外周組織對胰島素的敏感性、輕微減少腸道葡萄糖的吸收來降低血糖。」
「它能抑制肝臟的糖異生和糖原分解過程，直接減少肝臟向血液中釋放的葡萄糖量，從源頭控制血糖升高。」
「提高肌肉、脂肪等外周組織對胰島素的敏感性，讓細胞更高效地.....從而降低血糖水平。」
「此外..
「」
「畜生啊！」毛偉在心裡道。
「小時候從肉體上攻擊我，長大了從精神上羞辱我，你不是人！」張飛馳心想。
「看來以後還是要多提問。」張倩道：「以後高風你負責這塊吧。」
「保證完成任務！之前我們三個都說了呢，要共同學習，共同進步呢。」高風立即道。
.
看著一臉忿忿的兩個規培牲，他在心裡有些許的歉意，但還是做了一個艱難的決定：
我要薅死你們。
10點的時候從重症監護室轉出來了一個患者，診斷是1.糖尿病高滲性昏迷2.細菌性肺炎3.陳舊性腦梗死。
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病急性併發症中病情兇險、病死率較高的一種，核心特徵是嚴重高血糖、脫水和高滲透壓，常導致意識障礙甚至昏迷。
它與糖尿病酮症酸中毒不同，患者體內酮體生成通常較少，主要問題是血糖極度升高引發的脫水和血液濃縮，多見於血糖控制差的2型糖尿病患者，尤其是老年人群體。
患者王軍，男，47歲，他走到這一步完全就是咎由自取。
王軍3年前的時候患了一次腦梗死，但症狀不算嚴重，治療後也沒有留下明顯的後遺症。
當時主管醫生就很明確的告知他：你患有2型糖尿病，需要長期應用降糖藥物，不然以後可能會出現...
他當時滿嘴答應，但出院後便將醫生的話拋之腦後。
「我平時少吃點甜的不就行了，醫生就喜歡危言聳聽！」
「就是，入院的時候腦梗死說的也挺嚴重，說什麼可能癱瘓巴拉巴拉的....我看現在也沒什麼事啊。」妻子附和道。
「就憑咱們兩個這智商，能被他一個小醫生唬住？」
「對！咱不花那個冤枉錢。」夫妻幾句話便達成了共識。
要不說不是一家人不進一家門呢。
3天前王軍淋雨後出現了咳嗽、咳痰、發熱的症狀，他不以為意，決定在家死扛，沒成想差點把自己扛死。
救護車趕到的時候他已經昏迷了，護士當時測了個血糖，結果直接爆表：39mmol/1。
王軍被塞進了重症監護室，3天共消費2萬1。
他看起來精神還是有些萎靡，旁邊妻子正拿著帳單吸冷氣。
「別吸了，這屋裡面的氧氣都快被你吸光了。」隔壁床的家屬打趣道。
「這太貴了吧！3天！2萬！」王軍妻子說話的聲音都在顫抖。
「醫保能報銷一半。」張倩帶著高風他們正好進來，「以後得按時用藥了，要不然錢還有得花呢。」
王軍目還在泵胰島素，轉到內分泌科的目的只有一個：制定一個能夠長期應用的控糖方案。
「你這個糖化血紅蛋白很高，能接受長期打胰島素嗎？」張倩詢問道。
糖化血紅蛋白的核心意義是反映過去2—3個月的平均血糖水平，它能彌補日常血糖監測單點快照的局限，是評估長期血糖控制效果、診斷糖尿病的重要指標。
一般來說，健康人群的糖化血紅蛋白正常範圍為4%—6%。
王軍的是14%。
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