第183章 你得先不可思議!
第182章 你得先不可思議!
依託於手術台上有無影燈,是故,錢書航才得以看清楚操作完成後的細節。
立體來看,就是皮膚與皮下組織分離的情況下,滋養血管仍相連著!
這是真正的皮肉分離,而不是皮肉完全離斷。
郭子源做完這些,不知道是為了調皮還是怎的,他甚至拿起了超小型注射器,給小的滋養血管來了這麼一下。
本來完好無損的血管,有血液呲呲冒出。
又見紅了!
然後,郭子源這會兒仿佛是有點變態似的,竟然欣慰笑了起來。
當然,外科醫生都有男人的本能,見紅則喜!
郭子源緩緩點頭後,深吸了一口氣:「繼續…」
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「周主任,記得有空的時候,給我點份早飯。」
郭子源話畢,自此,大家才終於知道郭子源要做什麼。
郭子源是要做真正的清創。
不過郭子源的清創,只是恰到好處地清除壞死組織,卻把『壞死』的皮膚給保留了起來。
等待它瘢痕化。
雖然瘢痕化的雙下肢會很醜,但總比沒了腿強!
自此,大家終於知道郭子源要做什麼了。
郭子源要圍著雙下肢,重建患者的軟組織與皮膚層次!
更簡單點,他要給患者進行切除性「瘦腿」!
不是為了減肥,只是單純地想要把他的雙下肢都保下來。
郭子源這會兒操作出來的體積,也就是三四個平方厘米。
雙下肢的的表面積有多大?
手術要做多久?
大家都不知道。
但僅僅只是這樣的念頭,就會讓很多人都覺得「瘋狂」!
瘋狂到腦子宕機。
這不僅僅只是手藝活了,這還是個純粹的體力活!
五個小時?
十個小時?
甚至更久……
關鍵是,沒人敢幫忙啊!
沒有人會在病人身上做這樣的清創。
不過,郭子源選擇這麼做了。
手術進行了半個小時的時候,郭子源還沒有清理好一側大腿的前方。
然而,還有大腿的後方、內側、外側、小腿……對側腿。
「郭醫生,你這清創術怎麼練的?」錢書航靠郭子源很近,實在是忍不住了,才問了一句。
「豬肉,豆腐。」郭子源的回覆很簡短。
這不是家兔的糖尿病足潰瘍的清創,所以郭子源也沒辦法在操作的過程中分心。
郭子源抬頭,看到錢書航還要說話,便起先壓住:「錢老師,這操作挺麻煩的,您別問我問題了。」
錢書航吞回了到了嘴邊的話。
而就在郭子源操作的時候,周主任等人終於是把手外科的值班上級也喊進了手術室。
雖然郭子源沒有主動要求,可周勇還是這麼做了。
手外科的謝同文副主任醫師進到手術間後,先放下自己的手機,而後客氣地和自己的熟人打招呼。
「周主任,聽說是一個燒傷的病人,那您打我的電話?」
「我現在都還沒想明白呢。」謝同文很客氣。
他只是與急診外科的蔡雄學副主任醫師不對付,不是和急診科所有人不對付。
蔡雄學這個逼,明明不是手外科專業的,偏偏要拆自己的手術,這就是拆自己的台啊。
「謝主任,的確是燒傷,不過目前的情況,有點特殊了。」
周勇沒上台,不是周勇想偷懶,而是他想做好後勤。
自己上了台,也就是另外一個錢書航。
比起郭子源要喊外援,他站在手術間裡搖人,明顯要更方便。
謝同文於是看向了手術台方向。
因為謝同文是手外科的,所以手術室其他人主動給謝同文讓了一條道。
謝同文跟著道靠近手術台:「我看看…」
「沃日!」謝同文的舌頭,當場就僵硬了下來。
與此同時,他雙腿一瞬間打軟,差一點就跪倒在地!
而後,不過三秒鐘,他一個鯉魚打挺地站起來,謝同文的聲音開始變形:「你是要搞多大面積的皮瓣移植?」
「不是皮瓣移植,只是皮瓣製作,保留滋養動脈。」
「肌肉的部分層次已經全部壞死了。」郭子源雖然沒看到來人,但他還是熟悉謝同文音色的。
「謝主任,你既然來了,你也正好可以幫個忙。」
「現在,患者的操作就近似於滋養動脈皮瓣的製備。」
說完,郭子源才抬起了頭來,目光帶著和善。
手外科,是骨科精細操作集大成者,特別擅長縫合。
這一點郭子源是很確定的。
「你等一下,等我上台。」謝同文只是猶豫了兩秒鐘,就果斷轉身出去洗手了。
如果他剛剛沒看錯的話,郭子源這清理滋養動脈的操作,有那麼億點點的高深莫測!
這種技術,高到了他都操作不來的層次。
而這個醫生,自己竟然不認識!
……
謝同文洗手穿衣上台之後,普外科的姚鑫等人才做完了另一側靜脈的切開取栓。
並且,動靜脈內才重新形成了血液流通。
實際上,這時候距離他們開始操作已經過去了五十分鐘。
郭子源不僅是完成了對側的動靜脈血管切開取栓,甚至都已經清創到了大腿的內側。
郭子源取栓的效率高,且開的口子更小。
這速度的差異,再一次證實了郭子源操作的利索!
姚鑫下台的時候,發現很多人都盯著自己看。
他知道他們目光的意思,卻也很無所謂:「看個J8看,你們如果上了台,還未必能做到我這樣。」
「操。」
他可清楚這些人看熱鬧的眼神。
姚鑫的話不好聽,甚至不文雅。
不過聽到的人,也沒敢反駁。
甚至不敢招惹被刺激到的姚鑫。
姚鑫好歹是個主任醫師,同台被年輕人虐了,你還用這種眼神看姚鑫,他不罵你他還是個主任?
……
謝同文穿了手術衣後,才壓低聲音問:「你是?」
「謝主任,我叫郭子源。目前在急診科跟班。」郭子源主動報了身份!
謝同文還真聽過郭子源,雖然之前一直沒往心裡去,但對這個名字有點印象。
謝同文低頭,這才更加細緻地看清楚了細節:「你這是要做什麼?」
「病人哪裡需要這麼皮瓣啊?」
郭子源答:「原地!」
病人其他地方沒有皮膚缺損,但取皮瓣的遠處有『相對』缺損!
「而且,這些皮膚其實都沒有了活性,可也可以搶救一下。」
「哪怕後面是瘢痕恢復,也比沒有的強。」
謝同文除了郭子源的手術,同樣也到了患者的實際診斷。
「這些肌肉組織?都是熱變性?」謝同文問。
是時,麻醉醫生第一時間報告了好消息。
「病人應該是脫離昏迷,處於麻醉狀態了!」麻醉醫生道。
人體處於麻醉狀態和處於昏迷狀態,是完全不同的。
這個病人之前的昏迷,就是因為雙下肢的代謝廢物入血。
他不是『失血性休克』相關的昏迷,而是代謝性的昏迷。
郭子源這會兒將雙下肢的循環截斷後,體內的代謝也漸漸趨近於正常。
如果手術現在就結束,開始醒麻醉,患者是有望恢復自主意識的。
不過,手術現在還遠遠不到可以結束的程度。
郭子源點了點頭,舒了一口氣:「持續性間變性熱損傷。」
「估計這哥們兒沒意識到自己的雙腿都快熟了……」
「他是消防大哥。」
手術至此,患者算是一定程度地脫離生命危險,郭子源也就不必著急了。
剩下的,就是可以熬時間的活兒。
對此,謝同文並未多說什麼。
能說什麼嘛!
偉大當然偉大,但並不是人死了,人受傷了才偉大。
當一些人,扛起責任的那一刻,就註定了偉大。
醫生是最不喜歡有人『捐軀』來彰顯偉大的!
謝同文看了幾眼,而後猛地倒吸了一口涼氣:「你這個,我操作不來。」
「你TM的?」謝同文甚至爆了粗口。
「誰TM讓你用這麼好皮瓣製備技術搞這種燒傷的?」
「你這不是暴殄天物嘛?」
謝同文很快就看清楚了郭子源操作中的最關鍵處。
郭子源的帶蒂皮瓣製備的精細度,可以說堪稱業界完美,哪怕是協和醫院的手外科,鄂省手外科最強科室,也不過就是這樣子了。
然而,這樣的皮瓣,作用是啥?
基本沒作用。
這是把金黃色的魚籽醬丟進茅坑裡藏起來,簡直就是暴殄天物……
從技術有效性層面來講,郭子源的操作,沒太多意義。
這種病人,又不是郭子源搞受傷的,截掉就行。
製備這麼好,這麼寬大的皮瓣,結果卻無用武之地……
還是當著謝同文的面。
這就好比,你當著酒鬼的面,把酒倒進了河裡面。
你沒喝。
你也沒給人喝。
你把它倒掉了!
「做個比較好的皮膚屏障。」郭子源第一次給同行講明了自己操作的實際意義。
謝同文的雙眼皮在輕顫,雙手在輕顫。
「你老師知道嗎?」謝同文忍不住說。
郭子源笑著說:「我老師是創傷骨科的,他知道了也沒事兒。」
謝同文沉默了。
而後緩緩點了點頭,接著繼續患者的雙下肢:「現在,我都不知道該說這哥們兒是幸運還是不幸。」
「不幸的是他受了傷。」
「幸運的是他遇到了你這樣的人。」
「而且還是遇到了你!」
「無恥的你。」
謝同文真的覺得有點惱怒。
郭子源拿著這麼好的技術,竟然在浪費。
而且竟然願意浪費!
不過,細節決定著一切成敗,或許,沒有郭子源的這種浪費,這種暴力的碾壓,就沒有現在可以達成的奇蹟。
郭子源根本不理謝同文,他依舊我行我素的繼續。
看了大概一個多小時。
謝同文開始往後倒退:「我得下台了,我看不得你這麼作踐……」
「當然,你別下台,你繼續做你的。」
郭子源非要用精雕細琢的鳳冠霞帔給茅坑遮風擋雨…裡面還是個即將凍死的英雄。
你能說他做得不對嗎?
但是,謝同文的視角,他知道有太多皮膚缺損的人,希望能遇到郭子源這樣的醫生,卻求而不得!
然後,郭子源放任餓死的饑民不管,把自己的錢打造成黃金的鳳冠霞帔,為一個人避風擋廁所。
你從這種角度,能說郭子源做得對嗎?
謝同文是手外科的,他就不敢與郭子源『苟合』!
不過,謝同文氣憤地丟了手套後,再回頭看的時候。
又是忍不住看了看天花板:「浪費啊……」
……
周圍的人一陣陣沉默。
他們自然會覺得謝同文有點毛病,但沒人在意謝同文有毛病。
此刻,他們更專注於享受著觀摩這台手術。
清創,無聊嗎?
當然無聊。
就好比寫字,你是會書法的人,看一個普通的小學生寫字,你會睡著。
但你如果能夠有機會看到王羲之的書法現場錄像。
你會看得如痴如醉,甚至痴迷。
甚至不需要王羲之,就是當代的書法大家寫字現場,你也可以看得入迷。
因為你信這個,會這個。
此刻的手術台,就是如此。
郭子源那無聊的清創操作,細節被郭子源拉到了極致。
效果的呈現,也被郭子源拉到了極致。
恰到好處地清創,壞死的肌肉組織大片大片地被郭子源從中劃斷。
刀進肉離。
然而,壞死軟組織內的滋養血管,卻被郭子源保留了,且勾連著皮膚和下方的軟組織!
至此,這已經不是手術了。
如果將這個操作錄製下來,放進外科學的視頻教材,絕對不違和!
至此…藝術已成!
而這一切的目的,不是為了保命,不是生死急速,僅僅只是為了保住一雙腿!
或者說,只是為了保住患者的皮膚,以至於皮下組織有個遮風擋雨的「外殼」!
患者的足部是沒有變性的,所以,郭子源要操作的,就是雙側大腿和雙側小腿……
一個小時,兩個小時,四個小時。
十個小時,十三個小時過去。
郭子源中途吃了兩次飯。
最終,手術終於是走向了尾聲!
手外科的另外一個叫錢陌森的主任醫師親自上台來對患者的皮膚與軟組織進行加壓包紮!
貼合縫蓋……
血管外科的另外一個主任親自為患者進行了雙下肢循環與體循環的相連。
ICU的主任親自將病人從手術室轉運進了ICU!
患者的昏迷解除,雙腿大概率是保住了。
現在,就看他能不能闖過術後那一關了。
郭子源做完手術的時候,姚鑫都走了。
他甚至顧不得問手術剛開始時餘留的問題……
手術時間太久,他根本沒辦法將思維拉到開頭。
郭子源與人群離開了手術室。
此刻,他聽到了錢書航與人的對話。
「這就是逆天改命啊!」
「絕對的逆天改命。」
「要逆天改命,你首先得有不可思議之能,才能行不可思議之事。」
「這種手術,我們肯定是沒辦法複製的。」錢書航的聲音不大,只是嘀咕。
郭子源聽到了,也沒在意。
現在已經是下午一點四十九分。
自己得『再下班』,回去睡覺了。
今天的搶救室,就不去了。
郭子源沒有直面患者的家屬和同事,他從手術室更衣室出來後,就直接出了醫院大門。
外面,陽光正好,烈日燦爛。
郭子源是一個人走出來的,身邊沒有人陪伴,這是郭子源主動要求的。
所以,郭子源走在急診科門口停車坪時,無人多在意他一眼。
根本沒有人知道郭子源剛剛做了一台多難的手術。
但只有郭子源明白,自己昨天晚上,幫著一個十幾歲的少年,完成了雙下肢的保肢術。
不被截肢的他,生命線被徹底改寫了。
郭子源拿起手機開始打車,雖然郭子源看到了自己手機上有不少的未讀信息,但他還是先選擇了打車。
訂單出爐後,郭子源才選擇慢慢回復。
池還林08:05:「郭醫生,你今天不上班嗎?」
「怎麼沒看到你?」
池還林10:02:「???」
安岳12:23:「文檔《醫學競賽參賽指南》」
「文檔《醫學基礎科研理論規程與常見技術》
「文檔《循環儀與骨科保肢技術的應用猜想》」
與池還林的信息比起來,安岳的信息有點不接地氣,全都是專業。
與安岳的信息比起來,池還林的信息則太『散漫』!
郭子源都沒予以回復。