§第二章 調節神經官能症
★第一節認識神經官能症
什麼是神經官能症
每個人都有承受外在壓力的基本能力，但當所承受的壓力太大或本身的承受力太低時，便可能形成焦慮性的疾病，可能造成包括廣泛性焦慮症、恐懼症、恐慌症、強迫症及重大創傷後遺症等心理疾病。思兔閱讀520官網
神經症又稱神經官能症，是一組輕性心理障礙的總稱，是有一定人格基礎的心理疾病。可表現為多種症狀，既包括具有某些特徵性的神經症性症狀，如神經衰弱、焦慮、強迫、疑病、抑鬱等，也包括因植物性神經系統功能紊亂而導致的軀體症狀，如口乾、胸悶、心悸、早搏、腹脹、尿頻、尿急、陽痿、痛經、耳鳴、頭暈等，是情緒過度緊張的不適應症狀，主要由欲求不能滿足、糾葛、壓抑和極度不安感等因素引起，通常是由於心理社會應激超過了個體所能對付的能力或社會支持所能保護的水平所致。它不是神經組織受損害而產生的症狀，而是神經組織產生了機能性障礙。它與精神病不同，精神病當事人已喪失了「自己有病」的意識和判斷，而神經症患者對此有強烈的意識。
神經官能症的病因和影響
神經症被認為是文明病。隨著文化進步、社會變得複雜、競爭激烈，有應激反應的人也多了。為了在好的學校上學，在好的公司就職，即便是一個小小的競爭也一定要獲勝。父母和子女的這種努力必然會造成有神經質的孩子。常見的神經官能症是有神經質傾向的人。這種性格傾向有從父輩那裡在體質上、遺傳上繼承的部分，也有在早期教育中產生的部分。神經質傾向有膽小怕事、杞人憂天、規規矩矩、認真、強烈的完美感、不服輸、驕傲自大、以自我為中心、過敏、強烈向上發展等特徵。
對於神經症，一般性的應付策略包括自我防禦機制的「正常」使用已經不能奏效，個體不得不採用一些極端的防禦反應。儘管神經症行為是適應不良的產物，但是它並不包括對現實的全面歪曲或者整體的人格解體，也不太可能出現針對自己或者他人的暴力行為。因此，神經症當事人通常表現為焦慮不安、缺乏效率、心情鬱悶、懷有內疚感等症狀。
神經症是由心理因素引起的，主要基本上都是主觀感覺方面的不良，沒有相應的器質性損害。表現為當事人一般社會適應能力保持正常或影響不大；有良好的自知力，對自己的不適有充分的感受，一般能主動求治。神經症是常見病，患病率相當高。WHO根據各國和調查資料推算：全世界人口中的5%～8%有神經症或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國家的患病率為100‰～200‰，我國為13‰～22‰。神經症也是門診中最常見的疾病之一。
附：神經官能症測試
（一）神經症綜合診斷測驗
下列30道題中，每題有「是」與「否」2個備選答案，你只需就描述是否符合自己的情況選擇「是」、「否」即可。
1.上床後，你是否怎麼也睡不著，即使睡著，也不能熟睡，只是做夢？
2.你的心情焦躁不安，做事沒有效率，情緒不停的變化，精力不集中，健忘——是否符合其中一項？
3.你是否懶得做任何事，也沒有幹事的精神，雖然很焦急，認為「這樣不行」，但卻仍然遊手好閒、虛度光陰？
4.你是否與人見面感到麻煩？
5.你是否對諸如「胸中積著唾液」、「自己身上有怪氣味」或「口臭」等這種事情很在意？
6.你是否有某種想法浮現在腦海里，難以忘記，怎麼也排除不掉？
7.毫無道理的失敗、嚴重失敗、不道德或粗暴的事情、犯罪——你是否有做了其中某項的感覺？
8.你擔心是否鎖門了或著火了，躺倒床上以後，又起來確認，或剛出門就返回檢查？
9.你是否與人見面就臉紅，或害怕給對方留下不愉快的印象？
10.你是否一緊張就出汗，或血一下湧上頭，身體莫名其妙地開始顫動？
11.在高處、寬廣的場所、上鎖的狹窄房屋、電梯、隧道、地道、擁擠的人群等——你是否害怕其中某項?
12.你是否害怕特別的動物、交通工具(電車、公共汽車等)、尖狀物及白色牆壁等稍微奇怪的東西?
13.你是否感到被誰監視、被窺探或被人暗地說壞話?
14.你是否有某人想加害自己、企圖陷害自己的感覺?
15.你是否不做占卜之類的事情，就不能外出、不能工作、不能上台階；或走路不隔一塊基石邁步就不舒服，或有與此類似的事情?
16.你是否伏案工作時，數紙的面數、鉛筆的支數。對其他事情也是如此，不計算就不行?
17.從吃早飯到上班，或從下班回家到就寢，你是否不按程序舉行儀式就不行?
18.你是否一天必須洗幾次手，公用電話的話筒不擦就不能使用，或對不潔極端在意?
19.在鴉雀無聲的集會或重要會議中，你是否極想大聲叫喊，或產生其他衝動?
20.你是否站在經常有人自殺的場所、大廈頂、路邊，有搖搖晃晃跳下去的感覺?
21.你是否面臨擔心的事情和困難的場面，就有嘔吐、腹瀉、胃疼、頭疼、心臟病發作及發熱等症狀?
22.白天突然被不可抗拒的睡眠所襲擾，無論怎樣抵抗，你是否還是睡著了？
23.在工作、學習中常因疏忽而出現錯誤，你是否對自己的學習、生活和工作能力感到懷疑？
24.你是否對心臟聲音和呼吸深淺非常介意，或為此難以成眠？
25.你是否有突然感到心跳停止，呼吸困難，要暈倒，或類似的事情？
26.「災難臨頭」或「遭受不幸」等虛構的令人擔心的事情，你是否經常在腦海中盤旋？
27.你非常擔心是否患癌症、腦疾病、公害病、成人病、種種傳染病及其他疾病？
28.你是否悲觀地看待諸事，無精打采，心情憂鬱？
29.你是否認為自己不行，或給周圍的人添麻煩，雖想活著，但又無可奈何？
30.除上面列舉的症狀之外，你是否常常判斷「自己一定患有神經綜合徵」？
（二）測驗計分與測驗結果的分析
評分規則：只要符合每項中其中的一項內容就答「是」，記5分。選「否」記0分。各題得分相加，統計總分。
20分以下：請放心，你的心理非常健康。你的神經強韌，能順利地適應現實。但是也許過於強韌，請反省自己是否給周圍的人「有點缺乏細緻和靈活」的印象。
25～50分：如果你在從事腦力勞動或費神的工作，大致還屬於健康的範圍。但是，你必須要改正「神經綜合徵與自己完全無關」的想法，你也有患神經綜合徵的可能性。
55～100分：你在精神方面有些疲勞，應減少工作量，或通過休假和娛樂改變情緒，採取適當的治療方法。
105分以上：黃牌警告。你有可能患了神經綜合徵，建議你去看神經科醫生。如在這種自我診斷中得分較高，就立即斷定自己是神經綜合徵還為時過早，但有必要找專門的醫生進行細緻的檢查。
★第二節神經官能症的自我診斷與調適
焦慮症：總擔心有什麼對自己不利
（一）問題描述：
徐先生，某化工企業的高級管理人員，在公司里以能力強而出名。他才華橫溢、經驗豐富，公司里有了難題，總讓他帶著人去解決，年近中年的他已是副總經理。但最近他總感到在開車或辦公時，出現心前區不舒服。還有件事也刺激著徐先生的神經，他的父親在前年患心臟病去世，他擔心此病遺傳。儘管醫院檢查並未發現問題，但他仍不放心。有一天，他開車時，突然感到心前區疼痛，便叫了急救車。這次他不敢大意，住了2個月的院，還是沒查出什麼事，徐先生真正困惑了。
（二）問題分析：
在心理門診中，常看到這樣奇怪的「心臟病」人。這些「心臟病」人，有很大一部分是患了心理障礙：焦慮症。
焦慮是人們對於所處的不良環境產生的一種不愉快的情緒反應。由於有焦慮的產生，迫使人們萌生出逃避或擺脫這種不良環境的主觀意願，故在一定程度上，焦慮是一種「保護性反應」。任何人在一生中不可能一帆風順，因此，每一個人都會有不同程度的焦慮體會。在正常情況下，人們針對所接觸的環境或事務可以產生出不同的情緒反應。如高考前的學生吃不下飯，睡不好覺；比賽前有的運動員會四肢發涼、手心出汗、心跳加速等。隨著處境的改善，產生的症狀會慢慢消失，情緒趨於穩定，這就不能算病。只有對那些發生在日常生活中的很小挫折都會引起強烈的情緒反應的人來說，才能算病。在臨床上，我們把由於很輕的原因所引發的，以比較嚴重焦慮為中心的一組症狀稱為「焦慮症」。按照現代心理學的劃分，焦慮症屬於中度心理不健康的範疇。隨著社會發展和競爭的日益激烈，患焦慮症的人數不斷上升。西方國家的發病率為3％~5％，近年來，我國患者在人群中的比例也逐漸上升到2％~3％，尤其是在以腦力勞動為主的群體裡，如科研、教學、機關、管理等職業中的患者人數要高於體力勞動者，因此對這部分人群的關注是十分必要的。
焦慮症多發生於中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者多見於那些內向、羞怯、過於神經質的人，後者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關係緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。
焦慮症常見的類型有驚恐發作和廣泛性焦慮障礙等類型。驚恐發作又稱間歇發作性焦慮，它的特徵是嚴重驚恐的反覆發作，每次發作不局限於任何特定的情景和環境，像徐先生一樣。發作焦慮、驚恐可能在開車時、也可能在辦公室，症狀因人而異，可能是心跳過快、胸口疼痛、頭昏，也可能感到恐懼，覺得要死了、要發瘋，甚至失去控制，在幾分鐘到半小時後，常不治而愈。兩次發作之間雖然正常，但因頻繁發作，常不敢去公共場所。徐先生雖在以前是一位以能力強而出名的副總經理，患病後因不敢上街而長期休病假，連妻子都為守候他而不去上班。還有一類病人，總怕自己或家人遇到什麼不好的事，每天上班憂心忡忡。患者總感到緊張、肌肉發抖、出汗、頭暈、胃部不舒服等，但醫生對他進行的軀體檢查卻無結果。這類病人患的是廣泛性焦慮。還有其它的焦慮症類型，如恐怖性焦慮障礙等。
（三）解決之道：
1.焦慮症發作時的自我控制
下面是一種簡單有效的控制焦慮發作的方法，包括四個步驟。
（1）叫停：一旦你感到有某種身體的不適（比如心跳加快、頭暈），同時有某種不祥的預感時，立刻說「停止」。如果你曾經發作過焦慮症或正處於焦慮症發作時期，可以在手腕上套一個橡皮圈，在你說停止時，拉一下橡皮圈彈自己的手腕。
（2）找原因：每個人都會有頭暈、心跳加快、胸悶的時候，那只是正常的生理反應。在這些反應發生時，先找到原因。想想：「我幹了些什麼？（一直坐著又站起，所以會頭暈。）」「今天天氣怎麼樣？（天氣預報說氣壓很低，所以感到胸悶。）」「我昨晚休息得好嗎？（整晚沒睡，所以很疲勞。）」
（3）轉移注意力：轉移注意力就是把注意力集中在與你目前的感覺無關的事情上，使自己無暇進行災難性的推測。調動你所有的感觀去注意周圍環境：假設你走在一個廣場上，你感到隱隱的不安，馬上去注意廣場周圍有什麼建築，這些建築有什麼特點，你以前進去過嗎？假設你正參加一個集會，不祥之感襲來，你馬上觀察你旁邊的人或是某個主持人在說什麼，幹什麼？
（4）控制呼吸：焦慮症發作時病人呼吸急促，這會導致二氧化碳減少，進一步加劇身體症狀，如頭暈、四肢刺痛。
對於沒有進行過呼吸訓練的病人來說，簡單的方法是用雙手將一個沒有漏洞的紙袋（不能用塑膠袋）緊緊地套在自己的鼻子和嘴上，做深呼吸10次。
用下面的「控制呼吸法」呼吸不僅有「急救」的作用，還能夠降低你總的焦慮水平。這需要平時的訓練。方法如下：
腹式呼吸：保持坐姿，身體後靠，不要駝背，五指併攏，雙掌放於肚臍上。把你的肺想像成一個氣球，用鼻子長長地吸一口氣，把氣球充滿氣，保持2秒鐘。這時你看到你的手被「頂起」。再用嘴呼氣，給氣球「放氣」，看你的手是否在慢慢回落。
慢呼吸：學會腹式呼吸後，開始學計時，不讓呼吸變快。你要用4秒的時間吸氣，再用4秒的時間呼氣。
控制呼吸的方法，必須每天堅持練習多次。在你練習的時候，它已經在幫助你降低對焦慮的易感度。更重要的是，如果不能達到不假思索地使用這種呼吸法，在焦慮發作時，是派不上用場。
2.焦慮症的自我預防與治療
（1）要有一個良好的心態。首先要樂天知命，知足常樂。古人云：「事能知足心常愜。」其次是要保持心理穩定，不可大喜大悲。「笑一笑十年少，愁一愁白了頭」，「君子坦蕩蕩，小人常戚戚」，要心寬，凡事想得開，要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道，那不但是不可能的，而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。其三是要注意「制怒」，不要輕易發脾氣。
（2）積極進行自我疏導。輕微焦慮的消除，主要是依靠個人，當出現焦慮時，首先要意識到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心，充分調動主觀能動性，運用注意力轉移的原理，及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時，心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理，這是一種人們常用的方法。
（3）學會自我放鬆。活動你的下顎和四肢。當一個人面臨壓力時，容易咬緊牙關。此時不妨放鬆下顎，左右擺動一會兒，以鬆弛肌肉，緩解壓力。你還可以做擴胸運動，因為許多人在焦慮時會出現肌肉緊繃的現象，引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴重。欲恢復舒坦的呼吸，不妨上下轉動雙肩，並配合深呼吸。舉肩時，吸氣。松肩時，呼氣。如此反覆數回。
幻想。如閉上雙眼，在腦海中創造一個優美恬靜的環境，想像在大海岸邊，波濤陣陣，魚兒不斷躍出水面，海鷗在天空飛翔，你光著腳丫，走在涼絲絲的海灘上，海風輕輕地拂著你的面頰……
放聲大喊。在公共場所，這方法或許不宜。但當你在某些地方，例如私人辦公室或自己的車內，放聲大喊是發泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫，都可適時地宣洩焦躁。
（4）經常進行自我反省。有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑，壓抑到無意中去了，但它並沒有消失，仍潛伏於無意識中，因此便產生了病症。發病時你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄，發泄後症狀一般可消失。
（5）可以嘗試自我催眠法。焦慮症患者大多數有睡眠障礙，很難入睡或突然從夢中驚醒，此時你可以進行自我暗示催眠。如：可以數數，或用手舉書本讀等促使自己入睡。
3.焦慮症的飲食治療
患焦慮症的患者，飲食上應有所注意。一般對有消化道症狀的患者來說，應該合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規律，以免增加胃腸道負擔，加重症狀。對有心臟病症狀的患者來說，則應遠離有刺激性的菸酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為它們能引起交感神經興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的症狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進食後不要馬上休息。對於腹脹、便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。
（1）飲食宜忌
飲食相當重要，避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、土豆片等易刺激身體的食品。飲食需合50％~75％的生菜。三周內勿食乳品，之後，陸續加入飲食中，並觀察是否有什麼不適症狀。
酒精、藥物可能提供暫時的解脫，但隔天緊張又來襲，而且這些物質本身也殘害健康。因此，應該學習如何調適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時，很重要的一點是飲食正當。除了避開咖啡因及酒精，還需遠離糖、白麵粉製品、醃肉、辛辣刺激的調味料等。勿吃垃圾食物！正確的飲食將強化身體，使免疫系統及神經系統狀況俱佳。
（2）保健藥膳
①玫瑰花烤羊心。鮮玫瑰花50克（或干品5克），羊心50克，精鹽適量。將鮮玫瑰花放入小鋁鍋中，加精鹽、水煎煮10分鐘，待冷備用。將羊心洗淨，切成塊狀，穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水，反覆在明火上炙烤，烤熟即成。可邊烤邊食。功效補心安神。適用於心血虧虛所致的驚悸失眠及鬱悶不樂等症。
②棗麥粥。棗仁30克，小麥30~60克，粳米100克，大棗6枚。將棗仁、小麥、大棗洗淨，加水煮沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2~3次，溫熱食。功效養心安神。適用於婦女煩躁、神志不寧、精神恍惚、多呵欠、喜悲傷欲哭，及心悸、失眠、自汗。
4.焦慮症的其他自然療法
（1）按摩。大部分人在處於焦慮時，會發生某部位肌肉緊繃的現象。這有點類似惡性循環：焦慮產生腎上腺素，使肌肉緊縮，結果導致更多腎上腺素生成，使肌肉更收縮。改變之道是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌，然後按摩數分鐘，按摩太陽穴也可緩解疼痛及治療各種疾病（間接地）。按摩太陽穴里的神經，將鬆弛其他部位的肌肉——主要是頸部。
（2）聽音樂。音樂是對抗焦慮的好幫手。它不僅使肌肉鬆弛，也使精神放鬆，心情愉悅，使你積聚的壓力得到釋放。
（3）芳香療法。芳香療法被認為對治療焦慮症很有效。嘗試用熏衣草油、茉莉或藍菊，在織物上滴1~2滴，然後吸入或將這些油放入蒸氣吸入器或蒸氣浴缸中。也可以塗一滴在太陽穴處。
（4）指壓療法。按壓位於手腕內側正對小指皺褶處的神門穴位，可能對焦慮所致的睡眠障礙有益。緊壓拇指和食指間部位1分鐘。然後重複另一隻手。
按壓間使穴位，有助於鎮靜和減少憂慮。將拇指放在你的手腕內側，距腕部皺褶2指寬的前臂兩骨中間處。緊壓1分鐘，重複3~5次，然後重複另一臂。
（四）測試
你有焦慮傾向嗎
下列每一個問題，A代表「很少有」，B代表「有時會」，C代表「經常有」，D代表「絕大多數時間是」。
1.老闆對你一笑，你回家後分析足足1小時，懷疑他別有用心。
2.同事說他把剛發的工資弄丟了，你很擔心他懷疑小偷是你。
3.各種傳媒大炒世界末日之際，你已經買好了救命用的各種儲備。
4.不常看恐怖片，但總覺得看見自己被人大卸八塊，不過不痛。
5.陽光明媚的清晨，你卻覺得今天一定會倒霉。
6.季節沒有到隆冬，你卻時時感到四肢發抖、手指發顫。
7.坐在辦公室里覺得頭痛、背也痛，好像剛剛踢完一場足球。
8.晚上從不會通宵打麻將，白天卻一樣呵欠連天、四肢無力。
9.似乎屁股上有刺，你總是坐不下來，心裡一團糟。
10.明明是坐電梯上樓，卻突然覺得心跳加快。
11.小學時你曾因同桌向你笑而眩暈過一次，現在卻經常發生。
12.頻繁嘆氣，並非心情不好，而是覺得缺氧、胸悶。
13.睡覺時覺得床上有小螞蟻，因為手指、腳趾會一陣刺痛發麻。
14.不常吃生猛海鮮，胃還是經常會痛，還會拉肚子。
15.正在逛街時突然想扶著牆，因為覺得自己要昏倒。
16.不願與人握手，手總是很濕。
17.沒多喝水卻總要頻繁去廁所。
18.並沒有人向你暗送秋波，你卻覺得雙頰發燙，臉色發紅。
19.躺在床上總是睡不著。
20.好不容易睡著了又被嚇醒：該死的，又做噩夢。
記分標準為：A：1分；B：2分；C：3分；D：4分。將總分乘以1．25，4舍5入取整數即為你的最後得分。
分數很低嗎？恭喜你，你一點兒都不焦慮；有點高？50分？沒關係，你需要放鬆一下了；就算超過50分，也不用太擔心，適當調適會很快沒事的。
焦慮程度測試
下面從五個方面列舉20種信號，每種可以分為5個等級：「沒有」、「幾乎沒有」、「有時」、「經常」和「總是」，分別給予0、1、2、3和4分。
1.活動方面
（1）完全失去對社交活動的愛好和興趣，覺得它們似乎太耗精力。（ ）
（2）對空閒時間自己該做什麼，一點也沒有底。（ ）
（3）經常去做一些難以完成的事情。（ ）
（4）因為要做的事太多，感到不知所措和失控。（ ）
2.感覺方面
（1）覺得一天當中很少有自己的時間。（ ）
（2）感到不被家人賞識。（ ）
（3）時常有一種莫名其妙的不滿和氣憤。（ ）
（4）經常在尋求別人的恭維和誇獎。（ ）
3.胃口方面
（1）緊張或焦慮使自己不思茶飯。（ ）
（2）靠吸菸或喝咖啡來支持自己。（ ）
（3）想用巧克力和其他糖類來應付焦慮。（ ）
（4）有噁心、腹痛或腹瀉的症狀。（ ）
4.睡眠方面
（1）經常失眠。（ ）
（2）睡了整整一夜，但是仍然感到沒有休息好。（ ）
（3）在晚上，不想睡覺的時候睡著了。（ ）
（4）需要長時間的午睡。（ ）
5.觀念方面
（1）失去了幽默感。（ ）
（2）情緒急躁易怒。（ ）
（3）對未來很悲觀。（ ）
（4）覺得自己麻木，無動於衷。（ ）
測驗結果說明：本測驗的答案沒有對錯之分，只是在看你的傾向。
如果總分為1～20分，表明存在焦慮；21～40分，有輕微的焦慮；41～60分，表示焦慮屬於中等，應該設法放鬆；61～80分，提醒你處於極大的焦慮中，必須對生活加以重新調整。
強迫症：明知沒意義還得去做
（一）問題描述
「小華，不用擔心了，肯定鎖上了。」同伴安慰她。小華是某高等學校的在讀研究生，很文靜，生活有條不紊，學習認真，待人親切。9月的一天，小華所住的宿舍樓里出現了盜竊事件，有人從陽台翻入，盜走了一台筆記本電腦。由於被盜者就住在小華的隔壁屋，這讓小華感到非常的不安全。從那以後，她基本上不再打開陽台的門，並且每次外出時，都反覆檢查門窗的安全。儘管如此，她在外面的時候，還是會反覆擔心宿舍的安全。常常下了樓，還想著要回去再檢查一遍，別人怎樣勸說都不行。她說自己也知道這樣的擔心毫無意義，但她無法控制自己，總害怕回去的時候會發現門窗大開，屋裡狼藉一片，以至於渾身都不舒服。
（二）問題分析
強迫症又稱強迫性神經症，指反覆出現的明知是毫無意義的、不必要的，但主觀上又無法擺脫的觀念、意向的行為。
一般來說，強迫症的表現分為強迫觀念和強迫意向及行為兩大部分。
所謂強迫觀念，是指某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反覆出現，難以控制。例如，反覆聯想一系列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能克制，並激起情緒緊張和恐懼。有的人一看見黑紗，便聯想到死亡或即將大難臨頭，心情非常緊張；或是反覆回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反覆回憶不可；還有一種情況，就是對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反覆核實。如出門後疑慮門窗是否確實關好，反覆數次回去檢查，不然則感焦慮不安。上文中的小華就屬於這一種；還有的人反覆深究自然現象或日常生活事件發生的原因，如「世界為什麼存在」、「樹木為什麼向上生長」等。他們明知思考這些問題毫無必要，但又控制不住自己要去思考；還有些人，每當接觸到某些概念和詞句，就會聯想到和它相近或相反的概念，從而感到苦惱和緊張。如想到「擁護」，立即出現「反對」；說到「好人」時立即想到「壞蛋」等。
所謂強迫意向及行為，是指有些人常為某種與正常相反的意向所糾纏。例如，走到河邊或井邊，老想往下跳，但又害怕真的會跳下去。有的患者有強迫行為，如書寫後反覆檢查是否寫錯字。有的患者常懷疑自己的手或衣服被玷污了，雖然反覆洗了幾次，仍不放心。有的患者每當見到電線桿、台階、柱子等，便不由自主地依次點數，明知毫無必要，但不數他就會感到心情不安，甚至漏掉了又得從頭數起。有的患者常重複某種動作，以解除內心的不安，如一個胳膊碰椅子，另一個胳膊也一定要碰一下椅子；進門一定要左腳先邁，否則要退回去再走一遍。
關於強迫症的發病原因，至今仍沒有一個定論，病因未明。一般認為，遺傳因素、強迫性性格特徵及心理社會因素均在強迫症發病中起作用。
1．遺傳因素：該症有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特徵的紅細胞（ABO）血型，與強迫症關聯的研究發現，強迫症有較高的A型發生率和較低的O型發生率。
2．性格特徵：1／3強迫症患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特徵為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過分注意細節、好思索、要求十全十美，但又過於刻板和缺乏靈活性等。
3．精神因素：凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的誘發因素。
在強迫症的發生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現強迫症。
（三）解決之道
1.聽其自然法
此法在於減輕和放鬆精神壓力，任何事情聽其自然，該咋辦就咋辦，做完就不再想它，不再評價它了。如好象有東西忘了帶就別帶它好了，擔心門沒鎖好就沒鎖好了，東西好象沒收拾乾淨就髒著亂著唄。經過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒，症狀是會慢慢消除的。
2.刨根究底法
根據精神分析學說，讓患者意識到造成心理問題的真正原因，有助於症狀的消除，所以你可以依靠自己或親人，從以下幾條線索來探究童年的創傷性事件：
（1）幼時受過的傷害性事件（如毒打、誘拐、誘姦等）。
（2）幼時對他人造成的傷害性事件（如使人致殘、死亡，使財物嚴重受損）。
（3）幼時與你最仇恨的人和你最歉疚的人在一起生活的經歷。同時你還應該探究症狀的最初起因和隱藏的含義。
3.滿灌法
簡單地說，就是一下子讓你接觸到最害怕的東西，比如說你有強迫性的潔癖，請你坐在一個房間裡，放鬆，輕輕閉上雙眼，讓你的助手在你的手上塗上各種液體，而且努力的形容你的手有多髒，這時你要儘量地忍耐，當你睜開眼，發現手並非你想像的那麼髒，對思想會是一個打擊，即「不能忍受」只是想像出來的；若確實很髒，你洗手的衝動會大大增強，這時你的助手將禁止你洗手，你會很痛苦，但要努力堅持住，隨著練習次數的增加，焦慮會逐漸消退，但此法適合意志力較強的人。
4.系統脫敏法
先學會放鬆的方法，然後由易到難列出強迫性行為的次數和激怒情境，再對每種情境下的強迫行為逐漸進行放鬆脫敏，就洗手癖而言，應一步步地減少洗手時間，增加髒物的刺激量，依次執行下去。
5.當頭喝棒法
當你開始進行強迫性的思維時，大聲喊「停」，或給周圍的人信息讓他喊「停」，但要注意信息要給得及時。當你在自療的過程中遇到困難時，請別忘了向你身邊的朋友或家人尋求幫助，大喊一聲「我不要受『強迫』」！
（四）測試
強迫症的自我檢測
以下是一種簡單檢測方法，請你根據最近一周以內的下述情況和感覺進行評定，評分標準分為5級：沒有評為0分；很輕評為1分；中等評為2分；偏重評為3分；嚴重評為4分。
1.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋；
2.忘性大；
3.擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正；
4.感到難以完成任務；
5.做事必須做得很慢以保證做得正確；
6.做事必須反覆檢查；
7.難以作出決定；
8.反覆想些無意義的事；
9.注意力不能集中；
10.必須反覆洗手，點數目；
11.反覆做毫無意義的儀式動作；
12.常懷疑被污染；
13.總擔心親人，作無意義的聯想；
14.出現不可控制的對立思維、觀念。
評分方法：
將各條目的分值相加，根據我國的正常值標準，總分超過20分，應考慮有強迫症的可能，建議您要積極做自我調節，必要時需到精神科或心理諮詢門診作進一步檢查確診。
恐怖症：一上車我就害怕
（一）問題描述
陳石，男，36歲，公務員，自從7年前結了婚，正式成為有車一族後，一直駕車上下班。他為人謹慎，遵紀守法，從未發生過交通事故。但最近兩年時間，卻逐漸害怕起開車來，開車也不如以前那樣得心應手，經常出現心跳加劇，呼吸急促，手腳不聽使喚，因此差點發生車禍。陳石懷疑自己患上了心臟病，多次到各大醫院檢查，結果表明心臟正常。因為害怕開車，他開始搭同事的順風車上班。雖然不再開車了，陳石還是忐忑不安，一上車就緊張，整個人繃得緊緊的，跟平時恍若兩人。不過這些症狀，一等到下車後就消失得無影無蹤。為了避免坐車，陳石多次謝絕了單位的出遊活動，因而受到一些同事的嘲笑。他自己也覺得這樣害怕沒有必要，但無法控制，為此深感煩惱。
（二）問題分析
一般來說，恐怖症有以下五個特徵：
1．某種客體或情境常引起強烈地恐懼；
2．恐懼時常伴有植物神經症狀，如心慌、呼吸急促、頭暈、出汗等；
3．對恐懼的客體和情境極力迴避；
4．自己知道這種恐懼是過分的、沒有必要的，但不能控制；
5．在預計可能會遇到恐懼客體或情境時便感到緊張不安，稱為預期焦慮。
我們發現，陳石的症狀均符合以上五個特徵，是一個比較典型的「乘車恐怖症」。
恐怖症又稱恐怖性神經症，是以恐怖症狀為主要臨床表現的神經症。恐怖對象有特殊環境、人物或特定事物，每當接觸這些恐怖對象時，即產生強烈的恐懼和緊張的內心體驗。患者神志清晰，明知其不合理，但是一旦遇到相似情境時，仍反覆出現恐怖情緒，無法自控，並且產生迴避行為。脫離該情境，症狀逐漸緩和消失，間歇期基本如常。
事實上，恐懼是一種正常情感成分。恐懼性情緒反應是一種具有自我防護、迴避危害、保證生命安全的心理防衛功能，人皆有之。例如人們對黑暗、僻靜處、高空環境、毒蛇猛獸都可能產生恐懼性迴避反應。兒童、女性、膽小者和某些心理缺陷者，恐懼心理尤為明顯。
恐怖症通常急性起病，以面對某一物體或處境，爆發一次焦慮發作為先兆，患者雖知這種恐怖是過分和不必要的，但不能克制，不接觸或脫離所恐怖對象時，則表現正常，因此，常伴有迴避行為。恐怖對象可歸納為三類：
1．廣場恐怖症。在1871年創用本症名詞時原本是指有一類病人，一參加公共廣場集會或群眾性狂歡時，就出現病理性恐怖反應。一旦迅速離開廣場後，病情隨之消失。以後發現本症患者對商場、大百貨公司、登高、仰視高大建築物，乘坐電梯、公共車輛、過江輪渡，穿過隧道、繁忙的馬路，以及走過很深很長的走廊等都會產生恐怖反應。深入病理心理機制的研究才發現，任何環境如果存在擁擠、封閉、使其感到無法逃脫或迴避，皆可導致恐怖發作。因為患者感到進入或留在這些地方，對自己不安全，有生命危險，有發生暈厥或失去控制而無法逃離的可能。因此，廣場恐怖症名不符實，亦可稱為「特殊境遇性恐怖症」。多數在25～35歲時起病，女性多於男性。這類病人初期只對1～2種環境產生恐怖和迴避，如乘汽車恐怖時改乘火車旅行尚能適應。只要有人陪伴，甚至與愛犬同行，尚可出門辦事。若不及時治療，隨著時間推延，病情逐漸加重，症狀泛化，對上述任何場所、環境都產生包圍感和威脅性恐怖心理，伴隨嚴重的迴避行為，最重時自我封閉在家，整天不能外出。
2．社交恐怖症。是指對特殊的人群發生強烈恐懼緊張的內心體驗和出現迴避反應的一類恐慌症，故又稱為「見人恐怖」。這類病人平時不接觸人群，見到自己父母等熟悉親近的人，無恐懼緊張現象。一旦遇到陌生人、異性、上級領導甚至馬路上的行人就會恐懼緊張，出現拘束不安、焦慮不寧、手足無措、面紅耳赤、心悸出汗、頭昏嘔吐、四肢顫抖等身心異常反應。同時本人想方設法加以迴避，脫離現場，躲避人群，以求減輕心理不安。社交恐怕症如不及時治療，症狀會逐漸發展，恐怖病症日益加重，恐怖對象逐漸擴大，最後發展到不敢外出，拒絕出席一切群體社交活動，內心異常痛苦憂鬱，甚至產生消極自殺言行。
3．單純性恐怖症。除了對環境和人物恐怖以外，其他都歸入本症亞型。臨床常見形式有：（1）動物恐怖。害怕狗、貓、老鼠、昆蟲等小動物，不敢碰摸，甚至不敢看，有時連對動物的玩具、圖片和影視形象也感到緊張恐怖，竭力迴避。（2）疾病恐怖。患者害怕患特殊疾病，例如心臟病、結核病、麻風病、中風或其他不治之症等。對癌症的心理恐怖，則稱為「恐癌症」。（3）其他恐怖。名目繁多的病名，與具體恐怖對象有關，例如見到鮮血恐怖，甚至突然暈厥發作，稱為「見血恐怖症」。
關於恐怖症的發病原因，目前仍不清楚。大部分學者認為恐怖與患者過去的某一特定經歷有關，對這一特定經歷的條件反射可能是誘發恐怖的病理機制。案例中的陳石在追尋自己害怕開車的原因時，經過努力的回憶，想起多年前，他的大學同學小張發生過車禍，造成左手和右腿殘廢。本來陳石早已經忘了這件事，但就在2年前，他無意中再次遇到小張，看到殘廢的小張，陳石的情緒異常激動，便開始變得不敢開車甚至不敢坐車了。
此外，恐怖症還可能與下列因素有關：
1．遺傳因素：有一家機構調查顯示，在患有恐怖症患者的一級親屬中，20％的父母和10％的同胞患神經症，他們據此認為遺傳因素可能與發病有關。也有人指出：至今尚無證據表明遺傳在本病的發生中起重要作用。
2．性格特徵：病前性格偏向於幼稚、膽小、含羞、依賴性強和內向。
3．對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環境的影響及親身經歷（如被狗咬過而怕狗）等有關。
有專家指出，恐怖症並不是什麼難以治癒的頑症，只要接受適當的治療，90％的患者都會得到明顯的改善。而且無論病史多長、病情多重，治療效果都很好。
（三）解決之道
1.要相信自己能夠克服恐怖
通過解釋、疏導，告訴自己之所以對某種物體、情境或人恐懼，是因為主觀意念所致。如社交恐懼，就是自己的一種強迫性的消極觀念占上風，總擔心與別人談話、交往，別人會嘲笑或看不起自己，不管事實上是否真如此，總覺得很不自在、很尷尬、很恐慌。所以，要消除恐怖症，就要勇敢地面對引起恐怖的事物，學會控制、調節自己的害怕情緒。
挫折也是一種磨練，要拿出積極的心態和行動，自己的路要靠自己的腳走。不必太在意外界因素，你的信心和努力才是真正能使你成長的動力。
2.針對個案採用系統脫敏法
所謂系統脫敏法也稱緩慢暴露法，是一種常用的行為治療方法。其基本原則是交互抑制，即每次在引發焦慮的刺激物出現的同時，讓自己作出抑制焦慮的反應，這種反應就會削弱，最終切斷刺激物同焦慮反應間的聯繫。採用系統脫敏法治療恐怖症要求有計劃、有目的地指導，鼓勵自己去接觸使自己產生恐懼的人群、事物或情境，即使暫時會產生恐懼，也要忍受和適應，直到恐懼情緒全部消失為止。
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟：
（1）建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內容：
找出所有使自己感到恐怖或焦慮的事件；然後將這些事件按等級程度由小到大排列。
（2）放鬆訓練。一般需要6~10次練習，每次歷時半小時，每天1~2次，以達到全身肌肉能夠迅速進入鬆弛狀態為合格。
（3）系統脫敏練習。放鬆；想像脫敏訓練；實地適應訓練。
如陳石對坐車反應激烈，可見車廂是引起反應的物體。
按刺激的強弱程度制訂刺激步驟：
第一，想像自己在狹小的車廂里，感到緊張時深呼吸，調節情緒。讓自己在這種不斷的「想像」中，獲得對坐在車中那種可怕情景的免疫力；
第二，在大街上遠距離觀看車輛，想像自己就在車中，告訴自己車輛並不會傷害自己；
第三，在朋友的陪同下嘗試乘坐公共汽車。
通過以上幾個步驟的練習，可以糾正懼怕乘車、心理緊張的弱點，增強心理的承受力。
系統脫敏法的關鍵是確定引起過激反應的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應事件並不一定是真正引發心理障礙的原因。所以應找到真正的致病原因，結合「認知調整法」標本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現象，當不理解致病的真正原因時，系統脫敏的效果並不理想。後來找到了真正的致病原因——身體缺陷導致自卑、逃避、幻想、心理失衡時，對自身身體採用系統脫敏和認知調整法相結合的方法進行治療就會立即取得良好的效果。
（四）測試
恐怖症的自我檢測
1.當你乘坐公共汽車或者地鐵時，你會有焦慮不安、緊張恐懼和覺得孤立無援的感覺嗎？
2.當你坐飛機時，你時常會擔心飛機會掉下來自己會摔死嗎？
3.你對商店、廣場、摩天大樓等人群聚集的地方有害怕的感覺嗎？
4.你有過小時候看見一個小孩被剪刀刺破眼球之類的經歷，從此以後就對相關物有恐怖心理的經歷嗎？
5.你極度害怕自己的皮膚和動物接觸，怕被染上疾病嗎？
6.你害怕在公共場合被人注意嗎？
7.在公眾面前講話時，你有謹慎緊張、大汗淋漓、口乾舌燥的感覺嗎？
如果你對上面七條問題中有兩條以上持肯定回答，那麼你可能患有恐怖症了。
趣味小測試：你有怎樣的恐怖症
這是一個五歲小女孩的夢，小女孩的母親牽著小女孩的手走著，但就在女孩採摘開在路旁的蒲公英時，母親卻逐漸愈走愈遠。女孩急急忙忙想追上母親，但不知道為什麼雙腳卻不聽使喚。於是女孩大聲叫：「媽媽！」請問你認為在夢中的這位母親會有什麼反應呢？
A．沒注意到小女孩的叫聲，繼續愈走愈遠
B．立刻回頭，跑到小女孩的身邊，撫摸它的頭
C．停下腳步，並回頭向小孩揮手，示意她「快點過來」
分析：
選A的人，傾向廣場恐怖症。在潛意識裡對「分離」感到不安。或許你的幼年期斷奶斷得比較晚，導致對於離開心愛的東西會感到恐懼。由於比一般人更害怕孤獨，因此，一旦置身於空曠的地方，便會產生強烈的孤獨和不安。相信只要找到一位能夠保護你，讓你感到安心的戀人，應該就不會再對廣場感到恐懼。
選B的人，正好相反，有密室恐怖症的傾向。此答案顯示在幼年時期受到過母親過分的保護。受到母親過分的疼愛雖然不錯，但相對的，卻喪失了主體性。因此，你心理上感到不安，害怕完全被母親控制。此種窒息感便以密室恐怖的形態出現。建議你必須訓練自己獨立，以取回自己的主體性。
選C的人，是屬於正常的人。和母親之間有適當的距離。表示從幼年期開始便和雙親之間維持著穩定的心理關係。換句話說，至少你對空間不會感到恐懼。
疑病症：身體好像出了問題
（一）問題描述
陳飛是一位馬拉松長跑選手。有一天，他在新聞上看到一位隊友在大賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。陳飛開始為自己把脈，完全沉浸在自己的心律上，偶有跳脈就覺得自己的心臟出現了故障，可能會發生類似災難性的心臟病。不久，陳飛打算放棄長跑以求安全。這時，一位極有聲望的醫生為他進行了仔細的體檢，認為他的心臟極好，應該把那個意外忘掉，繼續跑下去。但是陳飛一點兒也不相信，又去看了別的專家，也沒檢查出他的心臟有任何問題。可笑的是，這些結果不但沒能讓陳飛放鬆，反倒使他更加著急。他覺得那些醫生都沒有看出問題來，或者看出了問題卻又瞞著他。於是，他無法集中精力做自己的工作，開始花無窮多的時間來讀醫學文獻和期刊，或到網上查閱應該做的化驗和可能的療方。他的朋友開始迴避他，因為他完全只考慮自己所謂的疾病，所有的談話都只集中在他自己的健康問題上，他也覺得朋友和醫生都對他的問題不夠嚴肅。
（二）問題分析
生病看醫生，這是正常現象。可是有的「病人」反反覆覆看醫生，卻始終查不出是什麼病，這就令人費解了。其實，這種人確實有病，只是他的病不是在身上，而是存在于思想上、精神上。從醫學心理學上講，這種病叫做「疑病性神經官能症」，簡稱為「疑病症」。
疑病症主要特徵是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關注，懷疑自己患上某種軀體或精神疾病，但與其實際健康狀況不符；醫生對疾病的解釋或客觀檢查，常不足以消除患者的固有成見。病人整個心神被對疾病的疑慮和恐懼所占。臨床症狀的內容為：疑病性煩惱，如對健康過分注意；疑病性不適；感覺過敏；疑病觀念。疑病症的臨床表現可概括為：（1）對自身健康毫無根據的先占觀念，敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺。（2）認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體，病人終日為之憂慮、恐懼，四處覓醫，然而最終常是醫藥無效。
這類患者對自己身體的變化特別警覺，身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化，卻使患者特別關注，不自覺地加以誇大或曲解，成為患了嚴重疾病的證據。在警覺水平提高的基礎上，一般輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴重不安，使之感到難以忍受，從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。儘管各種檢查結果並不支持患者的揣測，醫生也耐心解釋、再三保證患者並無嚴重疾病，其往往對檢查結果的可靠性持懷疑態度，對醫生的解釋感到失望，仍堅持自己的疑病觀念，繼續到各醫院反覆要求檢查或治療。由於患者的注意力全部或大部分集中於健康問題，以至學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。
疑病症是由於親友或熟悉的人患病，或由於曲解了醫生的言語和醫學知識，或由於誤信了不正確的科普宣傳，產生了對自身健康狀況的過度關注和擔心，誤以為自已生了重病，如擔心自已生「癌」、「心臟病」、「愛滋病」等，以致把常見的身體不適、正常的血管跳動和骨骼隆起以及含糊的檢查資料作為患病證據，雖多次檢查結果正常，醫生一再解釋都不能使病人解脫。這是一種心理疾患。
病因未明。疑病症患者病前常有過分關注自身健康，要求十全十美或固執、吝嗇、謹慎等性格特徵，男患者常有強迫性特點，女患者中具有癔症性格者較多。約1／3患者是由軀體疾病所誘發，多數患者可能是醫源性。心理社會因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用。
患者病前個性常常是敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐和孤僻，可因軀體疾病後衰弱狀態而促發，也可由於環境的變遷、個體生理心理條件的改變，如月經初潮、絕經期等的疑慮或由於醫務人員言語不當造成。自我暗示或條件聯想，如見友人死於心肌梗塞，使患者對自身輕微胸痛過分關注，或婚外性交後染上性病而產生焦慮與恐懼等。
正常人在某一時期過分重視自己的健康，對不嚴重的普通疾病或不適感的疑懼，可出現疑病觀念，但經檢查證實無病，給予適當解釋後可放棄疑病觀念。這類表現則不屬於疑病性神經症。
疑病症患者通常以身體的某個部位、某系統、某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病，並不斷加以強化，企圖用各種辦法以獲得別人的同情。根據其知識水平的不同，分別認為自己受了「風」、「寒」、「病毒」等侵襲，患了「痹證」、「肝炎」、「肺病」、「癌症」、「心臟病」等，主訴喉部有異物阻塞，腸子被扭曲，血液在皮下流動，小蟲在體內行走，或為部位不恆定的疼痛。某些病人則訴述聞到某種難聞的怪味，自身形態發生了奇異的變化等。病人可出現緊張、焦慮，甚至惶惶不安，反覆要求醫生進行檢查和治療，並對檢查結果的細微差異十分重視，認為這種差異「證實」了自己疾病的存在。對於別人的勸說和鼓勵不是從正面理解，常認為是對自己的安慰，更證明自己疾病的嚴重性。患者受疑病觀念的驅使，東奔西走，到處求醫，尋求「最新」診斷。作了大量不必要甚至是重複的檢查，對反覆檢查的陰性結果常感到不滿，而對於偶然出現的「陽性」結果雖認為抓住了「證據」，但也常感到懷疑。
病人除表現有日趨嚴重的疑病症狀外，其他認識良好，主動求醫，無任何精神衰退，體檢或實驗室檢查均無異常發現，一般診斷較易明確。
疑病症患者通常不容易被別人說服，患者自己去閱讀有關書籍又容易造成自我暗示，這些做法使得症狀變得愈加複雜。因此，患者一定要做好早期的預防工作，即使患上疑病症，也要做好自我調節工作。
（三）解決之道
1.通過心理調整法加以調節
患者通過正確地認識自己的病情，樹立正確的人生觀，積極參加各項活動和認真學習各門學科，把精力、精神集中到其他與「病」無關的事上，使自己的心理得到徹底的調整。因此，患者必須做好以下三方面的心理調整工作：
（1）要正確認識自己的病情。它不是身體上有病，而是心理上有病。要在「無器質性疾病」的前提下努力放下思想包袱和心理負擔，從個人「疾病」的小圈圈中跳出來，輕裝前進。
（2）要把主要精力放在學習上，培養自己多方面的興趣和愛好，積極參加一些有益的文體活動，增強身體素質和心理素質，轉移自己對「疾病」的過分關注。無所事事和長期休學是無益的。
2.通過自我暗示法加以調節
自我暗示語可以是：「我的身體其實是很好的，這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實，醫生也都說自己是沒有任何疾病的，現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象，這不是病，是一種正常人的『不正常』現象，會很快過去的。我今後不去想它了，不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現在我對自己的健康充滿信心。」自我暗示語可以根據自己疑病的情況，重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當，使自己接受「不必懷疑」的觀念。一般每天自我暗示一次或數日一次，其效果較佳。
3.相信專業人士
疑病症患者千萬不要自己看了點兒有關醫學方面的書就「對號入座」，認為自己身體的某些不適或與書上描述的症狀相似或相近，就診斷為自己患上了某病。實際上許多症狀在許多疾病中都可能發生，就是正常人也有所表現。因此，千萬不能不去看醫生自己就「對號入座」。到醫院看病，最重要的有三條：
（1）要相信醫生，相信醫生的各種檢查，相信醫生的解釋和勸告，相信醫生經反覆多種檢查後所作出的無器質性疾病的結論。
（2）要如實客觀地陳述病情，不要誇大和做出不切實際的解釋，積極主動地配合醫生的診斷，不要把自己的感覺強加於醫生。
（3）要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。
（四）測試
你有疑病症傾向嗎
如果你有下面情況的存在，那麼你毫無疑問有了疑病症的傾向：
1．你堅信自己患有某種疾病。
2．看過了醫生，在醫生做了全面的體檢並對你說沒有任何問題之後，你仍然相信自己有病。
3．常伴有焦慮、抑鬱症狀。
4．自己內心非常的苦惱，不能正常地工作、學習和生活。
5．這種擔心持續不散並延續三個月至六個月以上。
神經衰弱：老覺得自己精力不足
（一）問題描述
李女士在政府機關工作，由於長期工作壓力太大，她患上了嚴重的神經衰弱。據李女士自述，大概是從去年下半年開始，她常常感到一天到晚精神很疲乏，工作時很容易分心，讀書看報也不能集中注意力，總愛胡思亂想，記憶力也出現了一定程度的下降。
由於李女士感覺到自己工作效率低下，於是，生性敏感的她總覺得別人在背後說三道四，弄得自己整天都不開心。後來，她的病情越來越重，終日頭昏腦脹的，總覺得很煩，常常為一點兒小事就和周圍的人爭吵。心慌、失眠、頭暈、月經不調等神經衰弱所引起的症狀也越來越重，她簡直不能正常工作和生活了。
（二）問題分析
很多人都可能聽說過神經衰弱這個病名。有的人說睡眠不好是患了神經衰弱；有的人記憶力差就懷疑自己患了神經衰弱；也有的人認為自己精力不足，也是患了神經衰弱……眾說紛壇，讓人似是而非。但究竟什麼是神經衰弱呢？
我國精神病學家經過長期的調查研究認為，神經衰弱是一種神經症性障礙，主要表現為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩惱，入睡困難。有的病人還表現為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經紊亂。
神經衰弱是一種常見的精神病，是神經症的一種。1985年《中華神經精神科雜誌》編委會在《神經症臨床工作診斷標準》中重寫了神經症的定義「神經症指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內心衝突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續存在或反覆出現，但缺乏任何可查明的器質性基礎；患者力圖擺脫，卻無能為力。」神經衰弱也符合上述特點，病人無器質性病變，常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的症狀所苦惱。但是神經衰弱的病人，沒有嚴重的行為紊亂，這與嚴重的精神病如精神分裂症是有區別的。
神經衰弱的症狀表現：
1.衰弱症狀。這是本病常有的基本症狀。患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、肢體無力、睏倦思睡、特別是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，工作效率顯著減退，即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四，說話常常說錯，記不起剛經歷過的事。
2.興奮症狀。患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮，不由自主的回憶和聯想增多：患者對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住；這種現象在入睡前尤其明顯，使患者深感苦惱。有的患者還可對聲光敏感。
3.情緒症狀。主要表現為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決。另一方面則自制力減弱，遇事容易激動；或煩躁易怒，對家裡的人發脾氣，事後又感到後悔；或易於傷感、落淚。約1／4的患者存焦慮情緒，對所患疾病產生疑慮，擔心和緊張不安；例如，患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病，或因腹脹，厭食而擔心患了胃癌，或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之症。這種疑病心理，可加重患者焦慮和緊張情結，形成惡性循環。另有約40％的患者在病程中出現短暫的、輕度抑鬱心境，可有自責，但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒，把疾病的起因歸咎於他人。
4.緊張性疼痛。常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬；有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙。最常見的是入睡困難、輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解，仍然睏倦；或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現為睡眠節律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒後堅決否認已經睡了，缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱，往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦；反映了患者的焦慮心境。
6.其他心理生理障礙。較常見的如：頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽萎、早泄或月經紊亂等。這類症狀雖缺乏特異性，也常見於焦慮症、抑鬱症或軀體化障礙，但可成為本病患者求治的主訴，使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。
神經衰弱一病的發病病因目前說法不一，但是總的不外乎是西醫和中醫兩個方面的說法：
西醫認為是超負荷的體力或腦力勞動引起大腦皮層興奮和抑制功能紊亂，而產生神經衰弱綜合徵。據有關資料統計，腦力勞動者發病占96％以上，這也間接地說明神經衰弱與過度腦力勞動有關。但是，有些人常年加班加點，大腦長期處於緊張狀態，也未發生過神經衰弱。這說明任何事都不是絕對的。為預防本病的發生，應該記住「勞逸結合」這一名言。
中醫認為致病病因多種多樣，不過比較公認的還是七情，即：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，對於不良情感誘發疾病，古書上有不少記載。如狂喜可致精神病，范進中舉這個故典，說范進一心想中舉，幾次考試都落榜，由於勤奮學習，終於實現他多年來的願望，結果卻因過分興奮而患了「癲狂病」。這就說明任何一種不良的心理狀態都會引起身體疾患。
在社會生活中，有很多失意之事，如失戀、夫妻關係不合、上下級及同事間關係不好、意外打擊、高考落榜等。如不能正確對待，均可引起本病的發生。
神經衰弱是能夠治癒的，雖然需要較長時間。合理安排生活，改變不良習慣，起居定時，生活有序，勞逸結合，加強體育鍛鍊和工作學習的計劃性，是治療神經衰弱的主要環節。
（三）解決之道
1.自我按摩法
有頭痛者，可擦顏面，按摩太陽穴；有頭暈者，可加用「鳴天鼓」手法；有失眠、心悸者，可於臨睡前擦湧泉穴。
具體操作法如下：
鳴天鼓：兩手心掩耳，食指放在中指上，然後讓食指滑下，彈擊腦後（風池穴附近）20~30次，可聽到擊鼓樣的聲音，這對減輕頭昏、頭痛有一定作用。
擦湧泉：兩手握熱後，用右手中間三指擦左足心，至足心發熱為止，然後依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳，按摩這個穴位，有助於失眠、心悸症狀的緩解。
2.冷水浴
冷水的刺激有助於強壯神經系統，增強體質。因此，神經衰弱患者適宜於洗冷水浴；在早晨起床後進行。早期先用溫水擦身，經過一段時間鍛鍊，習慣以後改用冷水擦身，最後用冷水沖洗或淋浴，每次30秒到1分鐘左右；從夏天起可以參加游泳，如能堅持到秋冬，效果更大。
3.適度的勞動或運動
散步和旅行：根據實驗研究，神經衰弱患者作較長距離（2~3公里）的散步，有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程，使精神振作、心情舒暢、頭痛減輕。
其它運動：情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜於進行提高情緒的遊戲或運動，如桌球、籃球、划船、跳繩、踢鍵子等，也宜於在戶外做輕量勞動。
有位中學數學老師由於經常進行單一而過度的數學思維活動，導致了以失眠為主要症狀的神經衰弱。在醫生指導下，他採用多樣化活動的治療方法治療，即每天從事多種活動，如做家務、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指導孩子學習，探親訪友等等，每種活動的時間都不長，一個接一個，很緊湊。一段時間後，睡眠改善，上床就寢，很快就能入睡了。按照他的體驗，如果一天只從事單一的活動，儘管很疲勞，也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效，是因為在多樣化活動的情況下，由於大腦廣泛區域神經過程交替活動，使腦細胞得到了鍛鍊，逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用（這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了）。因此，到了夜間，大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用，並迅速成瀰漫性抑制。這樣，「常夜難眠」就變成「長夜好眠」了。
4.放鬆療法
這是一種通過一定的程度訓練，學會精神上和軀體上放鬆的一種行為療法。即練習如何按照自己的意志逐漸放鬆全身肌肉，藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，把牙關咬緊，使兩邊面頰感到緊張，然後將牙關鬆開，咬牙的肌肉就會產生松馳感，逐次將頭部各處骨肉一一放鬆，接著把注意力轉移到頸部，儘量使脖子的肌肉弄得很緊張，感到酸痛，然後把脖子的肌肉全部放鬆，覺得輕鬆為止。第三步是把注意力集中到兩手上，將兩手用力握緊，直至發麻、酸痛、兩手開始放鬆，然後放置在舒服位置，並保持鬆軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，再吸氣，如此反覆，讓胸部覺得輕鬆為止。這樣反覆類推，將注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放鬆。最後，全身軟軟地處於輕鬆狀態，保持2~3分鐘。按此法學會如何使全身肌肉放鬆，並記住放鬆的次序，每日照此法做2次，持之以恆，可使自己的心身輕鬆，從疾病中解脫出來。
5.藥膳療法
在祖國醫學寶庫中，有不少關於藥膳的論著，積累了豐富的經驗，是一項寶貴的醫學遺產。數千年來為我國人民和世界人民的保健事業作出了很大的貢獻，至今對不少慢性疾病的防治，仍有很大的實用價值。現就有關防治神經衰弱的藥膳配方介紹如下：
（1）桂圓紅棗粥：桂圓15克、紅棗5～10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用於心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。
（2）百合粥：老年人體弱多病，心血不足，往往導致心腎不交、失眠、多夢、健忘、心煩意亂、多愁善感，甚至整夜不能人睡。用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香氣味，加冰糖適量，早晚各服1次。失眠嚴重者，可沖服硃砂1克，每日2次。百合內含有少量澱粉、脂肪、蛋白質、微量生物鹼（秋水仙鹼）。具有清熱養陰、潤肺安神的功能，是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。
（3）地黃棗仁粥：由生地黃、酸棗仁、粳米組成，是一劑治療心腎不交所致失眠心煩的良方，具有滋腎水、清心火、安心神之功效。地黃棗仁粥的煮製方法是：取酸棗仁30克搗碎、地黃30克，以適量水煎煮30分鐘，去渣取汁，以藥液煮粳米，粥熟即成。每日l～2次，連服5～7天。脾虛大便稀薄者慎用。
（4）桂圓童子雞：童子雞1隻，桂圓肉30克，料酒、蔥、姜、鹽適量。將雞取出內臟洗淨，斬去雞爪，把腿別在雞翅下面，使其團起來，放人沸水鍋中焯一下，以去血水，撈出洗淨。桂圓亦用清水洗淨。把雞放人蒸鍋或湯鍋，再放人桂圓、料酒、蔥、姜、鹽和清水，放蒸籠內蒸1小時即可。本菜特點是湯呈褐色，略帶甜昧，清鮮可口。有補氣血、安心神之功。對神經衰弱患者的頭昏健忘、心悸失眠尤為合適。
（四）測試
你有神經衰弱的傾向嗎
請對下面的問題作出最適合你的選擇：
1．一星期中，你至少有兩天覺得精神飽滿、身心舒暢。
A.是B.否C.都不是
2．已經睡了8小時甚至更多，仍感精神不振。
A.是B.否C.都不是
3．精神不振，但找不到生理上的原因。
A.是B.否C.都不是
4．以下症狀中有哪幾項是你經常經歷的？
頭痛，頭暈，呼吸不暢，心慌心悸，眼花，消化不良，便秘，習慣性腹瀉，精神緊張，四肢乏力，長期失眠，精神不振，容易疲倦。
A.8項以上B.4~7項C.3項以下
5．身體不適時，你是否向他人傾訴？
A.時常B.偶爾C.從不
6．你周圍的人是否重視你的存在？
A.非常重視B.重視C.不重視
計分規則：
第1題選「是」，2、3題選「否」，4、5題選C，6題選A，各得1分。
第1題選「否」，2、3題選「是」，4、5、6題選B，各得2分。
第1、2、3題不選擇，4、5題選A，6題選C，各得3分。
將各題得分相加，統計總分：
0~7分，你是一個身心健康的人；
8~11分，你已經有神經衰弱的傾向了，應該改變一下目前的生活方式；
12~15分，你已患了嚴重的神經衰弱，應重視自身的生理及心理健康，必要時可求助於心理醫生。