第191章 隔行如隔山!
第190章 隔行如隔山!
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郭子源沒選擇在誤餐室就餐,而是徑直走出了手術室。
因為郭子源知道,十二點四十分雖然不算晚,但這會兒手術室誤餐室里的雞腿沒了,估計葷菜也都沒了。
懶得浪費錢,還不如自己點外賣。
與手外科主任李長虹別過,郭子源就徑直來到了急診科。
陳哲民的手術在進行期間,搶救室里的診療還是在正常繼續。
郭子源來到搶救室的時候,馬驍誠恰好揮手示意護士可以將病人轉去急診外科病房了。
他偏過頭,看清楚郭子源回來後,眉間的痣都舒展了幾分:「郭醫生,你們做完手術了?」
「情況怎麼樣?」
郭子源昂了一聲,走向了洗手池重新再洗一個手:「斷肢回植上去了,剩下的就是等結果。」
「病來如山倒,病去如抽絲。」
「後面的功能鍛鍊,陳哥還有很多苦頭要吃。」
馬驍誠是組裡面的主治,這會兒鄭崇岳副主任醫師不在,他就是上級。
規培黃卓安正好有事情來找,馬驍誠就只能先聽黃卓安的匯報。
他不斷點頭跟著黃卓安出了搶救室。
姚窕聽到了郭子源的聲音後,本在搶救室休息室門口坐著寫筆記本的她,亭亭而立地站起:
「郭醫生,你吃飯了沒?」
女孩子的心思會比較細膩。
與馬驍誠更擔心陳哲民的手術,她則會多考慮郭子源是不是吃過飯這種更加細膩的問題。
「剛點了外賣。」
「你筆記本給我吧。」郭子源正在抽紙擦手,準備走與姚窕相遇的常規程序。
「郭醫生,不著急!」
「您先吃飯。」
姚窕講完,微微側身,讓開休息室的門:「裡面有一張CT,我覺得可能診斷略有問題。」
「病人已經進了手術室,但我也不能確定。」
「是嗎?」郭子源將手裡的擦手紙丟進了垃圾簍。
快速坐下後放下手機,拿起滑鼠開始上下滑動。
姚窕則迅速匯報簡易病史:「患者是因胸痛入院,沒有明顯的外傷史,目前的考慮是心梗。」
「但我覺得,她可能並不是單純的心梗。」
「只是心梗的症狀,遮蓋了消化道的穿孔。」
「心梗的時候,不重要器官的靜脈會收縮,胃內黏膜處於相對缺血狀態可能導致功能受限…」
「她原本就有慢性胃炎,我覺得,這裡,可能是穿孔了。」
「胃前壁!」
姚窕給出了自己的想法:「就算沒穿孔,胃酸應該也浸潤到了肌層!」
郭子源跟著姚窕的話滑動著CT的層面。
而後目光閃了閃,語氣逼逼:「你看到了,沒給鄭主任說嗎?」
今天是鄭崇岳值班,姚窕如果看出來問題不能確定,她不好給專科醫生講,但可以讓鄭崇岳代訴!
姚窕心裡的委屈一閃即逝,語氣平靜:「鄭主任去ICU看昨天的那個『燒傷』病人了。」
「我看得沒那麼快。」
姚窕雙目平靜地看著郭子源,背著手,似是有些緊張。
因為郭子源的氣質帶給她的並不是同齡人甚至『師弟』一般的帥氣陽光。
那是上級醫師才有的『逼迫力』!
這種壓迫的氣場,是絕對做不得假的。
雖然姚窕也沒搞清楚為什麼郭子源會有這樣的氣場,可這就是她最真實的感覺。
郭子源的心裡恍然。
的確,姚窕不是自己,姚窕能看出來非破壁性的潰瘍與穿孔前兆,就已然不易。
你既要求她有閱片的精度,還要求她有快速的速度,那麼姚窕或許就不用找自己學習了。
郭子源於是快速地打了一個電話出去:「鄭主任,我是郭子源,我剛回來了。」
「剛剛那個急診病人,有胃壁損傷啊。」
「如果心梗處理完了,這裡還是要酌情處理一下的,否則一旦穿孔,就會很麻煩。」
沒想到,鄭崇岳不僅沒有回覆郭子源,還在那邊和人吵架。
「沒截肢是沒截肢,功能是功能,這是兩個概念!」
「不是有雙腿,就一定有雙腿的完全功能。」
「知道嗎?」鄭崇岳的語氣嚴肅。
對面傳來一個威冽的中年聲音:「沒有功能,算什麼保肢?」
「你們是怎麼當醫生的?」
「人送進來的時候,一雙腿還好好的,現在你告訴我他可能是殘疾?」
鄭崇岳也瞬間來了脾氣:「你TM人都都保護不住,你派人去搶個J8的火啊?」
對方的語氣一滯:「你什麼意思?」
「你愛什麼意思是什麼意思?!」
「你要是覺得這真是我們手術質量的問題,你TM愛找誰找誰過來。」
「我根本不想和你這樣的領導講話。」
鄭崇岳接著說:「我現在正在工作,你別再煩我。」
「反正就是這樣,人的生命體徵沒問題,雙下肢的活性是好的。」
「但你說要他出院之後可以重新歸隊,那得看天意了!」
鄭崇岳講完,才與郭子源對話:「喂,郭醫生,你剛剛說什麼?」
郭子源於是又重複了一遍。
鄭崇岳點頭:「好,我先給手術室打個電話,這邊的事情,我來了再給你講。」
「TM的氣死我了!」
鄭崇岳主動掛斷了電話。
郭子源雖然沒開擴音,可之前鄭崇岳的嗓門兒很大,郭子源拿開了耳朵。
所以姚窕也聽到了鄭崇岳的話。
通過隻言片語,她聽得覺得腦殼有些莫名其妙。
沒搞懂邏輯。
昨天郭子源做的那台手術,還會有人怪郭子源沒做好?
當然,姚窕這會兒雖然覺得很疑惑,卻也不敢直接問出來,免得郭子源覺得更加難受。
……
郭子源掛斷了電話後,又掃了一遍這個患者的CT層面。
於是點了點頭:「這個病人差不多就先這樣吧。」
「姚窕,你觀察得很細緻,進步很大。」
姚窕這時候說:「主要是郭醫生你總結得好!」
「在完解剖結構之後,還要看層次,不同層次的結構如果可以釐清的話,其實CT是可以自行做局部三維重建的。」
「通過空間想像力的重組,就能發現她胃壁上的不對勁了。」
「嗯,我的外賣還要一會兒,你把你的筆記本給我吧!」郭子源再伸手。
這一次姚窕不敢再不給了。
她把筆記本打開後,小心地將胸前的藍黑筆與紅色筆都打開了筆帽,放在了郭子源右手的順手位。
而在郭子源翻閱的時候,姚窕還主動說了自己的筆記中的不確定之處。
「郭醫生,這裡,在看骨平面的時候,我覺得有疑惑。」
「一般來講…骨的連續性都是比較平滑的,但這個病人的骨損比較明確,你又說它不是骨折。」姚窕指出了具體問題。
「這不是你閱片能力的問題,是骨科基礎理論儲備不夠。」
「雖然說,一般來講,女孩子十八歲骨骺線就會閉合,男孩子二十歲,可也有例外。」
「有些人會稍微晚一點。」
「骨折的定義雖然是骨的連續性和完整性發生改變,但也要看是否有外力的因素。」
「軟骨在CT上不顯影,你除了看骨質空隙的同時,還要評估這種空隙是否平滑……」郭子源解釋了一句。
然後拿起了筆。
姚窕聽完,緩緩點了點頭。
「所以…影像科醫生要學更多的專業理論知識?」
「對啊!」郭子源說。
「大家都覺得影像科比較簡單,不用接觸病人,不用做手術,實則不然。」
「麻醉醫生是決定一個醫院能開展手術難度上限的底線,影像科是決定一個醫院平均診斷能力的地方。」
「好的影像科教授,是可以給任何一個專科進行閱片會診的。」
「那知識體系?」
郭子源接著說:「所以其實我都只是取巧了,能看到一些東西。」
「但你要我非常精準的把一些徵象用絕對嚴謹的醫學術語表達出來?」
「我的知識體系是不完備的。」
「骨科勉強還行。」
「比如說神經外科、胸外科的病有哪些,我都記不全。」
「但記不全面的情況下,如果遇到了急診病例,我還是可以看一看的。」
「急診都比較直接!」
「慢性病的精準診斷,才是真正的高難度!」
郭子源現在擁有的國手級,只是在於兩個方面。
第一是閱片速度快。
第二是定位精準。
又快又准,最適合的是急診科,特別是搶救室。
出血、血管損傷、穿孔等跡象,露頭就秒。
可如果你要郭子源通過CT或者核磁去看這個腫物是什麼性質的?
郭子源只能說告辭!
不是郭子源看不出來很多腫瘤的外觀,是郭子源不懂這些外觀下到底代表著什麼病,是理論方面的缺陷。
這會兒,鄭崇岳罵罵咧咧地從外面走了進來,嘴裡牢騷:「簡直了臥槽。」
「我現在才終於理解秀才遇到兵,有理說不清了。」
「昨天那台保肢術,哪怕是放在省一級,更頂級的教學醫院,都沒有教授能找出毛病,會覺得不可思議。」
「TM的在湯圓沖的領導那裡,卻變成了你們這是在做什麼手術?」
「保個肢都保不好!」
「我真的想當場和他一起撞頭同歸於盡了。」
「呸!」鄭崇岳非常不雅觀地直接往垃圾桶里吐了一口口水。
郭子源聽到鄭崇岳的話,也是狠狠地擠了擠腦殼上的頭皮。
淡定地說:「鄭主任,從某種層面上講,那個湯圓沖遇到這樣的領導,是幸運的。」
「他至少過來出頭了。」
鄭崇岳:「出頭也不是這麼出的啊……」
「他如果只是反問一句,我覺得沒什麼,我也會覺得他是真的來關心下屬的。」
「可句句緊逼,咄咄逼人。」
「非說湯圓沖是什麼『先進』,什麼『優秀』!他一定不能倒下,是什麼典型。」
鄭崇岳抱著手:「媽的,老子很想講,一等功的英雄,TM都是躺著領的!」
郭子源也知道鄭崇岳這是在給自己出氣。
「好了,別講了,鄭主任。」
「病人自己是什麼心態?」郭子源問。
「病人自己的意識清醒度一般,現在還處於劫後餘生的茫然期。」
「家屬也沒多說什麼,就是他那個領導!」
「崽種一樣的。」
鄭崇岳敲了敲頭:「不懂隔行如隔山就算了,還非得那麼咄咄逼人,把話說得那麼難聽。」
「我懟了他幾句。」
「他還想給我動手。」
「本來就是這麼回事啊,我雖然不懂搶火,但我也可以輕而易舉地把他們的努力都視作無物啊?」
「你TM連自己的人都保護不了,你組織個J8的搶火呢?」
「噓…」郭子源立刻給鄭崇岳做了一個噤聲的動作。
鄭崇岳當然沒有上頭。
鄭崇岳圓臉,看起來很是隨和,也是急診科最隨和的副主任醫師。
比起錢書航和蔡雄學二位,鄭崇岳是最不容易與人發生口角的副主任。
連鄭崇岳都能氣成這樣,想來那領導說話是真的有點欠。
「善惡在己,對錯由人。」
「鄭主任,我們問心無愧就可以了。」
「我們也不是想讓他湯圓沖的雙下肢功能障礙啊?」
郭子源眯著眼睛回憶了一下:「但那台手術,已經是我們能做到的極限了。」
「外行可以不知道,我們自己清楚就行。」
「算了,不聊這個了。」
「郭醫生,你吃飯了嗎?」鄭崇岳也沒直接聊陳哲民的手術。
「外賣在路上。」郭子源回。
「我不知道你什麼時候下台,就沒給你點了。」
「不過…」鄭崇岳接著說:「我讓你嫂子特意送了個好東西過來。」
「高質蛋白,油炸蜂蛹。」
郭子源看了,瞬間眼睛一亮。
這玩意兒,會吃和懂得吃的人,都知道它真的是好東西。
農曆九十月份,正好是吃蜂蛹的季節。
郭子源看到鄭崇岳拿了一大罐出來,忙點頭:「鄭主任,那我就不客氣了。」
「當然,陳哲民的手術,有人給我發信息了。」
「謝謝你啊,郭醫生。」
「陳哲民於其他科室而言,最多只是個本院同事或者同行,但在我們這裡,他就是我們的生死兄弟啊。」
「兔死狐悲都是惺惺作態。」鄭崇岳的聲音一時間也有點沙。
「要是老李也能遇到你就好了。」
鄭崇岳的最後一句話,把郭子源和姚窕都給干沉默了。
兩個人都不認識老李,但郭子源知道,這個老李,一定是鄭崇岳的熟人之一。
或許,他以前也是急診科的。
所有醫院,都存在醫護人員因為醫鬧而廢掉的人群!
不是一個兩個,是人群。
死了的,或許會被報導。
但這種沒死的,如果你沒有一定的社會地位和「特殊性」,出現在網上成為新聞的資格都沒有。
「有機會給你們認識一下老李,他可是一個非常非常有趣的人。」鄭崇岳也沒僵持這個話題。
恰好,鄭崇岳的電話響了起來,他站起來,又走了出去。
……
郭子源的飯來了,搶救室里有病人,但沒有特殊病人,也就沒有人打擾郭子源。
姚窕是跟郭子源的班,並不算急診科的員工。所以姚窕也不必忙。
倒是,又從操作室申請轉來搶救室的護士劉伶俐,也是在忙完了一個整上午後,進了休息室中場歇息吃午飯。
劉伶俐今天的吃飯姿勢有點虎。
她根本來不及看姚窕,也來不及看郭子源,大口大口地久開始刨飯。
仿佛是餓死鬼投胎。
郭子源看了一眼劉伶俐,劉伶俐只當郭子源不存在,繼續包口包口吃飯。
這與郭子源之前認識的劉伶俐格外不同。
這種吃相,不好看,卻也算是憨態可愛了。
郭子源沒有勸劉伶俐慢點。
倒是姚窕非常細心地給劉伶俐拿了一瓶牛奶:「妹妹,慢一點吃。」
「謝謝。」
「我今天忘記吃早飯了。」劉伶俐剛轉來搶救室,所以還以為這裡的氛圍類似操作室。
可她一上班,就立刻被當頭一棒。
你要是不好好吃飯,那就別吃了。
一盒飯大概下去了一半後,劉伶俐的吃飯速度才開始慢了下來。
這會兒,她略有些不好意思地看了看郭子源:「郭醫生,我實在是太餓了。」
「沒事兒,你慢慢吃。」
「在搶救室里上班,最要講究的就是該幹嘛的時候趕緊幹嘛。」
「吃飯、上廁所都得緊著點。」
「不然,忙起來真可能直接掉身上。」郭子源說得不算文雅,但卻是急診、ICU、手術台上偶見的情況!
這邊病人隨時可能要死,你說你還要去拉個屎?
有時候,你都沒這個意思。
等你反應過來的時候,括約肌不等你反應就鬆了……
劉伶俐趕緊低頭開始吃飯。
姚窕則是坐去了一邊,開始繼續慢慢補足之前郭子源指出來的問題。
醫學的學習,不是一日之功。
大家之所以講「越老越吃香」,是因為年紀越大,知識體系就越是完善。
前期的技術積累也更深厚。
從個人層面來講,不管你的天賦多高,你十年後的技術應該都比你十年前高。
天才壓凡人,那是所有行業都可能發生的事情。
這會兒姚窕有具體指向的知識點和知識系統空白要填補,就只能熬時間。
慢慢打磨自己的閱片技術和閱片基礎理論。
百鍊成鋼。
……
郭子源的運氣還比較好,陳哲民的手術結束後,郭子源吃完飯後,急診搶救室竟然詭魅地沒有一個病人前來就診。
外科組沒有、外科組也沒有!
所以,一個下午的時間,郭子源打了兩盤遊戲,竟然看了四個遊戲短視頻。
急診就是這樣,毫無定數。
下一刻可能把你累死,上一刻,可能把你忙到死。
無論怎樣,六點一到,郭子源也就準時下班了。
……
不過,郭子源才準備下班走的時候,一個大齡中年提著果籃走了進來。
中年穿著樸素,雙目有神。
「請問,周主任和郭醫生在嗎?」他敲門很客氣地問。
「郭醫生,有人找你。」門口玩手機的護士趕緊說。
她以為可能是糖尿病足的患者來找郭子源看病『換藥』的。
郭子源轉頭看去:「您好。您要找郭醫生嗎?」
「郭醫生,我是湯圓沖的父親,謝謝你啊。」
「我也聽說了,如果不是你的話,我兒子那雙腿都保不住了。」
中年的笑意格外勉強:「他還這麼年輕,如果雙腿都被截了,那可?」
他沒說下去。
在他眼裡,湯圓沖是個J8的英雄。
他就是活了十八年,從一個嬰兒長起來的,帶著把的小子。
手無縛雞之力的小兒子!
他不過恰好在擇業的時候,進了消防。
和她的大女兒一樣,他覺得兩個人都還沒長大。
「郭醫生…我給您順便帶了點水果,這籃子可不是我在外面買的。」
「是我自己從果園摘的!」
籃子裡都是橘子,陽曆十二月份好像就是橘子成熟的季節。
「您客氣了,您的好意,我收下了。」
「不過這不只是我一個人的功勞,我就分著吃了啊。」郭子源拿了起來,直接遞給了門口的護士。
「都送給郭醫生您了。」
「當然,大家都有。」
「我帶了很多…我去車上再拿…」中年忙道。
郭子源說:「不用了,這已經夠多了。」
「沒事兒,一大筐我賣出去也就是百來塊,甚至還不到。」
「就權當是給你們解解渴了。」
中年的聲音更沙:「郭醫生,其實我知道,如果不是你的話,我兒子可能都會死。」
「我的記憶里,他都還是那個肉嘟嘟的胖子。」
「我都不知道為什麼,忽然有一天他會死這幾個字會出現在我面前。」
在爸爸的心裡。
兒子永遠是不會死的。
哪怕自己死的時候,兒子都該是活著的。
對,他會長命百歲,他會平安健康。
這就是每個爸爸的固有認知。
人老百年之後,一切都無可奈何。
但沒有人會想著白髮人送黑髮人。
……
郭子源足足耽誤了二十多分鐘,才打車從急診科出發實驗室。
不過,郭子源沒想到的是,郭子源到達實驗室的時候,安岳已經把今天的試驗體任務都做完了。
這會兒的她,獨自一個人在休息室里抱著奶茶在淺笑。
安岳是雙手捧著奶茶的。
她小口小口地嘬著奶茶的吸管,像是在享受什麼戰利品,又像是在享受獎勵。
說起來,這貌似是郭子源第一次看到安岳喝奶茶。
安岳這會兒聽到了推門聲,疑惑地轉頭看了過來,在看到郭子源的時候,她眼中的驚喜之色一閃即逝。
而後疑惑地微囧起了眉頭,甚至有些受驚:「郭醫生?」
「你怎麼又來了?」
郭子源點了點頭,徑直走進,將休息室里所有的燈光都打開。
郭子源徑直坐下:「和你聊下課題!」