第237章 這個很重要…
第237章 這個很重要…
華山醫院手術更衣室與省人醫的更衣室風格類似，但地形排布不同。
郭子源跟著谷元東教授身後，機械性地穿了綠色的膠質拖鞋走進去。
華山醫院的洗手服與省人醫的洗手服風格也類似，但細節頗有區別。
帽子和口罩都穿戴完畢後，谷元東問：「小郭你上過手外科手術台沒有？」
郭子源認真地想了想：「上過，但又不算上過。」
「規培的時候去過手外科，只是走馬觀花吧。」
谷元東不疑有他，郭子源的本行是創傷骨科，創傷骨科的碩士和博士在創傷外科待的時間都會更久。
谷元東道：「今天要做的手術是臂叢神經探查松解。」
更多小說內容請訪問🎆sto🍍55.com
「這個手術的難點是在於神經局部的解剖與精準切開暴露，並不涉及到特別複雜的技法操作。」
谷元東溫柔的聲音探耳而來時，郭子源的心情也是略有忐忑的。
谷元東說得當然輕巧。
神經探查、松解、減壓固然理論上非常簡單。
可實際操作起來，難度非常高。
基於臂叢神經解剖結構的複雜性，全國敢做這種手術探查的醫院，也不會很多。
大部分醫生在做肩關節或者肱骨手術時，都會本能地將臂叢神經保護得好好的，如同雷池一般。
跟著谷元東從更衣室爬上手術室樓層，更加寬大，更顯得現代化的手術間林莨而至。
郭子源對陌生醫院的手術間陳列自是不熟悉的，郭子源便再如傀儡一般地跟在了谷元東教授的身後。
轉到了手術室12間後，谷元東轉身伸腳。
踩了腳踏式自動感應門的感應裝置後，手術室的氣閉門緩緩自行推開。
手術室里有很多綠衣服移目過來了——
見得是谷元東老教授後，紛紛喊：「谷老師。」
「谷教授。」
「師爺…」
谷元東拿著手機邁步進去，巡視了一圈後道：「手術做到哪裡了？」
谷元東在華山醫院早就不單獨帶組了，屬於是太上長老序列。
可谷元東雖然不帶組，但他可以隨意選擇哪一天進哪個組搞教學查房，也可以隨意選擇一間手術室進行『手術視察』！
台上的一人趕緊匯報：「谷老師，正好才暴露開動靜脈，隔離開！~」
谷元東便偏頭：「那來得正好啊。」
「小郭，你去洗手穿衣服，上台。」
聽到谷元東的話，台上的不少人轉頭看向了郭子源。
COA骨科年會並不是所有人都能去參加，實際上，華山醫院手外科更多的人是在留守醫院的。
不過，站在主刀位的那位教授是認識郭子源的。
淺笑了一下，示意助手們趕緊放下手裡的器械，暫停手術進度：「谷老師，您還真把小郭從鄂省薅來了啊？」
郭子源轉身出門去洗手消毒了。
谷元東搖了搖頭：「可不是薅來的，是要拿我當工具人的。」
田教授愣了下：「當工具人？」
「老師，這孩子他想幹啥？」
谷元東找了個位置先坐下來：「估摸是怎麼著被刺激到了，他想提前畢業，多拿點權限。」
「總結下來就是能力和現有的權限不匹配了。」
「當醫生的，總不能永遠安逸放下助人之心。」
田教授眉頭略皺：「谷老師您的意思呢？」
谷元東：「還沒確定下來！」
「我其實並不支持破格，破格必有遺漏之處。」
「一個醫生，除了技術之外，見識、經歷、眼界缺一不可，都是要通過臨床慢慢熬打的。」
「每種經歷都有其可貴之處，求學經歷也是如此。」
「過早直接與病人接觸，也並不是什麼好事兒。」
「當然，他有這樣的想法，也不是不能考慮。」
田教授和第一助手換了個身位：「這孩子手裡是有活的，這一點可以肯定。」
田教授在COA大會上時，雖然沒和郭子源交流過，可他也看了郭子源比賽的視頻。
田教授挺震撼的。
有些水平，是真的可望而不可及。
雖然操作流程，他都可以倒背如流，但手術技術的細節處理，不到一定的水平，就是差了火候。
而這卻不是強求可得的東西。
台上的助手聽到了這裡，才低聲問：「田教授，這人是誰啊？」
「年紀看起來，不是很大？還是娃娃臉？」
作為醫生，見識的人是很多的。
有些人四十多歲了，看起來像十八九歲的病人和同道都偶有。
所以，不能單純以目光所見評判一個人的年紀。
「二十七了吧。」田教授語氣低低喃喃。
那副教授瞬間咳嗽了幾下，眼珠子滴溜溜轉著：「二十七？不是三十七？」
田教授說：「等會兒你就知道了。」
此刻，郭子源再次踩開了氣閉門，從外四平八穩地走進手術間後，來到無菌手術衣推車旁。
穿戴完畢後，郭子源就與器械護士拉了一圈無菌手術衣的帶子，小心系好。
谷元東用手指了指：「你上台去，讓田孟勝帶你做一下這一台臂叢神經探查。」
「你來主操，他給你指點。」
郭子源點頭：「謝謝谷老師，謝謝田教授。」
田孟勝卻非常客氣：「不謝不謝，其實我也想看看你的操作火候。」
「上次在COA不過驚鴻一瞥，但你的視頻，我是有反覆研讀過的。」
「摳細節這一塊，我都自認不如了。」
田孟勝描述得非常謹慎。
某一種操作的細緻程度，是單項操作能力的縱深體現。
細節，決定著一台外科手術的質量高低。
郭子源也沒有太客氣：「田教授客氣了。」
「刀給你！~」田孟勝順手就把電刀遞了過來。
可是，郭子源卻並未上當，而是奇怪地看了看田孟勝。
那意思就是，我是個外院的學生，你也套路我？
那神經探查，能用電刀直接搞嗎？
田孟勝的手僵在空中，卻並未尷尬：「不好意思啊，郭醫生，我習慣了。」
「您自便。」
「現在，我們已經探查出來了肱動脈和肱靜脈，而根據患者術前的核磁共振檢查結果，可以見到，是臂叢神經位於卡壓…」
郭子源本來是想直接聽田孟勝教授的指點的，可看到田孟勝的試探，他果斷地選擇將雙手抱於胸口，轉身去了閱片器前。
不是不願意相信田孟勝。
田孟勝可以套路自己一次，就可能套路第二次，這是老教授的「教學職業病」！
他們在帶教的時候，就喜歡給學生放些套路。
然後趁機攻擊學生的尺骨莖突。
……
七八分鐘後，谷元東老教授便看到郭子源再次靠近了手術台，並且在細緻地尋找了合適的手術器械後，連刀片的型號，他都做了非常仔細地觀摩。
谷元東站起來後，瞪了田孟勝一眼。
意思很明顯。
你看吧，你要玩教學套路，把人家的防禦性交流模塊給激活了。
田孟勝也耐心且和藹地看著郭子源的準備工作，他不會覺得不耐煩，反而更加滿意郭子源的專業性程度。
「可以開始了，田老師。」
「好…」
「這台手術的主要任務就是兩個。」
「第一，神經探查暴露，外部結構的減壓。」
「第二，神經外膜切開減壓！」田孟勝將手術任務精準地給郭子源進行了指點。
谷元東老教授靠近手術台的時候，終於是看到了郭子源拿起了彎盤裡的顯微手術刀還有顯微鑷子。
四平八穩地坐在了手術台旁的圓形鋼凳上。
這一次，郭子源的操作遠不如他比賽時的那麼絲滑和大刀闊斧。
反而，郭子源右手上的刀和左手上的鑷子動作行蹤顯得有些磨嘰。
動作很輕，細節很細。
谷元東老教授在台下，都看不清具體的細節變化了。
索性，谷元東也出門去洗手了，他準備上台再看。
等谷元東老教授洗手穿衣再上台的時候，卻是看到，田孟勝以及他身邊的助手，全都目瞪口呆著。
呼吸急促但憋住了聲音。
「拉鉤！」郭子源的吩咐聲響起。
一個副教授立刻將小型彎鉤遞了過去，讓郭子源找准牽拉位置後，恰到好處地將拉鉤的尾端下壓。
「可以了。」郭子源這才點頭。
谷元東這時卻眯了眯眼睛，忽然道：「做完了？」
田孟勝：「是的…谷老師。」
「小郭對局部解剖結構太熟悉了，而且他的切開操作，細緻入微，每一刀都沒有多餘的。」
「所以看起來操作很慢，實際上每一刀都是暴露行進。」
「在您出門洗手的時候，他順帶將神經外膜切開減壓也做了！~」
谷元東這才意識到，自己出去洗手是洗了個寂寞。
自己想看郭子源的切開術，也是看了個寂寞。
郭子源那邊，輕輕地將手裡的刀片一滑，神經外膜又恰到好處地多分離了0.5厘米。
郭子源這便放下了手裡的刀，抬頭請示：「田老師，這台手術，除了探查和減壓，還要做其他的嗎？」
田孟勝並未回答，他俯身開始認真地檢查操作局部的細節。
很明確的是，神經走行通道的卡壓已經被解除，疤痕組織不知道被郭子源丟到了哪塊紗布上。
此刻，神經通路的結構完整，神經外膜已然暴露，神經束略外露。
但這就是他想要達到的手術最終結果。
沒有花里胡哨的招式，也沒有他經常用到的神經切開的一些技巧。
「谷老師，我覺得可以閉合了。」田孟勝說。
谷元東眯了眯眼睛：「那就關閉切口吧。手術目的達到了就行。」
臂叢神經探查、神經外膜切開減壓術，神經走行通路的成形術，是比較難的手術。
但它之所以難，是因為臂叢神經的走行複雜，解剖分支很多，而且附近的動靜脈豐富。
稍有不慎，就可能大出血，甚至傷及神經，所以，必須非常細緻地處理每一步操作。
慢工出細活，是周圍神經治療的本質。
真要說這幾個手術的基本原理有多難？那倒不至於，這只是臂叢神經卡壓症狀，患者的神經情況還不至於變性。
「好，精準填壓止血後，生理鹽水沖洗！」
「關閉切口，注意軟組織縫合時，要避免神經通路的壓力。」田孟勝交代下去。
這裡是華山醫院，他就只需要交代下去，而並不需要親自打理每一處細節。
做完這些，田孟勝、郭子源、谷元東幾人就陸續地脫衣服下台，無菌手術衣都脫完之後，幾人就序貫地出了手術室。
出門的時候，幾人都有說有笑的。
……
幾個人這麼一走，手術室瞬間安靜了下來。
安靜的氛圍持續了大概有半分鐘左右，腦殼有點麻，仿佛被自己注射了利多卡因的的麻醉醫生站了起來：「吳曉林，你們這就搞完了？」
「這是誰啊？」
吳曉林是田孟勝組的副教授，聲音僵硬：「老陶。」
「手術是做完了，這是誰，我也不認識。」
「只知道他叫郭子源。」
老陶有點懷疑人生，狠狠地抓著自己的頭髮：「有點假吧，你快告訴我，這是假的！」
按照以往的經驗，一台臂叢神經探查加減壓，至少也得兩個小時起。
可自從郭子源進手術室到現在，也就是過了二十分鐘時間。
手術進行到現在，也才四十多分鐘。
四十多分鐘和一百二三十分鐘的手術時長，差距有點太大了！
問題是，這裡是華山醫院，華國為數不多的手外聖地！
吳曉林沒在意這老夥計的情緒，只是轉頭吩咐主治：「開始縫合吧。」
「好的，吳哥。」主治和跟台的博士碩士，臉皮和眼皮一樣的僵硬。
吳曉林偏頭看了看慢慢閉合的手術門，也想如老陶一般地伸手摸摸自己的頭。
可無菌原則讓他挺住了這個操作。
「難道說，神經切開探查，真的可以這麼簡單嗎？」
但很快，吳曉林就摁滅了這個想法。
臂叢神經探查手術的併發症、術中意外，那都是他親自經歷過的。
絕對不是今天看到的這個樣子。
這一切都是假的。
這是騙人的。
這是表象！
對，就是幻覺，絕對不能當真了。
吳曉林於是問主治羅勝福：「讓你做這台探查，你覺得你要搞多久？」
羅勝福忽然抬頭一笑，聲音如同新嫩的天線寶寶：「吳哥，介不介意病人家屬找麻煩？」
「這個很重要！」
……