第120章 放棄幻想，繼續前進
8點50分，李致一邊吃著三明治，一邊把昨夜的信息過了一遍，並在紙上記下了要點。
礬根治療雖然效果喜人，但血檢報告中還藏著隱患。
抗真菌治療即便看上去是失敗了，卻也不一定毫無意義。
至於項沖的體外引爆療法，那的確是自己之前沒想過的方案，畢竟都已經換血了，根本不需要再考慮這種次級方案。
唯一需要思考的是，那些無法承受換血治療的患者，能否採取這個方案？
很遺憾，行不通。
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畢竟引爆是有代價的，它必然伴隨著大量血液損失，而這部分損耗依然只能靠輸血來補充。
與直接換血相比，引爆無非是一種更複雜、更節省的方式，差不多是用1升的血，達成5升換血的療效，相當於「只換病血」了。
並且其操作非常複雜，無法大規模採用。
但這並不意味著這個療法意義有限。
重點是思路——
如果無法清除x。 那就引爆x。
這是很棒的思路。
順著這條思路想下去，似乎還有更多的可能……
不自覺地，更多的方案開始在李致的腦海中延伸。
不斷地向下，向下……
直至……觸向了那一條不知是否存在的底線。
李致有些恍惚。
怎麼還在？
不是早就清除掉治療底線了麼？
怎麼想到這裡還是會動搖？
無法理解地，一個他最討厭的聲音又冒了出來——
「李致，我知道你的極限在哪裡。」 「我只是想告訴你，當你邁不過去的時候，讓我來。」
啪。
李致手中的三明治掉到了地上。
原來是這個意思麼……
「咳……」
高偉習慣性清嗓子的聲音傳來，會議即將開始。
李致忙也收攏神色，擦了把嘴看向電腦。
此時，三個組長的畫面已再次出現在主屏上。
三個人都還在之前的房間，但表情卻都有了些微妙的變化。
吳文翀已一掃昨天下午的陰霾，正躍躍欲試地低頭整理著講稿，明顯因為礬根提取物的效果提了口氣。
嚴仲海則盡顯疲憊，整個人都感覺縮了一些，臉上皺紋的顏色都有些加重了。
雖然他在社會輿論中一直是「健康老人」的典範，但歷經了整夜高強度的奮戰，終究還是沒能敵過年齡的天塹。 另一方面，抗真菌治療沒有表現出任何有意義的效果，這似乎也打擊到了他。
至於李致，自然還是那副樣子，只是頭髮也比昨天下午稍微亂了一些，顯然也是幹了半宿，連澡都沒工夫洗。
實際上，對於在場大多數臨床醫師來說，嚴老和李致這樣不太完美的儀表，才更有一線治療的樣子，也更顯得親切。
在場者無一例外都在ic連夜苦戰過，嚴老和李致這樣才是合理的，相對來說吳文翀有些太整潔了。
不過既然口服「礬根提取物」能有這樣的效果，他倒也的確沒必要拼得太狠就是了。
短暫地準備過後，高偉也就此開口，現在就連他的聲音也已有些疲憊：
「經昨晚連夜治療與今晨檢查，現確定成果如下：
「一，換血治療、口服礬根提取物與x物質引爆治療，均有抑制x物質增殖，延緩病況發展的效果。
「二，未能接受這三項治療的患者，病程無一例外都在快速發展，如無干預，預計會在60小時內爆發。
「基於此，本次會議的討論重點也將集中在以下兩點。
「一，三個治療組之間相互推廣療法，盡全力讓剩餘95位病程急速發展的患者接受治療，盡全力挽救每一位患者的生命，盡全力追求現有病例零死亡，這也是組織對我們的最高期望，也是我對全組的期望目標。
「為此，防控組已緊急組織血液捐獻，預計最遲今天中午，第二批血源將補充到位。 「二，現在雖然有了一些暫時有效的治療方案，但可靠性仍需觀察，在確信可實現完全治癒前，更多治療方向的探索仍要繼續。
「也請三個治療組之間相互交流，進行差異化的方向探索，切忌在一條道路上重複投資驗證。
「那麼接下來還是按照之前的順序。
「吳所長，請。」
隨著高偉話音落下，主屏再次切換到了吳文翀。
這次吳文翀倒沒急著說話，而是將手裡的講稿對齊，「噠噠」兩聲在桌子上輕輕敲了敲，這才抬起頭朗朗開口：
「這裡，我想先確立一套衡量感染程度的標準。
「也就是——x物質的血液濃度。
「由於血液離體後，其中的x物質會產生菌絲，x物質越多，菌絲也就越多。
「因此，我們可以用體外離心法，定量檢測出菌絲密度，從而反推出x物質的血液濃度。
「這裡以今晨6點，軀體不適患者的x物質濃度為標準值1。
「經我組檢測，換血治療患者的濃度平均值為0.2，礬根提取物患者平均值為0.1。 「抗真菌治療患者和安慰治療患者，其平均數值為1，並未顯示出差異。
「相關檢測標準已上傳至平台，今後請各組人員以此為準，驗證治療效果，量化評定患者病況。」
吳文翀說著，滿面光彩地翻了個頁。
雖然表情令人反感，但旁人也不得不承認，這次他還真有得意的資本。
一夜過後，研究所既證明了礬根提取物有效，又率先定義了紅花瘟的檢測標準，這完全可以算是扳回昨天的頹勢了。
不過非要說的話，在x假說的基礎上，搞出這套檢測標準並非難事，李致和嚴仲海只是忙於治療沒空管這個罷了，這才讓吳文翀搶了先。
吳院士昨天下午還是x假說的最大質疑者，扭臉就搞出了這套基於x假說的病理標準，做的可比說的要誠實得多了。
吳文翀卻好像早已忘記了昨天的事，翻了個頁後便繼續美滋滋說道：
「基於此標準，從現有檢測證據來看，口服礬根提取物對抑制x物質具有最顯著的療效。
「20位口服患者的血液中，菌絲濃度均有顯著下降，甚至比昨天的初次檢測還要低，這相當程度上已經證明，礬根提取物具有清除體內x物質的功效。
「雖然機制未明，但無疑是現階段成本最低，見效最快的方案。
「相對而言，換血治療雖可延緩病程，卻無法根除x物質，按照現在的增殖速率，必須每天換一次血才能控制病情，但這顯然是不現實的。 「因此，後續一組將停止血液及真菌治療，全面轉向礬根提取物治療，並實驗性加大部分患者藥量，爭取早日將x物質濃度降到零。
「更多礬根提取物的製備也在提速，但礙於礬根類植物原料有限，恐怕短時間內還無法供應給其它組。
「這方面還要辛苦防控組做做工作，儘可能調配足夠的原料展開製備。」
說至此，吳文翀滿意地放下講稿，微笑抬手：
「一組匯報就到這裡，嚴組長，請。」
主屏很快切換到了嚴仲海，這位老人可見地頓了一下，有些不知道該如何開口。
或許是自己這邊的進展實在有限，找不到什麼可說的，又或許只是對「嚴組長」這個稱謂本能地有些陌生。
這雖然只是一瞬的尷尬，但嚴仲海的學生們卻已經有些惱怒了。
雖然這裡叫「老師」和「組長」都可以，但從「老師」突然變成「組長」，從一個敬重老師的後輩，變成了平級的同事，吳文翀明顯是在故意表達自己態度的變化。
底氣足了，有療效了，定標準了，這就再不用跟著嚴仲海了，連句老師都捨不得叫了。
好的吳所長，這事我們記下了。
暗流涌動間，嚴仲海本人也是遲遲沒有開口，握著手裡的檢查單陷入了猶豫。 「打斷一下。」
李致的聲音突然傳來：「嚴老師手裡的，是礬根治療者的血檢報告麼？」
嚴仲海沉沉點頭，想說什麼，卻依然猶豫著沒有開口。
「這部分我也關注到了，我來說。」李致直接抬了下手，「主屏給我。」
待嚴仲海應允後，主屏隨即切給了李致。
李致則一邊點著滑鼠一邊說道：
「礬根治療能有這樣顯著的效果，是皆大歡喜的好事，我非常希望它能成功。
「但在礬根治療者今晨的血檢中，卻也明確存有疑點，我不知道是吳所長故意不提，還是認為這無關緊要。
「無論是哪種情況，我和嚴老師都有責任在這裡發表意見。
「我注意到，20位礬根治療患者普遍出現了血紅蛋白下降，以及間接膽紅素與乳酸脫氫酶上升。
「這些數據提示患者血液紅細胞大量下降，並伴有血紅蛋白分解。
「這是血管外溶血的特徵，一般是脾臟或肝臟出現急性溶血問題導致的。 「如果我在門診遇到這種血象，會加急進行彩超和造影檢查。」
聽過這些，嚴仲海的表情才稍好了一些。
這也正是他要說的，只是之前吳文翀的態度搞得他很難開口，好像自己心胸不夠故意找茬一樣。
還好李致不管這些，想什麼就說什麼。
吳文翀也似是有所預料般答道：
「這點我組當然也注意到了，當然會檢查。
「但我組認為，這是礬根提取物在清除x物質時的伴隨現象，x物質很可能依附在紅細胞表面或內部，對x物質的清除，同時也會清除受損紅細胞。
「並且現在的血檢數據處於合理範圍，並沒有肝腎風險。
「至於耗損的紅細胞，後續如有必要，會通過適當輸血進行補充。
「這也是我組不得不叫停換血治療的原因，血庫有限，理應投資到更有效的治療方案中。
「但無論如何還是感謝李主任的提醒。
「只是，在如此嚴肅的會議中，說什麼『故意不提』，就大可不必了。」 吳文翀就此微笑著靠回椅背，一臉圓滿。
「你在笑麼？」李致反倒滿面不解，「是不是我說得太隱晦了？以我的臨床標準，『加急進行彩超和造影檢查』是相當嚴重的事，這好笑麼？」
「……」吳文翀一愣，怎麼也想不到李致變臉這麼快，他也只好快速繃緊表情回道，「我說了，收到你的建議了，會增加檢查。」
「看來還是太隱晦了。」李致不得不進一步點了點桌子，「現在，立刻，讓醫師拉著超聲儀到病床前，掃描肝腎脾，這樣夠明確了麼？」
「……」
「還聽不懂？」李致愈發難以理解，「這是會引發內臟衰竭的跡象，現在立刻檢查，5分鐘內就可以看到結果。」
吳文翀的麵皮可見地開始抽動，他想不到李致哪來的底氣說這些話，更是從未見過這樣咄咄逼人的架勢，一時間竟也不知該如何招架。
嚴仲海見狀，終也只得硬著頭皮開口：
「我同意李主任的意見，這個跡象，內臟檢查迫在眉睫。
「如果沒問題，我會因冒犯干涉診療向一組同僚道歉。
「患者要緊，請吳所長先行安排再繼續會議。」
見嚴仲海都如此，吳文翀只好硬繃著臉，當場吩咐人去病房檢查。 在他眼裡，這一老一小明顯是氣自己不給他們礬根，在這裡鬧紅眼病找茬了。
那就讓他們鬧，看看最後到底誰心胸有問題！
既然你們三番五次撕破臉，那我也不用客氣了。
如此安排完畢後，吳文翀轉而與李致道：
「李主任看得就是細緻，一點溶血指標的波動都如此重視。
「也請李主任放心，檢查很快就會有結果。
「只是，患者等不起。
「據我所知，三組尚有11位患者無法進行換血治療，就這麼任由他們病程發展未免太消極了。
「如果我這邊檢查沒問題的話，可以把這批無法換血的患者交由一組接管，我們會盡己所能安排礬根口服，儘快抑制病情發展。」
「當然，李主任如果在換血之外，還有什麼更根治的方案，那就當我多慮了吧。」
李致這次並未回話。
更根治的方案…… 有的，其實是有的，依然是有的。
只是還不確定要不要跨過去。
如果礬根是安全有效的就好了。
如果那服藥者的血檢只是非病理性增高就好了。
如果自己對血檢的判斷是錯的就好了。
吳文翀卻只當李致是啞口了，這便笑著擺手靠回椅背，久違地又露出了「我和這個人沒什麼好說的了」的表情。
嚴仲海卻是從李致的表情中讀到了什麼，連聲說道：「李主任有想法大膽地說，會議的目的就是討論這些的。」
與此同時。
噔噔，李致的手機響了。
【林小薇：我已經從你臉上讀到積蓄的牛逼了，快說他媽的啊啊啊！！這能忍？？！】
【魏遠航：李哥你人頭換血都幹了，什麼療法兄弟都跟你沖！】
【沈秉清：嚴老的言外之意是他把關他負責，切莫辜負。】 看著這一條條信息，李致的心神已再次繃緊。
他才意識到，即便滿懷期許，但自己從未相信過那個礬根。
只是在拿那個東西當成逃避的理由罷了。
寄希望於一款神藥解決問題，即便看到血檢也在不切實際地期望著。
但其實，早已經沒有別的路了。
無論面前是什麼，都必須要繼續前進了。
那我們就一起做惡人吧。
李致就此提了口氣，迎向鏡頭：
「經昨夜的影像觀察和項沖團隊啟發。
「我很確定，除去指望『礬根』發揮奇效外。
「『引爆』是現階段唯一可行的治療邏輯。
「三組後續的攻堅方向，將全面轉向『主動誘導x物質在體內引爆』。 「思路是，搶在x物質濃度尚低的階段，讓真菌提前在體內組裝爆發，依靠人體免疫系統、抗真菌治療和crrt對抗爆發的衝擊，進而將體內的x物質徹底根除。
「為此，需要三個治療組協同實驗，找到人體內部觸發x物質爆發的關鍵因子，以及能『絕其薪柴』的關鍵所在。
「雖然這個工作很艱巨，但至少理論成立，實操可行。
「此外，嚴老師的抗真菌治療，也提前在體內部署了抗真菌環境，能有效干擾真菌組裝，是治療的重要一環。
「我知道這個方案有無數困難，致死率極高。
「但這就是『礬根』外唯一可能的方向了。」
李致的發言戛然而止，再無一句多餘的解釋。
但這段話對全場的衝擊才剛剛開始。
放棄清除……
體內引爆……
既然現在完全搞不清x物質是什麼，那就放棄搞清楚。
只需要讓體內的x物質全面爆發就好了。 要知道，一旦它轉化為真菌，可就是醫學可以觸及的領域了。
晚期的高濃度x物質爆發固然是必死的。
但如果是在早期，如果是在剛剛換血後x物質濃度較低的前提下引爆，那現有的醫療手段，或許是可以應對的……
找不到就全炸掉，這又何嘗不是另一種形式的清除？
只是，這個療法……實在是……
太暴力了。
無論再怎麼操作，真菌還是會大量產生的，血管和內臟真的撐得住麼？
人真的活得了麼？
不知道，完全不知道……
只有試過才有結果……
用活生生的人，活生生的試。
怪不得就連李致都會猶豫…… 這，似乎，已在底線之下了。
想到這個深度，每個人的身體都開始發冷。
他們此時也才理解，李致所說的「非常希望礬根能成功」，絕非什麼虛情假意的套話，完完全全是真摯的期望。
它能有用該多好……
也就在此時。
醫療平台上彈出了一連串的信息提示。
彩超影像傳上來了！
包括三位組長在內，所有人想也不想點開了影像。
雖然立場完全不同，但每個人都期待影像結果是健康的，哪怕自己被打臉。
可下一刻，沒有任何準備地……
一個接近正常值兩倍的巨大脾臟出現在了畫面中央。
似乎是因為內壓過高，脾臟像個腫脹的氣球，包膜呈現出了緊繃的外凸弧線。 脾實質內布滿了一處處暗區，老外科一眼就知道這是紅細胞大量淤滯導致的。
但這都不是關鍵！
關鍵是在那些暗區內部，密布著前所未有的根須狀強回聲……
就像……一個……巨大的……
真菌網絡……
孤證不立，再翻一張，換一個患者……
還是這樣……
下一張。
依舊如此。
同樣的巨脾，同樣的真菌網絡，出現在了每個影像內。
如果是在一天前，沒人會理解這個影像。
但現在，那個根須網絡代表著什麼，已不言而喻。 看著這個，李致終也長舒了口氣，心裡最後的一塊童話世界也算是被清乾淨了。
放棄幻想。
繼續前進。
銳利與陰冷重新出現在他的臉上。
「發什麼呆？」他質問道，「去搶救啊。」
沒人說話，過了好久吳文翀才哆嗦了一下，意識到這話是對自己說的。
此時他已經有些發暈了，只揉了把臉說道：「是礬根的副作用，馬上用藥壓制一下就好了……」
「還不明白麼？」李致再不留任何情面，直接開訓，「一個x物質也沒清理掉，和紅細胞一起全部堵在脾臟了，脾臟壞死進而導致真菌在脾臟局部爆發，非要等人死了你才能明白？」
「……」吳文翀啞口無言，僵了片刻後匆匆拿起電話，「稍等，我問一下病房……」
可他電話還沒打出，門就先被推開了。
「吳所，服藥患者開始出現大嘔血，疑似脾破裂！！」
所有人也都一驚。 大嘔血，脾破裂，伴脾部紅花瘟真菌爆發……
沒救了。
這20個人，沒救了。
吳文翀聞言卻只是一個勁地擺手，急著讓那人先出去不要亂說話。
見此狀，高偉忍無可忍冷然開口：
「夠了，不是李致嚴老師指出來，你他媽還在這笑呢！
「一個礬根有什麼可自鳴得意的，信息還不是李致拼了命帶出來的？」
高偉說著又連聲一嘆：
「抱歉諸位，失態了，沒忍住。
「零死亡的目標失敗。
「我們已經註定辜負組織期望了。
「是我的問題，早該做調整，早該做調整。」 所有人聞言也都一陣膽寒，高偉這次是真的震怒了，憤怒與失望再無任何掩飾。
若是面對面，怕是要當場掏槍把吳文翀斃了。
然而高偉的悲痛卻也只有那一瞬，再開口已重歸往日正氣：
「項沖教授即刻入駐研究所，接手一組治療。
「現在開始，三個組全部跟著李致走，以安全體內引爆x物質為唯一治療方向。
「放棄什麼神藥的幻想。
「能救一個，是一個。」
嚴仲海重重點頭，以示同意。
李致沉然無聲，已經開始了下一輪的思考。
吳文翀則徹底僵在了椅子上，眼睛也不知道在看哪裡。
他恐怕這輩子再也露不出那種笑容了。