第202章 準備鳩占鵲巢
桐生和介已經做好了持久戰的準備。
既然決定了學術和臨床兩手都要抓，兩手都要硬，那就必須利用好現在的每一分每一秒。
那麼，接下來將是他在醫局內積蓄力量的關鍵期。
首先就是人手問題。
手術室內不是只有主刀醫生一人。
🆂🆃🅾5️⃣ 5️⃣.🅲🅾🅼讓您不錯過任何精彩章節
即便是神，也需要有人遞鉗子，有人拉鉤，有人在關鍵時刻吸走術野里的積血。
田中健司的技術粗糙，適合做術前準備和術後管理工具人。
市川明夫性格謹慎細緻，適合做拉鉤和記錄。
瀧川拓平是平庸了些，不過畢競是個老資歷了，人緣也好，能處理複雜的醫患關係。
這都是他的團隊班底。
儘管現在大家還都是在今川織的手底下，實心用事。
但……
桐生和介堅信自己終有一天會鳩占鵲巢。
在將今川組改名換姓的同時，還要將今川織狠狠地壓在身下一一指讓她來給自己當下級醫生。正好，最近有一台肱骨幹骨折切開復位內固定術。
桐生和介認為這是個鍛鍊人的好機會。
所以他沒有半點保留，將自己腦海中的手術預演完全鋪陳開來。
閱片室的燈箱前。
他沒有像其他老派醫生那樣只盯著骨折線看。
而是拿著紅藍兩色馬克筆，在覆蓋於X光片上的透明膠片上，畫出了極其詳盡的解剖層次。從前外側入路的皮膚切口，到肱肌與肱瑞肌的間隙分離，再到橈神經可能存在的變異走形。他畫了草圖，列出了三十多個必須核對的檢查點。
田中健司和市川明夫，心悅誠服。
早前，兩人心裡或許還有點羨慕嫉妒的小酸楚，此刻也直接丟到了一邊。
太穩了。
不愧是被媒體捧為「平成最強傳說」的桐生君啊。
常人能想到的，他都想到了，常人想不到的解剖變異他也預案了，不服不行。
同時，他還拋出了一系列的問題。
「如果切開後發現橈神經不是游離的，而是被骨痂包裹粘連了，是先剝離神經還是先復位骨頭？」「如果打入拉力螺釘時，遠端骨皮質突然劈裂，除了換鋼絲綑紮，還有什麼補救措施？」
「如果術中C臂機突然壞了，怎麼靠手感確認螺釘沒有穿透關節面？」
這完全足夠應對所有可能出現的黑天鵝事件了。
而且，桐生和介還對術中的站位、器械傳遞手勢、甚至是拉鉤都做出了要求。
特別是對日本醫局裡「表演式拉鉤」的惡習，更是完全禁止。
這種行為，在外科圈子裡也叫無效忙碌。
往往在手術台上，都希望能讓上級醫生多看自己一眼，覺得「這小子幹活挺賣力」，所以就得想辦法讓自己的手能出現在無影燈下。
這種行為，不是不能理解。
但……四個拉鉤一伸，正經的骨折線都擋去一小半了。
就算是桐生和介，也會想要罵人。
所以他很防備這一點。
所以他提前就打好了招呼，讓田中健司和市川明夫多注意些。
寧可少動一下，也別一不小心讓術野里全是拉鉤。
最多兩個支點，還不能是持續性遮擋的，正常保持一個有效牽引就行了。
做手術，病人的安全和復位的質量才是第一位的。
其他的，通通靠邊站。
除此之外，其實還有一個問題，也就是複讀機。
下級醫生們為了表示服從，表明自己真的賣力在聽指揮，通常主刀醫生說一句「這裡要注意」，助手們就齊唰唰地大喊「是！這裡要注意！」。
上級醫生們，大部分也都喜歡享受權力的快感。
但他也沒在意這個。
只要不影響手術，他是可以入鄉隨俗的。
田中健司和市川明夫兩人對他的要求，都沒有任何異議。
兩人拿著筆記本瘋狂記錄。
確定了手術方案之後。
桐生和介在器械申請單上勾選了A0組織的動力加壓鋼板。
這是標準的內固定材料。
儘管市面上已經開始出現更昂貴的進口鈦合金系列，或者一些還在試驗階段的鎖定鋼板雛形，但沒這個必要。
對於骨質條件良好的青壯年患者，DCP鋼板已經足夠提供絕對的穩定性。
只要符合醫療原則，醫生擁有絕對的選擇權。
接著就是走流程了。
水谷光真平日裡忙於醫局內的派系鬥爭和行政事務，很少親自下場指導這種級別的常規手術，但他確實給了桐生和介足夠大的權限。
把簽好字的申請單遞給了田中健司。
「去交給水谷教授簽字，然後送去手術室護士長那裡排期吧。」
「是！」
田中健司接過單子，看了一眼。
【手術術式：肱骨幹骨折切開復位內固定術】
【主刀醫生：桐生和介】
【第一助手：市川明夫】
【第二助手：田中健司】
在這上面，最老資歷的是1年目的他。
這台手術的難度說高不高，但好歹也是需要全麻切開的大手術。
而申請單上，由普通專修醫主刀，研修醫作一助的低資歷配置，在大學醫院裡，幾乎是不可能通過審核的。
通常來說，至少需要一位專門醫在場壓陣，才能保證手術的安全。
如果是換了別的醫生，誰敢遞這種單子上來，水谷光真絕對會兩腳踹過去，多說一句話都算他和善。田中健司一路小跑過去。
水谷光真拿起紅色的印章，在「批准」一欄用力地蓋了下去。
甚至都沒有看一眼具體的術式和耗材。
蓋章之後，他將單子遞給了站在一旁的醫務秘書。
「告訴手術室那邊，把第1手術室騰出來吧，就周四上午10點的。」
秘書愣了一下，有些不敢置信地接過了單子。
第1手術室。
是整個第一外科設備最好、空間最大的手術室，通常只有教授或者講師級別的醫生做高難度手術時才能預約。
上午10點，是名副其實的黃金時段。
這期間，醫生精力最充沛，護士配合度最高，輔助科室響應最快。
這份待遇，可以說是用了助教授的權柄了。
要知道，普通專修醫的手術，一般都是被排在下午，甚至晚上的邊角料時間。
經常要等到上級醫生做完了，護士們都換了班，才能輪到他們。
桐生和介自然是明白這點的。
如果水谷光真要公事公辦，誰也挑不出問題來。
但既然對方給資源，給優待，那他也要投桃報李，給成績，給數據，給能拿得出手的病例。晚上下班後。
桐生和介去了趟醫院門口的便利店。
挑了兩個金槍魚飯糰，一罐熱咖啡，又拿了一本最新的《周刊少年Jump》。
結帳時，他看到了坐在窗邊用餐區的市川明夫。
這傢伙面前擺著一碗早已涼透的關東煮，手裡捧著一本書。
嘴裡還在念念有詞。
「肱骨幹中下三分之一骨………」
「要注意橈神經……」
「橈神經……」
「橈神經溝……」
他一邊念，一邊用筷子在空中比劃著名切開的路徑。
桐生和介走了過去。
把手裡的熱咖啡放在了桌子上。
咚。
這突如其來的咖啡，市川明夫嚇了一跳。
他擡頭看到是桐生和介，慌亂地想要合上書，臉上帶著一種被抓包的尷尬。
「這麼晚了還在看書？」
桐生和介拉開對面的椅子坐下，撕開飯糰的包裝。
「這不是怕明天給你丟臉嘛。」
市川明夫撓了撓頭，表情有些不自然。
在桐生君的手術台上，他和田中健司是兩人輪換當一助的。
「水谷教授給了那麼好的手術室。」
「桐生君是主刀醫生，肯定可以帥氣地完成手術。」
「但要是因為我這種笨手笨腳的傢伙，拖累了手術的節奏，那我可以直接切腹謝罪了。」
他說得很認真。
知道自己沒有天賦，所以只能用加倍的時間去填補兩人之間的鴻溝。
即便最終的努力，也只能做到不拖後腿的程度。
「放輕鬆點。」
桐生和介咬了一口飯糰，味道不錯，裡面的金槍魚醬很足。
說是這樣說，但其實他第一次上台時也這樣。
因為害怕在手術台上犯錯，所以整夜整夜地睡不著，把解剖圖譜都快翻爛了。
凡事的第一次，總會讓人的印象格外深刻。
「橈神經的走形你已經背得很熟了。」
「相信自己就好了。」
「而且，我是主刀醫，哪有讓你切腹謝罪的道理。」
「早點回吧。」
「養足精神才更重要一些。」
說著，桐生和介還拍了拍市川明夫的肩膀。
「是！」
市川明夫用力地點了點頭，收拾好書本，跟著他一起走出了便利店。
第二天，周四。
上午9點30分。
群馬大學醫學部附屬醫院，第1手術室門口。
滋
氣密門滑開。
第1手術室確實很寬敞，足足有普通手術室的兩倍大。
各種先進的設備一應俱全。
病人已經躺在手術台上，全身都被綠色的無菌巾覆蓋，只露出左上臂的手術區域。
麻醉機發出規律的滴滴聲。
市川川明夫和田中健司二人已經站在了各自的位置。
在眾人的目光中。
桐生和介舉著雙手，邁步走了進去。
器械護士將無菌衣撐開來，讓他擡手就能伸入袖口中。
巡迴護士則站在他的身後，為他拉住內側衣領和腰部的系帶並打結。
桐生和介站到主刀位，看著下方的術野，伸出右手。
「手術刀。」