第115章 篤定
視頻會場內，足足半分鐘的沉默後，嚴仲海才終於開口：
「這個假說很有啟發性，只是我對異常病涉獵尚淺，有些過於超出我的認知了。
「但如果李主任如此確信，我相信至少裡面的原理一定是自洽的。
「不過還有幾個細節，我還是想請教一下。」
「嚴老師請。」李致微笑著點頭道，「我能猜到這些細節是什麼，其實我是刻意沒有講的，不想耽誤時間做解釋，也不願剝奪您思考的樂趣。」
「…………」嚴仲海麵皮一抽。
這個語言，這個微笑，這個逼味兒，過於猝不及防，以至於連他都沒能繃住。
？？？？？
會場也進入了第三波拍頭「哦乎」潮。
刻意不講？思考樂趣？
好好好，你成李老了，人家是學生小嚴是吧？
嚴仲海這邊，也是整理了好久的表情後才終於勉強回道：「既然這樣，請研究所先提問吧，我完善一下細節再說。」 主屏就此一切，壓力突然給到了吳文翀。
吳文翀也是有些措手不及，愣了幾秒後才開口道：
「李主任這個假說很有啟發性，但由於牽扯到是否採用抗真菌治療的路線問題，還是需要嚴肅論證一下的。
「這裡面的機制，已經深度涉及病原微生物領域，我就不班門弄斧了。
「這裡請我所病原微生物專家劉昆教授進行發言。」
主屏很快再次一切，一個戴著眼鏡頭髮稀疏的瘦峭男人出現在了屏幕上，此時在低頭奮筆疾書記錄著什麼，發現主屏變成自己才反應過來，匆匆停筆抬頭。
喝了口水，醞釀一番後，他才炯炯有神地看向鏡頭，就此開口：
「時間有限，我只記下了8個問題，還望李主任解答。」
看著這位出奇自信的眼神，不少人都感覺……
他好像是有備而來啊。
正常人聽到李致那一套假說連消化都還來不及呢，再牛逼也只能是嚴仲海那樣的反應才對，這位劉昆卻已經記下這麼多了？
家裡桌子上蹲著的林小薇更是啪的一下，急得一把趴在了桌子上。 不好，是代理人之戰！
這個吳文翀顯然早就做好與李致出現意見矛盾的準備了，但正所謂王不見王，他所長之尊怎麼也不好直接與李致爭論。
這種時候李致親自與劉昆對峙，難免也丟了排場，這邊也該有個代理人才對的！
想至此林小薇突然神色一凝。
難道……
用我林小薇的時候到了？
林小薇躍躍欲試間，劉昆已經問出了第一個問題：
「首先是一個最簡單直觀的問題，如果感染者體內只有x物質，我們為什麼在血檢切片中發現真菌了呢？」
聽到這個，林小薇瞬間咕嘰一縮，接著又慫又穩地抓來了新的一盒薯片。
這答個屁啊。
還是請李哥來吧。
她正要準備坐回去吃瓜看戲，手機卻又噔噔響了。 【李致：我懶得跟他廢話，虞靜抽不開身，你能答麼？】
！
林小薇直接嚇得掉到地上。
臥槽別啊李哥！！我就是個廢物！現在腦子裡只有番茄薯片最好吃！
【林小薇：答不得，我……我洗澡呢！！】
李致收到回信也只好一嘆。
虞靜、魏遠航，隨便一個人在這裡也能應對了，現在要被迫親自回答這些蠢問題了，像許願機一樣沒完沒了。
論戰從來都是最無聊的事，不如和他換個玩法了。
李致這便靠回椅背，頗有興致地反問道：「你是搞病原微生物的，那一定知道馬爾尼菲籃狀菌吧？」
劉昆一愣：「當然。」
「請說一下這種真菌的特性。」
「……」劉昆再次愣住。 「想明白了？」李致擺手催促道，「那就說下個問題，我們趕時間。」
「……」劉昆依然愣住。
他做了再多的準備，也不可能料到李致會用這種方法回答。
但對於懂病原微生物的人來說，面對這個問題，只需說出馬爾尼菲籃狀菌就夠了，不需要再有任何解釋。
一時間劉昆也不知道是該直接問下個問題，還是硬著頭皮把這個事說清楚。
僵持中，還是嚴仲海開了口：
「我為不太明白的同僚講解一下吧。
「馬爾尼菲籃狀菌，最大的特點是環境依賴。
「它在人體內處於潛伏態，37c左右時，會維持單細胞酵母態增殖，以此逃避免疫系統。
「而一旦宿主的血液流出體外，溫度降至30c以下，並接觸到外界空氣，它會逐漸從單細胞拼接拉伸為菌絲體，並在末端分化出孢子，隨風感染下一任宿主。
「李主任的意思應該是，x物質也擁有類似的環境依賴特性，會在終末期和離開人體後，快速利用血細胞組裝真菌，形成菌絲。
「而我們從抽血到製片觀察，最快也要半個小時，這段時間足夠讓菌絲產生了。」 眾人這也才理解了回答的含義。
看來李致也是真的很討厭唇槍舌戰，逼得嚴老來當助教了。
不對，助教應該是劉昆才對，只是這位開局就被李致一眼瞪傻了，到現在才將將反應過來發生了什麼。
家裡的林小薇更是嘎嘎吃薯片開心看戲。
哈哈哈吳文翀想不到吧，你家裡這位大將他是個潘鳳啊！
主屏內，此時的劉昆也終於梳理好情緒，對著本子上的記錄提出了下個問題：
「既然如此，那就出現了另一個問題。
「機上的那位死者在三天前是去過醫院的，當時做了血常規，為什麼沒有檢測出真菌？」
李致聞言又是一臉無趣，正要回答，嚴仲海卻再次搶先開口：
「劉昆教授可能在醫院一線的時間比較少吧。
「現在的血常規，都是取了血送進分析儀自動出報告的。
「只要不觸發報警，不會涉及顯微觀察。 「那個死者的檢查記錄我看了，從抽血到過完機器大約15分鐘，這個時間不一定足夠x物質組裝大量的真菌。
「即便存在一定數量的真菌，只要不明確干擾血細胞計數，也不會觸發報警。」
劉昆見嚴仲海親自作答，也不好再多追問，當即又問出了第三個問題：
「按照李主任的說法，感染者到中晚期，體內一定存有大量的x物質，其中必然有一部分會隨著尿液等途徑排出體外，所以說我們的環境已經被該病原徹底污染了麼？現在是不是整個箐島都是紅花瘟感染者了？」
這一次嚴仲海自然是沒法作答了。
李致卻是聽得直搖頭：「你把精子排進馬桶，第二天整個下水道就都是你的子嗣了？」
「……」劉昆大為震撼，肉眼可見地震撼。
嚴仲海也是麵皮一抖，再次沒繃住。
第四波「哦呼」大潮隨之而至。
就連林小薇吃薯片的手也僵住了。
完了，這下好像過於牛逼了……
「咳！」 高偉不得不怒清了一下嗓子，緊急介入開口道：「李主任疑似為as患者，不太理解比喻的運用尺度，絕沒有譏諷的意思，請大家諒解。」
聽到這個場面才稍有緩解。
李致卻是一個皺眉。
我沒有啊。
哪那麼多說法，我這就是在罵他啊，你在這裡亂圓什麼？
他正要開口表達立場，高偉卻是直接斷了他的麥，強行撈回了主導權：
「我理解劉教授的困惑，但現在是醫療會議，我們沒時間拘泥生物學細節。
「x物質的具體機制，正如音石菌為何會唱歌一樣，是一個需要漫長周期去研究的問題，李主任不可能在這裡給出答案。
「眼下，我們只需就x假說大體框架是否成立進行討論。
「嚴老師，吳所長，你們對此是否還有疑慮？」
伴著他的話音落下，劉昆也被強行關屏閉麥，剩下5個問題看來是白準備了。
就算是旁人，也能感覺到那種卯足了勁準備大顯身手，卻被抽了一嘴巴又按回去的憋屈感。 但這對劉昆來說很可能是個好事，天知道李致還有什麼逼話等著他。
會議主屏也就此回到了三大巨頭並立的局面。
這會兒，嚴仲海也再沒有迴旋的空間，當先開口道：
「剛剛我仔細想了想，我的幾個疑問確實都可以自己找到解答。
「因此我認為，這套假說，在大方向上是自洽的，也與事實吻合。
「但是細節上完全超出我的認知了，無法做出任何評價。
「吳所長，請。」
吳文翀派出的人被一腳踹了回去，表情難免有些悻悻，可事到如今也只好親自頂上：
「如嚴老師所言，x假說在大方向上是自洽的。
「但問題在於，這個假說的前提是『感染者體內血液中沒有真菌』。
「這個前提就一定正確麼？
「我們都知道，異常病原普遍都有免疫逃逸特性。 「會不會這些菌絲，就是不會引起免疫反應，不會堵塞血管，不會引起炎症？
「雖然這很難解釋，但總比『x物質用動物細胞組裝真菌』要好解釋得多。
「你說呢，李主任？」
車軲轆話再次滾了回來，李致的表情已經有點煩了，但還是盡全力耐著性子回道：
「我說過了，x假說是唯一的可能。
「這樣的空談到明天也不會有定論，我已經讓人去做實驗了，等等看結果就好了。」
吳文翀追問道：「請問這個實驗什麼時候有結果？」
「不知道。」
「那我退一步說。」吳文翀連聲道：
「就算這個實驗有了李主任想要的結果，那也只是單方面的，片面的，必須我這邊交叉驗證才行。
「而且這個實驗很複雜，就算我會後第一時間去設計安排，要做到嚴謹可靠，最快也要明早才有結果。
「可血液真菌感染死亡率可是按小時翻的，紅花瘟更加不可估量，難道要讓所有感染者等到明天早上麼？ 「這或許只是個及早用抗真菌藥就可以解決的問題，全組人好不容易搶出現在的治療窗口，一定要再發展，再增殖十幾個小時麼？」
「當然不。」李致一臉不解地回道，「今晚就會開始換血療法，還要讓我說幾次？」
這次吳文翀再無回話，只哭笑著擺手靠回了椅背，示意自己和這個人實在沒必要多說了。
此時不僅是吳文翀，其餘人也都覺得李致有些不可理喻。
x假說確實很牛逼，也確實可能是對的，但憑一個假設就放棄抗真菌，篤定換血，未免有些太偏執了。
嚴仲海此時也陷入了深思，不再發言。
顯然，這已經是真正的路線之爭了。
由於抗真菌藥與換血都是非常兇險的療法，各自都有很大的副作用，且相互有所排斥，完全不可能同時使用，因此今晚最多選一條路走。
無論哪條路，一旦選錯，都將極大地延誤治療，考慮到紅花瘟的病程進展速度，這種路線錯誤的代價是不可容忍的。
也正因此，連嚴仲海都要猶豫深思路線的選擇。
近半分鐘的僵持過後，還是李致耐不住道：
「我可以走了麼？還要安排換血治療。」 嚴仲海一臉尷尬，吳文翀更是苦笑搖頭。
李致很不理解這樣的情緒：
「不是一開始就說三個組相互獨立差異化治療麼？
「吳所長當然可以拒絕我的建議，我也不需要聽他的。
「各自治療就好了，為什麼還要在這裡耽誤時間？」
聽到這裡，嚴仲海終是提了口氣，責無旁貸開口定論：「的確，再交流也沒什麼意義了，我這邊等實驗結果到晚上六點，李主任有消息隨時通知我這邊，如果屆時無法證明，二組就只能繼續抗真菌治療了。」
吳文翀隨即道：「我這邊跟嚴老師同步，另外也會進行x假說驗證實驗，有結果會立刻通知諸位。」
正當大家以為會議即將就此悻悻收場的時候，吳文翀卻突然面色一柔，說道：
「對了薊醫一院的沈院長也在吧？
「這種情況放棄標準療法，採取超出規範的換血治療，您這邊是不是該……
「『把好關』？」
轟—— 辦公室中的沈秉清渾身一震。
【把好關，不行就把李致換了。】
原來是這樣的麼……
恍惚間，沈秉清看到自己已經出現在了會議主屏上。
終於還是躲不過了啊……
他只好抬手擋在嘴前咳了幾聲，給自己爭取決策的時間。
在現有證據下，採用抗真菌療法的確是最挑不出毛病的，哪怕結果是錯的，也不會有什麼責任，畢竟都是跟著嚴老的用藥走，天塌了有嚴老頂著。
相反，換血這種完全脫離指南和醫療常識的方案，則是一條錯了必死的路線。
不只是患者，一院這邊也會有很大的責任，李致自然是首責，但這麼嚴重的事，自己這個領導也難逃干係，就連一院的名聲也會受損。
現在看來，閻校長擔心的也正是這件事。
有些時候，寧可安全的錯，也不要危險的對。
閻校長的意思大概是全程跟著嚴仲海就對了，嚴老過來就是替大家扛事的。 而從吳文翀的話來看，閻校長很可能是與他交流過的，讓他在關鍵時刻提醒自己「把好關」。
全都連在一起了。
沒有選擇了，這下完全沒有選擇了。
沈秉清不得不一臉沉重地抬起頭。
可他看著鏡頭剛要開口，卻欲言又止。
但是……
但是……
我認為……
李致是對的啊……
雖然這過於狂放了，但異常病就是這樣的東西啊……
我見證了音石症的風風雨雨，還沉迷於x假說的天馬行空。
明顯這才是更有魄力更接近異常的答案。 現在患者的檢查如此正常，狀態如此健康，血液里怎麼可能有那麼多菌絲呢？這才是無法解釋的啊！
如此憋憤間，沈秉清忽又想到了什麼。
曾院……
曾院也被感染了的……
自己再怎麼錯，最多也只是停職。
可治療方案要是錯了。
曾院可是會死的。
怎麼選……怎麼選……
正在沈秉清都有些無法喘息的時候。
噔噔。
手機響起。
【宗朝東：我支持李致，一起扛。】 【孫志軍：老師別慫！！丫們就是不管患者死活怕擔責！！李致的方案咱們39科聯名簽字！】
【汪宇：x假說是可以寫進教科書的理論，它比血液里滿是菌絲人還活蹦亂跳要合理！】
【……】
看著這一條條信息彈出，沈秉清已不禁眼眶酸紅。
呼——
這口氣，喘過來了。
這就是我們一院臨床的兄弟。
沈秉清再抬頭時，瞳中已再無迷茫，只如一次普通的例會般強勢開口：
「作為一院的代理院長。
「我全力支持我院委任的治療組長，李致。
「臨床指南固然是我們的倚仗。
「但事實已經證明，要攻克異常病，唯有不斷突破固有的認知，採取直抵病灶的療法。 「如果畏懼突破的風險，在明明有更篤定方案的情況下消極退守，這無疑是對領導信任的辜負，更是對患者生命的失責。
「基於此。
「我全力支持我院委任的治療組長，李致。」
在這已近乎悲壯的表態下，這一次，無人敢言。
吳文翀的身形好像也矮了一截。
也就在此時，高偉的聲音傳來：
「醫大魏遠航教授入會申請發言，他是李主任組裡的吧，安排發言麼？」
「當然。」李致答道。
隨著他的話音落下，語音中很快傳來了魏遠航滿是雜音的叫嚷：
「抱歉晚了，為了求穩，我們連續觀察搜尋了一個小時！
「現在已經可以確定，從取血開始到現在接近兩個小時，在37度恆溫抗凝隔絕空氣的環境下，10個血檢樣片均未觀察到菌絲！
「沒有菌絲！只要全程模擬體內血液環境，就不會出現菌絲！」 聽過這段暴躁的發言後，所有人都看向了吳文翀的分屏。
吳文翀卻不為所動，只搖頭道：
「我早說過了，李主任這邊單方面的實驗是不可靠的。
「或許有菌絲沒找到，或許恰好取的血沒菌絲，或許有別的什麼條件干擾都有可能。
「要系統化設計嚴謹的實驗，多方論證才能下結論。
「這麼嚴肅的事，一兩個小時急於求成是在瞎搞。」
「我瞎搞？！」魏遠航直接急了，「我做這麼多年幾萬個小時會瞎搞？沒有就是沒有，十個片，十個人，十組血，都沒有，誰做也沒有！」
吳文翀再次擺了擺手靠回椅背，示意和這個人也沒得說了。
至於旁人，聽到魏遠航的檢驗結果，雖然心下已經偏向於相信了，但卻也沒法否定吳文翀的說法。
一個人的實驗太沒說服力了，完全可以故意沒看到，又或者真的巧合取到了沒菌絲的血。
魏遠航更是急得要罵人，最後還是被高偉閉麥了。
可緊接著，又一個名字冒進了會議室申請發言，這次高偉連問也沒問直接接通。 只不過這次音頻里傳來一個軟糯的女聲：
「各位老師好，我是薊醫一院異常病理科虞靜。
「現已觀察到，體外靜置血液中，菌絲從無到有的全程畫面。
「視頻已上傳至平台患者病歷中，各位老師可直接查閱。」
轟！
所有屏幕前的人都挺了下身子，包括李致和嚴仲海。
視頻？！！
捕捉到了菌絲被x物質組裝的視頻了？！！
怎麼做到的？那是怎樣的畫面？
這誰啊？這還是人？
全場錯愕中，高偉快速問道：「我直接在會場播放這段視頻，請問視頻資料具體存在哪位患者病歷下？」
「哦哦，抱歉忘記說了……」虞靜連聲道： 「由於我的實驗方法需要抽取大量感染血液富集，結果只有一位患者願意配合……
「那位患者是編號1——
「曾強。」
聽到這兩個字，一院所有人眼睛都冒出火了。
曾院！！！
還得是你啊曾院！！
來吧，沖吧。
全院的血凝在一起了！
一起沖死他們吧！