第181章 我恰好有點技術！
第180章 我恰好有點技術！
手術室里，頂部懸燈與無影燈都透亮到了極致。
手術台圍站的人不少，但主刀醫生就這麼幾個。
郭子源看到普外科的醫生接手了患者的腹部後，就乾脆利落地抬頭：「盧主任，我們也開始吧？」
郭子源這會兒沒去收集盧國安的眼神是什麼意思。
因為郭子源自己也不知道自己能做到哪一步。
可最壞的結果也不過就是截肢。
郭子源是在『肢體』的屍體上再行最後一次搶救。
具體會能走到哪一步，可以走到哪一步，郭子源是真的沒有底氣。
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可這的確是郭子源重生以來，想主動去做的一台手術之一。
可能，不為什麼的為什麼，才是郭子源的原動力。
郭子源是愛做手術，而且是愛上了做手術能夠給病人帶來治癒，做手術是創傷性治療這種感覺的。
「行！」盧國安也沒多嘴。
他的想法與郭子源略一致。
這個患者雙下肢的極端不過就是截肢，這就是既定事實。
死馬當活馬醫。
自己老了，不敢去闖，卻也能做到給一個敢闖的年輕人進行兜底。
主要是郭子源並不是胡鬧！
如果郭子源只是一個簡單的碩士，一個簡單的規培。
郭子源不會接到大半夜打給他的這個電話……
盧國安點頭後，郭子源就拿起了手術刀。
一路都是手術刀，不需要電刀！
沒有出血。
也沒有鈍性分離。
組織變形後，肌肉間的隔層就消失了，再也無法鈍性分離。
盧國安先叫停了對面的吳瓊副主任醫師的操作。
吳瓊抬頭，看到盧國安對他搖了搖頭後，吳瓊也就明了了盧國安的心思。
這是一場無聲的默契。
手術室里的人，所有人都想保住他這雙腿，目前沒有人說話，沒有人出手的根本在於大家都沒有思路。
而並非不願意！
……
郭子源已經動手後，急診科的主任周勇姍姍來遲。
「簽字材料已經拿到了，總值班那邊已經授權了。」
「病人家屬還在趕來的路上。」
「診斷明確…」
周勇與燒傷整形科的主任進門的時候，卻發現手術台上進行的手術，與自己談話簽字的手術，並不是那麼回事……
截肢術的切口，應該是橫行的，而不該是縱行的。
不過，這可能也是郭子源正在探查壞死節段。
所以，周勇並未節外生枝。
以郭子源的基本功，完成截肢術輕而易舉！
當然，周勇身為急診科的主任，他當然是有資格知道手術室里正在發生什麼事兒。
一個外科的主任拉著周勇靠邊而站後，簡單地給他解釋了幾句。
這是肝膽外科的趙孟汕主任，他最後做出總結：「你們科這個郭醫生，心思很大啊。」
周勇聽完，周身一顫。
口罩遮住了他的齜牙咧嘴，雙眼珠子滴溜溜轉了幾圈：「造吧，權當是當學習解剖了。」
「趙主任…這個事兒，出了這個手術間，就不存在了。」
趙孟汕好奇地問：「這個郭醫生，什麼來頭啊？」
「哪裡的二代？」
周勇笑了起來：「華佗親傳。」
「啊哈？」趙孟汕著實沒反應過來周勇的這個轉彎。
「祖師爺賞飯吃的！」
「絕對的二代。」
「是有本事的。他不會胡來。」周勇不知道郭子源會做到哪裡，但他知道。
以郭子源的性子，一旦開始做了，心裡應該做好了準備。
至少，正如郭子源所說的那樣，不會給科室裡帶來什麼麻煩。
……
郭子源正在快速地切開患者的組織，以暴露患者的血管，探查血管內的血液是否變性凝固。
說實話，變性的組織，比活體組織的暴露，更有難度！
特別是肌肉組織，有一種渣合感。
失去了肌肉本身的牽張力後，它的切開手感並不是很好。
不過，這種深度渣合感並沒有持續很久。
郭子源正在探查股動脈的過程中，他竟然意外地發現，股直肌的靠股骨半面，竟然恢復了正常的血色。
如果按照廚師的理解，這是「白切雞」初次浸水後的層相！
不是從內到外完全熟透，仍有一部分屬於徹底生鮮。
大腿的軟組織層很厚。
而且脂肪層有不錯的隔熱能。
再加上，這兄弟只是去救火的，不是直接跳進了沸水裡，否則他不該可以活著回來……
不過，肌肉的表型新鮮，並不代表有出血。
郭子源打開股動脈的時候，發現股動脈內的血液停止了流動。
只是動脈的管腔依舊充盈！
此刻，股動脈的近端已經徹底夾閉與近端失去連接！
是故，股動脈的血液循環系統，與人體徹底分離。
這一部分循環血量，屬於是相對無效血量。
沒了就沒了。
基於此，郭子源的動作很大膽，他直接選擇給股動脈來了一刀。
動脈的管壁立刻破開。
卻沒有看到動脈血飆射而出的樣子。
鮮紅色的血液汩汩一陣後，就徹底失去流速。
血管的管腔里，餘留的是暗紅色的血條。
這血條，可不是遊戲裡的血條，只是單純的字面意思。
就好像是豬血，如果你將它靜置在竹管里，血液會凝固，會滲出水，完成固液分離。
郭子源伸出手：「器械老師，給一把鉤子給我，隨便什麼鉤子都可以。」
器械護士這會兒正全神貫注，立刻將可以勾血管的器械遞給了郭子源。
郭子源拿起，探入血管里，將裡面的凝固條都拉了出來……
股動脈近端血管內的血栓條長度有限，且直徑漸小，所以摩擦係數便更小，直接就被郭子源給挑了出來。
遠端的血栓條則是一動不動樣式。
做完這些，郭子源直接選擇了夾閉股動脈切開處的近端股動脈。
「ECMO加壓，壓力小一點。有一個維持壓力就可以。開始工作，我們進行更近端的探查，清創！~」郭子源給出了吩咐。
這時候的ECMO不是連接著患者的體循環，所以無需供給人體血氧。
因此是可以暫時中斷而不影響到患者的生命體徵的！
郭子源話畢後，郭子源立刻感覺到夾閉近端的股動脈變得更為充盈！
這是液體帶來的張力性充盈，而不是之前血栓條的固體型填充！
然後，郭子源便開始了操作。
郭子源還是在切開，不過這會兒，郭子源的切開，就不如之前那麼大開大合了！
郭子源的切開角度堪稱是非常刁鑽的！
以郭子源目前的切開術「國手」級操作水平，郭子源可以將手裡的手術刀控制得遊刃有餘。
遊刃有餘的操控，就可以使得郭子源抵達他想要去的任何一個地方。
郭子源是在基於患者的基礎解剖結構，在做患者大腿近端的小動脈、肌肉內的滋養動脈的斷端切開。
脂肪組織層，壞死，動脈凝固！
肌肉近層、變性，動脈凝固！
郭子源搖了搖頭，繼續往下探查。
郭子源打開了患者的肌肉中層！
興許是老天爺站在了青年這一邊，郭子源發現了動脈管腔的血流。
而且，在血流的灌注之下，原本有些蒼白的組織，帶上了血色！
根據醫學基礎知識。
在醫學製備中，如製備熱變性紅細胞用於脾臟顯像，標準變性溫度控制在49.5–50.0℃。
肌肉變性：溫度肌肉中的主要蛋白質（如肌紅蛋白、肌溶蛋白）在60–70℃開始顯著變性！
根據這個原則，如果一個區域內的紅細胞都未發生變性的話，肌肉是一般不會發生變性的！
郭子源看到了血液從滋養動脈斷端灌出！
雙眼就如同射出了精光。
外科醫生喜歡見紅！
眾所周知，打開生命的通道，都需要見紅。
看到這裡，郭子源立刻選擇了停止繼續下剖，而後改手術刀的方向為縱向！
可以發現，近端的肌肉組織變性深度更淺！
遠端的肌肉組織變性的深度，則是維持在了一定的水平！
與此同時，郭子源還比較驚喜地探查到了，這個病人的雙下肢不是均勻受熱，只是局部的燙傷。
患者的大腿內側肌肉變性的深度很淺！
有了這些發現，郭子源的神色就頗為振奮起來。
郭子源立刻放下了大腿位置的切開探查，來到了小腿位置。
同樣的切開，同樣的探查。
郭子源還是有類似發現。
內側、後方的變性深度小於前方、外側！
「他的雙足足背動脈沒有變性！」郭子源說。
「是大腿、小腿位置的血管變性，導致了血液停留，遠端的血液凝固！」
「導致了足背動脈的停搏。」
郭子源立刻開始喊：「開肝素生理鹽水上台！」
普外科做血管方面的主任沒有下台：「如果這個病人的動脈栓塞發生的節段很多。」
「那這就是多發性動脈栓塞。」
「也是沒有實質性意義的！」
郭子源抬頭：「如果是多發性動脈栓塞，我們就去一個動脈一個動脈地將其取出來！」
血管外科的主任知道郭子源要做什麼：「這會浪費很長時間。」
「雙下肢缺血壞死窗就那麼長。」
然則，他的話才說完，郭子源就動了。
郭子源快速地將手裡的刀拉得又快又長，像是屠夫切豬肉一樣。
郭子源一刀，直接從大腿的中段干到了膝關節下方。
而後，郭子源又是大開大合地一刀又一刀的，像是格外精準地走行在了患者的脂肪層和肌肉層！
不過一分鐘的時間。
眾人就看到了患者的動脈、靜脈、神經的走行。
在這些組織暴露於眾人面前的時候，郭子源手裡的柳葉刀刀尖，距離他們的距離絕對不超過三毫米。
然而，就是這麼細微的距離。
郭子源的一刀，卻是依舊大開大合地持續了接近三十厘米。
沒有猶豫！
沒有誤差，沒有抖動！
這還沒完。
郭子源在暴露了血管蒂後，他還又一刀徹底拉開了血管蒂。
這一下，郭子源的刀，距離動脈、靜脈、神經的距離都不遠。
可郭子源的一刀，依舊是拉了三十多個公分！
時間從郭子源開始動刀算，才過去了不到一分鐘！
郭子源在炫技。
單純的炫技！
絕對的炫技！
這種技法，近乎無人可以理解，無人敢去重複！
沒有花里胡哨，沒有雜耍。
沒刀花。
就只有進刀，走刀、出刀！
停手。
做完這些，郭子源問：「老師，這種情況下，你可以做動脈切開取栓吧？」
血管外科的主任咂舌地抿了抿嘴：「還有！」
郭子源打斷了他：「我會暴露到足背動脈一級和足背靜脈一級。」
這位血管外科的主任醫師在顫：「瘋了，你TM瘋了，如果你提前給我說了你要這麼做，我肯定不會答應！」
郭子源是做了之後，再給他匯報的。
郭子源的想法非常瘋狂。
他要把這個病人的雙下肢動靜脈全都剖出來！
郭子源要把這個人的動靜脈，如同是剔骨頭一樣的，在軟組織都存在的情況下，將其暴露出來！
然後，讓血管外科的人，在直視下，做血管切開取栓術。
理論很好理解。
哪裡堵了，你TM給我把堵住的血栓拿出來！
但是？
TM的那是人體血管啊？
很多外科醫生在屍體上，都未必能整明白所有的具體走向。
你在活體上，要把它們一一探查後拎出來？
這不是理論上行不通，這需要技法到極致！
極致到外人認為的藝術品，才能夠有這樣的刀工。
理論上，一顆土豆可以被雕刻成任何廚師想要的東西！
比如說雕刻成「吳奇隆」，比如說雕刻出鳳冠霞帔。
前提是，你要有極致的刀工和足夠的時間。
如果你要節省時間，那麼你的刀工，必須登峰造極甚至不可思議。
郭子源就是在搶時間！
如果郭子源打算這麼做，那麼就是郭子源在主動告訴這些人。
我的切開技法，你們不要用想像來衡量。
郭子源不只是在口嗨，他還開始動了：「老師，不管手術是否成功，我都請您吃宵夜。」
「死馬當活馬醫，哪怕最後失敗了，我們就當時複習血管解剖走形了。」
「辛苦你了。」
「我們盡全力，盡最大的力。則無愧於心！」
普外科的主任醫師這會兒顫抖得有點難以矜持：「我本身就於心無愧了。」
郭子源這會兒給過去了一個笑容，聲音真摯：「所以，懇求老師您也能給我一個問心無愧的機會。」
「老師的意義之一，就是為給學生解心結的。」
「不是嗎？」
郭子源的眼神很誠懇，笑容很誠懇。
理由，也有點接地氣。
您是於心無愧了，所以，能不能讓我也問心無愧一下？
我恰好有點技術……
郭子源這樣的操作。
手術這樣的進度。
郭子源如此的語氣和求人語言。
似乎，沒人敢拒絕了！
那主任笑了：「有意思的郭醫生。」
「我會記住你一輩子的。」