493.兩年前
肝移植因為不需要HLA配型，不論手術熟練度還是術後恢復情況都要比肺移植好太多。思兔閱讀sto55.com所以國內的肝移植環境要比肺移植好得多，至少不會出現一家獨大的局面。
像明海這樣的大都市，大三甲雲集，能做肝移植的醫院有好幾家。想要拉開和別人的差距，那就必須得掌握點新東西才行。
胡睿算得上是明海肝移植主刀醫生中排名前三的大牛了。
剛過47歲的年紀不僅有著龐大的手術量做支撐，還帶著不少碩博生，在學術上他也儘量做到了最好，近些年文章不斷，早早坐穩了肝移植中心主任的位子。
今天是他專家門診的日子，每星期一次，只有下午的半天時間，接待的病員數算上額外加號也不會超過40個人。
結束門診在病房轉了一圈後，胡睿回到了家。
洗完澡吃完飯，他看了會兒報紙，剛準備進書房，沒想到家裡的座機電話響了。打來的是自家醫院醫務處的同事，說了一件很奇怪的事兒。
其實這個時間來電話也沒什麼，胡睿早就習慣了。
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現在病房裡就有一個病人在等著肝源，手裡還有好幾份病例都是急需肝移植的病人。他們都早早登記上了肝移植名單，沒人知道什麼時候天上就會掉個肝源砸在他們的頭上。
移植就是在和微生物和細胞衰亡搶時間，有時候就算半夜，他也得爬起來做手術。
當然移植手術和肝源的數量成正比關係，合格的肝源有限，能手術的病人自然也有限。每個病人上手術台都不容易，他需要力保術後的生存率。
大到手術的各項準備工作，小到日常生活習慣和規律，他都要幫著把關。
要讓他把這一年裡所有病人的名字都說出來，恐怕有點困難。可要是說出一個名字讓他去回憶診治的過程，那肯定沒問題。
然而醫務處所說的這個叫齊晉的年輕人，他真的是一點印象都沒有。
「他是不是找錯人了？」胡睿有些懵，行醫那麼多年從沒遇見過這種事兒，「你確定問清楚他的名字了？」
「名字、年齡、性別都問了，他說的就是這些。」
「那手術時間呢，確定是我做的？」
「我們醫院就胡教授在做肝移植吧，時間他倒是說記不清了，大概就在半年前吧。」
「半年前......又說記不清了......」胡睿感覺腦子裡被灌了大半桶漿糊，「把電話號碼給我吧，我打給他問問清楚。」
「好，我這就發到你的手機上。」
胡睿也是沒辦法，自己上了年紀，有時候確實會記不住事情。年輕時引以為傲的記憶力，實在敵不上時間的摧殘。
如果只是普通的術前病人也就算了，麻煩就麻煩在這人是術後半年。這個時間實在湊巧，正好卡在慢性排斥反應的中位時間點上。如果真的是慢排，醫生就有必要去做干預，否則遠期生存率堪憂。
胡睿當然有自信，可不怕一萬就怕萬一，出於嚴謹，他必須回這個電話。
陌生的名字，模糊的手術時間，再看手機號碼也是從沒見過，接上話後的聲音也聽著很年輕。
去年一整年做的肝移植可都是清一色的老年人，胡睿能肯定這個電話的主人不是自己的病人，更不可能是那些病人的家屬。因為家屬他也都見過，早就留過自己的電話號碼，根本沒必要繞一個圈子，通過醫務處來找到自己。
這人到底是誰！？
胡睿一腦門的問號：「我是胡睿，你是剛才打電話來的病人？確定是在我這兒做的？」
「是胡主任啊。」祁鏡笑了兩聲，終於等來了正主，「我不是你的病人，也沒什麼不舒服。」
「......」
一陣短促的沉默後，祁鏡連忙解釋道：「胡主任別急著掛，我是丹陽一位普通的急診醫生，您的同行。這次來找你，其實就是想問老師一個問題。」
「我掛掉電話就沒事兒了？你恐怕還會找其他途徑找到我吧。」胡睿心裡確實有些不舒服，但也沒辦法，「說吧，什麼問題。」
「胡主任下午見到寧忠天了嗎？」
「寧忠天......」
胡睿對這個寧忠天自然有印象，印象深刻。
02年的肝移植手術能像寧忠天這樣成功的畢竟還是少數，這種成功不僅僅表現在手術台的術中操作上，更體現在了術後各種檢查報告的數值里。
幾乎沒有排斥，也沒有多見的各類感染，簡直完美。
可就是這麼個完美的病例，近期卻發現肝臟上突然多了個占位。而且這個占位並不安分，從第一次發現到現在已經慢慢向外長了1.3cm。
短時間內如此活躍，本來判斷的良性肝腺瘤就要打上個問號了。
今天下午寧忠天確實來掛了號，為了照顧他，胡睿特地給他加了一個號。ct平掃後發現，肝上的腫塊已經開始生長，胡睿請來了肝癌專家，都覺得情況不容樂觀，勸他儘快做手術。
原因也很簡單：「長得太快了，應該有惡性的可能性。」
「以胡老師的經驗，現在恐怕有七八成的把握它是個惡性腫瘤吧。」祁鏡說道，「要不然也不會一直催促他儘快手術。」
胡睿愣了愣，覺得這話說的也沒什麼問題：「確實，長得太快了，等過完年再休息段時間，這個腫塊恐怕會長到5cm。肝癌5cm是個坎，我已經安排他做手術，就在這幾天。」
祁鏡點點頭。
對於惡性腫瘤的判斷，胡睿自然有他的道理。祁鏡也不是透視眼，也不是肝病肝癌的專家，不可能全盤否認肝癌的可能性。他打這個電話也不是來勸阻胡睿手術，而是希望給對方另一個思考方向。
「胡主任，你有沒有考慮過其他原因？」
「其他原因？」胡睿想了想，搖搖頭，「從形態上來判斷應該就是個肝腺瘤，現在有了惡性的傾向，這就是我的判斷。當然也有其他的可能性，或許它原本就是個惡性腫瘤，只是長相更靠近良性一些罷了。」
祁鏡沒有反駁，而是順著他的意思繼續說道：「或許這原本就是某種感染呢。」
「感染？」
胡睿被祁鏡說得笑了起來：「是什麼感染？細菌？還是病毒？有什麼感染能像腫瘤一樣，在肝臟留下個......」
說到這兒他忽然停了嘴。
胡睿被個小醫生打斷了自己的日常生活，心裡多少有些脾氣，本來就想說得肯定一些，打打對方的臉。
但常年養成的嚴謹習慣和龐大的知識量還是讓他改了口：「可能某些特定的寄生蟲感染確實可以出現包囊，但這種感染有很鮮明的地域特點。寧忠天從查出肝硬化後就沒離開過明海，明海可沒有這種病......」
「明海確實和許多病沒交集，寧忠天也沒離開過明海。」
祁鏡又平鋪直敘了一遍，忽然話鋒一轉，把話題引向了穆恆：「可提供肝臟的那個人不一樣，他壓根就不住在明海。他是名記者，在過去十年的時間裡腳步遍布全國，還經常出國報導國外的新聞。」
胡睿這個肝移植醫生肯定要比萬國朝更了解臟器移植的報導。
祁鏡只是稍稍一提點，他馬上意識到這個年輕醫生說的是什麼意思：「你是說有感染隨著肝臟，從供體進入了寧忠天的身體？」
「確實有這種可能性。」
連一個內科醫生都覺得有可能，胡睿這個看過大量國外肝移植文獻的主任當然不可能去否定：「國外確實有這樣的報導，不過......」
「不過胡老師覺得可能性依然很低？」
「這個我沒法直接下判斷。」
「沒關係，如果我沒猜錯的話，那個感染產生的包囊也需要靠手術摘除，就和牧區的囊蟲病一樣。」祁鏡頓了頓，又補充道，「反正橫豎都是手術，所以也就無所謂了。」
「到底是什麼感染？」
「暫時懷疑粗球孢子菌。」祁鏡說道。
「粗球......孢子菌？」
胡睿也和絕大多數國內醫生一樣，沒聽說過這個菌，毫無概念。
「是米國的一種沙漠土壤里的真菌，喜歡乾燥的環境。」
祁鏡解釋道：「等手術取出後希望胡主任儘量保證包囊完整，進行拍照存檔。在做病理切片的時候，也希望留下一些圖片，鏡檢應該能看到不少孢子菌，這就是確診的最佳證據。」
「如果最後結果是癌，那就當我什麼都沒說吧。」
因為移植手術需要團隊協作，並不只靠他一個人，所以胡睿的為人向來隨和，也能聽取周圍人的意見。移植供受體方向上的感染並不是什麼大新聞，很早就有國外報導，對於祁鏡這個年輕人的善意提醒，他還是挺上心的。
一通電話，十多分鐘的時間，胡睿記下了「粗球孢子菌」這個新名詞。
至於寧忠天不回電話，完全是因為心情低落的緣故。好歹也是大風大浪經歷過來的人，又有兒子在旁作陪，暫時可以讓季廣浩放下心了。
而穆恆遇到的大腦失控的情況，恐怕也很難在寧忠天的病歷中尋到蛛絲馬跡。
因為同樣是臟器移植受體的杜默，一直生活平靜，直到發病前幾天都還活蹦亂跳的。這說明穆恆體內很有可能還有另一種隱藏的感染，比起粗球孢子菌，它更具有隱蔽性和殺傷力。
現在確認了寧忠天的情況，祁鏡準備暫時轉換一下目標。
他沒有掛掉電話，從一開始他打這個電話的原因就不僅僅是為了寧忠天一個人。
「胡主任，你們醫院的眼科在明海也是排的上號的，角膜移植也做了很多年了，聽說一直都是魯主任在負責。」
祁鏡問道：「那個魯主任，您熟嗎？」
「魯為民？」
「嗯。」祁鏡說道，「他在02年的時候用的就是和寧忠天同一供體的角膜，為一個失明的年輕人做了角膜移植。」
「角膜移植應該和這個菌沒關係吧？」
「那可說不準。」祁鏡說道，「這兒有個孩子的父親就懷疑被粗球孢子菌感染，現在引起了嚴重的角膜炎。」
「這......」
胡睿拿出了一個通訊錄小本子，翻了翻裡面記錄的幾個座機號碼，說道：「他本人不太喜歡用手機，平時手裡也就一部小靈通而已。給你醫院裡的小靈通號不太合適，直接給你他的辦公室電話吧。」
魯為民要比胡睿難相處得多，對下級要求很高，也更專斷。
不過在祁鏡的強硬態度下，他還是道出了陳年舊事：「你這個人怎麼就像個牛皮糖一樣，我都說了，這個病人死了！」
「我就想知道是怎麼死的？總得有個原因吧？」
「這我哪兒知道！！」
「魯主任，現在我們有理由懷疑，供體身體裡有至少兩種感染，可以通過臟器移植傳播到受體身上。」祁鏡再一次強調道，「其中一種是慢性的真菌感染，而另一種卻是顆隨時都會引爆的炸彈。」
魯為民沉默了好一會兒：「行吧，你那麼想知道，我就告訴你。」
當年角膜移植手術做得很成功，病人復明在望。但術後的隨訪次數卻非常少，等魯為民反應過來的時候，病人已經三個月沒來找過他了。
這讓他覺得有些反常，便打了個電話過去問問情況。
誰知，傳入他耳朵的卻是哭聲，一位母親的哭聲。
「聽說是自殺，我電話打過去的時候已經半個多月了。」魯為民說道，「我記得她的視力恢復得不錯，隨訪也只是看看有沒有感染和排斥，等於走個過場而已。可惜......」
「剛做完手術移植手術，視力還恢復了，這本該心情不錯才對。」
「是啊，是該有個好心情的。」魯為民見過太多因為恢復視力而歡呼雀躍的病人了，其實原本這個姑娘也是這樣的，可現實卻血淋淋地擺在了他的面前，「事實就是這樣，我也沒什麼好說的。」
說完，他就準備掛掉電話。
「等等！魯主任，你有沒有問過家屬，她為什麼要自殺？」
「原因？問是問過，她的父母就說小姑娘前幾天一直心情不好，經常拿他們撒氣，有可能和失戀有一定關係。」
「心情不好？這範圍可有點大啊。」
祁鏡想了想，說道：「或許我們可以換一種陳述方式，比如『因腦部感染引起的性情大變』......」