第423章 看下去吧
第423章 看下去吧
翌日。
桐生和介到醫院時，門診樓前的柏油路已經被太陽曬得發亮。
昨晚從高島屋出來以後，今川織最後請他吃了拉麵。
蔥花少，湯也偏咸。
好在足夠便宜，600円一碗。
那個女人吃到一半，還把他碗裡的叉燒挑走了兩片，理由是他一個小小專修醫，用不著吃那麼多。
桐生和介迫於白色巨塔的等級壓迫，沒敢反抗。
走進醫局，裡面已經有不少人。
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幾個今年剛畢業的研修醫橫七豎八地靠在椅子上，看樣子大概是剛值過夜班。
「桐生君，早。」
「早。」
桐生和介抬手打了個招呼。
他把外套收進柜子，換上白大褂，就先去了六樓做早查房。
這些都是下級醫生的日課了。
先看完傷口、引流和複查結果，又確認兩名今日要手術的病人是否禁食，手術同意書有沒有漏簽。
忙完這些，正好趕上八點晨會。
水谷光真站在白板前，先確認了今日床位和手術安排，又聽各組匯報病情。
會議結束後。
專門醫和研修醫很快散去。
水谷光真站在白板前，伸手按了按眉心，然後轉頭看了桐生和介一眼。
他在想怎麼開口比較合適。
作為助教授，又是醫局長，他現在正處於升教授的關鍵期。
西村教授就要退休。
武田裕一在經過上次的事件後，愈發地想要挽回局面，因此，最近動作很多。
而今天這台手術的病人是真壁康一。
這位社長在群馬縣運輸行業很有影響力，也是醫院長年的贊助人。
手術，做好了是理所當然。
一旦出了瑕疵，就會成為被人攻擊的藉口。
自己是學術派，大半的精力都放在了論文和研討會上，臨床功底在中年醫生里只能算中規中矩。
真壁社長是劈裂骨折，在復位時對手感要求極高。
過了幾秒鐘之後。
「桐生君，等下9點30分的手術，術前準備都確認過了嗎？」
水谷光真和顏悅色地開口了。
「是的，昨晚的值班記錄我都看過了，病人生命體徵平穩，沒有新的不適主訴。」
桐生和介回答道。
這是他作為手術的第一助手，份內的工作。
水谷光真自己當然也看過這些，現在不過是例行公事再確認一遍。
「影像資料呢？」
「已經按照術前、受傷後復位和今日複查的順序裝好了。」
「內固定器械？」
「外側支持鋼板準備了兩個型號，克氏針準備了1.5MM和2MM的兩種規格，植骨材料也已經申請。」
「備血呢？」
「交叉配血完成，按預計出血量不一定用得上，但。」
「嗯。
「」
水谷光真滿意地點了點頭。
回答太完整了。
自己原本準備繼續追問的幾項內容，都已經沒有必要再問。
早上9點整。
第一手術室的限制區內，紅燈還沒亮起。
自動門向兩側滑開。
一位身材有些發福的中年醫生走了進來。
山下秀人。
今年37歲，第一外科的專門醫。
他的資歷很深，在第一外科里是那種典型的中堅醫生，比上不足，比下有餘。
資歷是夠了，考過了專門醫。
可要論臨床天賦，他還遠遠摸不著今川織那種怪物的門檻。
「山下前輩。」
桐生和介微微欠身。
「桐生君。」
山下秀人也笑著打了個招呼。
在大學醫院裡，讓一個剛畢業的專修醫當一助，而他一個資深專門醫當二助，說實話，這是極不合規矩的安排。
如果傳了出去，自己多半是要被譏諷的。
但誰都知道桐生和介有西村教授和水谷助教授的看重。
更不用說，對方在災區和東京干出來的那些事，早就成了醫局裡最高的山、最長的河。
想要嘲笑他山下秀人？
可以啊，在嘲笑之前先看看自己能不能翻山過水。
「等下的手術，多指教了，桐生君。」
山下秀人試探性地開口。
桐生和介倒也沒在意對方那帶著些謹慎的語氣。
「前輩客氣了。」
「外側平台骨折的解剖復位，對牽引和外側板的貼合度要求很高。」
「等一下，還請前輩多幫我拉住視野。」
他同樣客套了幾句。
「好。」
山下秀人笑著答應下來。
寒暄結束。
兩人也就沒有繼續站在走廊里浪費時間。
走進第一手術室。
裡面還沒有病人，但已經開始忙了。
無影燈懸在半空，燈罩一片冷白，手術床橫在房間正中，床墊上鋪著乾淨的白色床單。
幾張膠片按順序插在靠牆的閱片燈上。
另一側，一台移動式C型臂停在牆邊，粗重的金屬弧環像一頭還沒甦醒的鋼鐵怪獸。
器械護士站在不鏽鋼器械台前。
她正在逐件清點骨膜剝離器、復位鉗、持骨鉗、深部拉鉤和測深器。
巡迴護士則拿著一張紙質器械單，在旁邊用鉛筆打勾。
桐生和介走進去。
床頭那邊，白石紅葉正站在機器前檢查管路。
她戴著一頂印著黑色貓爪的手術帽，看起來還怪可愛的。
白石紅葉抬頭看了桐生和介一眼，嘻嘻一笑。
「勇者大人。」
「白石醫生。」
桐生和介點頭致意。
白石紅葉的視線落到山下秀人身上。
她也是極有禮貌地打了個招呼，和對方極為正常地相互介紹了一下。
「請多指教。」
「白石醫生，客氣了。」
山下秀人也沒多說什麼。
沒過多久，手術室的自動門就再次打開。
真壁康一被推了進來。
這位運輸會社的社長，平日裡大概一句話就能讓幾十號人立刻站直，但躺上平車後，跟其他人也沒什麼區別。
他的臉色因連續的疼痛和緊張而顯得蒼白。
哪怕他極力維持著縣內交通行業巨頭的體面，但翻越移動床時的震動還是讓他悶哼了一聲。
白石紅葉走到床頭。
「社長，我是今天的麻醉醫生，等一下會給你進行全身麻醉入睡。」
「請您安心。」
「如果感覺胸悶或者不舒服，直接告訴我。」
她說話完全正常。
沒有惡龍。
沒有魔法。
也沒有深淵。
畢竟面對桐生和介跟面對病人，是兩回事。
真壁社長含混地應了一聲。
很快，麻醉誘導完成。
白石紅葉拍了拍手，轉頭對桐生和介眨了眨眼。
「勇者大人，我已經為你穩固了沉睡結界，接下來，拔出你的聖劍吧。
「辛苦了，白石醫生。」
桐生和介面無表情。
「山下前輩，我們準備體位吧。」
「好，開始吧。」
山下秀人態度極其客氣。
這位從東京大學來的麻醉醫生，儘管說話有些中二，但氣道管理和誘導的技術，確實挑不出半點毛病。
桐生和介與山下秀人重新走到手術床兩側。
先在右側臀部下方墊入一個小墊，讓下肢保持中立位，避免自然外旋。
再在膝關節下方放入卷好的棉墊。
膝關節輕度屈曲。
這樣可以讓腓腸肌鬆弛，也能給後面的牽引和復位留出空間。
「桐生君，病人的內側副韌帶在上月有過輕微舊傷，所以術中剝離和拉鉤時，內側的拮抗力會————」
山下秀人下意識地想要提醒一句。
但話說到一半，就想起對面站著的是人，不是普通的專修醫，是桐生和介。
對方做這種手術，大概比他還要熟練的。
「是，我會注意的。」
然而，桐生和介還是點頭謝過。
他倒也沒有因為自己擁有完美的技能，就輕視任何一個專門醫的臨床經驗。
上午9點18分。
擺好病人的體位之後，兩人一起走進刷手間。
桐生和介跟山下秀人站在相鄰位置，先清理指甲，再從手指、手掌、前臂一路向上刷洗。
水只能從手指流向手肘。
不能倒流。
刷完以後，雙手抬在胸前，手肘微微向下。
這套動作，外科醫生每天都要重複。
一遍。
十遍。
一百遍。
最後變得像呼吸一樣自然。
山下秀人機械地做著洗手動作，卻總是忍不住從鏡子裡看向另一邊。
大概這就是拿到醫師執照時，夢想中的自己。
年少成名，前途無限。
他想了想，便清了清嗓子。
「桐生君。」
「是？」
「你之前在沼田給那兩位警察做的手術，我也看了下病歷資料，真是讓人嘆為觀止。
「」
山下秀人找了話題，閒聊起來。
「只有一台手術顯微鏡，你卻敢把兩台手術留下，交替安排清創、骨性固定、肌腱修復和顯微吻合。」
「前輩過獎了。」
桐生和介一邊沖洗前臂上的泡沫，一邊讓手掌始終高於手肘。
「只是剛好兩名傷員都處在最佳修復時限內，能根據器械和人員條件，把兩台手術的步驟錯開而已。」
「不不，換作我，光是面對其中一個，都已經一身冷汗了。」
山下秀人認真地搖了搖頭，順勢自嘲了一下。
他倒不完全是在刻意逢迎。
作為專門醫，自己的臨床路徑很標準。
按照醫書來處理常規骨折和軟組織損傷，是沒有問題的。
可一旦遇到血管、神經、肌腱同時斷裂的複雜複合傷，自己的技術邊界就會立刻暴露出來。
那就不是多看書就能跨過去的溝壑了。
刷洗完畢。
兩人一起跨入了手術室。
器械護士立刻迎了上來，抖開綠色無菌手術衣，依次給兩人穿上。
此時，手術室正上方的見學室。
幾個研修醫和專修醫趴在欄杆上，身子前傾，緊緊盯著下方明亮得有些晃眼的手術台。
早上的黃金時間。
又是助教授主刀。
哪怕他們看不懂具體技術，也得過來看著。
有人隔著傾斜玻璃往下指了一下。
「真的是桐生前輩————」
「是。」
「他是去年剛畢業的吧，不僅一年內就當上專修醫，還能在大板（助教授）的手術上當一助。」
「是啊，真厲害啊。」
「二助怎麼是山下醫生？」
「你問我，我問誰？」
「山下前輩平時在醫局裡訓我們時，嗓門那麼大，結果在桐生醫生面前，還是只能當二助。」
「噓！你小聲點！」
最旁邊的資深專修醫內山和夫趕緊出聲呵斥。
他眼神不放心地看了看入口處，確認不遠處的上級醫生沒有注意到這邊，這才鬆了口氣。
「市川君，你怎麼看？」
他轉頭看向身邊的後輩。
市川明夫本來不是今川織組裡的。
當初桐生和介以下犯上，向西村教授索要手術權限時，他站了出來求情，於是就被轉組了。
他今天沒有排到台，也就來看熱鬧了。
市川明夫認真地想了想。
「病人是劈裂骨折，伴有脛骨平台外側的塌陷。」
「要是處理不好，留下明顯的關節面台階或者力線偏差，日後發生創傷性關節炎的風險就會增加。」
「看下去就知道了。」
說完，他便看向下方的手術台。
市川明夫也很好奇。
按理說，這只是一台典型的A0分型41—B3型脛骨平台骨折，難度算不上多難，只要按部就班即可。
可他還是隱隱有些期待。
水谷助教授跟桐生君同台的首次同台，會是什麼樣子？