第一千一百三十章 王大爺：這有啥難得！
「按照目前學界對促升高的方式，主流是六種方式，不過目前臨床應運主要是給與長效生長激素。」
辦公室里，王紅倒了茶就關門出去了。
會議室里，張凡和主任開始談話後，護士長就有點坐不住了。因為這個偏科研，對於她這個臨床護士來說，實在是為難。
但院長又沒說讓她走，她只能硬挨著，剛開始還能聽懂，她還有參與感，但沒多久，她就徹底聽不懂了。
只能端著茶杯，偷摸的吃著辦公室里放在桌子上的小零食。
「你們在這方面有沒有什麼想法？」
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「額！」主任尷尬的雙手相互摸了一下。
如果是其他人問這個話，他能跳起來把對方罵的都不能生活自理了。
但這話是張凡問的。
「這個，這種項目，我們……」吭哧了半天，他也不好意思開口。
這要是王亞男、呂淑妍或者薛飛一類的貨色，這會先不管行不行，但一定要張嘴要錢要設備。
不過，內分泌主任還是要臉的。
其實當年讓他當內分泌主任，張凡是不放心的。
因為他純技術人員，博士畢業連站里都沒混過，就讓張凡挖過來了。當時茶素醫院的內分泌科，幾乎都沒眼看。
左邊的主治公公是大人的主任，右邊的老公是稅務的副局長，前邊的少婦是菸草局局長的兒媳婦，最年輕的據說已經和副書籍的兒子相親了。
科室裡面的工作，開展的可以說幾乎就是照本宣科。
稍微有點為重的患者，來了以後竟然沒人接。
當然了，科室裡面從來不會像呼吸科那樣，出現醫生之間搶病號出現朱倩倩那樣的醫霸之類的。
因為整個科室的少奶奶和太太們一個比一個的不願意收治患者。
每天到了科室，穿著絲襪，腳上懸空著皮鞋，白淨的腳丫子挑著小皮鞋就開始攀比。
誰從一條街買了一個包，誰去棒子國弄了一套正版的護膚品。
很多人覺得大城市過的滋潤，其實不是。
你來小城市瞅瞅，別的單位怎麼樣，張凡不知道。
但小城市的醫院裡面，比如乳腺科了、內分泌了、皮膚科了，這裡面的女醫生要多精緻有多精緻。
當然了，這也不是一天就形成的，也不是那個院長手裡造成的。
到了張凡手裡，張凡剛開始也頭疼。
張凡也沒辦法把人家開除了。
扣獎金、扣績效這對其他科室來說，就像是天塌了一樣，但對於人家內分泌來說，愛扣不扣，人家就不靠醫院的這點錢。
人家要的是一個能拿出手的身份。
當時的張凡已經想著開分科室的想法了。
然後內分泌的這個博士主任來了。
當時張凡沒顧得上，就先讓人家上任熟悉環境，等熟悉差不多了，醫院這邊對他也熟悉了，然後再後續進行一些調整，比如開個第二可是之類的。
畢竟，張凡真怕這個也是胖子。
這個貨看著蔫啦吧唧的，臉皮也不厚，說話也吭吭哧哧的半天說不利索。
結果，讓張凡大吃一驚，因為入科半年後，科室里的太太奶奶們一個一個的打申請報告，要調去其他科室。
而且不光是申請，各種關係當時也找上門來給張凡打招呼，當時的張凡還沒現在這麼大排面。
要是現在，你敢打招呼，尼瑪小白就能把你給滅了。
張凡當時也好奇啊，他還沒騰出手調整內分泌呢，怎麼這邊就先認投了呢？
結果，去了科室以後，張凡這才明白過來。
蔫漢子出狠人啊！
整個科室不再是以前乾淨安靜空氣里都漂著香水味道的太太科了，整個科室分出了一大半的病床收治糖尿病足。
進入科室，就感覺進入了刑場一樣，哭天喊地的，罵醫生殘忍的，求醫生輕一點的，甚至有的說醫生是屠夫的。
但就是沒有以前那樣攀比的情況了。
因為，科室都成這樣了，她們也坐不住啊。
糖尿病足本來就是一個科室之間打仗的疾病，骨科的不醫院要，普外的藉口沒病床。
而內分泌往往會說這是外科的疾病。
但蔫主任進科室以後，就悄默默的給各大外科和各大門診說了一句話：以後內分泌收治糖尿病足。
這的確有點跨科室收治了，但誰讓人家是這方面的專家呢。
就幾個月的時間，內分泌讓這個蔫主任把風氣改過來了，太太們也四散而逃了。
都不用張凡黑臉，她們求著張凡把他們放在了二門診。
當時張凡還覺得這個貨是個有心計的，結果後來才明白，這就是個技術狗。
正是因為技術狗，張凡這才沒有過多的干預科室的發展。
今天，張凡忽然把蔫主任喊過來，這麼一問，蔫主任忐忑的都不知道說什麼好。
「這方面的費用太高了，兒科這邊一個月，一個孩子就要用掉好多錢，我覺得咱們是不是在這方面著手搞一點科研。」
蔫主任看了看張凡，又看了看吃了一嘴沙琪瑪的護士長。
護士長白了他一眼，張凡沒懂這個意思。
其實，主任的意思就是，你和院長一樣，就知道吃，都搞內分泌了，還要吃這種高糖高油的食物！
這裡多嘴一句，很多人看著不胖，但肚子大，也有很多人不喝酒但有脂肪肝。
一問就是，我連肉都不吃，怎麼還有脂肪肝。
這裡說一句，糖油混合物，堪比油脂炸彈。
什麼是糖油混合物，比如油條，比油條更可怕就是比如炸糖糕，如果有脂肪肝或者胰島素抵抗，也就是大肚子的人。
這些食物最好一口都不要吃。
至於沙琪瑪了冰淇淋、巧克力了，更是碰都不要碰。
「這不是一個科室的事情，這裡面牽扯的到的問題很多。」
「嗯！」張凡點了點頭，接著說了一句：「問題不多，我也不請你過來。」
「有方向沒有？」
主任為難的看著張凡。
心說，院長啊，你這是非讓寡婦生孩子，我是搞糖尿病的，並不是搞這個的啊。
張凡心裡嘆了一口氣，對於蔫主任這種技術狗，張凡真的不想干預。
但現在看到兒科使用生長激素產生的這種費用，而且張凡在系統找到了一種新的治療方式，還剛好是茶素醫院這種水平能夠達到的。
「生長激素的目的是什麼？」張凡喝了一口茶，然後笑著問了一句。
雖然不知道蔫主任和護士長兩個人眼眉之間的毛病，但多少心裡也清楚一點。
內科的看不上外科的！
這個傳統，茶素也有。
「直接補充骨骺軟骨增殖的終末效應因子 IGF?1……」蔫主任雖然不是搞這個方向的，但理論基礎還是相當紮實的。
說了大半天，張凡點了點頭。
然後略微沉吟了一下，說了一句：「有效果好的，但也有患兒無效的，而且價格也貴！」
「這是因為專利，還有……」
然後又說了一大堆，護士長聽不懂的話。
「那麼，咱們換個思路行不行？」
如果是外科的一群貨，聽到這個話的時候，眼睛這會都已經發光，像狼見到了肉一樣。
可蔫主任就不一樣了。
他沉思了許久，然後開始和張凡探討起來了。
聽了大半天，蔫主任的意思就是，其他方向目前不成熟。
這就是內科技術狗。
「很多無效的患兒，就是因為軟骨失效了，注射再多的生長激素也無法喚醒，如果我們治療重心不再只是補充激素，而是喚醒休眠的軟骨幹細胞呢？」
「額！」蔫主任楞了！
「尼瑪院長這個外科醫生就沒看過內科書！」
「額！不對，方向好像而已可以！」
「額！好像真的可以，這要是真成功了，直接就改寫幾十年教科書認知！」
也不管張凡在對面坐著，蔫主任已經進入了自己的世界。
「行了，這樣，你先把科研組搭建起來，人員配備完整以後，咱們再詳細談一談！」
「不是，院長，這個問題……」
院長都送客了，他還是不走。
他這個時候臉皮厚的都無法想像，護士長都拉著他胳膊了，他還要和張凡多聊聊。
「行了，行了，咱們兩個人也聊不出來個啥，你先把小組搭建起來，人齊全了，咱們再談。」
出了院長辦公室，蔫主任打了雞血一樣，眼睛赤紅，頭髮都感覺豎起來了。
甩著雙手，大踏步的超前走，護士長小跑著都跟不上。
「你慢點啊，著急去投胎啊。」
蔫主任就像是聾子一樣，聽都聽不到。
他腦子裡現在只有一個東西。
軟骨幹細胞，不是生長激素，不是IGF-1，也不是把針頭換一個位置。
如果患兒的骨骺軟骨還沒有完全失去活性，只是裡面的細胞進入了某種休眠狀態，那麼能不能不再單純依靠外源性激素，而是想辦法把這些細胞重新喚醒？
這個方向，聽著就嚇人，但好像能走通，這就讓蔫主任心裡發癢。
技術狗就是這樣，平時讓他開會，他能一邊打哈欠一邊看表，真遇到一個自己覺得可能成立的技術方向，他連老婆打電話都能忘記接。
回到內分泌科，蔫主任連白大褂都沒脫，先把兒科主任喊了過來。
「咱們科室最近生長激素使用量怎麼樣？」
兒科主任看了他一眼。
「你問這個幹什麼？」
「老大給了一個方向。」
「張院？」
「嗯！」
兒科主任立刻坐直了。
「什麼方向？」
蔫主任壓低了聲音，把張凡在辦公室里說的內容重複了一遍。
兒科主任聽到一半，臉上的表情就變了。
「你是說，不單純補激素，想從軟骨細胞本身入手？」
「對。」
「這可不是咱們兒科能單獨做的。」
「我知道，所以才找你。」
兒科主任沒有馬上答應。
她在臨床上見過太多患兒。家長花了幾年的錢，孩子也打了幾年針，最後身高還是沒有明顯變化。生長激素不是仙丹，有效的孩子確實能長，無效的孩子，打再多也只能讓家長越來越焦慮。
可要是研究軟骨細胞，臨床科室不能只負責提供病人。
必須有明確的入組標準，必須知道什麼樣的患兒可以進入研究，什麼樣的患兒必須排除，還要有足夠長的隨訪。
「我可以配合。」兒科主任說道，「但要先把倫理和知情同意弄清楚。這不是給大人吃一片藥，沒效果就停。孩子的生長發育，耽誤了就是一輩子。」
蔫主任點了點頭。
「這話我記下了。」
他拿出一個小本子，在上面寫了幾行字。
兒科臨床組。
他想了想，又去找骨科。
骨科的門口，王亞男正在看片子。
看見蔫主任進來，頭都沒有抬。
「有事？」
「我找許主任！」技術狗就是技術狗，這話一出，王亞男不樂意了。
「不在！」王亞男沒好氣的說了一句。
「王主任，院長給了一個科研方向。」
「院長讓你做的？」
「對。」
王亞男這才把片子放下，一本正經的過來。
眼神把蔫主任，從頭到腳的沒有禮貌的大量了一下。
「說把，院長給的方向，找我幹啥！」
蔫主任楞了楞，但還是把方向說了一遍。
王亞男沉默了幾秒，「這個也沒多難，行了，許仙這幾天比較忙，等會讓他給你打電話！」
不到一個小時，科研小組的臨床名單就有了。
兒科負責患兒篩查、治療和隨訪，骨科負責骨骺影像和生長板評估，內分泌負責激素水平、代謝指標和療效判斷。影像科安排了一個專門看兒童骨骼發育的副主任，病理科也被叫了過來。
病理科主任一聽要看軟骨幹細胞，第一句話就是：
「活檢樣本從哪裡來？」
這句話一出來，屋裡的熱氣立刻少了一半。
張凡可以在辦公室里提出一個方向，主任們可以因為院長三個字擠進來。可真正到了臨床，樣本從哪裡來，怎麼取，取多少，會不會影響孩子，誰來承擔風險，這些問題一個都繞不過去。
兒科主任當場就說道：
「沒有明確必要，不能為了科研給孩子做侵入性操作。」
病理科主任點了點頭。
「那就先做影像和外周血的標誌物篩查，真正需要組織樣本的，必須和其他手術結合，不能單獨為了取樣開刀。」
蔫主任本來還想說什麼，聽完以後也閉上了嘴。
他雖然一心撲在技術上，但不是瘋子。
「先把臨床入口建起來。」他說道，「樣本問題，等非臨床組的人來了再定。」
說到非臨床組，他就開始發愁了。
這種研究不是有幾個主任願意參加就能做。細胞培養、動物實驗、信號通路、藥物篩選、統計分析，一個都不能缺。
茶素醫院有實驗室，可真正做軟骨幹細胞和生長發育研究的人，還是少。
蔫主任第一時間給自己的導師打了電話。
電話響了很久，才接通。
「老師，是我。」
「這麼晚了，有什麼事？」
「院長給了我一個研究方向，我想請您過來幫忙。」
電話那頭沉默了。
「你先說是什麼方向。」
蔫主任把張凡提出的想法講了一遍。
導師聽完以後，半天沒有說話。
「你是不是最近壓力太大了？」
「沒有。」
「那就是你受刺激了？」
「老師，院長說的。」
「哪個院長？」
「張院。」
電話那邊又安靜了。
導師剛才還有點不耐煩的聲音，一下子變得認真起來。
「你把具體想法發給我。」
「我已經整理了一版。」
「發過來。」
蔫主任把文件傳過去。
這一次，導師看得很快。
「你們準備什麼時候開始？」
「人員正在組。」
「等什麼？」導師的聲音變了，「你給我留一個實驗室，我今晚安排人過去。」
蔫主任愣住了。
「老師，您也在茶素嗎？」
「你這個方向，如果真是張院長親自提出來的，就不是你一個內分泌主任的小課題。」他沒搭理這個蔫貨。
導師說到這裡，聲音壓低了。
「還有，這件事情先不要對外說。」
「為什麼？」
「因為現在只是方向，不是成果。你們要是提前把消息放出去，要是讓同行先知道了，後面你們連怎麼做都沒想清楚，就會有人來問樣本、問專利、問合作。」
導師頓了一下。
「先把人和設備帶過去，先做基礎驗證。結果沒有出來以前，不要接受採訪，不要發朋友圈，也不要在學術會上說。」
蔫主任聽得心裡一熱。
「老師，您帶幾個人過來？」
「細胞組兩個人，動物實驗一個，藥理一個，統計再帶一個。病理和影像你們自己解決。實驗室要提前消毒，培養箱、流式、成像設備，今晚把清單發給我。」
「這麼多人？」
「你以為這是寫一篇綜述？」
導師在電話那頭哼了一聲。
「你們醫院真要做，就別拿一個臨床課題的標準糊弄。這個方向如果成立，影響的不是你們一個科室。」
電話掛斷以後，蔫主任站在辦公室里，半天沒有動。
護士長看著他。
「你老師怎麼說？」
「連夜過來。」
「這麼快？」
「他說，院長給的方向，不能拖。」
護士長把手裡的沙琪瑪往抽屜裡面一塞。
「那我也參加。」
蔫主任轉頭看她。
「你一個護士長參加什麼？」
「患兒隨訪、注射管理、家長溝通，這些事情你們幾個大男人能做明白嗎？」
蔫主任想了想，點了點頭。
「那你負責臨床協調。」
「這還差不多。」
當天晚上，內分泌科、兒科、骨科、影像、病理和實驗室的人員名單全部報到了院辦。
有的人是主動報名，有的人是主任推過來的，還有的人原本覺得這個方向太虛，等聽說是張凡親自定的以後，連夜把名字加了進去。