第124章 說什麼也晚了
第124章 說什麼也晚了
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助教授武田裕一走在高級病房區的光影里，每一步踩下去都顯得格外從容愜意。
他的心情很不錯。
Synthes公司的代表在臨走前，除了承諾給第一外科一筆不菲的科研經費外，還私下裡表示會給他個人提供一次去瑞士總部的考察學習機會。
頭等艙，五星級酒店，外加數額可觀的演講費。
這就是多贏。
醫院引進了新技術，廠商打開了市場，而他則收穫了名譽和實惠。
而且，西村教授在早會上對那台手術的評價，更是讓他覺得明年的教授競選穩操勝券。
「竹內，安藤太太的情況怎麼樣？」
武田裕一頭也不回地問了一句。
「非常穩定。」
跟在身後的講師竹內孝弘連忙上前一步，手裡捧著厚厚的病歷夾。
「昨晚體溫37.1度，今早已經降到了36.8度，沒有發熱。」
「切口敷料乾燥，沒有滲血。」
「患者的精神狀態也很好，今早還吃了醫院提供的全套日式早餐。」
沒有任何併發症，這就是所有人都想聽到的答案。
武田裕一滿意地點了點頭。
「走，去看看。」
推開了612病房的門。
這裡是醫院裡為數不多的高級單人間，配備了獨立的衛浴和電視，一天的床位費足以抵得上普通工薪族三天的工資。
只要有全額保險，或者付得起高昂的差額床位費，醫院就是最好的養老院和避難所。
甚至有人把醫院當成高級酒店，一住就是半年。
護士當保姆使喚，醫生當心理諮詢師聊天。
反正醫院是按項目和住院天數來收費的，也就樂見其成。
病人住得越久，做的檢查越多，賺得就越多。
特別是像安藤太太這種住高級單人間的自費或者是高額保險病人，簡直就是行走的印鈔機。
而且，還能降低病人回家後出現併發症的風險，何樂而不為？
「啊，武田教授，您來了。」
病床上，安藤美代子正用左手翻看著一本關於茶道的雜誌。
見到主刀醫生進來，她立刻合上雜誌，面上露出了在社交場合專用的那種得體笑容。
武田裕一走到床邊，背著手，擺出了一副權威專家的姿態。
「昨晚睡得好嗎？」
「托您的福，打了止痛泵之後，睡得很沉。」
「那就好。」
「手術非常成功，鈦合金鋼板的位置很完美，您不用擔心。」
武田裕一說著，給身後的竹內講師使了個眼色。
竹內孝弘立刻心領神會，將病歷夾遞了過去。
武田裕一翻開，視線掃過上面的術後記錄，裡面夾著一張用紅色原子筆特別標註的醫囑單。
【————】
【鑑於可能影響局部血運，建議嚴格制動至少4周，以防骨不連或鋼板鬆動。】
【桐生和介】
快速看了一眼之後，武田裕一挑了挑眉。
觀察得還挺仔細。
沒記錯的話，桐生和介就是在教授回診上鬧了一通，惹下了大麻煩的研修醫。
看來也不是一無是處。
確實，為了讓昂貴的鈦合金鋼板能夠嚴絲合縫地貼在骨頭上，他在手術中把骨遠端的骨膜剝離得稍微徹底了一些。
這是為了追求「堅強內固定」所必須付出的代價。
雖然這會犧牲一部分早期的血運，導致骨痂形成變慢，但只要固定得夠穩，骨頭最終還是會好的。
「武田教授，這個，到底還要戴多久啊？」
「下個月就是初釜茶會了，我可是要在茶會上幫忙點茶的。」
「要是戴著這個去，也太失禮了。」
安藤太太指了指自己被石膏托和彈力繃帶厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病歷夾，十分得體地笑了笑。
「安藤太太，我知道您很著急。」
「但骨折的癒合有它自己的自然規律，這不是人力可以改變的。」
「按照目前的情況，特別是為了配合這種高精度的鈦合金鋼板，我們必須給骨頭足夠的生長時間。
」
「所以，是至少要嚴格制動4周的，在此期間，石膏是不能拆的。」
他語速很勻，聽不出半點商量的意思。
「4周？！」
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的優雅笑容消失殆盡。
「怎麼要這麼久？」
「初釜茶會是在1月15號，如果是4周的話，那茶會早就結束了！」
「不行，不行，那是絕對不行的！」
由於激動，她的身體也不自覺地前傾。
「安藤太太，請稍微冷靜下。」
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者質疑醫囑，這是他最討厭的事情。
「之前今川醫生不是說————只要手術做得好，是有希望趕上的嗎？」
安藤太太熱切地望著眼前唯一的救命稻草，怎麼都不肯移開眼。
「武田教授，您是這方面的權威，一定有辦法的，對吧？」
那可是「里千家」流派在本地區規格最高的新年茶會。
而今年的主辦者，是群馬銀行行長的夫人。
為此，她準備了整整半年。
能在茶會上露臉，甚至作為助手幫忙點茶，這不僅是榮譽，更是丈夫公司能否順利拿到下一筆融資的關鍵。
所以她才不惜花費重金，動用人情，換掉了原本的主刀醫生，用上了最昂貴的進口材料。
結果現在告訴她，要打一個月的石膏？
武田裕一的眉頭幾不可察地皺了一下。
這種為了討好患者而隨意許諾的壞習慣，真是年輕醫生的通病。
「安藤太太。」
「今川醫生雖然優秀，但畢竟還很年輕，有時候也會錯估病情，在說話時難免會樂觀一些。」
「我們使用了世界上最先進的鈦合金鎖定鋼板，固定效果是最好的。」
「您的手術已經做得很完美了。」
「但橈骨遠端的血運非常嬌貴，如果為了趕時間而貿然拆除固定，一旦發生骨不連————」
「到時候，可能需要二次手術，甚至植骨。」
「您也不希望看到那樣的結果吧？」
一番話下來，先是踩低別人，然後抬高自己，順便再嚇唬一下茫然無知的外行。
這是醫生的必殺技。
只要涉及到「二次手術」或者「殘疾」這種字眼，大部分患者都會乖乖聽話。
至於「血運嬌貴」的原因，那是因為病情本身複雜。
和他過度剝離是沒有任何關係的。
反正患者也不懂解剖學。
在網際網路並不發達的當下，醫生擁有絕對的信息壟斷權和權威。
患者除了相信，別無選擇。
安藤美代子張了張嘴，卻發現自己根本無法反駁。
她只知道鈦合金很貴，武田教授的診費手術費也很貴，貴的就是好的。
而且，手術都已經做完了，說什麼也晚了。
「那————真的沒有辦法了嗎？」
「哪怕只是在那天拆下來幾個小時，讓我去露個面，點一杯茶？」
她還在做最後的掙扎，近乎哀求地看著武田裕一。
「不行。」
武田裕一搖了搖頭，態度堅決。
「怎麼會這樣————」安藤太太的眼圈紅了，眼淚在眼眶裡打轉，「如果去不了茶會，見不到行長夫人，那我們家的貸款————」
「請您好好休息，不要多想。」武田裕一沒有興趣聽她的家務事。
他轉過身，對身後的竹內講師吩咐道：「把止痛藥的劑量調整一下，別讓安藤太太因為情緒激動而感到疼痛。」
「還有，通知護士站，安藤太太的石膏要嚴格管理，沒有我的允許，任何人不得拆卸。」
說完，他微微欠身，然後就轉身離開了。
後面的醫生們也趕緊跟了出去。
安藤太太只能絕望地看著病房的門被輕輕關上。
第一外科醫局的午後，並不比上午清閒多少。
冬日的陽光被百葉窗切成整齊的細條，一道道橫在桌面上。
——
水谷光真的效率實在是高得驚人。
就在剛才，他通過急診科那邊的熟人關係，篩選出了幾個符合條件的病例。
其中最合適的，叫小林正男。
52歲，前天在工地上被砸傷了右手腕。
沒有加入國民健康保險，因為失業已經斷繳兩年了，屬於全額自費的病人，在門診窗口前被勸退了。
「片子已經拍好了。」
桐生和介動作麻利地從袋子裡抽出X光片，插在了大號閱片燈上。
冷白色的背光亮起。
今川織站在最前面，田中健司、市川明夫還有瀧川拓平，眾人圍成了一個半圓。
眼前是骨遠端的正側位片。
AO分型C2型。
關節面雖然只是簡單的分離，但干骺端已經碎成了幾塊，骨折塊向背側成角，且伴有明顯的嵌插縮短。
常規處理就是切開復位，可能還需要植骨，最後鋼板固定。
今川織雙手抱胸，很快就想好了手術方案。
採用掌側亨利入路，剝離旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼湊起來恢復高度，再用T型鋼板做支撐固定。
只要把游離的碎骨嚴絲合縫地對上，關節功能就能保住。
這就是專門醫的經驗。
今川織在看到片子的幾秒內，就已經在心裏面完成了整個手術流程的模擬，甚至連需要幾號螺釘都估算了個大概。
她轉過頭，看了一眼站在旁邊的桐生和介。
這確實是個好病例。
既有手術指征，又能考驗術者的基本功，又不至於複雜到無法掌控。