第231章 破格規劃！
第230章 破格規劃！
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醫生辦公室的橢圓形木桌上，擺著三杯剛沏好的熱茶。茶葉還沒完全沉下去，在杯口打著旋。
郭子源幾人分坐各處，氣氛很柔和。
淡黃色的桌面被擦得發亮，倒映著頭頂日光燈的長條形燈管。
辦公室兩側靠牆排著八台電腦，屏幕都亮著。其中一台的屏保在轉圈，另外幾台開著病歷系統，醫囑界面上密密麻麻的藥名和劑量還沒來得及核對。
醫生辦公室里左側的印表機卡紙了，所以聶雲奇就坐在了右側。
聶雲奇坐在靠窗那台電腦前，右手握著滑鼠，左手在鍵盤上敲得飛快。
新入院病人有三個，第一個是脛骨平台骨折，第二個是鎖骨中段粉碎性骨折，第三個是踝關節脫位復位後複查。
他動滑鼠的時候，筆從病歷夾上滾下來，掉在地上，筆帽摔脫了，滾到桌子底下去。他低頭看了一眼，沒撿。繼續敲鍵盤。
丁先琦坐在聶雲奇對面的紅漆木椅上。手機屏幕亮著，他正在和自己的老師黃釗聊天。
郭子源要在碩士答辯的時候直接破格博士，這事情有點大，所以他需要給老師匯報。
最好是黃釗親自來幫著處理這些事情。
黃釗的回覆到了。
他看了一眼，打了幾個字回過去，然後放下手機，端起桌上的熱茶吹了吹，沒喝，又放下了。
郭子源坐在橢圓形會議桌的另一頭。
面前攤著兩份表格。第一份是《糖尿病足標準治療方案規劃表》，從入院評估到術後隨訪，全程分了十二個節點，每個節點後面都用紅筆標註了責任人。
實際上責任人也沒幾個，就是輪流復用。
第二份是《糖尿病足臨床診療數據記錄方案》，從潰瘍面積測量到局部微循環重建後的血流量變化參數，每一項指標後面都跟著對應的記錄工具和統計方法。
他翻到最後一頁的時候，聶雲奇敲完了最後一行醫囑，保存，提交。
他從印表機里抽出剛打出來的檢查單，逐條核對了一遍。
彎腰從桌子底下把那支摔脫了筆帽的筆撿起來，用指腹抹了一下沾灰的筆尖，套上筆帽，插回白大褂胸口的筆袋裡。
然後聶雲奇將這些病人的術前檢查單送去了護士站，讓護士預約好檢查時間後轉交給病人。
「丁老師。」聶雲奇小跑進醫生辦公室後，就來到了丁先琦對面：「之前我請示過我師父安陸明教授，安教授同意了。」
他從椅子上站起來，雙手垂在身側，對著丁先琦深深地鞠了一躬。
額頭幾乎碰到膝蓋，背脊彎成一張拉滿的弓。
「師父…謝謝您撈了我。」
丁先琦沒有馬上應聲，低頭繼續看著手機：
「行了，起來。」
聶雲奇直起身，轉向郭子源。
他的喉結上下滾動了一次，開口時聲音比剛才低了幾度：
「小郭。」
郭子源抬起了頭。
聶雲奇的喉結又滾了滾，聲音似乎有點燙嘴地顫：「如果不是你把課題帶到宜市中心醫院來，如果不是你讓我進糖尿病足這個項目組，我現在還在這裡寫病歷。」
「一天一天地寫，一年一年地熬。讀博的事，不會有任何人替我去跟安陸明教授提。」
「謝謝。」他頓了一下，
然後改了自己的口吻：「真的，我真的想喊你大哥！」
送人前程者恩同再造，世上對人有造化之恩者，除了父母就是貴人。
因此，聶雲奇也不覺得自己這麼表述是對父母的不尊敬！
丁先琦轉身，翻爬著椅背，拿起一次性紙茶杯，吹開水面上的茶葉，喝了一口。
茶水已經不燙了，溫吞吞的。
而後老氣橫秋地開口：「聶雲奇，你是得好好謝謝郭子源。不是客氣，是事實。」
「按照常理。」
「你去跟王海他們血拚考博，必敗無疑。你的臨床經驗是比他們多，但科研產出卻遠遠不如。」
「如果只是比臨床經驗，王海他們再過幾年，比你也毫不遜色！」
「你如果只是光靠操作技術去拚賦分，你連面試名單都不一定進得去。何況你的年紀——卻不是優勢了。」
聶雲奇點了點頭：「師父，安教授說我可以跟你。」
「那王海怎麼辦？」
聶雲奇可是知道，郭子源與這王海，是鐵兄弟，省人醫的人都知道。
以前，大家的傳聞就是，郭子源帥，王海的天賦高，兩人是天殘地缺。
可現在？
「王海自有王海的安排，他會跟著安主任。」
丁先琦把水杯擱回橢圓形會議桌，扭了扭自己的胳膊，估計是被椅子膈應了，所以又撓了撓。
「行了，說正事。」
「你們科主任是怎麼打算的啊？」
「你老師我過來，是寄人籬下的呀。」
聶雲奇把椅子上一件搭著的白大褂拿起來丟去了辦公檯，然後重新坐下：
「師父。」
「劉漢軍主任上午十點被急診手術室叫走了，骨盆開放性骨折，一直做到剛才還沒下台。」
「陳新汶主任醫師昨天就去了秭歸縣醫院做會診，那邊一個術後感染嚴重的病人，當地處理不了。」
「他走之前說如果手術順利，今天下午能趕回來，讓我代他先跟您賠個禮。」
「劉清利主任醫師今天家裡老了人，凌晨接的電話，早上交完班就回了。」
丁先琦從椅背上直起身，挪了一下椅子，雙手交叉擱在桌面上。
「以後匯報的時候注意身位。」
「你現在還是宜市中心醫院的正式職工，還沒辭職。該怎麼稱呼科里的主任，就怎麼稱呼。不要因為拜了個新老師，就把自己從創傷外科的編制里摘出去了。」
「人還沒走，就先做好臨床工作。」
「這是對自己的尊重，也是對病人的尊重，更是對老領導的尊重。」
聶雲奇點頭，這的確是他第一次經歷這事兒。
況且其他主任也不在場。
丁先琦：「聶雲奇，你雖然要跟著我，可有一些醜話，我必須說在前頭。」
「之後半年到一年的核心任務，以郭子源順利畢業為主。」
「不是普通的碩士畢業，是破格到博士！」
「這條路，從論文到答辯，每一環都需要人手。你博士考核通過之後，要第一時間進組。」
「而且，你的大部分時間，都是在幫忙搞這件事，這是我們課題組目前最大的任務。」
「沒問題！」聶雲奇挺直了脊背。
「還有一件事。」丁先琦沒有停下，「安陸明主任那邊擬升的博士王海，就是郭子源那個同學，也會在年前趕來宜市幫忙。」
「他的長項是動物實驗。到時候課題組分成兩條線，你管臨床數據採集和隨訪，王海管動物模型和標本處理。」
聶雲奇的坐姿很直，後背離開椅背：「沒有問題。我這邊的工作隨時可以交接。」
「陳主任上周已經口批了我的離職申請，複試名單出來後，我隨時可以走完離職流程，如果快的話，3月份就可以全職進組。」
「安陸明教授要收王海，卻把你推給了我，你有什麼想法？」
聶雲奇聽完咳嗽了兩下：「師父，要說真的假的？」
丁先琦：「你說嘛。」
「平衡之道。」聶雲奇講得非常簡單。
丁先琦點了下頭。「行，那就這樣。」
「你繼續忙你的去，病歷該整的整，管床工作該搞的要搞！」
「哪怕你今天下午五點鐘值班結束，然後離職。」
「四點四十分，你也是本院醫生，要有這樣的心態。」
「我說了，我現在也是過來寄人籬下的！」
郭子源把面前的兩份表格翻到最後一頁，用紅筆在「術前評估」那一欄旁邊畫了一個圈。
郭子源是時才開口：「老師，我得在年前抽時間出去一趟。」
「COA上見過的那幾位院士老師，我想挨個登門拜訪。」
丁先琦的雙手在橢圓形交班的桌子上敲來敲去。
「我在考慮，到底是你去還是我去。」
「畢竟我是你的老師。」
碩士論文答辯和破格博士論文答辯不一樣。
普通的碩士博士答辯組一隊省內的教授就足夠了。
破格的答辯委員會，分量必須重到學校那邊覺得滿意。如果答辯委員會主席可以邀請到院士級專家掛名的話，至少委員可以邀請省外同專業的專家參與，這個必須是省外專家不能全是省內教授。
如果這個要求滿足不了，單靠省內的專家進行評閱，答辯結果在評審委員會那邊會被看作缺乏獨立外部監督。
而且漢市大學不希望有人搞什麼破格。
這件事，必須得骨科自己去支棱和爭取機會。
丁先琦的雙手合十相按著指節，聲音很穩。
「院士推薦信的作用比想像中更大。不是形式上的走過場，是實質性背書。」
「按《學位條例》第十三條規定，破格答辯前需要提交至少兩名正高級專家的書面推薦意見。這兩封推薦信會存入答辯檔案，作為學位評定委員會投票時的法定依據。」
「如果推薦人中有兩院院士，學校那邊基本不會卡。」
「以後別人溯查起來，也更有說服力些！」
聶雲奇坐在電腦前，手邊的病歷夾還翻到一半，但已經很久沒有往下看了。
他的嘴微微張開，又合上，反覆了好幾次，終究還是沒有出聲。
郭子源？
師弟？
同齡不同命，自己這個博士就讀資格就來之不易了。
羨慕不來的。
莫問前程……
郭子源把那份破格博士的規劃表格往前翻了兩頁，露出一張手寫的名單。
每個名字後面都標了單位和專業方向。
名單不長，但每一個名字拎出來都足夠讓任何一個骨科學術會議的組委會主動安排前排座位。
谷元東、魯郊、戴榮——這三個人後面都已經標記了可聯繫。
但這些還不夠。
聶雲奇的目光在那串名字上停了幾秒。
他的喉結動了一下，終於還是沒忍住，壓低聲音問丁先琦。「師父，郭子源真的是要去拜訪這些人嗎？」
「能進得門嗎？」
丁先琦沒有偏頭，也沒回答：「郭子源。這些人，平時連我們省人醫的安陸明主任都未必見得上面。」
「你得做好周祥的準備，提前要到聯繫方式，最好是以郵件的形式，提前進行拜訪。」
「而且，你還要給足理由，不能太硬了。」
郭子源的語氣平靜：
「谷元東老教授是手外科方向，他的課題組正在做血管吻合後內膜增生的基礎研究。」
「魯郊做創傷骨科，他手裡的毀損傷保肢數據已經積累了三百多例，我們可以提供新的保肢思路。」
「戴榮教授在做關節，但他名下的研究所一直在做骨缺損修復材料的臨床轉化。這些方向，和我們課題組的下一步計劃有天然的合作接口…」
丁先琦：
「你連他們正在做什麼課題都查過了。」
「那自然是要有了解的。」郭子源的手機在桌上震動了一下。屏幕亮起來，橫著一條微信消息。發信人是彭敬業。
郭子源拿起來看了幾秒，沒有回覆文字，直接站起來走到電腦前。
動作很輕，椅子都沒發出聲響，但他走到電腦前坐下來時的步速明顯比平時快了半拍。
他按下鍵盤的回車鍵，屏幕從屏保模式跳回桌面。
郭子源熟練地輸入住院號和密碼，等待片刻。急診CT的傳輸速度不快，但左上角的傳輸進度條已經跑到了98%。他沒有回頭，目光一直鎖在屏幕上。
彭敬業的語音信息發了過來。
彭敬業的語音條很短，背景音是搶救室里特有的那種嘈雜——心電監護儀的滴答聲，輪床滾過地膠的悶響，有人在大聲報血壓數值。
「彭老師，片子我看到了。」
郭子源把滑鼠滾輪往前推了一格，又往回拉了半格，在某一個層面停下來。他的右手食指在滑鼠左鍵上輕輕點了一下。
「直接轉留觀病房觀察，生命體徵無變化的話，留觀兩天。」
他說完又滾了好幾圈，才鬆開滑鼠，轉過身拿起手機。動作和平時下夜班前一模一樣。
看過，說了，結束。
不拖泥帶水。
彭敬業的語音又發過來一條，只有兩個字。「收到。」
郭子源把手機翻過來蓋在桌面上。他沒有再坐回原來的位置，而是把電腦上的CT層面又往前回退了幾幀。
畫面停在一個很不起眼的層面——腸繫膜上動脈分支的末端，有一小段血管壁的密度和周圍組織不太一樣。不是栓塞，不是夾層，只是一個很細微的變異。
他看了大概十幾秒，把這個層面進行拍照後翻過了手機，收進口袋。
聶雲奇和郭子源都注意到了郭子源的小動作，但都沒問。
他們都知道郭子源有一個習慣——但凡遇到解剖變異或者影像學上拿不準的細微徵象，都會單獨存檔，留著以後複查或者寫病例報告用。
這個習慣是郭子源自己養成的，不需要任何人提醒，也不依賴任何人的督促。
也或許是這樣，才有了郭子源那驚人的閱片能力。
當然，他們也不好奇郭子源保存了什麼。
郭子源都覺得要仔細琢磨的，問了也沒卵用。
郭子源迴轉過身：
「師父，年後糖尿病足的臨床試驗一旦正式啟動，短時間內會分身乏術。年前是窗口期，能去就儘快去。」
丁先琦道：
「去，當然去。」
「你想帶人去都行。」
「經費夠吧，這是你的個人事情。科室里可不會出錢的。」
郭子源點了點頭：「獎金如果可以及時發下來，那就充裕得很。」
「沒發就節省一點。」
聶雲奇從電腦前站起來，把病歷夾合上，插回病歷車的卡槽里：「師父，小郭，韓東給我發了個信息，讓我看看他分管的病人。」
……
急診科搶救室今天的病人不算多，但也不算少。
六張搶救床上都躺著病人，內外科的白大褂各自圍群。
靠牆那排監護儀的屏幕閃著一排排綠色數字，偶爾有人咳嗽，偶爾有人低聲呻吟。
還有輪床從外推進。
車輪碾過地膠的悶響混雜著監護儀的滴答聲……
周勇站在簡易的外科區和內科區的交界處，白大褂袖口卷到手肘。
他面前是一個剛從車禍現場送來的病人。頭胸腹聯掃的結果剛傳到閱片電腦上，他都還沒來得及回看。
他正在親自給病人做著床旁查體，吩咐護士給病人吸氧。
彭敬業從內科區繞過來：
「周主任，郭醫生說，這個病人可以直接轉留觀。生命體徵不變的話，留觀兩天。」
周勇轉過頭看他。
周勇的眼神偏謹慎，那是一種從無數個深夜的急診練出來的審視——不是不信任，而是太清楚一個錯誤的判斷會帶來什麼後果。
他看著彭敬業，停了好幾秒。
「留觀？」
「是。他看過了。」彭敬業說。
周勇點點頭，轉頭對旁邊等著的住院醫師王默重複了一遍。
王默立刻與護士們一起將這個床位推出去。
輪子碾過地膠的聲音與推進的聲音交織…
彭敬業也走開了，他也要去開醫囑。
留觀病房的轉科手續不複雜，但病歷模版要用急診轉留觀專用的那一套。
……
十幾分鐘後。
周勇也跟著忙完手邊的事。一個低鉀血症的病人補完液複查電解質，指標回穩了，他讓內科的值班醫生辦了出院……
家屬臨走前又折回來問能不能多開兩盒口服補液鹽，周勇親自去藥房簽字借了藥……
搶救室里繁忙的時候，他這個主任就註定不得消停。
他在這間搶救室里什麼事情都能做，什麼人都能找他……
唯獨剛才彭敬業轉述的那句話他反覆在腦子裡繞來繞去，沒有找到一個讓他舒服的答案。
他站在護理站台前翻了兩頁交班記錄，把筆擱下，抬頭看到彭敬業從留觀區走回來。
周勇迎了上去，聲音耿直：「彭敬業。郭子源是不是覺得——我們給他的少了？」
彭敬業抬頭，搖了搖頭，下巴在空中劃線：「沒有。周主任，郭醫生從來沒有這麼想過。」
「他只是覺得，他沒拿什麼，所以也沒有本該做什麼。這是原則性的問題。」
周勇把手裡的筆擱在護理站的檯面上，筆帽磕在台面邊緣發出聲聲細微的脆響。
「還有轉圜的餘地麼？」
彭敬業又搖了搖頭。「周主任。其實我也有責任，我也沒有把握好這個度。」
「昨天晚上我請丁先琦吃飯，想借著老朋友的關係探探口風。」
「菜還沒上齊，丁先琦直接在飯桌上懟了我快兩個小時。不是開玩笑的那種。」
「我讀研的時候就認識了丁先琦，十幾年，我第一次見他這樣。」
「我懷疑，昨天哪怕是我爸媽在，他也會懟我！」
周勇的眉心擠出了兩道深溝，手背上的青筋也跟著浮起來。
彭敬業道：「丁先琦說，郭子源在他們骨科現在的份量是至少省學科帶頭人候選種子的待遇，甚至更高。」
「他們是絕對不會讓郭子源冒半點風險的。他還說——如果今天他們離開這事搞不定，他們會把李青君教授喊下來再談。」
周勇低頭看才發現自己右手虎口已經沾了一條細細的黑漬。他拿拇指去擦，擦不掉，墨跡反而蹭得更花了：
「我就是想讓那些躺在這張床上的人，能多活幾個。你覺得我錯了嗎。」
彭敬業沒有回答，他只是把手機揣回白大褂口袋，對著護士台喊了一句：
「留觀6床的醫囑已經開好，記得每兩小時記一次尿量。」
他沒有回答周勇的問題，因為他知道——站在周勇的視角，周勇沒錯。站在郭子源的視角，郭子源也沒錯。
他當醫生很多年了，他記憶最深刻的就是親眼見過搶救室2床…不知道多久前…那個十七歲的男孩子斷氣。
腦袋摔壞了，瞳孔散大固定，推去做CT的路上心跳停了，推回來的時候蓋著白布。
他母親跪在急診科走廊里哭到嘔吐，吐完爬起來扇自己的臉，說早上不該讓他騎摩托車去學校。
那時候彭敬業覺得當一個急診科醫生什麼都做不到，連攔住一個母親扇自己耳光都攔不住。
去年，郭子源來了。郭子源什麼都沒說，只是在閱片電腦前坐了三個月，外傷搶救成功率的曲線就往上拉了那麼一截。
看起來不多，就幾個百分點。可每一個百分點，都對應著活下來的人。
從這個角度來看，周勇是對的。
然而…
彭敬業更知道，陳哲民的前車之鑑就是幾個月前。
郭子源可以在省人醫遭遇不測的醫療糾紛，但絕對不能因為宜市中心醫院而受傷！