第105章 要投訴找小薇談
第105章 要投訴找小薇談
一段漫長的沉默過後。
「沒有！」女生近乎驚叫著喊了出來。
「哦對。」李致轉而沖男朋友揮手道，「按照隱私規範，你迴避一下。」
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「不需要！我和我男朋友之間沒有秘密！」女生卻搶著說道， 「說沒有就是沒有。」
「好，那就是你同意讓他在場了解全部病情了。」李致當即進一步解釋道， 「我可能沒說清楚概念，高危性行為指的是一切無保護措施的性行為，以及與非固定伴侶的偶發性行為，或同時存有多個性伴侶。」
啪。
林小薇當場就是一個捂頭。
你這還不如不說……
不說人家還有曖昧的空間……
可說到這個程度……已經沒有退路了啊！
果然，女生也是再次被刺激到了，更加激烈地回應道：「我知道什麼是高危性行為，我說了沒有，不可能有，絕對沒有！」 李致的表情卻依舊沒什麼變化，只繼續問道：「所以這位是你唯一的性伴侶?」
「是……伴侶。」女生咬牙道。
「這是事關生死的問診，說清楚點。」李致追問道。
「她都說了是伴侶！」剛剛還畢恭畢敬的男朋友登時一臉惱怒， 「我們是好好的伴侶，從大一就開始交往，知根知底。你這個人是不是有問題，怎麼老往那裡引?她是個好女孩！」
「沒說她不是好女孩。」李致卻依舊認真地問道：「我只是在問，你和她，有沒有過性行為，這麼簡單的問題就不能直接回答麼?」
「沒有！」男生回道。
「那沒你事了。」李致這便又轉望女生， 「再給你最後一次機會，發病前三個月內，是否有過高危性行為?」
「你什麼意思?！」男朋友卻紅著眼睛拍案而起， 「她不都說了沒有了！」
「啊啊啊啊啊！！」林小薇也是一個條件反射起身道歉， 「對不起對不起……李主任絕無惡意，只是在問診！」
後面一排人也是連聲相勸。
「您先冷靜一下，這些問題確實是基本的問診。」
「李主任是我們院頂級的專家，他這麼問一定有這麼問的道理。」 「李主任會說明原因的，您先聽完解釋。」
雖然嘴上是這麼勸的，但大家心裡也都是惴惴捏了把汗。
不愧是蟬聯全院投訴率榜首的男人，剛一主診就來了個王炸。
這些問診當然是合理的，但這問法是不是太直接了一點?
對面的男朋友見這麼一群人相勸，也是一個咬牙暫且壓下怒氣，一把拉起了女朋友道：「走，咱們去別的醫院。」
「嗯……」女生也連連起身。
「隨你。」李致卻只擺了下手， 「是你們自己拒診和隱瞞信息的，出事了自己負責。」
男朋友一個瞪目回身：「你怎麼還污衊她！」
「我不理解哪裡有污衊的成分。」李致只搖頭道， 「確定的病情不說，將來出事了等你告我麼?」
「你他媽！！！」男朋友怒極回沖，一副要動手的樣子。
大家正慌亂要攔的時候，卻見李致竟也亢奮起身。
來得好啊，是時候驗證體質提升的成果了。 外加赤髓加持，再也不用躲著醫鬧了！
對面的人，眼見李致莫名其妙地興奮起身，感受著這壓倒性的牛逼氣息，男朋友反倒有些慌了，停在了與李致兩步的地方硬是沒敢往前。
僵持之際。
咣！
大門被一把推開。
剛剛的那位體育生滿眼激動地沖了進來，一把推開男朋友衝到李致身前道：「李主任……我……我好像好了……你們說個話。」
「呱?」林小薇呆聲道。
「不吵了，不吵了，艹啊！！！終於他媽的不吵了！！」體育生瘋了一樣，一把抓下耳機，直甩在地上當場崩碎。
隨後他又猛地轉過身，突然朝著超聲病床狂奔過去。
旁人還未及反應，他已一躍跨欄，身子划過了一個漂亮高蹺的曲線，完美落地。可落地後，他卻並未回頭，只僵僵杵在那裡。
然後一點點，開始顫抖，開始哽咽。
「回來了……都回來了…… 「視力也在變好……肌肉也在恢復力量……
「我……又能繼續跑了……」
終於，他滿眼熱淚地回過了頭：
「謝謝你……醫生……
「我……又能跑跨欄了！！！
「剛剛對不起……我是被前面的醫院搞麻木了……
「這裡就是最終解……
「您就是最牛逼的醫生！！！！
「我這就給教練打電話……
「教練……我要跑跨欄！！」
一時間，體育生的熱淚完全蓋過了剛剛的那一幕，全場人也都為之動容。
可最該被爽到的李致，反倒是一副賢者的姿態，只惋惜地看著地上的碎片道：「耳機砸早了。」 「啊? 」
「新斯的明只是臨時強化神經遞質，藥效很快會消退，肌無力是很難治的，你並不一定能恢復巔峰狀態。」
「啊???」體育生一個跨欄又翻了回來，慌張上前道， 「但您來主治一定沒問題吧?您比我見過的所有專家都強了一截……」
「我有我的工作，沒工夫處理這種小慢病。」李致說著轉頭看向了那一排旁聽醫生，「你們有興趣接麼?」
那一排人中的幾人登時便是眼睛一亮。
這個對你李致是個小慢病，對我們來說可是個大病啊！
普通的肌無力倒也還好，但這位是絕對的罕見病例了，多少個醫院都漏診誤診，最後才落到這裡。
這哪兒還是什麼病患，這是行走的論文成果啊，分文不收拿科室經費供著也得撈的！
「來來來，跟我走吧，轉我們科。」神內醫生這便上前， 「不打擾李主任了，我這就帶他過去建病案。」
「不如直接來胸外吧。」胸外科主治也跟著說道， 「既然已經確診肌無力了，多半都伴有胸腺瘤或胸腺增生，該我們這邊手術才對。」
「這也不好說吧……」風濕免疫科緊隨其後， 「肌無力本質上是自免疾病，我們這邊是可以宏觀統籌治療的。」
三人誰都不讓，最後只好齊刷刷看向李致。 來來來，李主任說轉哪兒吧！
李致卻是一臉煩躁，只擺手道：「你們出去自己商量。」
三人自然也不好在這裡爭，當即上前抓著體育生離開了診室。
看起來體育生對李致很不舍，再不是那副桀驁不馴的樣子，幾次嫣然回頭後，最終還是像嫁出去的女兒一樣就這麼被簇擁著走了。
林小薇也是看著李致暗暗嘆了口氣。
你說說你，一邊討厭人旁聽，一邊又是教焚訣又是送成果，來這邊轉一圈的收益比看宗朝東手術都要多了，以後不得被擠爆了?
實際上林小薇的想法並沒有錯，不少人也都已經摩拳擦掌。
李主任雖然面上冷淡，但真教真給啊！
來這裡不僅能學到東西，還像刮彩票一樣，搞不好哪個患者就能與自己科室掛上鉤搞出成果了！
另一邊，看過這段大戲後，對面男朋友臉上的戾氣也早已蕩然無存，再看李致不由產生了某種不可名狀的敬畏。
再看後面那麼多人拿著本子旁聽，這位看起來真的是登峰造極的存在……
猶豫片刻後，他終是拉了拉女生道：「要不，咱們先聽他解釋一下?」 女朋友卻只是搖頭，這便抻著男朋友的手要走。
「那也不能就這麼走，他都這麼污衊人了。」男朋友狠聲道， 「就先聽他的，讓他開個檢查，如果沒問題，就往死里投訴他，告他！」
「隨你。」李致無趣落座道， 「有檢測試紙，需要的話，現在就可以叫護士帶她去隔壁做。」
男朋友這便看向女生：「去吧，只是做個試紙，反正也沒損失。」
女生沒回話。
男朋友轉而看向李致， 「她這就去！檢查沒問題的話，我們是絕對不會善罷甘休的。」
「哦。」李致隨口應了。
哆哆哆——林小薇卻已經抖了起來。
到頭來還是躲不過這一劫嗎……
李致你就非說得這麼絕嗎，這才看了一分鐘資料就敢這麼牛逼嗎?
就當是為了我，不能下手輕點嗎！
如此苦痛間，許野再次入場將女生帶走，男朋友也再次坐到了桌前。 李致卻一臉不解：「你還在這裡做什麼?」
「好歹也要給個解釋吧。」男朋友盯著李致道， 「我女朋友已經表示願意讓我了解病情了，你不說清楚診斷我是不會走的。」
想著要讓他趕緊消氣，林小薇也是再次湊到李致耳邊小聲嗶嗶：「告知患者和家屬診斷原因的確是必要的流程，他們萬一要投訴，漏洞越少越好！就當是心疼我，求求了！」
李致也只好舒了口氣，再次拾起了桌上的資料。
男朋友聽隔壁關了門，這也才探身問道：「所以你認為是……懷孕麼?」
「怎麼可能?懷孕這麼久再怎麼也能查出來了。」
「呼……那就好。」男朋友如釋重負靠回了椅子。
「是梅毒。」
「???」男朋友身形一震，死而復僵， 「不是說去做驗孕試紙麼?」
「是梅毒試紙，驗孕有什麼好做的，她肯定早就做過了。」
「……」
「好了，後面我長話短說了，聽不懂自己去查。」李致這便對著檢查資料說起了病因： 「活檢報告顯示，胃黏膜固有層見極大量漿細胞密集浸潤，伴黏膜下小血管閉塞性動脈內膜炎，這已經突破常見胃病了，只有嚴重的免疫反應才能導致這種組織學特徵。
「但癌變和自免疾病已經排除了，胃部感染還未做排除的，基本只剩下梅毒螺旋體感染了，也就是胃梅毒。
「當然，孤證不立，所以我又大概看了下血象指標。
「觀察到，患者alt、ast和膽紅素正常，唯獨alp (鹼性磷酸酶)超量增高，穀氨醯轉移酶也輕度偏高。
「一個年輕人，在其它檢查排除了肝膽疾病後，這樣的血象滿足了早期梅毒性肝炎的生化特徵，再次指向了螺旋體感染。
「還有是凝血問題，aptt輕度延長，這同樣是梅毒螺旋體感染也會導致的情況，免疫系統針對螺旋體釋放的抗心磷脂抗體會干擾凝血反應，導致aptt假性延長。」
「最後是一個場外因素，現在是夏季，今天是陰天，外面的氣溫是34度，她卻捂得很嚴實，好像是在遮掩身體的一些部位。
「這點其實無所謂，我是覺得有趣才說的。
「就這樣了，還有問題麼?」
「……」男朋友已然聽傻，雖然完全不懂卻也不明覺厲，但終究還是不甘心地問道，「梅毒不該表現在皮膚方面麼?我天天和她在一起也沒見到她皮膚有什麼問題啊?」
「大概是免疫系統比較強吧，再說就算有問題也會遮住的。」李致反問道， 「退一步說，你也沒機會看到她太多的皮膚吧?尤其是可能出現症狀的部位。」
「………」男朋友不禁陷入了欲言又止，又欲哭無淚的狀態，就連林小薇看著也有些心疼。 如此過了好久，他才又想到一個角度，恨恨發問：「可梅毒哪有發胃病的?」
「這是感染，感染在哪裡都有可能發病，胃梅毒雖然罕見但也有記載。」
「梅毒不怕胃酸麼?」
「搞反了，梅毒不是吃進去的，是通過血液流動聚集在了胃黏膜下的組織內，這才導致免疫反應炎症。」李致說著卻又頓了一下， 「當然，嚴格來說也可以吃進去，但要滿足很多條件，必須一次吃很多，並且趕在被胃酸消滅前快速衝擊到胃壁，同時胃壁要正好有潰瘍或出血，實在難以想像這個過程要怎麼實現。」
轟。
男朋友再次遭受了不可名狀的重擊。
便是林小薇也痛苦地湊到李致耳邊：「別說了李老師，別說了……」
男朋友卻依然不服，再次身子一挺道：「等等，我想起來了，你剛剛說是梅毒螺旋體對吧?螺旋體是細菌吧?可她明明吃了很多抗生素的。」
「那些抗生素都是針對胃病致病菌的，藥不對症，對梅毒螺旋體會有一些效果，但無法根治。」
「……可如果是梅毒的話，這都感染幾個月了，早該有更多症狀吧?皮膚也該明顯出問題的，我不會看不到啊。」
「前面不是吃過很多抗生素麼，這就忘了?」
「……」 幾輪對話後，男朋友終是啞口無言，再也想不到什麼可說的了。
後方眾人終也窺到了這次診療的全貌。
確實，這個病例比前面的體育生要簡單太多了，但卻也依舊屬於難症的範疇。
按照李致的四重難度譜系，大概占了「罕見症狀」、「核心症狀被遮掩」和「迷惑性誤導症狀」這三條。
只是這裡的難度很大程度是人為造成的，如果那個女生願意交代更多事，又或是前面任何一個醫生加個感染檢查，恐怕早就可以確診了。
但或許正是因為男朋友全程陪同，她也才始終沒有說更多，醫生也沒有理由往那個方向找。
現在看來，她大概也是心存僥倖吧，想著自己既然是胃難受，肯定就是胃病，不可能是什麼梅毒的。
也就是碰到李致這樣如此自信篤定的醫生，才終於把事情揭到了這一步。
如此沉默間。
咣。
隔壁傳來了砸門的聲音。
接著。 咚咚咚咚——
有陣腳步聲快速走遠。
很快，擴音器里傳來了許野的聲音：
「2號患者走了，要攔麼?」
李致回道：「陽性就隨便她走，陰性就是我誤診了。」
「陽性。」許野直直答道。
轟——
男朋友整個人都是一癱，這次終於是死透了。
李致卻對他沒有任何興趣，只與許野道：
「抓緊時間送下一個患者進來，11點前能看完的話，中午一起吃粉。」
「你買單嗎?」許野下意識問道。
「小薇說要買。」 林小薇: 「???」
咔，許野當場就掛了，大概是飛速去抓下個患者了。
「你怎麼還在?」李致這才看向對面屍體一樣的男友， 「確診胃梅毒了，後面讓她去掛皮膚性病科或是感染科。另外，要投訴請認準異常病理科林小薇。」
林小薇: 「???」
有投訴找小薇談，終於發展到bss直聘這步了是吧?好在，男朋友終究還是個明事理的人，事已至此只撐著桌子僵僵起身，頷首行禮。
「您說笑了……剛剛是我冒犯……對不起教授……我平時不這樣的……
「但不管怎麼說，我們跑了這麼久，終於找到病因了。
「這……也算個好事吧……」
眼見男友終於想明白了，在場眾人也才舒了口氣。
可這口氣還沒吸過來，卻見男朋友又是身子一探，正色問道：
「教授，我再問最後一句。
「就是梅毒感染，必須通過性行為麼? 「會不會是周圍有梅毒患者，不小心被感染的?
「比如游泳池什麼的?之前不是有個什麼晶石症，就是泳池傳染的嗎?」
李致只是搖頭：「那些概率極低，稍微有可能的就是母嬰傳播、血液傳播、或者自己破潰的皮膚直接與梅毒患者破潰的皮膚接觸，就這些了，自己去想吧。」
「那會不會是母嬰啊……她媽媽得了，然後潛伏了20多年?」
「我只能說概率不是0。」
「那就好！謝謝教授，謝謝了！不打擾了！！」男朋友好像重新拾起了什麼一樣，轉身便咣咣咣追了出去。
林小薇看得也是嘆息連連。
當醫生還真是什麼都能遇到啊……
也只好尊重他人命運，祝他幸福了。
不過不知不覺，好像又學到了一些。
感懷間，診室大門再次被打開，許野領著一家三口來到了診室。
其中的患者再明顯不過，只能是母親懷裡抱著的那個孩子了。 孩子一兩歲的樣子，正坐在母親的懷中，閃著眼睛好奇地觀察著這一大屋子白衣服的人。
可他的臉上，密密麻麻地。
全是根須一樣分布著的紅疹。