566.請堅守本心
2001年對熊博來說是個不算太平的年份。思兔閱讀
或許有醫生會說，只要做了這個職業很少有太平日子可享，但熊博還是把這一年特地描紅，深深刻進了自己的記憶里。
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這次的醫療事故肯定算麻煩之一，但如果只是因為醫療事故，01年絕不可能對他有那麼大影響。一個外科醫生被告上法院都是家常便飯，面對只是私了的糾紛，他其實沒太大的心理負擔。
當然，反省的地方也有，讓他變得更不待見實習生了。
這些都是小事，多個習慣也挺好。真正讓熊博覺得厭煩的，還是另外兩件事。而這兩件事都和祁鏡所說的一助研究生有關，對象正巧就是他去門口見的那兩個人。
說白了，這兩人就是來買石頭的。
所謂的石頭是普外最常見的膽結石，只是兩人的收購方向不一樣。華康肝膽的那位醫生什麼石頭都要，來者不拒，而藥販子那兒要的種類就比較陰間了。
「他要的是膽管結石吧。」祁鏡直接替他說出了答案，「膽囊結石沒什麼用。」
熊博作為和膽結石打了十多年交道的肝膽外科醫生，也是到了01年遇到這位藥販子的時候才明白其中的門道。
膽結石里最有名的就是牛黃，療效暫且不提，因為這些藥販子本來就是衝著錢去的，有沒有療效，是什麼療效對他們來說沒任何意義。
牛黃分四種：天然牛黃、人工合成牛黃、體內培植牛黃、體外培育牛黃。
顧名思義，天然牛黃就是從牛科動物的肝膽系統里拿出來的結石；人工合成牛黃就是按一個配方將膽紅素、牛磺酸、豬去氧膽酸等配成的混合物，成分比例基本固定。
體內培植就和養珍珠差不多，靠各種方法誘導牛產生膽結石；體外培育就要靠化學沉積反應原理，人工設計一個膽結石形成的環境，然後人工的方法生產近似於天然的牛黃。
這四種就代表了國內牛黃原材料發展的四個階段。
最早自然用的天然牛黃，但量太少，最貴的時候價錢甚至是黃金的兩倍。又貴量又少，自然會有一堆人扎進去研究，然後出現了人工合成牛黃。
最早的人工合成簡單粗暴，按天然牛黃的成分比例去收集原材料，然後揉搓在一起就成了人工牛黃。
人工牛黃是按比例人工合成的，合成工藝肯定沒法和天然形成相比，成分和效果都要打上不小的折扣，唯一的優勢就是相對便宜。不過在國內牛黃的巨大市場下，人工牛黃從50年代被發現以來就一直是天然牛黃最好的替代品。
就算七八十年代體內培植牛黃興起，也因為產量問題一直沒法真正取代人工牛黃的地位。
直到90年代，一位肝膽外科醫生研發出了體外培育牛黃，這才讓國內牛黃市場擺脫了大量從國外進口的窘境。（1）
不管是人工合成還是體外培育，都需要一種材料膽紅素。以前膽紅素提取率較低，價格非常高，所以會整出很多歪路子，而從人廢棄的膽結石里提取膽紅素也不失為一種辦法。
為此還有人特別申請了專利。
其實膽結石分兩種，一種存在於膽囊，多為膽固醇結石，另一種存在於膽管，為膽色素結石。膽固醇解釋膽紅素含量非常少，沒用。而在膽管的膽色素結石就不同了，含有大量膽紅素。
這便是藥販子找熊博收購膽管結石的原因。
「熊老師賣了麼？」
祁鏡見他沒答話，便又改口換了種問法：「我換種說法，你賣過麼？」
「......賣過，不過就兩次！」
熊博輕輕地點頭承認了這個事實，但他馬上就給出了自己的理由：「我們科室沒有結石的相關研究，也沒有實驗室做膽結石成分分析。每次結石病人不要了之後，我們都是按醫學垃圾處理。突然有人跑出來高價收購，我就覺得......」
「覺得不賣虧了？」
熊博沉默了。
他一直都沒想過事情會變成這樣，普外本來就苦，當初無非就是想給科室裡面增收罷了。後來被主任發現一頓訓斥，這才意識到問題的嚴重性。
沒有懲罰，也直接和這位藥販子斷了關係，沒想到最後被祁鏡給挖了出來。
「那華康肝膽呢？」祁鏡並沒有在藥販子身上兜轉太久，又把矛頭指向了那家莆田系醫院，「他們收結石似乎不挑食啊。」
熊博知道自己除了承認外再沒退路，只得說道：「確實不挑，幾乎什麼都要。那次交易時裡面還混了個腹腔異物，他們也沒說什麼，直接全買了。」
「夠蠢的。」祁鏡吐槽了一句，沒太追究，「那年對熊老師來說意義很特別吧。」
熊博點點頭：「我那會兒還是太年輕了，對國內情況不了解，升職又太快，剛在手術室里有了話語權，就變得不知輕重。事後，主任幫我擦了屁股，還送了我一句『歡迎來到成年人的世界』。」
祁鏡對這句話非常認同。
醫生很懂人情世故，非常清楚人為了省錢可以做到什麼地步。不得不說，在這方面沒幾個職業能和醫生相比。但從另一方面的賺錢來說，醫生卻顯得非常呆板，不懂一些早就已經老掉牙的套路，也不懂有些人為了賺錢會毫無下限。
等回過神來的時候，自己已經入了套。
「醫療系統里『成年』那條線，似乎要比社會上公認的，還得往後推個七八年。」
「那一年我確實覺得自己成長了不少，不是技術上的問題，而是這兒。」熊博苦笑了兩聲，用右手大拇指點著胸口，自嘲道，「300多天的時間裡，我出了個不大不小的醫療事故，還接連犯了兩個大錯。」
這時台下有學生按耐不住自己的求知慾，舉手拿到了話筒，問道：「藥販子收膽結石我們懂，是為了節約成本。可華康肝膽的莆田係為什麼收結石呢？他們就算再不濟，還不是個醫生嗎？」
熊博沒等祁鏡開口，就自己解釋道：「他們是為了騙人！」
「騙人？」
「當初我不知道他是莆田系醫生，又說是為了做成分研究，我就輕信了。」熊博罵道，「結果他買了之後就在門診辦公室里弄了個櫥窗，把這些石頭都擺在裡面炫耀自己的成績！」
「我靠，好狠！」
「這也太壞了！」
「就這麼硬騙？」
「放心，總會有人上當的。」祁鏡說道，「莆田系這類民營醫院當然也治病，只是因為能力不行，去那兒的醫生倒更像是銷售員。這類醫院要的不僅僅是合格的銷售，還得是個能賺錢的銷售。」
「別人賣產品，他們賣健康？」
祁鏡見一位學生這麼說著，笑了起來：「我們真正治病救人的才賣健康，而他們賣的只是個安心而已，病人健不健康他們根本不在乎。」
「意思就是只要看起來夠健康就行了吧。」
「然後還得把錢賺了。」
「差不多就是這個意思。」
這次討論會把熊博的黑料全爆了出來，但作為成長路上的代價，祁鏡並沒有對他太過苛責：「熊老師當時也是一時被蒙逼，藥販子只交易了兩次，而華康肝膽只有一次。」
「我知道自己當時該罰。」熊博回憶道，「我記得在家裡蹲了一個多月吧，不過對我的教育意義也相當大。」
祁鏡也嘆了口氣，做了個總結：「收購膽結石和這個病例看起來是分開的，但其實有著很深的聯繫。要不是熊老師急著把自己學生派去見那兩個人，實習生拔管的時候旁邊說不定就會有人看著了。就算沒人看著，作為和實習生走得更近的一助研究生也會在第一時間關照上一句。」
熊博在眾人的視線中，落寞下場。不過和之前幾個參會人員不同，他依然坐回到了原來的位子上，在明知自己這次晉升有困難的情況下，依然選擇了心態平和。
他畢竟還年輕，三十多歲就成了副高，現在也才四十，還有時間。
作為市北人民醫院肝膽外唯一從國外回來的留學生，熊博有信心重新拿回自己該有的地位。
不過，這畢竟事關一位副高的職稱，由祁鏡這麼一位主治來定奪實在有些奇怪。台下的學生見到這一幕，不禁開始對他的身份產生了些懷疑。
祁鏡很清楚他們在想些什麼，解釋道：「別緊張，我沒那麼大權力。說白了，我就是個主持人罷了，其中有些特別節目並不歸我管，大家就當看採訪就行。不過我好歹也是個『著名』主持人，所以這次也有自己的節目......」
說完，他視線掃過了自家醫療中心所在的那個座區，看得那些人後背一陣發緊。
熊博的出現，一度讓他們以為這場討論會會以專家為主，之後或許會略過他們。但事到如今，這些人才知道那就是天方夜譚罷了。
該來的還是來了。
「接下去就是我自己的節目了，算是額外穿插進去的。」祁鏡看著手裡的病歷資料，說道，「病人是本月初入院的老年病人，70多歲。本來是因為孩子有事兒沒人照顧，才來醫院住上一段時間，沒想到卻查出了問題。」
兩句話把目標鎖定在了老年科，皮膚和牙科幾位醫生算是鬆了口氣。
「老年科的蘇婕醫生，請上台。」祁鏡看向了一位女醫生，對她招了招手，「咱們抓緊時間，後面還有一堆事兒要聊呢。」
蘇婕是醫療中心老年科的主治醫生，資歷是夠了，職稱也考了出來，但因為之前一直在小醫院做事，經驗很淺。朱雅婷當時也懷疑過她的能力，不太想讓她直接作主治。
但醫療中心實在缺人，她的人際關係也混得不錯，最後才把職位放給了她。
「副院長好。」
一上台她就展現出了和其他人不同的地方，心裡怕歸怕，但該做的表面功夫一點都沒落下。祁鏡見慣了大場面，對這種客氣不感冒，但台下的學生不同，馬上就炸鍋了。
「副院長？」
「原來祁學長已經是副院長了？」
「這不對吧，祁學長只比我們大了沒幾歲啊。」
「那麼有能力，有什麼不對的，總比什麼都不懂的強吧。」
「太強了......」
祁鏡一邊給涼水入油的熱鍋蓋上蓋子，安撫住學生們，一邊攔住還想往裡面繼續加水的蘇婕，笑著說道：「你其實不用這樣，我對底下員工的性格沒什麼要求。不管你上台打不打招呼，給不給我戴高帽子，我都只以手裡的病歷資料為準。」
蘇婕看向台下密密麻麻的學生，心裡發怵，但臉上依然強壓緊張，微微一笑：「這只是我面對錯誤的態度。」
祁鏡點點頭：「很好，你一上來就知道自己犯了錯了，這點挺不容易的。」
「本來畢業的學校就不好，出來工作的環境也給不了多少經驗......」蘇婕很直白地把自己的錯誤分給了自己的遭遇，淡化了自己實力不足的事實，同時也不忘抬一抬醫療中心的地位，「剛來到醫療中心，壓力太大，第一個月確實有些跟不上。」
「嗯嗯。」祁鏡聽她說著這些，不停點頭，「然後呢？」
蘇婕見這招有效，繼續解釋道：「我知道自己確實犯了錯，不過這些錯會成為我成長的經驗，幫助我成為一位合格的主治醫生。」
「不錯的獨白。」祁鏡看著台下那些學生，忍不住還是誇了她一句，「既然你這麼說，那就是承認自己還不合格咯？」
蘇婕笑了笑：「和副院長這樣的主治比起來，確實不合格。但我會吸取教訓，盡力朝著副院長的方向努力。」
從獨白到拍馬屁，蘇婕幾乎是無縫銜接，還不忘帶上祁鏡自身頭銜上的反差，迅速把自己的人設立了起來。要是小椅子上坐的是別人，或許已經被她的真誠和甜美笑容打動了，接下去就算要揭露過錯也不會痛下死手。
但祁鏡可沒那麼好糊弄，而且他手裡的病歷資料上記錄的內容也不答應。
「我奉勸大家一句。」祁鏡喝了口水，繼續對著台下的學生們說道，「不論從哪個醫學院畢業的，就算是專科院校，出來只做一名小醫生甚至醫師助理，也請記住四個字：堅守本心。」