第215章 只是路過的助手罷了


  東京都,文京區,街道兩旁種滿了高大的銀杏樹。

  這裡是日本學術和醫療的中心,坐落著著名的東京大學,以及眾多的醫療研究機構。

  日本整形外科學會事務局的大樓里。

  會議室內煙霧繚繞。

  幾台排氣扇正在呼呼作響,試圖將滿屋子的尼古丁味道抽走,但效果甚微。

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  長長的會議桌上,堆滿了資料袋和黑色的vHS錄像帶。

  這裡正在進行的是一年一度的專門醫資格認定考試的最後審核環節。

  這是專門醫考試的補考環節。

  主要針對那些因為阪神大地震支援或者是其他不可抗力因素,沒能參加一月份正考的醫生。當然,也包括那些在正考中某些項目沒過,申請複議或者補交資料的人。

  比如群馬大學附屬醫院的瀧川拓平。

  現在要進行的,是對手術錄像進行盲審。

  盲審,就是遮住主刀醫生的名字和所屬醫院,純粹看手術技術。

  這當然是為了公平。

  坐在主位上的,是東京大學醫學部整形外科的小笠原誠司教授。

  他今年六十多歲,頭髮已經白了不少。

  作為日本整形外科界的泰斗級人物,他的眼神總是很犀利,也很挑剔。

  「下一個。」

  小笠原教授揉了揉有些發脹的太陽穴。

  他已經在這裡坐了整整四個小時了。

  看了十幾盤錄像帶。

  大部分都是垃圾。

  要麼是動作拖泥帶水,要麼是解剖層次不清,甚至還有把血管當成神經夾住的蠢貨。

  現在的年輕人,真是越來越不行了。

  要是放在二十年前,這種水平的醫生,早就被他踢出手術室了。

  工作人員立刻換了一盤新的錄像帶,塞進錄像機里。

  哢哢

  伴隨著磁帶捲動,前方的監視器屏幕閃爍了一下。

  畫面出現了。

  畫質不算太好,帶著些許雪花噪點,但還算清晰。

  【考生編號:1024】

  【術式:股骨幹骨折切開復位內固定術】

  這是一個極其基礎的手術。

  對於申請專門醫的考生來說,這種手術沒有任何難度,只要不做錯就是滿分。

  但也因為太基礎,很難看出什麼過人的天賦。

  「又是這種流水線作業。」

  坐在左邊的慶應大學永井隼人教授打了個哈欠。

  他今天已經看了十幾個這樣的錄像了,切開,復位,打鋼板,縫合。

  在電視屏幕上。

  主刀醫生的手出現了。

  切開皮膚。

  分離皮下組織。

  動作中規中矩,沒有明顯的失誤,但也沒有什麼亮點。

  「分離肌肉,動作有點太慢了。」

  「止血鉗用得也不夠果斷。」

  永井隼人教授漫不經心地點評了兩句。

  如果是主刀醫生的身份地位比較高,那大家就會吹捧一句,真不愧是誰誰誰啊,動作謹慎。大家都做好了看一出並不精彩的表演的準備。

  「估計是個考了好幾年都沒過的專修醫。」

  小笠原教授一邊看,一邊在評分表上勾勾畫畫。

  從這個開局就能看得出來,這主刀醫生的水平,大概率是最後勉強能把骨頭接上的水平。

  如果一直這樣下去,這台手術大概就是個及格分。

  前提是不出差錯。

  畫面繼續推進。

  到了最關鍵的打孔環節。

  主刀醫生拿起了電鑽。

  他猶豫了。

  鑽頭在骨面上比劃來比划去,遲遲不敢下鑽。

  「信心不足。」

  小笠原教授搖了搖頭。

  他的手指已經摸向了遙控器的快進鍵。

  估計主刀醫生會猶豫個半天,才終於下定決心下鑽。

  大家的時間都很寶貴的,沒必要浪費在這上面,直接快進看結果就行了。

  就在這時。

  畫面的一角,伸進了一隻手。

  一助拿著一把骨膜剝離器,是輕輕地抵在了鋼板的側面。

  僅僅是這一個動作。

  原本有些搖晃的鋼板立刻就穩定了下來。

  骨折斷端也因為這個微妙的側向力,緊緊地貼在了一起。

  而且,那個剝離器的手柄,不僅起到了固定的作用,還給鑽頭提供了一個完美的參照平面。小笠原教授的手指停住了。

  他沒有按下快進,反而按下了暫停,然後又按下了倒帶鍵。

  畫面重新播放。

  再放一遍。

  慢放。

  屏幕上的畫面開始以慢動作播放。

  一助的手,再次出現。

  沒有多餘的動作。

  沒有試圖去搶奪主刀醫生的視野。

  它只是在最恰當的時間,出現在了最恰當的位置,給主刀醫生提供了一個絕對穩定的支點。「有點意思。」

  慶應大學的永井教授坐直了身體。

  小笠原教授眯起了眼睛。

  無論主刀醫生的電鑽產生多大的震動,第一助手手中的剝離器都紋絲不動。

  確實穩。

  太穩了。

  這讓他想起了一個人來。

  就是上次被邀請到TBS的演播室時,看到的一份手術錄像。

  在阪神大地震中,在西貢市立醫院中,在幾支手電筒的照明下的那雙手。

  也是這樣穩。

  可惜,因為攝像機主要是對準主刀和術野的,沒有多餘的畫面,所以也看不到一助的身影。視頻繼續播放。

  得到了輔助的主刀醫生,仿佛換了個人。

  鑽孔,測深,攻絲,擰螺釘。

  每一個動作都變得自信了起來,每一個步驟都銜接得極其流暢。

  行雲流水,已經看不出來有生澀感。

  「有點意思。」

  小笠原教授也說了一遍這樣的話。

  「這手術做得不錯。」

  永井教授同樣看出了其中的門道。

  配合得太好了。

  原則上,手術必須由考生獨立完成主要操作。

  而錄像里,一助也沒有直接上手操作,只是提供了極高質量的輔助。

  這自然是在規則允許的範圍內。

  總不能因為助手的水平太高,就把主刀醫生給掛了吧?

  「這是誰的錄像帶?」

  永井教授轉過頭去,問了一個不合規矩的問題。

  他其實心裡已經有了猜測。

  這簡單的幾個動作,就能見功底了,第一助手最起碼也是個教授,而且還是臨床派的。

  大概率是聖瑪麗安娜醫大送來的錄像帶了。

  那邊有個副院長,前陣子在酒會上還抱怨兒子不成器,想送去鄉下進修。

  看來終究是捨不得,親自披掛上陣了。

  也只有親爹,才會屈尊降貴,給一個專修醫做助手。

  「教授,這……」

  工作人員一臉為難。

  盲審,盲審,那肯定是不允許詢問考生信息的。

  而且就算想說,他也不知道啊。

  因為寄過來的資料袋都是密封的,只有在打分結束後才能拆開。

  「換錄像帶吧。」

  永井教授擺了擺手,也沒在意。

  他自然也知道規矩。

  只不過是想早點印證自己的猜測罷了。

  「是!」

  工作人員如蒙大赦,趕緊按下了退出鍵。

  黑色的錄像帶被吐了出來,上面貼著「1024-1」的標籤。

  按照規定,每個考生要提交三個不同部位或者不同術式的手術錄像,以證明自己的全面性。哢哢。

  新的錄像帶被吞了進去。

  【考生編號:1024】

  【術式:股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定術】

  這是一個技術含量稍微高一點的手術。

  需要在C臂機透視下,將三枚空心釘精準地打入股骨頸內。

  角度要求刁鑽。

  偏一點,螺釘就會穿出股骨頭,扎進髖臼里,導致手術失敗。

  畫面開始。

  切開皮膚,暴露大轉子。

  主刀醫生的動作還是不快,但勝在足夠規矩。

  到了打導針的關鍵時刻。

  這是最考驗手感的一步。

  很多專修醫在這裡都會卡殼,甚至要反反覆覆地透視,讓病人和台上的醫護人員能爽吃輻射。主刀醫生拿著電鑽,似乎在找角度。

  他的手有點緊張。

  這倒也正常,在考試中尤其常見。

  哪怕是老手,在沒有透視確認前,也會有這種本能的謹慎。

  然後,畫面里再次伸過來了一隻手。

  拿著吸引器,動作很輕。

  僅僅是將鑽頭周圍那一點點滲出的血跡吸走,然後順勢壓住了切口邊緣的軟組織。

  就是最基礎的助手工作,暴露視野,保持術野清晰。

  但就是這一下。

  原本還有些猶豫的主刀醫生,忽然就心裡有了底。

  他手腕一沉,手指扣下。

  滋

  電鑽啟動,導針旋轉著刺入。

  「透視。」

  畫面切換到了X光影像。

  正位,螺釘位置居中,側位,同樣正中。

  「嗯,位置不錯。」

  永井教授點了點頭。

  這說明主刀醫生的手感很好。

  接下來的兩枚螺釘,也是同樣的節奏。

  切口,鑽孔,透視。

  主刀醫生越做越順,原本還有些緊繃的肩膀也漸漸放鬆了下來。

  這才是一個合格的專門醫的應有水平。

  手術結束。

  時間控制得很好,甚至比標準時間還快了幾分鐘。

  「基本功很紮實。」

  小笠原教授在評分表上寫下了分數。

  還有最後一個。

  他對這個編號1024的考生已經沒什麼太多興趣,但是對一助非常感興趣。

  「看第三個。」

  「如果這個也能保持水準,這次的專門醫資格,就給他過了。」

  第三盤錄像帶被塞了進去。

  【考生編號:1024】

  【術式:脛骨平台骨折切開復位內固定術】

  這是一個比較棘手的關節內骨折。

  通常需要豐富經驗的醫生才能處理好關節面的平整度。

  畫面亮起。

  這一次,主刀醫生的動作明顯比前兩次要自信得多。

  切開皮膚,分離皮下組織。

  對面的第一助手手中的拉鉤,幾乎是隨著主刀醫生的刀鋒同步移動。

  剛剛切開深筋膜,拉鉤就已經探入,向側方牽引,剛好暴露出了下一步需要剝離的骨膜邊緣。沒有過度的用力,也沒有遮擋視線。

  主刀醫生的操作沒有絲毫停頓,手中的骨膜剝離器順勢推入。

  滋

  電鑽聲響起。

  助手手中的吸引器探頭,始終跟隨在鑽頭旁兩毫米的位置。

  在那一絲骨血滲出的瞬間,就被立刻吸走。

  術野的始終保持絕對乾燥和清晰。

  主刀醫生只需要專注於手上的操作,完全不需要分心。

  很快,就看到了C臂機顯示的關節面復位圖像。

  「漂亮。」

  小笠原教授在評分表上重重地勾了一筆。

  嚴絲合縫。

  沒有一點台階。

  「結束吧。」

  小笠原教授放下了手中的筆。

  他已經在最終評價欄里,蓋上了「合格」的紅章。

  工作人員走上前。

  拿起剪刀,剪開了密封的檔案袋。

  所有人的目光都集中過來。

  也都想知道是哪家大學醫院能培養出這種默契的組合。

  助手懂主刀的意圖,主刀信任助手的配合,這才是一台高質量手術的基礎。

  小笠原教授也很好奇。

  那……現在就讓他來看看這個1024號的一助到底是誰!


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