第236章 降維打擊從練功房開始!
第236章 降維打擊從練功房開始!
上午,九點。
華山醫院手外科高級技能訓練室的窗戶寬大而明淨。
玻璃被擦得一塵不染。
初冬的陽光從窗外傾瀉進來。光線落進,沒有褶皺。
常勇慢慢地推開了高級技能訓練室的門,成虛掩後立刻將其閉上,發出輕微的哢噠聲。
「常師兄…」一個師弟看到常勇,立刻喊了聲,接著對著操作台中間位置指了指。
常勇是華山醫院手外科的博士二年級,平時在練功房裡待的時間比宿舍還長。
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不過平時他都只待在學生的技能訓練室,高級訓練室,他只是偶爾來過幾次。
點頭之後轉目看去:
正中央是一個操作台。
操作台四周,靠牆排列著幾排器械櫃。
鑷子、止血鉗、持針器、拉鉤、血管夾——所有器械都按型號和功能分門放置在消毒架上……
華山醫院財大氣粗,操作台的造型和手術室里的標準手術台幾乎一模一樣。
台面是不鏽鋼的,邊緣圓鈍,高度可調。
頭頂的無影燈全開,光圈聚焦在操作台正中,照著一隻已經完成麻醉和固定的裸鼠。
常勇與碩士師弟王歡林慢步窸窸窣窣靠近,沒發出一點尖銳聲音。
操作台旁圍了很多人。
他們穿著洗手服,戴著口罩,站姿一致,雙手垂在身前。
沒有人說話。
沒有人交頭接耳。
所有人的目光都落在主操位置那個年輕人身上。
常勇也順著所有人的目光朝著操作台中央看去。
郭子源坐在主操位置,顯微鏡的目鏡被調整到了讓他很舒服的高度,比對側略高。
郭子源的雙手手肘擱在操作台的邊緣,腕部懸空,十指微屈。
他的正對面,是華山醫院手外科的徐教授。
徐教授是手外科的行政大主任,也是常勇的恩師。
華山醫院的手外科是超級強盛科室,在全國都毋庸置疑,有好幾個分病區。
行政大主任分管所有手外科。
然而,此刻,常勇的恩師,徐教授卻只是作為第一助手,坐在了郭子源的對面。
老師所在側的顯微鏡高度比郭子源側明顯矮了一點,這是身高的差距。
老師的雙手也擱在操作台上,但他的姿態和郭子源全然不同,他此刻是助手。
與師弟掠過人群找到了視角空隙後,常勇終於是看到了操作台上的視野——
顯微鏡下,是一隻裸鼠的尾巴。
尾巴已經被截成了二十幾截——不是粗略地剪斷。
而是用顯微外科的標準術式在顯微鏡下逐層切開皮膚、分離筋膜、暴露尾動脈,然後用顯微剪刀將尾動脈橫向離斷。
二十幾段血管,每一段的斷端都整齊利落,像是用尺子量過一樣均勻……
常勇自己衡量了一下,以自己的水平,最多可以做三斷,而後操作就會變形。
這種切斷,至少也是華山主治以上,才能穩穩落二十多刀,分毫不差。
「一,二,三…」
常勇熟了大概七八秒,終於確定——
郭子源正在做第十一段吻合。
此刻,郭子源的右手握著顯微持針器,持針器的尖端夾著一根比頭髮絲還細的帶針縫線。
左手拿著顯微鑷,鑷尖輕輕提起血管斷端的外膜邊緣。
距離有點遠,常勇通過肉眼已經看不出操作的細節了,只能看到郭子源大抵是拿著操作器械在動。
「鄭師兄,他這是在炫技嗎?」常勇偏頭,以極低的聲音問自己的師兄。
博士三年級的鄭海東。
「嗯。」鄭海東輕哼了一聲,表情嚴肅。
常勇以及那個碩士立刻默然起來。
二十幾段的縫合?
這是要幹嘛?
斷肢再植術的極限也不過就是血管斷成兩三節!
臨床不容炫技,但練功房和比賽可以。
郭子源竟然被允許在老師徐教授面前炫技。
常勇看了看一旁穩坐釣魚台的太上巨佬——谷元東。
谷元東盤著高4字二郎腿,腳尖一翹一翹,相當鬆弛。
……
操作台上,郭子源的操作是一絲不苟而標準的。
自己要谷院士幫忙,所以對他提出來的適當要求,無法拒絕。
郭子源用持針器夾持縫針,針尖在顯微鏡下穿過血管壁,進針點距離斷端邊緣恰好是血管壁厚度的兩倍。
出針,再進針對側。
拉線,打結。
第一個結繞兩圈,第二個結繞一圈,第三個結反繞一圈。
每個結收緊的力道都不多不少——剛好讓兩端的血管內膜對合,又不至於讓縫線勒進管壁形成狹窄空隙。
顯微鏡下,被他縫合過的血管殘端近乎沒有打結的勒痕。
線結平貼在血管外壁上,每一個都壓得整齊而均勻。
血管內膜、肌層、外膜三層對合得天衣無縫,兩條透明的管腔在接口處融為一體,仿佛它們從來沒被切斷過似的……
「嗯。」徐教授作為助手看到這裡點頭。
「曹芹,幫我們挪一下位置。」
曹芹副教授是科室里的副高,這會兒只是第三助手,負責挪操作位。
曹芹的雙手謹慎,非常小心地挪了操作板:「徐老師,可以嗎?」
徐文棟:「我覺得可以,郭醫生?」
郭子源:「謝謝徐老師,我也覺得可以了。」
「好!」
幾人的對話非常簡短。
郭子源這不是在搞花里胡哨的炫技。
不是肌腱縫合的諸多技法。
就是最簡單的三點標準縫合。
就是最簡單的單純間斷縫合。
沒有技法,只有高深莫測的理論。
沒有招式,只有絕對的速度和準度。
郭子源國手級40%的縫合術,在這一刻被展現得淋漓盡致。
谷元東原本坐著,這會兒,他忽然站了起來,背著手站在顯微鏡旁邊。
屁股頂開兩個博士後,躬身進到了徐文棟教授和曹芹副教授的肩膀中間,找了點角度。
谷元東老教授看了一會兒。
他一直看到郭子源結束了第十四段縫合開始,才緩緩轉身,走回他那把靠牆的摺疊椅前,坐下來,重新翹起4字二郎腿。
他的聲音不緊不慢地在練功房裡傳得格外清晰。
「外科醫生沒有捷徑。技術沒有捷徑。就是實打實的手裡功夫。」
「基本功到位了,一切就到了。基本功不到位,就屬於是技術沒有練好。沒有其他理由。」
「基本功做得好,一切都是水到渠成的。」
「技法雖然好,可以適用一些特殊組織類型的縫合,也是要看基本功的火候的。」
「不然的話,技法就是虛的,是不踏實的!」
常勇博士聽到這句話,把手從胸口放下來,垂在身側,手指無意識地撚了一下褲縫……
谷元東老教授這一句沒有點名,但他知道說的是誰。
正是自己的恩師徐文棟。
其實,徐文棟這會兒跑出去,去鄂省都是最尊貴的座上賓。
然而,在谷元東老教授面前,他依舊是個學生。
谷元東老教授目前的操作肯定比不過徐文棟教授。
你要一個七十九歲接近八十歲的老人操作能比得上五十多一點的巔峰教授?
那是強人所難!
但是,谷元東老教授敗退的只是操作技術,不是認知和體悟。
他要帶著徐文棟,走向手外科的另一個高峰,樹立新的殿堂,那麼基本功就是徐文棟必須要磨的,哪怕是五十多歲了,依舊還是要磨練。
一個真正,成熟的外科醫生的眼裡,外科技術的操作,核心內力就是基本功。
其他的花里胡哨,全都是假的!
郭子源繼續縫合。
他的節奏沒有絲毫變化。進針,出針,拉線,打結。
每一個動作都重複得一模一樣,像是一台被精密校準過的機器。
但他的眼神是活的。
每一次進針之前,他都會用顯微鏡的餘光掃一遍血管斷端的管腔截面,確認管壁的彈性回縮程度沒有變化,確認外膜剝離的範圍沒有偏移,然後才下針。
他縫合的血管殘端,
吻合口平滑得像是天生如此。縫合後的血管,仿佛只是被輕輕碰了一下,管壁恰到好處的貼合,渾然天成,是天然的藝術品,而不是人為藝術品。
顯微鏡下,第十四段血管的最後一個線結被收緊。
第十五段血管吻合開始。
谷元東的聲音又不緊不慢地響起來,像給這些畫面配畫外音:
「郭醫生沒有來手外科參加比賽,不是他不會,不是他不行——只是他沒來。」
「不然的話,特等獎和一等獎與你們有什麼關係?拿了獎就沾沾自喜,是吧?」
「一個一個的。」
「特等獎不是每幾年就拿一個?有什麼好自奮自傲的?」
「好好照照鏡子——人外有人,天外有天。」
他的手指在4字膝蓋髕骨上輕輕敲了敲:「基本功是沒辦法的事情!~」
「我們華國的醫療器械板塊是薄弱點。」
「國外的醫生可以用縫合器。一個吻合口釘槍一夾,不漏血、不狹窄、不栓塞,幾秒鐘完事。」
「我們有嗎?我們暫時沒有。第一工藝做不出來,第二是材料和工藝被人卡著。」
「精度不夠,成品率低,臨床沒法鋪開。」
「所以他們的年輕醫生縫合可以練得少,技術不穩。可縫合器替他們兜了底。」
「但我們沒有吶,沒有就得練!」
「我們沒有縫合器,我們就只能靠自己的雙手。縫合器的質量是相對穩定恆定的,我們的質量靠人。我們就是要比他們做得更好。」
「這個道理,你們不能只掛在嘴上。今天親眼看看,刻在腦子裡。」
「縫合器怎麼了?縫合器也是比不過手工的。」
練功房裡依舊沒有人說話。
不少人垂下了頭,有的人則是若有所思。
還有的人,則是錯愕地看向了郭子源方向。
谷教授不會是想讓郭子源直接干預科室里的縫合器研發項目吧?
這塊肥肉,能給外人?
又是二十幾分鐘後,郭子源縫合完畢。
他把顯微持針器和顯微鑷輕輕擱在器械托盤上,雙手從顯微鏡下撤回,擱在操作台邊緣。
手套上幾乎沒有血跡。
徐教授抬起頭,將顯微鏡輕輕挪開後,立刻和曹芹副教授迅速著手對血液即時通暢率進行測量。
儀器上好後。
徐文棟教授親自把血管夾鬆開,血流從近端沖向遠端需要通過二十多段吻合口。
測量儀的探頭緊貼在尾動脈的近遠端,屏幕上開始跳出一行實時的超聲波波形。
徐教授按下測量儀的開始按鈕……
所有人都屏住了呼吸。
常勇踮起腳尖,幾分自傲的臉,此刻繃得緊緊的,喉結上下滾動了好幾次。
其他幾個博士生的目光也都鎖死在測量儀的屏幕上。
測量儀發出滴的一聲。屏幕上的數字定格了。
血管即時通暢率:95.3%!
這個數字看起來不高。
按照常規標準,這在華山醫院都是不合格的。
但這是二十多段血管連續縫合之後的即時通暢率。
如果只是單個離斷,如果是單段吻合,如果是術前血管條件正常的病人,這個數字只會無限接近於100%。
雅雀無聲之後,是一陣陣倒吸涼氣的聲音。
而後,所有人的目光都轉移到了郭子源那裡。
沒有人鼓掌,沒有人提問,甚至沒有人走動。
唯有谷元東的聲音伴隨著旋轉鋼凳摩擦的聲音幽幽遠遠:
「看到了嗎,這就是個人操作的巔峰,個人操作的魅力。」
「而不是粗糙的吻合器。」
郭子源摘下手套,摘下了口罩,也覺得谷元東老教授裝得過頭了,趕緊說:
「谷老師,這些老鼠尾巴,還得再練嗎。」
谷元東笑了笑:
「你不用練了。要練的是他們。」
「今天科室里正好有一台臂叢神經探查,你和我上去搭把手。」
常勇聽到「臂叢神經探查」幾個字,本來已經恢復正常的喉結又滾動了一次。
這一回他沒有憋住,低聲嘟囔了一句:「這怎麼比?」
不過,連看常勇一眼的人都沒有。
所有人都轉頭看向了谷元東帶著郭子源離開技能訓練室的方向。
練功房裡的啞然無聲被打破。
被胳膊處衣服摩擦的,更輕、更謹慎的窸窣聲打破。
被郭子源和谷元東老教授二人鞋底蹭過防滑地板的聲音打破。
被徐文棟教授脫手套的乳膠撞擊聲打破。
圍在操作台旁的人群無聲地散開,給郭子源讓出一條通往門口的過道。
谷元東背著手,老氣橫秋地往外走。
郭子源則回過頭,成熟和閱歷,讓他自然而然地說了兩句話:「兄弟們,我是個男人。」
「所以…我是被逼了。」
郭子源說完就匆匆忙跑路了,眾人當即忍不住紛紛噗嗤了一下。
外科的聚集地,尷尬的時候,葷段子最拂人心了。