第108章 史密斯又不行了！
第108章 史密斯又不行了！
急診大廳安靜了足足兩秒鐘。
帕特麗夏反應最快。
三步跨到史密斯身邊，蹲下來翻轉他的身體。
她兩根手指搭上頸動脈。
脈搏120多，又細又快。
「史密斯？史密斯！」
沒有反應。
瞳孔散大但對光還有反應，嘴唇乾裂，舌面幹得像砂紙。
她掰開他的嘴檢查。
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一股混合著墨西哥辣椒醬和胃酸的氣味撲面而來。
她面無表情地把臉偏開了兩寸。
「林醫生！」
林恩已經走過來了。
他蹲下，兩根手指按在史密斯的橈動脈上。
同時掀開他的白大褂下擺。
史密斯的腹部微微膨隆。
按壓上腹部，手指陷下去的深度和回彈速度都不對。
「皮膚彈性呢？」
林恩捏起史密斯前臂的皮膚。
鬆手後皮膚保持帳篷狀，像一小片揉皺的紙，過了整整兩秒才緩慢回落。
嚴重脫水。
林恩又把手貼在史密斯的額頭上。
燙。
很燙。
「程嵐！」
程嵐抱著胸穿包，剛從走廊拐角跑回來。
一眼看到地上躺著的史密斯，腳步頓了一下。
「18號針開靜脈通路，乳酸林格液一升，全速推。」
林恩站起來。
「體溫、血糖、電解質，全查。」
程嵐把穿刺包往護士站檯面上一放。
轉身從搶救車裡抽出穿刺包和輸液管。
三十秒內蹲在史密斯旁邊紮上了止血帶。
捲毛布萊恩也沖了過來。
他終於有了教科書上寫過的事情可以做————
他從藥品櫃裡找出體溫槍，蹲到史密斯另一側。
「39.1度。」他報出數字，聲音還帶著顫。
「血糖58mg/dL。」
程嵐已經紮好了留置針。
乳酸林格液掛上輸液杆，開到最大滴速。
低血糖加高熱加嚴重脫水。
急性食物中毒引發的脫水性休克。
史密斯在這個關口倒下，說出來都沒人信。
急診科唯一的主治醫師。
在MCI大規模傷亡事件啟動的第三分鐘。
從自己科室的廁所里走出來，變成了自己科室的病人。
帕特麗夏站起身，拍了拍膝蓋上的灰。
她看著地上這個被掛上吊瓶、體溫槍還夾在腋下、面色灰綠的急診科唯一主治醫師。
用一種幹了三十年急診護士長才能煉出來的陰陽怪氣說：「這算不算倒在了自己的崗位上？」
「啪嗒—
」
她把一個黃色手環套在了史密斯手腕上。
「也算是某種敬業了吧。」
馬屁精蘇菲亞的嘴角肌肉抽搐了一下。
她迅速低下頭，假裝在整理病歷夾。
捲毛布萊恩的耳朵紅到了耳垂。
他發現自己剛才居然對這個連續拉了快2小時肚子的主治醫師抱有期待。
林恩低頭看了一眼輸液的滴速，又看了一眼史密斯。
這位中年主治的嘴唇已經在微微翕動，眼皮抖了兩下。
似乎正在從休克的邊緣往回爬。
「液體進去二十分鐘後複查電解質。」林恩對程嵐說。
「如果血鉀低於3.0，加氯化鉀。」
「他暫時不會死，先放這兒。」
他撿起地上那塊主治銘牌。
【羅伯特·史密斯，醫學博士，主治醫師】
然後隨手把它放在了護士站的檯面上。
8：47AM。
第一聲救護車警笛穿透了急診室的隔音玻璃。
由遠及近，尖銳、密集，像一把鋸子划過鋼板。
車道上，紅藍交替的頻閃燈光已經能透過玻璃門的縫隙。
燈光投射在大廳的白色牆面上。
一閃一閃，像心電監護儀上跳動的波形。
帕特麗夏舉起對講機。
「第一輛到了。」
林恩左手攥著護士長剛才準備好的彩色彈簧腕帶，朝大門走去。
這東西就是小時候玩的拍拍尺，往病人手腕上一甩就能鎖死。
紅色代表「馬上要死」。
黃色代表「還能撐一會」。
綠色代表「請排隊」。
黑色代表「已經沒救了」。
程嵐跟在他右側半步，手裡攥著剛補充的胸穿包。
蘇菲亞跟在他左側一步，手裡拿著空白的病歷夾板。
布萊恩站在原地愣了半秒。
他把手冊往口袋裡塞了兩次才塞進去，然後小跑著追了上去。
急診室外的自動門感應到了接近的擔架車。
提前「嗤——」地滑開了。
清晨的空氣裹著汽油煙味和燒焦橡膠的氣味湧進來。
救護車的後門被急救員一把推開。
擔架上的人滿身是血。
是個女人，腹部高高隆起，滿身是血。
「三十二歲，孕三十四周！方向盤撞擊腹部！收縮壓八十！現場有下出血！」
林恩右手兩根手指搭上動脈。
脈搏又細又快，像一根繃到極限的皮筋。
孕晚期的女人，身體裡比正常人多了將近一半的血。
能把這樣一個人的血壓降到80以下，說明腹腔內的出血量已經達到極其嚴重的級別了。
他左手按上腹壁，很硬。
正常孕婦的肚子摸起來是有彈性的，像一個充了氣的氣球。
但這女人的子宮硬成這樣，只有一個原因：
胎盤從子宮壁上剝離了，大量的血積在胎盤後面，把整個子宮撐成了一塊石頭。
「啪！
」
紅色腕帶甩了上去。
「一號搶救室。」
其他幾輛救護車也陸續趕到了。
第二副擔架被推了下來，一股焦糊味先於病人撲面而來。
擔架上那個人已經不太像人了。
全身皮膚焦黑龜裂，面部腫脹到五官分不清，鼻孔和嘴角全是黑色的碳末。
呼吸聲像有人在拉一把生了鏽的鋸子。
這種聲音叫喘鳴音，說明氣管已經開始被燒傷後的水腫堵住了。
林恩掀開他的上唇。
口腔黏膜全是水泡和黑灰。
吸入性損傷。
留給他的氣道窗口期可能只有十幾分鐘，一旦聲門腫到關閉，就只能在脖子上開洞了。
「啪！
」
又是一根紅標。
「二號搶救室。備氣管插管和環甲膜切開包。」
後面四副擔架，林恩沒有再蹲下來仔細檢查。
已經不需要了。
剛才獎勵的「START災難檢傷·高級」正在他的腦子裡高速運轉。
兩根手指搭上橈動脈的瞬間，脈搏的強弱快慢就像翻開一本病歷。
血壓大概多少，循環夠不夠用，這個人還有多久才會掉進懸崖，一清二楚。
三號，連枷胸，右側胸壁塌陷。
吸氣的時候別人的胸往外鼓，他那一側往裡凹。
就像一塊碎了的擋風玻璃被風吸進去了。
黃標，走廊三號位。
四號，左大腿開放性骨折，股骨斷端直接戳出皮膚。
看起來嚇人，但急救員在現場已經上了止血帶，遠端末梢還有血色。
黃標，四號位。
五號，副駕駛位的中年女人，安全帶損傷，左上腹壓痛。
按了一下，她疼得倒吸一口涼氣，但血壓110，意識清楚，回答問題條理分明。
脾臟可能有挫傷，需要觀察，但暫時穩定。
黃標，五號位。
六號，額頭一道長裂傷，血流滿面。
看起來嚇人，實際上頭皮供血豐富，手指割破了都未必有這麼大排場。
瞳孔正常，神志清楚，四肢沒事。
綠標，候診區等著。
六個人。
不到三分鐘。
捲毛布萊恩跟在後面寫編號，他剛給三號貼完標籤，抬頭一看。
林恩已經在給五號搭脈了。
他在塔夫茨模擬實驗室里拿過MCI分診的全班最高分，那次考試他用了四十分鐘。
眼前的這個人只用了不到三分鐘。
林恩轉身往急診室里走，看到一個人。
紅頭髮，幾顆雀斑，身高剛到他肩膀。
胸口工牌：卡西奎恩，創傷科，2年級住院醫。
兩人的目光相撞了零點幾秒。
卡西的嘴角動了動，但沒說話。
林恩的視線從她身上滑過去，就像看到一個普通的支援住院醫。
卡西快步走到帕特麗夏面前。
「創傷外科二年級住院醫卡西·奎恩，報到。」
帕特麗夏上下打量了一眼這個比她矮半頭的紅髮女孩。
幹活很利索，手套已經戴好了。
「走廊，三號連枷胸和四號開放骨折你先看一下，等林醫生有空再處理。」
「明白。」
卡西轉身就走。
經過林恩身邊的時候，右手食指和中指在白大褂口袋邊緣輕敲了兩下。
是他們在地下世界裡用的暗號：「我準備好了。」
時間，9：00AM
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